2022年6月黑龍江省哈爾濱市五常市事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題

2022年6月黑龍江省哈爾濱市五常市事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題1、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘)，考生進(jìn)考室，按要求坐座位;監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名;考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場(chǎng)。2、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效，考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等)、電子存儲(chǔ)記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場(chǎng)。3、考生在考試過程中如不遵守考場(chǎng)紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。單選題1、患者男，36歲?；悸约?xì)菌性痢疾，其病變部位在乙狀結(jié)腸，對(duì)其進(jìn)行保留灌腸宜采取（）。A、頭低腳高位B、頭高腳低位C、左側(cè)臥位D、右側(cè)臥位E、屈膝位【答案】C【解析】慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，采取左側(cè)臥位為宜。2、屬于保護(hù)胃黏膜的藥物是（）。A、硫糖鋁B、氫氧化鋁C、西咪替丁D、雷尼替丁E、奧美拉唑【答案】A【解析】保護(hù)胃黏膜藥物有：①硫糖鋁：能黏附覆蓋在潰瘍面上，阻止胃酸或胃蛋白酶侵蝕潰瘍面，促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素合成和刺激表皮生長(zhǎng)因子分泌。②枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍）：除具類似硫糖鋁的作用機(jī)制外，還有較強(qiáng)的抑制幽門螺桿菌作用。③米索前列醇：抑制胃酸分泌、增加胃十二指腸黏膜的黏液和碳酸氫鹽分泌和增加黏膜血流等作用。3、患者，男，18歲。自兒童時(shí)期起哮喘即反復(fù)發(fā)作，昨天上午因受涼感冒而致哮喘再次發(fā)作，目前控制哮喘發(fā)作最有效的抗炎藥是（）。A、茶堿類B、色甘酸鈉C、抗膽堿能藥D、糖皮質(zhì)激素E、β?受體激動(dòng)劑【答案】E【解析】β?受體激動(dòng)劑是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物，代表藥物沙丁胺醇；糖皮質(zhì)激素是長(zhǎng)期控制哮喘發(fā)作最有效的藥物；色甘酸鈉可預(yù)防哮喘發(fā)作。4、患者男，56歲。因肺心病需要吸氧，錯(cuò)誤的操作是（）。A、插管前用濕棉簽清潔鼻孔B、插管前檢查導(dǎo)管是否通暢C、先調(diào)節(jié)好流量再插管D、給氧期間不可直接調(diào)節(jié)氧流量E、停用氧氣時(shí)先關(guān)流量開關(guān)【答案】E【解析】吸氧患者，在停止氧氣時(shí)應(yīng)先拔出患者吸氧管再關(guān)閉流量開關(guān)。5、結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是（）。A、外觀透明或毛玻璃樣B、白細(xì)胞升高C、白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主D、糖和氯化物同時(shí)降低E、蛋白升高【答案】D【解析】結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)包括腦脊液壓力增高，外觀透明或毛玻璃樣，白細(xì)胞總數(shù)升高，分類以淋巴細(xì)胞為主，蛋白升高等。但糖和氯化物兩者同時(shí)降低是結(jié)核性腦膜炎的典型改變。6、服用胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁后最常見的不良反應(yīng)是（）。A、頭暈B、皮疹C、乏力D、便秘E、口干【答案】D【解析】硫糖鋁能黏附于胃、十二指腸黏膜表面，增加黏膜表面不動(dòng)層厚度和黏性、疏水性，在潰瘍面形成保護(hù)屏障。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛，個(gè)別患者有面部潮紅。7、下列有關(guān)急性腎衰竭患者少尿期護(hù)理的敘述不正確的是（）。A、預(yù)防感染B、保證液體入量C、補(bǔ)充堿性藥物D、限制鉀的攝入E、限制蛋白質(zhì)的攝入【答案】B【解析】急性腎衰竭少尿期患者可出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥、氮質(zhì)血癥、感染等問題，護(hù)理上應(yīng)注意預(yù)防感染、補(bǔ)充堿性藥物、限制鉀的攝入、限制蛋白質(zhì)攝入，并應(yīng)注意嚴(yán)格限制入液量。8、患者，男性，30歲，以“肺結(jié)核”入院。入院指導(dǎo)時(shí)告知患者，病區(qū)的清潔區(qū)是（）。A、醫(yī)護(hù)辦公室B、配膳室C、病區(qū)走廊D、化驗(yàn)室E、患者浴室【答案】B【解析】隔離區(qū)域的劃分：隔離區(qū)域可劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。①清潔區(qū)：未被病原微生物污染的區(qū)域，包括治療室、配餐室、更衣室、值班室、庫房等以及隔離病區(qū)以外的地區(qū)。②半污染區(qū)：有可能被病原微生物污染的區(qū)域，包括醫(yī)護(hù)辦公室、病區(qū)內(nèi)走廊、檢驗(yàn)室等。③污染區(qū)：被病原微生物污染的地區(qū)，包括病房、患者衛(wèi)生間、浴室、病區(qū)外走廊等。9、上消化道大出血伴休克時(shí)首要的護(hù)理措施是（）。A、安定患者情緒B、準(zhǔn)備急救用品C、建立靜脈輸液途徑D、迅速配血E、按醫(yī)囑采取止血措施【答案】C【解析】上消化道大出血伴休克的患者因失血過多生命垂危，為搶救患者生命，首要處理措施是建立有效靜脈通路、立即配血、迅速補(bǔ)充血容量，維持生命體征平穩(wěn)。10、該患者靜脈輸液的最主要目的是（）。A、治療與補(bǔ)充血容量B、治療與糾正酸中毒C、治療與補(bǔ)充水分、電解質(zhì)D、補(bǔ)充血容量與糾正滲透壓E、供給熱量【答案】C【解析】該患者為細(xì)菌性腸炎，1天未進(jìn)食，靜脈輸液的最主要目的是治療與補(bǔ)充水分、電解質(zhì)。11、鋪好的無菌盤有效期不得超過（）。A、4hB、8hC、12hD、24hE、48h【答案】A【解析】鋪好的無菌盤，應(yīng)保持盤面內(nèi)無菌，4小時(shí)內(nèi)有效。12、主動(dòng)脈關(guān)閉不全患者，脈搏驟起驟落，有如潮水漲落，稱為（）。A、洪脈B、水沖脈C、交替脈D、奇脈E、絀脈【答案】B【解析】脈搏驟起驟落，有如潮水漲落，稱為水沖脈。常見于主動(dòng)脈關(guān)閉不全、先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺等。13、顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施，正確的是（）。A、平臥位B、不需要限制輸液速度C、成人每日輸液量控制在1500ml以內(nèi)D、成人每日輸入的等滲鹽水不超過1000mlE、成人保持每日尿量不少于600ml【答案】E【解析】顱內(nèi)壓增高患者宜取頭高足低位以利于靜脈回流減輕腦水腫，對(duì)不能進(jìn)食者每日補(bǔ)液量不超過2000ml，保持每日尿量不少于600ml。14、多根多處肋骨骨折的緊急處理應(yīng)（）。A、固定胸壁B、剖胸探查C、迅速封閉胸壁傷口D、抗感染E、穿刺排氣減壓【答案】A【解析】開放性氣胸患者因胸膜腔與外界相通，呼吸時(shí)可出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，應(yīng)立即封閉胸壁傷口，將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，再做進(jìn)一步處理。張力性氣胸患者因患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，呼吸和循環(huán)功能受到極大影響，故應(yīng)及時(shí)穿刺排氣減壓。多根多處肋骨骨折患者因胸壁軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，影響呼吸及循環(huán)功能，應(yīng)給予及時(shí)糾正。15、為該患者導(dǎo)尿時(shí)，第一次放尿量不宜超過（）。A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml【答案】C【解析】對(duì)于膀胱高度膨隆的尿潴留患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml。16、關(guān)于小兒補(bǔ)鉀的原則，錯(cuò)誤的是（）。A、見尿補(bǔ)鉀B、不能靜脈推注C、注入速度不宜過快D、濃度不超過0.5%E、盡量口服【答案】D【解析】補(bǔ)鉀“五不宜”，即不宜過早（見尿補(bǔ)鉀）、不宜過濃（濃度不超過0.3%）、不宜靜推、不宜過量、不宜過快。17、醫(yī)院感染發(fā)病率指的是在一定時(shí)間和一定人群中（）。A、新發(fā)生的各種感染的頻率B、已發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率C、可能發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率D、新發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率E、實(shí)際發(fā)生的各種感染的頻率【答案】D【解析】醫(yī)院感染發(fā)病率是指在一定時(shí)間和一定人群（通常為住院病人）中新發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率。其計(jì)算公式為醫(yī)院感染（例次）發(fā)病率＝同期新發(fā)醫(yī)院感染病例（例次）數(shù)/觀察期間危險(xiǎn)人數(shù)×100%，觀察期間危險(xiǎn)人群人數(shù)以同期出院人數(shù)替代。18、患者男，大葉性肺炎高熱入院，為該高熱患者進(jìn)行護(hù)理措施不宜采?。ǎ、臥床休息B、口腔護(hù)理每日2～3次C、測(cè)體溫每隔4小時(shí)一次D、冰袋放置枕后部E、給予高熱量流質(zhì)飲食【答案】D【解析】高熱患者的護(hù)理：臥床休息，增加營養(yǎng)；監(jiān)測(cè)體溫，口腔護(hù)理；冰袋物理降溫時(shí)將冰袋置于大血管流經(jīng)處，禁忌放置枕下、耳后等。19、滴蟲陰道炎患者的陰道pH值一般為（）。A、4.0～5.0B、4.6～5.6C、5.0～6.5D、6.2～7.2E、6.3～7.6【答案】C【解析】滴蟲陰道炎病人的陰道pH值一般為5.0～6.5，多數(shù)＞6.0。20、經(jīng)全胃腸外營養(yǎng)支持適宜（）。A、長(zhǎng)期禁食、低鉀血癥B、消化道功能基本正常，病情嚴(yán)重而不能進(jìn)食者C、急性腎衰竭、水中毒D、休克晚期DIC患者E、消化與吸收功能障礙，病情嚴(yán)重者【答案】A【解析】凡不能經(jīng)口進(jìn)食超過7天者都是腸外營養(yǎng)支持的適應(yīng)證。當(dāng)外科患者出現(xiàn)下列病癥而胃腸道不能充分利用時(shí)，可考慮提供腸外營養(yǎng)支持：營養(yǎng)不良；胃腸道功能障礙；因疾病或治療限制不能經(jīng)胃腸道攝食或攝入不足；高分解代謝狀態(tài)，如嚴(yán)重感染、灼傷、創(chuàng)傷或大手術(shù)；抗腫瘤治療期間。A選項(xiàng)中患者長(zhǎng)期禁食且有低鉀血癥，需要提供營養(yǎng)支持。但由于其不能經(jīng)胃腸道攝入飲食，因此應(yīng)進(jìn)行完全胃腸外營養(yǎng)支持。21、患者男，65歲。以“原發(fā)性高血壓”入院?；颊哂覀?cè)肢體偏癱，測(cè)量血壓操作正確的是（）。A、固定專人測(cè)量B、測(cè)量左上肢血壓C、袖帶下緣平肘窩D、聽診器胸件置于袖帶內(nèi)E、充氣至水銀刻度達(dá)150mmHg【答案】B【解析】為保證血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性，應(yīng)做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)；一般選擇右上臂，偏癱、肢體外傷或手術(shù)的患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體，袖帶下緣距肘窩2～3cm，聽診器胸件不可置于袖帶內(nèi)；充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再升高20～30mmHg。22、異位妊娠破裂最簡(jiǎn)單可靠的診斷方法是（）。A、B超B、妊娠試驗(yàn)C、陰道后穹窿穿刺D、腹腔鏡E、CT檢查【答案】C【解析】B超有助于診斷異位妊娠。陰道后穹窿穿刺是診斷異位妊娠簡(jiǎn)單可靠的方法，適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。腔鏡檢查適用于輸卵管妊娠尚未流產(chǎn)或破裂的早期患者和診斷有困難的患者。23、患者，女，38歲?？人?、咳痰5年余。近1個(gè)月來咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜間臥床時(shí)加重，痰量多時(shí)可達(dá)400ml，靜置后可分為三層。該患者典型的X線表現(xiàn)為（）。A、兩肺透亮度增加B、肺紋理增多、紊亂C、邊界毛糙的結(jié)節(jié)狀陰影D、肺段或肺葉淡薄、均勻陰影E、不規(guī)則蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影【答案】E【解析】患者長(zhǎng)期咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血，考慮為支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張典型的X線表現(xiàn)為不規(guī)則蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。24、患者女，64歲?；加卸喾N慢性病，同時(shí)服用下列幾種藥物，宜飯前服用的藥物是（）。A、紅霉素B、布洛芬C、健胃消食片D、氨茶堿E、阿司匹林【答案】C【解析】健胃消食片可健胃消食，用于脾胃虛弱所致的食積，癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿、消化不良見上述證候者。該藥應(yīng)飯前服用。25、肺心病患者使用利尿劑的原則是（）。A、緩慢、小量、間歇B、緩慢、大量、間歇C、緩慢、大量、持續(xù)D、快速、大量、持續(xù)E、快速、小量、間歇【答案】A【解析】肺心病患者使用利尿劑的原則是緩慢、小量、間歇，以免大量、快速利尿引起血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低血鉀癥。26、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A、水腫B、咯血C、勞力性呼吸困難D、咳嗽E、端坐呼吸【答案】C【解析】二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。27、患者男，56歲。被高處落下的重物砸傷頭部，CT片顯示頸髓橫斷損傷，患者最可能出現(xiàn)（）。A、腎衰竭B、循環(huán)衰竭C、尿失禁D、呼吸衰竭E、墜積性肺炎【答案】D【解析】頸髓橫斷損傷可出現(xiàn)膈肌和呼吸肌麻痹，患者表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀。28、患者，男，23歲。全身高度水腫4周。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞（+）。患者水腫最主要的原因是（）。A、繼發(fā)醛固酮增多B、抗利尿激素增多C、全身毛細(xì)血管擴(kuò)張D、腎小球?yàn)V過率下降E、血漿膠體滲透壓降低【答案】E【解析】該患者大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、高度水腫，為腎病綜合征。其水腫的主要原因是大量蛋白隨尿排出，血漿清蛋白減少，血漿膠體滲透壓下降。29、患者因膽絞痛入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)囑有誤，不妥的是（）。A、暫不執(zhí)行B、與醫(yī)生核對(duì)C、按醫(yī)囑執(zhí)行D、找醫(yī)生重開E、報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)【答案】C【解析】護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)囑有誤，此種情況下應(yīng)暫不執(zhí)行醫(yī)囑，與醫(yī)生再次核對(duì)醫(yī)囑或讓醫(yī)生重開，并上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)。30、小兒肺結(jié)核最常見的類型是（）。A、原發(fā)型肺結(jié)核B、粟粒型肺結(jié)核C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核D、結(jié)核性胸膜炎E、結(jié)核性腦膜炎【答案】A【解析】原發(fā)型肺結(jié)核是結(jié)核桿菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)性感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型。31、患者，男，40歲，近8周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未予治療。近來3次不同時(shí)間測(cè)血壓分別為220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg，對(duì)其診斷與處理最重要的考慮為（）。A、繼續(xù)在不同時(shí)間內(nèi)測(cè)血壓，以確定是否為高血壓病B、尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發(fā)性高血壓C、試用卡托普利治療，觀察其用藥反應(yīng)D、作頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害情況E、暫不處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓【答案】B【解析】一旦患者三次非同日血壓結(jié)果證實(shí)患者有高血壓，應(yīng)首先確認(rèn)患者血壓的32、下列因素中，可能引起竇性心動(dòng)過緩的是（）。A、缺氧B、發(fā)熱C、失血性貧血D、甲亢E、高鉀【答案】E【解析】竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過緩。可見于健康的成人，尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。33、該患兒Ⅱ度燙傷面積是（）。A、9%B、14%C、18%D、25%E、36%【答案】B【解析】九分法：將全身體表面積分為11個(gè)9等分，即頭、面、頸為9%，雙上肢為2×9%=18%，軀干前后包括外陰為3×9%=27%，雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%；該患兒燙傷部位軀干前側(cè)包括會(huì)陰部，面積為13%+1%=14%。34、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本病理改變是（）。A、血管炎B、結(jié)締組織纖維蛋白樣變性C、滑膜變性壞死D、滑膜炎E、關(guān)節(jié)軟骨鈣化【答案】D【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。35、患者，女性，76歲，高濃度吸氧2天，提示患者可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是（）。A、輕度發(fā)紺B、顯著發(fā)紺C、三凹征明顯D、干咳、胸痛E、動(dòng)脈血PaCO?＞12.0kPa【答案】D【解析】氧濃度高于60%，持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)，則可能會(huì)發(fā)生氧中毒，其表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進(jìn)行性呼吸困難等。36、患兒，8個(gè)月，腹瀉伴中度脫水，經(jīng)補(bǔ)液后現(xiàn)已排尿，剩余液體有200ml，需用10%氯化鉀溶液靜脈補(bǔ)鉀，最多給（）。A、3mlB、6mlC、9mlD、12mlE、15ml【答案】B【解析】根據(jù)靜脈補(bǔ)鉀的原則，其濃度不宜超過0.3%．則有10%·x/200≤0.3%則x≤6，即200ml液體內(nèi)最多可加入鉀的量為6ml。37、同卵雙生同胞之間的器官移植屬于（）。A、自體移植B、異種移植C、同種異體移植D、同質(zhì)移植E、異位移植【答案】D【解析】同卵雙生同胞之間的移植，因?yàn)檫z傳因素同質(zhì)移植一般不發(fā)生排斥，稱為同質(zhì)移植。38、護(hù)士執(zhí)行給藥原則中，下列哪項(xiàng)是最重要的（）。A、遵醫(yī)囑給藥B、給藥途徑要準(zhǔn)確C、給藥時(shí)間要準(zhǔn)確D、注意用藥的不良反應(yīng)E、給藥中要經(jīng)常觀察療效【答案】A【解析】護(hù)士執(zhí)行給藥的原則：①按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥；②嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（三查七對(duì)）；③正確實(shí)施給藥；④密切觀察；⑤做好用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員沒有處方權(quán)，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，但也不可盲目執(zhí)行，對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)確認(rèn)無誤方可給藥，發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，予以處理。若沒有遵醫(yī)囑給藥此前提，其他的給藥原則也就沒有意義了。39、某孕婦，25歲。，早孕出現(xiàn)較重的嘔吐?，F(xiàn)孕8周，皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干燥無光澤，活動(dòng)無力，易頭暈。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g/L，血細(xì)胞比容0.15，血清鐵6.0μmol/L。下列孕期健康宣教內(nèi)容，錯(cuò)誤的是（）。A、給予心理支持，減少心理應(yīng)激B、重點(diǎn)評(píng)估胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育狀況C、如果服用鐵劑時(shí)胃腸道反應(yīng)較輕，則不需同服維生素C及稀鹽酸D、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎心率變化E、應(yīng)列為高危妊娠，加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)【答案】C【解析】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)診斷為缺鐵性貧血，服用鐵劑時(shí)為加強(qiáng)鐵的吸收，應(yīng)該同服維生素C及稀鹽酸。40、小兒前囟應(yīng)在什么時(shí)候關(guān)閉（）。A、半歲B、1～1.5周歲C、1.5～2周歲D、2～3歲E、3周歲【答案】B【解析】小兒前囟出生時(shí)約為1.5～2cm，至1～1歲半閉合。41、患者，男，68歲，高血壓20年，頭暈，腰酸，夜尿多，顏面水腫1周，血壓220/110mmHg，心界向左下擴(kuò)大，眼底示三級(jí)視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，尿蛋白（+），白細(xì)胞10/HP，紅細(xì)胞8/HP，尿蛋白定量1g/d，下列哪項(xiàng)治療原則是最主要的（）。A、應(yīng)用降壓藥物緩慢降壓以防腎血流量驟降B、應(yīng)用激素治療控制蛋白尿C、應(yīng)用利尿劑消腫和降壓D、應(yīng)用抗生素控制尿路感染E、應(yīng)用補(bǔ)腎藥物治療腰酸夜尿【答案】A【解析】該患者考慮為高血壓性腎損害，應(yīng)給予降壓藥物緩慢降壓以防腎血流量驟降。42、一般等滲性脫水者宜輸給何種液體（）。A、10%葡萄糖液B、5%葡萄糖鹽溶液C、右旋糖酐D、平衡鹽溶液E、高滲鹽水500ml【答案】D【解析】等滲性脫水一般可用等滲鹽水或平衡鹽溶液補(bǔ)充血容量。平衡鹽溶液內(nèi)電解質(zhì)含量與血漿相似，用于治療將更安全合理，常用的有乳酸鈉和復(fù)方氯化鈉溶液。43、患者女，18歲。因失血性休克給予特級(jí)護(hù)理，不符合特級(jí)護(hù)理要求的是（）。A、嚴(yán)密觀察病情變化B、實(shí)施床旁交接班C、每2小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征1次D、基礎(chǔ)護(hù)理由護(hù)理人員完成E、保持患者的舒適和功能體位【答案】C【解析】密切觀察呼吸、脈搏、血壓的變化，根據(jù)病情15～30分鐘測(cè)量1次。44、二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀為（）。A、呼吸困難B、咳嗽，咯血C、咳粉紅色泡沫痰D、肝淤血E、聲音嘶啞【答案】A【解析】呼吸困難是二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀，與不同程度的肺淤血有關(guān)。常因勞累、精神緊張、性活動(dòng)、感染、妊娠或心房顫動(dòng)等誘發(fā)或加重。45、再生障礙性貧血屬于（）。A、紅細(xì)胞疾病B、粒細(xì)胞疾病C、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病D、造血干細(xì)胞疾病E、出血性及血栓性疾病【答案】D【解析】再生障礙性貧血是由多種原因?qū)е略煅杉?xì)胞的數(shù)量減少、功能障礙所引起的一類貧血。46、能迅速終止心絞痛發(fā)作的藥物是（）。A、美托洛爾（倍他樂克）B、硝酸異山梨酯（消心痛）C、硝苯地平（心痛定）D、阿司匹林E、卡托普利（開博通）【答案】B【解析】心絞痛藥物治療宜選用作用較快的硝酸酯制劑如硝酸甘油和硝酸異山梨酯等。47、滴蟲性陰道炎分泌物的典型特點(diǎn)是（）。A、干酪樣B、豆渣樣C、血性D、稀薄泡沫狀E、膿性【答案】D【解析】滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的一種陰道炎?；颊甙Y狀主要是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，可伴有燒灼感、疼痛和性交痛。48、自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于（）。A、大葉性肺炎B、肺癌C、肺結(jié)核D、支氣管哮喘E、肺膿腫【答案】C【解析】自發(fā)性氣胸以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病及肺結(jié)核最常見，其次是原發(fā)性氣胸。49、患者，男，70歲。有2型糖尿病，但未認(rèn)真治療，近一周來發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛、低熱。引發(fā)原因是（）。A、急性腎炎B、腎盂腎炎C、慢性腎炎D、腎結(jié)石E、腎結(jié)核【答案】B【解析】糖尿病易合并感染，尿路感染中以腎盂腎炎和膀胱炎最常見。50、消化性潰瘍特征性的臨床表現(xiàn)是（）。A、黃疸B、食欲下降C、惡心、嘔吐D、反酸、喛氣E、節(jié)律性和周期性上腹痛【答案】E【解析】上腹痛、慢性、周期性，節(jié)律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀。51、護(hù)士在護(hù)理患兒的過程中，體現(xiàn)護(hù)士照顧角色的行為是（）。A、對(duì)患兒和其陪護(hù)的母親進(jìn)行健康教育B、與患兒的母親共同制定護(hù)理計(jì)劃C、做好病區(qū)內(nèi)物品的管理D、幫助照顧患兒的飲食起居E、做好入院介紹【答案】D【解析】護(hù)士照顧者的角色是通過滿足人的基本需要來實(shí)現(xiàn)的。因此，護(hù)士在人們不能滿足人類生存的基本需要時(shí)，需要為其提供各種護(hù)理照顧。52、患者，女性，52歲，厭食、惡心、嘔吐伴乏力3個(gè)月，內(nèi)生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514umol/L，尿素氮30mmol/L，有慢性腎炎病史。診斷為慢性腎衰竭。以下處理措施正確的是（）。A、高蛋白飲食B、每日液體量：尿量+顯性失水（嘔吐、大便、引流量）+不顯性失水C、糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失衡D、增加含磷豐富食物的攝入E、立即腎移植【答案】C【解析】慢性腎衰竭患者處理：低蛋白高熱量飲食，增加含磷豐富食物的攝入，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失衡，腎移植是治療終末期腎衰竭的方法。每日液體量：尿量+顯性失水（嘔吐、大便、引流量）+不顯性失水—內(nèi)生水。53、正常成人尿液的比重為（）。A、1.010～1.020B、1.015～1.025C、1.025～1.030D、1.030～1.035E、1.040～1.050【答案】B【解析】成人正常情況下，尿比重為1.015～1.025。54、控制子癇的首選藥物是（）。A、硫酸鎂B、氯丙嗪C、β受體阻滯劑D、20%甘露醇E、肼屈嗪【答案】A【解析】子癇發(fā)作時(shí)，用硫酸鎂可以使得血管內(nèi)皮合成前列環(huán)素增多，血管擴(kuò)張，降低血壓，同時(shí)有利于消除腦水腫、降低中樞神經(jīng)細(xì)胞興奮性、制止抽搐，另外硫酸鎂對(duì)宮縮和胎兒均無不利影響，為控制子癇的首選藥。55、閉合性單處肋骨骨折的處理重點(diǎn)是（）。A、骨折對(duì)線B、骨折對(duì)位C、應(yīng)用抗生素D、功能鍛煉E、固定胸廓【答案】E【解析】閉合性單處肋骨骨折的斷端因?yàn)橛猩?、下完整肋骨的肋間肌支撐而較少發(fā)生錯(cuò)位，多數(shù)能自行愈合。治療的重點(diǎn)是止痛、固定、防止并發(fā)癥，可以口服鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥，亦可以用1%普魯卡因溶液行肋間神經(jīng)阻滯或封閉骨折處。鼓勵(lì)病人咳嗽、排痰，以減少和防止呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。一般行胸壁固定，若固定可采用胸帶固定法。56、患者男，63歲。前列腺增生多年，逐年加重，擬手術(shù)治療，昨日入院，今測(cè)得殘余尿60ml，殘余尿的正常值是（）。A、小于10mlB、15mlC、30mlD、50mlE、70ml【答案】A【解析】正常成人的殘余尿量不超過10ml。57、嬰幼兒上感的并發(fā)癥不包括（）。A、中耳炎B、急性腎炎C、喉炎D、鼻竇炎E、頸淋巴結(jié)炎【答案】B【解析】上感重癥患者體溫高，常在39℃以上，癥狀表現(xiàn)為精神較弱、頭痛、陣咳、咽痛、嘔吐、乏力、畏寒、食欲下降等，有明顯的咽部充血，扁桃體紅腫，頜下淋巴結(jié)腫大壓痛。炎癥還可波及中耳、鼻竇和氣管，引起中耳炎、鼻竇炎和氣管炎。58、醫(yī)院感染發(fā)病率指的是在一定時(shí)間和一定人群中（）。A、新發(fā)生的各種感染的頻率B、已發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率C、可能發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率D、新發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率E、實(shí)際發(fā)生的各種感染的頻率【答案】D【解析】醫(yī)院感染發(fā)病率是指在一定時(shí)間和一定人群（通常為住院病人）中新發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率。其計(jì)算公式為醫(yī)院感染（例次）發(fā)病率＝同期新發(fā)醫(yī)院感染病例（例次）數(shù)/觀察期間危險(xiǎn)人數(shù)×100%，觀察期間危險(xiǎn)人群人數(shù)以同期出院人數(shù)替代。59、急性梗阻性化膿性膽管炎的最常見的梗阻因素是（）。A、膽道腫瘤B、膽管結(jié)石C、膽道蛔蟲D、膽管扭轉(zhuǎn)E、膽管狹窄【答案】B【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎在我國較多見，膽管結(jié)石是最常見的梗阻因素，其他因素有腫瘤、炎性狹窄、蛔蟲等。60、患者男，64歲。偏癱臥床3年。近日出現(xiàn)小腿疼痛、腫脹、蒼白，疑深靜脈血栓形成。社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)家屬禁止按摩患肢，其目的是（）。A、預(yù)防出血B、防止血栓脫落C、促進(jìn)靜脈回流D、緩解疼痛E、減輕水腫【答案】B【解析】深靜脈血栓，急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，注意保暖，禁止按摩患肢，防止血栓脫落，造成肺動(dòng)脈栓塞。61、對(duì)于腰椎間盤突出癥初次發(fā)作的患者，首選的治療和護(hù)理方法為（）。A、局部封閉B、絕對(duì)臥床休息C、手術(shù)D、理療E、鎮(zhèn)痛止痛藥【答案】B【解析】對(duì)于年輕、初次發(fā)作、癥狀較輕或病程較短的患者，以及休息后癥狀可自行緩解的患者，可采用非手術(shù)治療，主要方法包括絕對(duì)臥床休息、藥物治療及物理治療。62、正常成人尿液的比重為（）。A、1.010～1.020B、1.015～1.025C、1.025～1.030D、1.030～1.035E、1.040～1.050【答案】B【解析】成人正常情況下，尿比重為1.015～1.025。63、醫(yī)囑給予胰島素治療，合適的注射部位是（）。A、腹部B、前臂C、大腿內(nèi)側(cè)D、腰部E、大腿外側(cè)【答案】A【解析】胰島素采用皮下注射法，宜選擇皮膚疏松的部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部等，注射部位要經(jīng)常更換。64、患者女，25歲。孕17周，診斷淋病入院。護(hù)士向其解釋淋病對(duì)妊娠、分娩及胎兒和新生兒的影響后，孕婦出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)表述時(shí)，表明護(hù)士仍需要對(duì)其進(jìn)行健康教育（）。A、“淋病會(huì)導(dǎo)致胎兒窘迫?！盉、“淋病會(huì)導(dǎo)致新生兒肺炎?！盋、“我不想讓我丈夫知道這件事?！盌、“我會(huì)因此發(fā)生盆腔感染?！盓、“孕晚期我要注意胎膜早破的癥狀?！薄敬鸢浮緾【解析】淋病具有傳染性，必須告知其丈夫。治療期間禁止性生活，注意隔離。污染物如內(nèi)褲、浴巾以及其他衣物等應(yīng)煮沸消毒。分開使用洗浴用具。65、孫某，男，26