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下半年臨泉縣中醫(yī)院招聘試題及答案一、選擇題1、下列關(guān)于水合氯醛的描述哪一項正確?()A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、長期應(yīng)用對實質(zhì)器官毒性低D、兼有止痛作用【答案】B【解析】水合氯醛屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥,口服吸收迅速,口服15分鐘起效,催眠作用維持6~8小時。故選B。2、慢性病是指病程長達()以上,癥狀相對固定、常常缺乏特效藥治療的疾病。A、1個月B、3個月C、半年D、1年【答案】B【解析】慢性病是指病程長達3個月以上,癥狀相對固定、常常缺乏特效藥治療的疾病。故選B。3、搶救中、重度有機磷酸酯類中毒的藥物是()。A、阿托品+毛果蕓香堿B、阿托品+碘解磷定C、腎上腺素D、去甲腎上腺素【答案】B【解析】有機磷酸酯類藥屬于難逆性膽堿酯酶抑制劑,中毒表現(xiàn)為M、N樣作用??捎肕受體阻斷藥和膽堿酯酶復(fù)活藥聯(lián)合用藥,阿托品為M受體阻斷藥,可迅速緩解M樣中毒癥狀,AChE復(fù)活藥不僅能恢復(fù)AChE活性,還可迅速改善N樣中毒癥狀。碘解磷定屬于AChE復(fù)活藥。故選B。4、常情況下,()的自律性最高。它自動產(chǎn)生的興奮依次激動心房肌、房室交界及其分支和心室肌,引起整個心臟興奮和收縮。A、結(jié)間束B、希氏束C、房室結(jié)D、竇房結(jié)【答案】D【解析】自律性是指心肌細胞在沒有外來刺激情況下,自動地產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性。正常情況下,竇房結(jié)的自律性最高,它自動產(chǎn)生的興奮依次激動心房肌、房室交界、房室束及其分支和心室肌,引起整個心臟興奮和收縮。自律性高低順序為:竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、浦肯野纖維。故選D。5、下列哪一項不是侵權(quán)損害賠償?shù)臉?gòu)成要件()。A、醫(yī)療行為有過錯B、醫(yī)療行為產(chǎn)生了損害后果C、過錯與后果之間具有因果關(guān)系D、醫(yī)生收取紅包回扣【答案】D【解析】侵權(quán)損害賠償?shù)臉?gòu)成要件有:行為的違法性、損害事實的存在、因果關(guān)系。故選D。6、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是()。A、呼吸費力伴呼氣延長B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與與發(fā)紺D、神經(jīng)精神癥狀【答案】C【解析】呼吸困難是最早、最突出的表現(xiàn),當動脈血氧飽和度低于90%時出現(xiàn)發(fā)紺,是缺氧的典型表現(xiàn),因此呼吸困難與發(fā)紺是呼衰最主要的臨床表現(xiàn)。故選C。7、心臟可分為哪幾個腔?()A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】ABCD【解析】心臟分為兩個腔:左心腔將血液泵至全身,右心腔僅將血液流到肺部。左右心腔又各分為兩個部分:上半部叫心房,下半部叫心室。正常心臟可分為左心房,左心室,右心房,右心室。左側(cè)房室想通,中間隔二尖瓣,右側(cè)房室隔著三尖瓣。故選ABCD。8、女,53歲,1天來持續(xù)腹痛、腹脹,呼吸急促,呼吸36次/分,血糖14.8mmol/L,Pa0255mmHg,胸片示雙肺片狀陰影,雙側(cè)少量胸腔積液,最可能診斷是()。A、胸膜炎B、胃穿孔C、大葉性肺炎D、壞死性胰腺炎【答案】D【解析】急性壞死性胰腺炎典型表現(xiàn)為急性腹痛;惡心嘔吐腹脹等消化道癥狀;血淀粉酶增高;X線示腸內(nèi)脹氣及因胰腺炎所致肺間隙水腫,表現(xiàn)為左胸膈積液,肺野模糊。常合并呼吸窘迫綜合癥。9、在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),則動物(如貓)處于下列何種狀態(tài)()。A、去大腦僵直B、脊休克C、覺醒D、昏睡【答案】D【解析】在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)時,非特異投射系統(tǒng)的上行通路阻斷,失去了對大腦皮層的激動作用,所以出現(xiàn)類似睡眠的昏睡現(xiàn)象。10、血液白細胞增多、異型淋巴細胞高于白細胞總數(shù)的10%多見于()。A、傷寒B、敗血癥C、登革熱D、流行性出血熱【答案】D【解析】要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細胞增多、異型淋巴細胞高及血小板減少,注意與登革熱、敗血癥等鑒別。11、女性,25歲,l周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診就診,大便每天10余次;為黏液膿血便,伴里急后重,按急性細菌性痢疾治療5天,癥狀好轉(zhuǎn),昨日進食不潔水果,再次腹痛、腹瀉,每天20余次,為黏液膿血便。下列哪項檢查最有助于該患者的確定診斷()。A、免疫熒光法檢查大便中的痢疾桿菌抗原B、乙狀結(jié)腸鏡檢C、大便涂片D、大便培養(yǎng)【答案】D【解析】便培養(yǎng)檢出痢疾桿菌是細菌性痢疾確診的依據(jù)。12、臨床上最常見的肺炎應(yīng)是()。A、細菌性肺炎B、支原體肺炎C、化學(xué)性肺炎D、過敏性肺炎【答案】A【解析】此為記憶題,細菌性肺炎目前仍是最常見的肺炎,約占肺炎的80%。13、防止病毒經(jīng)血液擴散最有效的是()。A、中和抗體B、巨噬細胞C、CTL細胞D、NK細胞【答案】A【解析】中和抗體作用于病毒表面抗原,封閉病毒與細胞表面受體結(jié)合,從而阻止病毒吸附于細胞表面,阻斷病毒感染。14、條件致病菌致病的主要原因是()。A、機體免疫亢進B、正常菌群的毒力增強C、大量使用抗生素,致病菌被抑制D、寄居部位發(fā)生改變【答案】D【解析】正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破,形成生態(tài)失調(diào)而導(dǎo)致疾病。這樣,原來在正常時不致病的正常菌群就成了條件致病菌。這種特定的條件主要有寄居部位的改變等。15、膝關(guān)節(jié)()。A、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶B、由股骨下端和脛、腓骨上端構(gòu)成C、只能完成屈伸運動D、關(guān)節(jié)囊寬大松弛【答案】A【解析】膝關(guān)節(jié)的組成,由股骨內(nèi)、外側(cè)髁,脛骨內(nèi)、外側(cè)髁和髕骨共同構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊廣闊而松弛,囊外前方為髕韌帶,兩側(cè)分別為脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶,囊內(nèi)有前交叉韌帶、后交叉韌帶。膝關(guān)節(jié)的運動:主要是繞垂直軸作屈伸運動,在屈膝狀態(tài)下,還可繞垂直軸作輕微的選內(nèi)旋外運動。16、急性炎癥組織中以哪種細胞浸潤為主?()A、淋巴細胞B、中性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、單核巨噬細胞【答案】B【解析】炎癥的不同階段游出的白細胞種類有所不同。在急性炎癥的早期(24小時內(nèi))中性粒細胞首先游出。中性粒細胞血液中數(shù)量最多的白細胞,它們迅速對細胞因子發(fā)生反應(yīng),并與黏附分子結(jié)合,所以最先游出。故選B。17、腰椎間盤突出癥的典型癥狀是()。A、腰背痛B、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛C、下肢無力D、腰部活動受限【答案】B【解析】腰椎間盤突出癥癥狀包括:腰痛、坐骨神經(jīng)痛、馬尾神經(jīng)受壓。體征包括:腰椎側(cè)突、腰部活動受限、壓痛及骶棘肌痙攣、直腿抬高試驗及加強試驗陽性、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。其中,最典型癥狀為腰痛伴坐骨神經(jīng)痛。幾乎全部患者都有不同程度的腰部活動受限,這是腰椎間盤突出的體征,不是典型癥狀。故選B。18、肌性動脈中膜內(nèi)產(chǎn)生基質(zhì)和纖維的細胞是()。A、巨噬細胞B、間充質(zhì)細胞C、內(nèi)皮細胞D、平滑肌細胞【答案】D【解析】血管平滑肌纖維是成纖維細胞的亞型,可分泌多種蛋白,形成各種細胞外基質(zhì)成分。19、有關(guān)霍亂的說法,錯誤的是()。A、經(jīng)食物和水傳播B、霍亂是由產(chǎn)霍亂毒素的霍亂弧菌引起的C、起病急D、以嚴重腹痛、腹瀉為特征的急性細菌性腸道傳染病【答案】D【解析】霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病,傳播途徑是通過消化道傳播,可經(jīng)水、食物、生活接觸和蒼蠅等途徑傳播。臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐,可引起嚴重脫水,甚至循環(huán)衰竭伴嚴重電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)、急性腎損傷等。多數(shù)患者以突起的劇烈腹瀉開始,繼而嘔吐,無發(fā)熱、腹痛和里急后重。細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病,以腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重、發(fā)熱等全身中毒癥狀為主要臨床表現(xiàn)。故選D。20、慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型心臟特征是()。A、心臟向左下擴大B、心臟普大C、心臟向右擴大D、心尖上翹【答案】D【解析】X線檢查除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外,尚有肺動脈高壓征,如右下肺動脈干擴張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07;肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;中央動脈擴張,外周血管纖細,形成“殘根”征;右心室增大征(心尖上凸、心臟向左但不向下擴大,心腰消失),皆為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)。個別患者心力衰竭控制后可見心影有所縮小。21、在牛乳培養(yǎng)基中可呈現(xiàn)“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象的厭氧菌是()。A、艱難梭菌B、破傷風(fēng)梭菌C、肉毒梭菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌【答案】D【解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸,使其中酪蛋白凝固;同時產(chǎn)生大量其他,可將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀,將液面封固的凡士林層上推,甚至沖走試管口棉塞,氣勢兇猛,稱“洶涌發(fā)酵”。22、病毒核心的化學(xué)成分是()。A、脂類B、糖蛋白C、蛋白質(zhì)D、核酸【答案】D【解析】病毒體主要由核酸和蛋白質(zhì)組成。核心為核酸,在核酸外圍有蛋白質(zhì)外殼,稱衣殼。衣殼與核酸在一起稱為核衣殼。有些病毒在核衣殼外面有包膜包圍著。病毒體的脂質(zhì)主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖類,也是構(gòu)成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂質(zhì),故脂溶劑可除去包膜,使病毒失去感染性。23、有關(guān)胸內(nèi)壓的敘述,下列哪項不正確()。A、胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺回縮力B、一般情況下是負壓C、胸內(nèi)負壓有利于靜脈回流D、產(chǎn)生氣胸時負壓增大【答案】D【解析】胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸膜腔負壓(或稱胸內(nèi)壓)。胸膜腔負壓=肺內(nèi)壓(大氣壓)—肺的回縮力。吸氣時胸膜腔負壓增大,呼氣時減小。胸膜腔負壓是肺的回縮力造成的,胸膜腔密閉是維持胸膜腔負壓的必要條件。故選D。24、屬于非典型抗精神病藥物的是()。A、卡馬西平B、氟西汀C、利培酮D、阿普唑侖【答案】C【解析】利培酮是第二代抗精神病藥(非典型抗精神病藥),其主要對5-HT和DA受體雙重阻斷,在治療劑量下不產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)副作用和血清催乳素升高的一類抗精神病藥。故選C。25、血液中最大的細胞是()。A、淋巴細胞B、中性粒細胞C、紅細胞D、單核細胞【答案】D【解析】血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板,根據(jù)白細胞胞質(zhì)有無特殊顆粒,可將其分為有粒白細胞和無粒白細胞兩類。有粒白細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞。無粒白細胞有單核細胞和淋巴細胞兩種。單核細胞占白細胞總數(shù)的3%~8%,是白細胞中體積最大的細胞,直徑14-20μm。故選D。26、闌尾附著于()之上。A、盲腸B、回腸C、空腸D、十二指腸【答案】A【解析】闌尾是細長彎曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,遠端游離并閉鎖,活動范圍位置因人而異,變化很大,受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾的位置主要取定于盲腸的位置,因此,通常闌尾與盲腸一起位于右髂窩內(nèi)。故選A。27、結(jié)核桿菌侵入胸腔而發(fā)生滲出性胸膜炎,同時還應(yīng)具備()。A、兒童時期抵抗力差B、人體對結(jié)核菌免疫力下降C、耐藥性結(jié)核桿菌的侵入D、人體對結(jié)核菌處于高度過敏狀態(tài)【答案】D【解析】引起滲出性胸膜炎的途徑有:①肺門淋巴結(jié)核的細菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜;②鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰,使結(jié)核桿菌或結(jié)核感染的產(chǎn)物直接進入胸膜腔內(nèi);③急性或亞急性血行播散性結(jié)核引致胸膜炎;④機體的變應(yīng)性較高,胸膜對結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應(yīng)引起滲出;⑤胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核向胸膜腔潰破。28、ICU中的急性心肌梗死患者,當你坐在護理站遠觀其心電圖監(jiān)護儀發(fā)現(xiàn)有類似心室顫動的波型時,你應(yīng)該()。A、立即施行體外心臟按摩并給予電擊B、呼叫求救后,立即給予患者電擊C、馬上給予胸前重擊D、快速檢查患者的意識、呼吸及脈搏后,給予適當?shù)奶幹谩敬鸢浮緿【解析】應(yīng)立即檢查患者意識是否清醒,如自主呼吸、循環(huán)停止,應(yīng)立即心肺復(fù)蘇并除顫。29、男性,16歲,支氣管哮喘患者,每個月偶有發(fā)作1~2次,無夜間發(fā)作。應(yīng)采用何種措施()。A、規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素B、規(guī)則吸入抗膽堿藥C、必要時吸入β2受體興奮藥D、規(guī)則口服β2受體興奮藥【答案】C【解析】長期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到控制,β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。30、患兒,2歲,發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天,發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細小斑丘疹2天,查體:結(jié)膜輕度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯,雙肺呼吸音粗。該病例最可能診斷()。A、風(fēng)疹B、傳染性單核細胞增多癥C、猩紅熱D、幼兒急疹【答案】A【解析】常見錯誤:①選答“麻疹”,說明對風(fēng)疹和麻疹臨床表現(xiàn)的區(qū)別不熟悉。風(fēng)疹皮疹特點為細小色淡,可在發(fā)熱的第1天出現(xiàn),全身癥狀輕微;而麻疹為大小不等的斑丘疹,逐漸彌漫全身,多在發(fā)熱的第3~4天出現(xiàn),全身癥狀多較嚴重;②選答“猩紅熱”,猩紅熱皮疹多在發(fā)熱第2天出現(xiàn),容易錯選,但猩紅熱的典型皮疹為彌漫充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹,月猩紅熱全身癥狀多較重,咽部癥狀明顯.局部充血,并可覆有膿性分泌物,不難鑒別。31、肺炎鏈球菌性肺炎首選()。A、頭孢曲松B、青霉素C、萬古霉素D、氨芐西林【答案】B【解析】青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,是治療敏感的G?球菌和桿菌、G?球菌及螺旋體所致感染的首選藥,如溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎等。故選B。32、免疫耐受性誘導(dǎo)成功與機體哪方面因素有關(guān)()。A、免疫耐受性的建立與動物的種屬品系無關(guān)B、只有在應(yīng)用免疫抑制劑條件下,才能形成免疫耐受性C、只有在胚胎期才能誘導(dǎo)形成免疫耐受性D、免疫細胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性【答案】D【解析】考查要點:免疫耐受的形成。常見錯誤:選“只有在胚胎期才能誘導(dǎo)形成免疫耐受性”或“只有在應(yīng)用免疫抑制劑條件下,才能形成免疫耐受性”。在胚胎期及應(yīng)用免疫抑制劑條件下均能誘導(dǎo)免疫耐受,只是胚胎期比較容易。所以選“只有在胚胎期才能誘導(dǎo)形成免疫耐受性”或“只有在應(yīng)用免疫抑33、嚴重貧血()。A、球形心B、梨形心C、靴形心D、絨毛心【答案】D【解析】在嚴重貧血等原因時,心肌細胞可發(fā)生脂肪變性,在左心室內(nèi)膜下和乳頭肌處脂肪變性的心肌細胞呈現(xiàn)平行的黃色條紋,與正常心肌的暗紅色相間排列,狀似虎斑,故稱虎斑心。34、腸道傳染病夏季高發(fā),呼吸道傳染病冬春季高發(fā),屬于()。A、短期波動B、季節(jié)性C、周期性D、長期趨勢【答案】B【解析】疾病每年在一定的季節(jié)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象稱為季節(jié)性疾病。題干腸道傳染病夏季高發(fā),呼吸道傳染病冬春季高發(fā)屬于季節(jié)性疾病。故選B。35、腺的定義是()A、具有分泌機能的細胞群B、以分泌機能為主的上皮組織C、以腺上皮為主構(gòu)成的器官D、能將細胞內(nèi)物質(zhì)排出細胞外的細胞【答案】C【解析】具有分泌功能的細胞稱腺細胞,由腺細胞組成并主要行使分泌功能的上皮稱腺上皮。以腺上皮為主要成分組成的器官稱腺。故選C。36、國家實行有計劃的預(yù)防接種制度,對兒童實行()制度。A、計劃免疫B、預(yù)防接種C、預(yù)防接種證D、疫苗接種【答案】C【解析】國家對兒童實行預(yù)防接種證制度,在兒童出生后1個月內(nèi),其監(jiān)護人應(yīng)當?shù)絻和幼〉爻袚A(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。故選C。37、關(guān)于胃排空的敘述,正確的是()。A、糖類最快,蛋白質(zhì)最慢B、食物進入胃后30分鐘開始C、混合性食物完全排空需4-6小時D、高滲溶液快于等滲溶液【答案】C【解析】食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空,食物進入胃內(nèi)后5分鐘就開始胃排空,排空速度與食物的物理性狀及化學(xué)組成有關(guān)。液體食物較固體食物排空快,小顆粒食物比大塊食物快,等滲液體較非等滲液體快,三大營養(yǎng)物質(zhì)中糖類食物排空最快,蛋白質(zhì)次之,脂肪最慢?;旌鲜澄镄枰?-6小時完全排空。故選C。38、關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用,錯誤的是()。A、利福平:肝功損害B、乙胺丁醇:視神經(jīng)炎C、鏈霉素:耳鳴耳聾D、吡嗪酰胺:肝功損害、腎功損害【答案】D【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血癥、肝損害、食欲缺乏、關(guān)節(jié)痛和惡心。39、血液中數(shù)量最多和最少的白細胞是()。A、中性粒細胞和嗜酸性粒細胞B、淋巴細胞和嗜堿性粒細胞C、中性粒細胞和嗜堿性粒細胞D、中性粒細胞和單核細胞【答案】C【解析】中性粒細胞是數(shù)量最多的白細胞,嗜堿性粒細胞數(shù)量最少。40、惡性貧血的主要原因是()。A、營養(yǎng)不良B、骨髓紅細胞生成障礙C、葉酸利用障礙D、內(nèi)因子缺乏【答案】D【解析】貧血是指循環(huán)血液中紅細胞數(shù)、血紅蛋白含量低于正常值的一種病癥。貧血的類型主要有缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血和再生障礙性貧血等。內(nèi)因子是胃壁細胞分泌的糖蛋白,維生素B12必須與“內(nèi)因子”結(jié)合,才能免受胃液消化,有利于在腸道吸收。胃黏膜萎縮所致的“內(nèi)因子”缺乏可影響維生素B12吸收,引起惡性貧血。故選D。41、在細菌間直接傳遞DNA是通過()。A、性菌毛B、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C、普通菌毛D、質(zhì)粒【答案】A【解析】F+菌的遺傳物質(zhì)可通過性菌毛傳遞給F-菌,這一過程稱為接合。42、代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有()。A、呼吸津慢B、心肌收縮力減弱C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)D、心律失常【答案】BCD【解析】代謝性酸中毒主要引起心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。(1)心血管系統(tǒng)改變:嚴重的代謝性酸中毒能產(chǎn)生致死性室性心律失常、心肌收縮力降低以及血管兒茶酚胺的反應(yīng)性降低。(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變:代謝性酸中毒時引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝障礙,主要表現(xiàn)為意識障礙、乏力、知覺遲鈍,甚至嗜睡或昏迷,最后可因呼吸中樞和血管運動中樞麻痹而死亡。故選BCD。43、我國乙型肝炎的最主要的傳播途徑是()。A、接觸傳播B、母嬰傳播C、性傳播D、消化道傳播【答案】B【解析】在我國乙型肝炎的傳播途徑中,母嬰傳播顯得特別重要,人群HBV感染者中40%~50%是由其傳播積累而成。44、男,30歲,乏力、咳嗽1月余,伴低熱、盜汗,痰中帶血1周。胸片示:右肺上葉尖段炎癥,伴有空洞形成。最可能的診斷是()。A、癌性空洞伴感染B、肺囊腫繼發(fā)感染C、金黃色葡萄球菌肺炎D、浸潤型肺結(jié)核【答案】D【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低熱、盜汗,痰中帶血。結(jié)合病史及胸片考慮為浸潤型肺結(jié)核。45、下列能使心輸出量增加的因素是()。A、心迷走中樞緊張性增高B、頸動脈竇內(nèi)壓力增高C、心交感中樞緊張性增高D、靜脈回心血量減少【答案】C【解析】在影響心輸出量的各個因素中,靜脈回心血量減少導(dǎo)致心肌拉伸程度不夠,收縮力達不到最大限度,故心輸出量減少;頸動脈竇內(nèi)壓力增加說明外周血壓上升,心臟后負荷增加,輸出量同樣受到影響而減少;心室舒張末期容積如果減小的話,回心血量減少。故靜脈回心血量減少、心室舒張末期容積減小、頸動脈竇內(nèi)壓力增高錯誤。心臟受交感和迷走神經(jīng)支配,前者釋放去甲腎上腺素對心臟有正性作用。46、硝酸鹽還原試驗如果不顯紅色時,應(yīng)加入的試劑是()。A、肌酸苷B、銅粉C、鋅粉D、肌酸【答案】C【解析】硝酸鹽還原試驗如果不顯紅色時,應(yīng)加入少許鋅粉,如出現(xiàn)紅色則表明試驗確實為陰性。若仍不產(chǎn)生紅色,表示試驗為假陰性。47、只在極少數(shù)患者中發(fā)生,與遺傳變異相關(guān)的不良反應(yīng)是()。A、毒性反應(yīng)B、后遺效應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng)D、特異質(zhì)反應(yīng)【答案】D【解析】特異質(zhì)反應(yīng)屬于藥物不良反應(yīng)的一類,是少數(shù)遺傳缺陷者由于特定的生化物質(zhì)而造成的藥物異常反應(yīng),由于先天遺傳導(dǎo)致的對某些藥物異常的敏感,與藥物固有的藥理作用基本一致,不同于變態(tài)反應(yīng)。故選D。48、使脈壓增大的情況是()。A、射血期延長B、體循環(huán)平均壓降低C、外周阻力增大D、大動脈的可擴張性減少【答案】D【解析】大動脈的可擴張性減少(例如大動脈硬化)時,對血壓的緩沖作用下降,收縮壓將增加而舒張壓將降低,導(dǎo)致動脈脈搏壓增大。49、滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是()。A、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素B、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素C、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸D、異煙肼、利福平【答案】B【解析】異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+鏈霉素是最佳強化治療方案。50、炎癥局部組織的基本病變是()。A、組織充血及滲出物形成B、組織內(nèi)炎細胞浸潤及增生C、變質(zhì)、滲出和增生D、紅、腫、熱、痛和功能障礙【答案】C【解析】炎癥局部組織的基本病變包括變質(zhì)、滲出和增生。51、終尿中的K+主要是由()。A、腎小管濾過B、近曲小管分泌C、髓袢降支分泌D、遠曲小管和集合管分泌【答案】D【解析】原尿中的K+絕大部分(≈70%)在近端小管被重吸收入血,終尿中的K+主要是由遠曲小管和集合管分泌的。故選D。52、血管升壓素的主要生理作用是()。A、使血管舒張,維持血壓B、減低腎集合管對水的重吸收C、增加腎集合管對水的重吸收D、促進腎對鈉的重吸收【答案】C【解析】血管升壓素又稱抗利尿激素,有V1和V2兩種受體。受體分布于血管平滑肌,激活后可引起平滑肌收縮,血管阻力增加,血壓升高;受體主要分布在腎遠端小管后段和集合管上皮細胞,激活后通過興奮性G蛋白激活腺苷酸環(huán)化酶,使細胞內(nèi)cAMP增加,cAMP再激活蛋白激酶A,使上皮細胞內(nèi)含水孔蛋白AQP-2的小泡鑲嵌在上皮細胞的管腔膜上,形成水通道,從而增加管腔膜對水的通透性。小管液中的水在管內(nèi)外滲透濃度梯度的作用下,通過水通道而被重吸收。血管升壓素通過調(diào)節(jié)遠曲小管和集合管上皮細胞膜上的水通道而調(diào)節(jié)管腔膜對水的通透性,對尿量產(chǎn)生明顯影響。故選C。53、共同參與型適用于哪種病人()。A、醫(yī)生和病人具有近似同等的權(quán)利B、醫(yī)患雙方不是雙向作用,而是醫(yī)生對病人單向發(fā)生作用C、長期慢性病人已具有一定醫(yī)學(xué)科學(xué)知識水平D、醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中都是主動的,醫(yī)生有權(quán)威性,充當指導(dǎo)者【答案】C【解析】共同參與型是一種以平等關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系模式,雙方有近似的同等權(quán)利,從事于雙方都滿意的活動,在臨床實踐中強調(diào)醫(yī)生和患者都處于平等的地位,所以適用于長期慢性病人已具有一定醫(yī)學(xué)科學(xué)知識水平。54、下列措施屬于一級預(yù)防的是()。A、預(yù)防接種B、鍛煉身體C、勤洗手D、保持通風(fēng)【答案】ABCD【解析】一級預(yù)防亦稱為病因預(yù)防,是在疾病(或傷害)尚未發(fā)生時針對病因或危險因素采取措施,降低有害暴露的水平,增強個體對抗有害暴露的能力,預(yù)防疾?。ɑ騻Γ┑陌l(fā)生或至少推遲疾病的發(fā)生。第一級預(yù)防應(yīng)該是消滅或消除疾病(或傷害)的根本措施。故選ABCD。55、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理方面下列哪些不屬于衛(wèi)生行政部門的職責(zé)?()A、組織突發(fā)事件的調(diào)查B、組織突發(fā)事件的控制C、組織突發(fā)事件的醫(yī)療救治D、領(lǐng)導(dǎo)指揮突發(fā)事件應(yīng)急處理工作【答案】D【解析】突發(fā)事件發(fā)生后,省、自治區(qū)、直轄市人民政府成立地方突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部,省、自治區(qū)、直轄市人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)人擔任總指揮,負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。故選D。56、補體受體存在于下列哪種細胞表面()。A、中性粒細胞B、T細胞C、B細胞D、以上均存在【答案】D【解析】補體受體廣泛存在于組織細胞表面,而非上述免疫各細胞。57、細胞核的組成包括()。A、核膜B、核仁C、核基質(zhì)D、染色質(zhì)【答案】ABCD【解析】細胞核是真核細胞內(nèi)最大、最重要的細胞結(jié)構(gòu),是細胞遺傳與代謝的調(diào)控中心,是真核細胞區(qū)別于原核細胞最顯著的標志之一。它主要由核膜、染色質(zhì)、核仁、核基質(zhì)等組成。故選ABCD。58、醫(yī)患之間的道德關(guān)系是()。A、主從關(guān)系B、信托關(guān)系C、商品關(guān)系D、私人關(guān)系【答案】B【解析】醫(yī)務(wù)人員由于在醫(yī)療活動中處于主導(dǎo)地位,而病人處于被動、依賴地位。這種實際地位的差異,決定了病人對醫(yī)務(wù)人員的信任與托付,因此,形成了信托關(guān)系。故選B。59、不屬于紅細胞的生理特征的是()。A、紅細胞的懸浮穩(wěn)定性B、紅細胞的可塑變形性C、紅細胞的趨化性D、紅細胞的滲透脆性【答案】C【解析】紅細胞的生理特征有:可塑變形性;懸浮穩(wěn)定性;滲透脆性。細胞膜通透性為所有細胞共有,趨化性為白細胞的生理特性。60、男,50歲,農(nóng)民,發(fā)熱20天,伴乏力、腹脹、納差,間斷給予青霉素、慶大霉素治療,入院當天突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗。查體:T38.7℃,P110次/分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹軟,右下腹輕壓痛。血常規(guī):WBC5.0×109/L。該患者入院后給予環(huán)丙沙星治療,體溫下降,第3天突然出現(xiàn)劇烈腹痛,立位腹平片提示膈下有游離氣體,引起這種改變的病變部位最可能在()。A、降結(jié)腸B、橫結(jié)腸C、回腸末端D、空腸末端【答案】C【解析】傷寒桿菌主要侵犯回腸下段的淋巴組織,可引起潰瘍形成,進一步造成腸出61、分泌縮膽囊素促進胰腺泡細胞分泌消化酶的細胞是()。A、主細胞B、壁細胞C、胃竇黏膜D細胞D、小腸黏膜I細胞【答案】D【解析】小腸黏膜中Ⅰ細胞釋放的縮膽囊素可刺激胰酶的分泌。62、下列哪條通路不屬于錐體外系()。A、網(wǎng)狀脊髓束B、頂蓋脊髓束C、紅核脊髓束D、皮質(zhì)脊髓束【答案】D【解析】錐體束是下行運動傳導(dǎo)束,包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束。因其神經(jīng)纖維主要起源于大腦皮質(zhì)的錐體細胞,故稱為錐體束。錐體外系是人體運動系統(tǒng)的組成部分,其主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、肌肉的協(xié)調(diào)運動與平衡。錐體系與錐體外系兩者不可截然分割,功能是協(xié)調(diào)一致的。錐體外系結(jié)構(gòu)較復(fù)雜,涉及腦內(nèi)許多結(jié)構(gòu),包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等,這些運動神經(jīng)核團之間不但有錯綜復(fù)雜的纖維聯(lián)系,還接受大腦皮層運動區(qū)或抑制區(qū)的纖維,經(jīng)新舊紋狀體、丘腦又返回到大腦皮質(zhì)運動區(qū)而形成有去有回的環(huán)路。通過復(fù)雜的環(huán)路對軀體運動進行調(diào)節(jié),確保錐體系進行精細的隨意運動。故選D。63、免疫系統(tǒng)包括()。A、免疫細胞B、免疫器官C、以上均是D、免疫分子【答案】C【解析】執(zhí)行免疫功能的組織、器官、細胞和分子組成了免疫系統(tǒng)。分為固有免疫和適應(yīng)性免疫應(yīng)答。黏膜免疫是固有免疫的一種。64、下列哪項是支氣管哮喘呼吸困難的類型()。A、陣發(fā)性B、混合性C、吸氣性D、呼氣性【答案】D【解析】呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管炎喘息型、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘等;吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞;混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺梗死、氣胸等;陣發(fā)性呼吸困難見于左心衰。65、左心室內(nèi)壓最高是在()。A、減慢射血期B、等容舒張期C、快速射血期D、等容收縮期【答案】C【解析】左心室內(nèi)壓最低的時期是等容舒張期末,左心室內(nèi)壓最高是在快速射血期。66、下列疾病中最適宜開展二級預(yù)防的是()。A、麻疹B、高血壓C、天花D、直腸癌【答案】D【解析】不同類型疾病,有不同的策略,任何疾病或多數(shù)疾病,都應(yīng)強調(diào)一級預(yù)防。二級預(yù)防主要用于預(yù)防腫瘤性疾病。三級預(yù)防主要用于心血管疾病。故選D。67、測定抗體生成細胞數(shù)可用()。A、溶血空斑試驗B、E花環(huán)試驗C、細胞毒試驗D、淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗【答案】A【解析】溶血空斑試驗是體外檢測B淋巴細胞抗體形成功能的一種方法,參與的抗體主要是IgM,每個空斑表示一個抗體生成細胞,空斑數(shù)即為抗體生成細胞數(shù)。68、膳食中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間的適宜比例為()。A、1:1:1B、2:1:1C、1:2:1D、1:1:2【答案】A【解析】飽和脂肪酸通常存在于動物油脂中,如豬油。有的植物油中也含有大量飽和脂肪酸,如棕櫚油。飽和脂肪酸被認為是導(dǎo)致膽固醇升高的元兇,從而可能引起心臟病、高血壓等疾病,不建議過多食用。單不飽和脂肪酸可清除血液中壞膽固醇。主要來源為橄欖油、花生油、菜籽油。多不飽和脂肪酸譽為心臟的保護神。主要來源為玉米油、種籽、豆類、魚類。其中三者的比例分別為1:1:1。故選A。69、喉室位于()。A、聲門下腔B、前庭裂C、喉前庭D、喉中間腔【答案】D【解析】喉腔被前庭襞和聲襞分隔成上、中、下三部,即喉前庭、喉中間腔和聲門下腔。喉中間腔位于二裂之間,它向兩側(cè)突出的隱窩,稱為喉室。70、纖維蛋白降解產(chǎn)物的主要作用是()。A、抑制纖維蛋白溶解B、促進纖維蛋白單體聚合C、防止血小板的激活D、對抗血液凝固【答案】D【解析】纖維蛋白降解產(chǎn)物是纖維蛋白和纖維蛋白原在纖溶酶的作用下分解出的可溶性小肽。纖維蛋白降解產(chǎn)物具有抗凝血作用,當纖溶亢進時,可因纖維蛋白降解產(chǎn)物的抗凝作用和凝血因子的大量分解而有出血傾向。71、男,56歲,慢性咳嗽、咳痰20年,冬季、早春明顯。1周前因受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重,咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性啰音。X線檢查:肺紋理增多。最可能應(yīng)診斷為()。A、支氣管擴張癥B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌【答案】B【解析】根據(jù)患者反復(fù)咳嗽、咳痰20年,考慮慢性支氣管炎;1周前加重,肺部有干濕啰音,X線檢查:肺紋理增多,符合慢性支氣管炎急性發(fā)作特點。72、反射弧組成包括()。A、效應(yīng)器B、感受器C、傳出神經(jīng)D、神經(jīng)中樞【答案】ABCD【解析】反射的基本機構(gòu)是反射弧,由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、效應(yīng)器、傳出神經(jīng)五個部分組成。故選ABCD。73、關(guān)于近端小管重吸收的敘述,錯誤的是()。A、85%的HCO3-被重吸收B、水的重吸收與Na+泵的活動無關(guān)C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收D、67%的Na+、C1-、K+和水被重吸收【答案】B【解析】近端小管對水的重吸收是通過滲透作用進行的。74、靜息電位大小接近于()。A、鈉平衡電位與鉀平衡電位之和B、氯平衡電位C、鈣平衡電位D、鉀平衡電位【答案】D【解析】細胞靜息時在膜兩側(cè)存在電位差的原因:①細胞膜兩側(cè)各種鈉、鉀離子濃度分布不均;②在不同狀態(tài)下,細胞膜對各種離子的通透性不同。在安靜狀態(tài)下,細胞膜對鉀離子通透性大,對鈉離子通透性很小,細胞靜息期主要的離子流為鉀離子外流。75、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)是指()。A、特殊心肌纖維形成的一個系統(tǒng)B、心臟內(nèi)心肌纖維借閏盤相連,胞質(zhì)經(jīng)縫隙連接相互連通而形成的一個整體C、將血液由靜脈系泵到動脈系的傳導(dǎo)系D、心臟內(nèi)神經(jīng)纖維組成的一個系統(tǒng)【答案】A【解析】心壁內(nèi)含有特殊心肌纖維組成的傳導(dǎo)系統(tǒng)。76、下列有關(guān)首過清除,說法正確的是()。A、口服給藥能完全避免肝臟的首過清除B、首過清除高時,生物利用度則低C、首過清除最常見的給藥途徑是舌下給藥D、首過清除最主要的器官是肺【答案】B【解析】口服給藥時,從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達全身血液循環(huán)前必先通過肝臟,如果肝臟對其代謝能力很強,或由膽汁排泄的量大,則進入全身血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少,這種作用稱為首關(guān)消除或首過清除。有的藥物可被吸收進入腸壁細胞內(nèi)而被代謝一部分也屬首過消除。胃腸道外途徑給藥時,在到達作用部位或靶器官前,可在肺內(nèi)排77、醫(yī)務(wù)人員特別是護理人員最常見的安全事件是()。A、化學(xué)傷害B、銳器傷C、生物傷害D、電離輻射【答案】B【解析】醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露環(huán)境中的危險因素包括物理因素、化學(xué)因素、生物因素、社會心理因素,物理因素中的銳器傷是醫(yī)務(wù)人員特別是護理人員最常見的,電離輻射是造成醫(yī)務(wù)人員特別是放射專業(yè)人員職業(yè)危害的重要物理因素,因消毒劑所致的化學(xué)傷害輕者引起皮炎、鼻炎、哮喘,重者引起中毒或致癌。故選B。78、下類情形中,應(yīng)按假藥論處的是()。A、擅自添加矯味劑B、將生產(chǎn)批號“110324”更改為“120328”C、超出有效期10天D、片劑表面霉跡斑斑【答案】D【解析】有下列情形之一的藥品,按假藥論處:①國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;②依照本法必須批準而未經(jīng)批準生產(chǎn)、進口,或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的;③變質(zhì)的;④被污染的;⑤使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產(chǎn)的;⑥所標明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。故選D。79、青霉素作用的細菌靶位是()。A、細胞質(zhì)的質(zhì)粒B、細胞質(zhì)的核糖體C、細胞壁的五肽交聯(lián)橋D、細胞壁的磷壁酸【答案】C【解析】青霉素類屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,能抑制細胞壁肽聚糖上四肽側(cè)鏈與五肽橋的交聯(lián),從而抑制細菌細胞壁的合成而發(fā)揮抗菌作用。故選C。80、下列選項中,屬于手術(shù)治療的道德要求的是()。A、高度重視,充分準備B、嚴肅認真,精益求精C、齊心協(xié)力,密切配合D、嚴密觀察,加強監(jiān)護【答案】ABCD【解析】手術(shù)治療是外科治療的主要手段,與其他療法相比它見效快。但手術(shù)治療也有不可避免的損傷性和較大的風(fēng)險性,因此,醫(yī)務(wù)人員必須遵循以下道德要求:①高度重視,充分準備;②嚴肅認真,精益求精;③齊心協(xié)力,密切配合;④嚴密觀察,加強監(jiān)護。故選ABCD。81、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是()。A、凝血酶原時間延長B、A/GL比例倒置C、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高【答案】D【解析】急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。82、發(fā)生缺鐵性貧血的首要原因是()。A、鐵攝入不足B、鐵需要量增多C、骨髓造血功能減退D、慢性失血【答案】A【解析】當機體對鐵的需求與供給失衡,導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡,繼之紅細胞內(nèi)鐵缺乏,最終引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的主要病因:需鐵量增加、鐵攝入不足,鐵吸收障礙,鐵丟失過多。在正常的情況下,每天需要補充鐵10-20mg。嬰幼兒需鐵量較多,若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食,易造成缺鐵。青少年偏食易缺鐵。女性月經(jīng)增多、妊娠或哺乳,需鐵量增加,若不補充高鐵食物,易造成缺鐵性貧血。故選A。83、慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是()。A、常繼發(fā)肺部感染B、慢性咳嗽C、逐漸加重的呼吸困難D、發(fā)作性喘息【答案】C【解析】慢性阻塞性肺氣腫由于終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容量增大,并伴有氣道壁的破壞,從而造成不可逆的氣道阻塞,故其主要癥狀為逐漸加重的呼吸困難,最初僅在活動時氣急,隨病情加重靜息時也有氣急。84、下列哪項是腦膜炎球菌的正確特性()。A、抵抗力弱,在體外能產(chǎn)生自溶酶而易于自溶B、在含膽汁的培養(yǎng)基上生長良好C、能產(chǎn)生毒力較強的外毒素D、屬奈瑟菌屬,革蘭染色陽性【答案】A【解析】腦膜炎球菌抵抗力弱,對寒冷、日光、熱力、干燥、紫外線及一般消毒劑均敏感。對磺胺、青霉素、鏈毒素、金霉素均敏感,但容易產(chǎn)生耐藥性。85、正常機體水、電解質(zhì)的動態(tài)平衡主要是通過()作用來調(diào)節(jié)。A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)D、腎、肺【答案】C【解析】在正常情況下,機體內(nèi)水和電解質(zhì)的動態(tài)平衡主要是通過神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用實現(xiàn),即主要通過下丘腦口渴中樞以及抗利尿激素和醛固酮調(diào)節(jié)。例如機體失水過多活進食過多食鹽時,引起細胞外液滲透壓升高,下丘腦視前區(qū)滲透壓感受器受刺激,引起口渴中樞興奮,通過飲水補充水分而使細胞外液滲透壓恢復(fù)正常。在腎臟,抗利尿激素是一種最有效的調(diào)節(jié)水分重吸收的物質(zhì),而醛固酮有保鈉排鉀的作用,同時86、以下不具防御作用的反應(yīng)是()。A、纖維蛋白滲出B、血漿滲出C、紅細胞漏出D、炎性增生【答案】C【解析】“滲出是炎癥的特征性變化”,其滲出過程涉及到血液動力學(xué)改變;血管通透性增加;白細胞的滲出及其吞噬活動。其他選項均包含在以上三個步驟中,而紅細胞的漏出與此無關(guān)。87、患者,男,52歲,1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次,伴尿頻尿急尿痛,無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核,尿鏡檢有大量紅細胞。對該患者最可能的診斷是()。A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎結(jié)核D、膀胱結(jié)核【答案】D【解析】膀胱結(jié)核表現(xiàn)為終末血尿,腎結(jié)核為全程血尿。88、急性上消化道出血臨床觀察最早出現(xiàn)變化的是()。A、血紅蛋白減少B、末梢循環(huán)改變及心率加快C、血尿素氮減少D、血壓下降【答案】B【解析】急性上消化道出血因循環(huán)血量減少,血液需供應(yīng)重要臟器,機體應(yīng)激性反應(yīng),使末梢動脈收縮,循環(huán)變差,心率加快保證心排血量,維持臟器血液供應(yīng)。89、我國目前開展社區(qū)預(yù)防服務(wù)被認為最有效的服務(wù)單位是()。A、個人B、家庭C、社區(qū)D、疾病人群【答案】B【解析】社區(qū)預(yù)防服務(wù)是由全科醫(yī)生為主的衛(wèi)生組織或機構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù),它是以人的健康為中心,以家庭為單位,以社區(qū)為范圍,以群體為對象開展的預(yù)防工作。①個人和其家庭成員之間存在著相互作用,家庭的結(jié)構(gòu)和功能會直接或間接影響家庭成員的健康,反過來也收到家庭成員健康或疾病狀況的影響;②家庭生活周期是家庭醫(yī)學(xué)觀念最基本的框架,家庭生活周期的不同階段存在著
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