鼻 鼽醫(yī)學(xué)演示課件

鼻鼽鼻鼽（qiu）的定義以突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等為特征的一種常見(jiàn)、多發(fā)性鼻病。又稱鼽嚏。相當(dāng)于西醫(yī)的過(guò)敏性鼻炎。鼻鼽多由肺氣虛，衛(wèi)表不固，風(fēng)寒乘虛侵入而引起。治療以補(bǔ)肺祛風(fēng)散寒為主，并配合針灸治療。鼻鼽的病機(jī)肺氣虛弱，衛(wèi)表不固，風(fēng)寒乘虛而入，犯及鼻竅，邪正相搏，肺氣不得通調(diào)，津液停聚，鼻竅壅塞，遂致噴嚏流清涕，此外脾虛則脾氣不能輸布于肺，肺氣也虛，而肺氣之根在腎，腎虛則攝納無(wú)權(quán)，氣不歸元，風(fēng)邪得以內(nèi)侵。故鼻鼽的病變?cè)诜?，但其病理變化與脾腎有一定關(guān)系。

治療方法①內(nèi)治：肺氣虛寒為主者，宜溫補(bǔ)肺臟、祛散風(fēng)寒，方用溫肺止流丹加減。脾氣虛弱為主者，宜健脾益氣、升清化濕，方用補(bǔ)中益氣湯加減。腎陽(yáng)虛弱為主者，宜溫壯腎陽(yáng)、固腎納氣，方用金匱腎氣丸加減。治療方法②外治：宜用辛散風(fēng)寒，行氣活血，兼以解毒通竅的藥物?；蛴蒙溳眠m量，研末，每用少許吹鼻內(nèi)，每日2～3次。③針刺：可選用風(fēng)池、迎香、禾髎為主穴，肺俞、脾俞、腎俞為配穴，每次輪換使用主穴、配穴各一對(duì)，每日一次，十次為一療程。④穴位注射：按上述選用穴位，注入50%當(dāng)歸注射液，每次0.5～1毫米，每日一次，十次為一療程。⑤艾灸：取百會(huì)、上星、身柱、膏肓、命門、氣海、中脘、曲池、足三里、三陰交，每次選穴3～4個(gè)，懸灸或艾柱直接灸。鼻鼽西醫(yī)的認(rèn)識(shí)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎本病為鼻黏膜的I型變態(tài)反應(yīng)性疾病，治療上有特異性治療和非特異性治療兩大類：特異性治療包括避免療法及免疫療法；非特異性治療包括藥物治療（糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、減充血藥、抗膽堿藥等）和手術(shù)治療（如篩前神經(jīng)切斷、翼管神經(jīng)切斷術(shù)等）。目前藥物治療是變應(yīng)性鼻炎的首選方法。

常用方劑補(bǔ)中益氣湯加減黨參15克，黃芪15克，茯苓15克，白術(shù)10克，升麻10克，柴胡10克，炙甘草6克，陳皮6克，生薏苡仁30克，五味子12克。水煎服。若噴嚏多者，加蟬蛻6克、地龍干10克。若鼻流清涕不止，汗多者，加浮小麥30克、糯稻根30克。常用方劑金匱腎氣丸加減熟地黃15克，鹿角霜15克，山藥15克，熟附子10克，山茱萸12克，炙甘草6克，肉桂3克（煽服）。水煎服。若噴嚏連連，清涕不止者，可加細(xì)辛3克、吳茱萸10克?？人蕴迪獯撸痈蝌?0克、炙麻黃6克、核桃肉10克。鼻鼽試題一、鼻鼽的病機(jī):AA:肺氣虛弱，衛(wèi)表不固.B:肺經(jīng)蘊(yùn)熱，壅塞鼻竅C:脾胃濕熱阻滯中焦D:肝膽濕熱，濕熱下注。二、鼻鼽等同西醫(yī)的何種疾?。築A:慢性鼻炎B:變應(yīng)性鼻炎C:慢性鼻竇炎D:鼻中隔偏曲三、鼻鼽的癥狀不包括：BA:鼻癢、B:鼻出血C:噴嚏、流清涕D:鼻塞鼻鼽試題四、肺脾氣虛常用方劑：DA:銀翹散B:金匱腎氣丸C: