咽解剖與生理

咽的應(yīng)用解剖生理第一頁(yè)，共23頁(yè)。咽的定義

咽上起顱底下至第六頸錐平面,長(zhǎng)約12cm,前后扁平，上寬下窄，略呈漏斗形，下端相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣與食道口相延續(xù).第二頁(yè)，共23頁(yè)。第三頁(yè)，共23頁(yè)。

咽的分部1、鼻咽2、口咽3、喉咽第四頁(yè)，共23頁(yè)。

從硬腭向后作一假想延長(zhǎng)線〔上咽〕頂：蝶骨體及枕骨底部下，頂后壁交界處有腺樣體前：后鼻孔—鼻腔后：第一、二頸椎下：與口咽相通雙側(cè)：咽隱窩,鼻咽癌好發(fā)部位鼻咽第五頁(yè)，共23頁(yè)。正常鼻咽部第六頁(yè)，共23頁(yè)。

咽鼓管咽口第七頁(yè)，共23頁(yè)。腺樣體第八頁(yè)，共23頁(yè)。口咽鼻咽以下，會(huì)厭上緣以上部分。前：咽峽—口咽咽峽的組成：懸雍垂和軟腭游離緣、舌背以及兩側(cè)舌腭弓和咽腭弓組成上：與鼻咽相通下：與喉咽相通后：咽后壁淋巴濾泡雙側(cè)：咽側(cè)索第九頁(yè)，共23頁(yè)。第十頁(yè)，共23頁(yè)。扁桃體：由淋巴組織構(gòu)成內(nèi)含結(jié)締組織網(wǎng)與淋巴濾泡組織。粘膜上皮向本質(zhì)陷入形成盲管，稱扁桃體隱窩。第十一頁(yè)，共23頁(yè)。喉咽舌骨延長(zhǎng)線以下部分〔下咽〕上：與口咽相通前：通喉腔下：環(huán)狀軟骨平面連接食管雙側(cè)：舌會(huì)厭外側(cè)襞、舌會(huì)厭正中襞、會(huì)厭谷、杓會(huì)厭襞、梨狀窩、環(huán)后隙第十二頁(yè)，共23頁(yè)。喉咽第十三頁(yè)，共23頁(yè)。

咽壁的構(gòu)造

咽壁的分層：粘膜層纖維層肌肉層外膜層第十四頁(yè)，共23頁(yè)。１〕粘膜層：鼻咽—假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮口腔、喉咽—復(fù)層鱗狀上皮和粘液腺２〕纖維層：結(jié)締組織構(gòu)成,上方附麗于枕骨底部、顳骨巖部，上厚下薄,咽后壁中線形成堅(jiān)韌的咽縫,咽縮肌附著處第十五頁(yè)，共23頁(yè)。３〕肌肉層：咽縮肌組：咽上、中、下三縮肌提咽肌組：莖突咽肌、咽腭肌腭帆肌組：腭帆提肌、腭帆張肌、咽腭肌、舌腭肌和懸雍垂?。础惩饽樱侯a咽筋膜的延續(xù)，覆蓋于咽縮肌之外第十六頁(yè)，共23頁(yè)。筋膜間隙：咽旁間隙和咽后間隙１〕咽后間隙〔retropharyngealspace〕：上：顱底下：第一、第二胸椎雙側(cè)：以薄層筋膜和咽旁隙相隔中間：咽縫相隔第十七頁(yè)，共23頁(yè)。２〕咽旁間隙〔parapharyngealspace〕上：顱底下：舌骨大角內(nèi)：以頰咽筋膜及咽縮肌與扁桃體相隔外：下頜骨升支、翼內(nèi)肌、腮腺包囊的深面后：頸椎前筋膜第十八頁(yè)，共23頁(yè)。咽旁隙和咽后隙咽旁間隙咽后間隙第十九頁(yè)，共23頁(yè)。咽的淋巴組織１、內(nèi)環(huán)的組成〔waldeyer環(huán))：腭扁桃體、腺樣體、舌扁桃體、咽鼓管扁桃體、咽側(cè)索以及咽后壁淋巴濾泡２、腭扁桃體：１〕扁桃體的構(gòu)造：分內(nèi)、外兩側(cè)，６-20個(gè)隱窩，上端-半月襞，下端-三角襞3、腺樣體〔咽扁桃體〕第二十頁(yè)，共23頁(yè)。咽的淋巴環(huán)第二十一頁(yè)，共23頁(yè)。咽部的血管、神經(jīng)及淋巴動(dòng)脈：咽升動(dòng)脈腭升動(dòng)脈扁桃體動(dòng)脈舌動(dòng)脈腭降動(dòng)脈

第二十二頁(yè)，共23頁(yè)。咽的生理學(xué)一、呼吸功能：