《高危藥品管理研究4800字》

高危藥品管理與用藥安全研究報告目錄TOC\o"1-3"\h\u322161.引言 摘要：隨著國民經(jīng)濟(jì)水平的提升，社會發(fā)展進(jìn)程不斷加快，同時這也促進(jìn)了醫(yī)療體系的良好的發(fā)展。人們的生活環(huán)境時刻都在發(fā)生變化，各種病菌和病毒得以繁衍，導(dǎo)致人類出現(xiàn)各種各樣的疾病。為了減輕患者的痛苦，通常會使用高危藥物對患有特殊病癥的患者進(jìn)行治療。如果高危藥物使用不當(dāng)將會對患者造成極大的不良影響。因此，對高危藥物的管理和使用需要更加嚴(yán)謹(jǐn)和慎重。本文從高危藥物的管理情況出發(fā)，發(fā)現(xiàn)高高危藥物管理過程中存在的問題，并提出相應(yīng)的解決辦法，提升高危藥物的使用安全性，為各個醫(yī)院和藥房的藥物管理者敲響警鐘，進(jìn)而保證患者的生命的安全，避免意外的發(fā)生。關(guān)鍵詞：高危藥品；藥品管理；用藥安全1.引言隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提升，醫(yī)療體系逐漸成熟，醫(yī)院和藥房中的藥品數(shù)量也在不斷增多。人們的日常生活環(huán)境在物質(zhì)的影響下，也發(fā)生了改變，同時疾病的特殊性和復(fù)雜性也在不斷提升。這就對藥物的管理提出了更高的要求，尤其是治療特殊病癥的高危藥物。高危藥品與一般的常用藥不同，其具有較高的危險性。高位藥品對一些特殊的病癥具有較好的治療效果，雖然效果顯著，但是毒性較強(qiáng)，使用方式不正確，將會對患者造成不可挽回的影響。所以，對高危藥品進(jìn)行管理對用藥安全具有極大的影響。因此，需要對藥房中對藥物的管理制度進(jìn)行完善，對藥物進(jìn)行更加科學(xué)合理的管理，保障用藥安全，尤其是高危藥物的使用安全，這關(guān)系到患者的生命安全。2.高危藥品相關(guān)概述最近幾年，高危藥品受到社會各界的廣泛關(guān)注，在臨床應(yīng)用上出現(xiàn)了一定的問題，這與醫(yī)院對高危藥品的管理和使用有著極大的聯(lián)系。在進(jìn)行深入的研究之前，需要掌握高危藥品的概念，重要性以及能夠?qū)Ω呶Ｋ幤返挠盟幇踩斐捎绊懙囊蛩?，為后面的研究提供良好的理論基礎(chǔ)。2.1高危藥品的概念高危藥品也可以稱為“高警示藥品”，是指具有較強(qiáng)的藥理作用，一旦使用過程中出現(xiàn)問題將會造成嚴(yán)重且不可挽回的后果的藥品。通常在藥房中看到的高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑、搶救藥、胰島素和細(xì)胞毒物藥品都屬于高危藥品的范疇。高危藥品分成三級。A級的高危藥品是危險性最高的藥品，使用的次數(shù)多，一旦使用錯誤，很有可能直接導(dǎo)致死亡。這類藥品需要放置在特定的區(qū)域中，且具有明顯的標(biāo)志，以防與其他的藥品弄混。腎上腺素注射液、阿托品注射液、多巴胺注射液等都屬于A級高危藥品。B級高危藥品的危險性相比于A級藥品較低，但是在使用時也需要謹(jǐn)慎，不會致人死亡，但是損傷也是十分嚴(yán)重的。管理中需要添加特定的標(biāo)識。肝素鈉注射液、縮宮素注射液、嗎啡注射液都屬于B級高危藥品。C級高危藥品的危險性是高危藥品中最低的，對人體傷害程度也最低，但是在儲存中需要標(biāo)注性質(zhì)?？傮w來說，雖然危險性不同，但是與普通藥品相比，使用需要仔細(xì)慎重，管理也需要謹(jǐn)慎。2.2高危藥品管理的重要性隨著藥品種類越來越多，對藥品進(jìn)行管理是十分重要的。尤其是高危藥品。高危藥品具有較高的危險性，影響嚴(yán)重，使用不當(dāng)必將導(dǎo)致不可挽回的后果，造成巨大的損失。因此需要嚴(yán)格執(zhí)行高危藥品管理制度。首先，對高危藥品進(jìn)行管理，能夠提升用藥的安全。相比于普通藥物具有較高的特殊性，在保存條件和使用方式上都具有一定的差異，出現(xiàn)很小的誤差都可能會對高危藥品的藥性造成影響，進(jìn)而影響患者的生命安全。因此，對高危藥品進(jìn)行管理是患者生命安全的重要保障。其次，對高危藥品進(jìn)行管理能夠促進(jìn)我國醫(yī)藥事業(yè)更好的發(fā)展。隨著生活環(huán)境的變化，特殊病癥越來越多，為了對抗這種病癥使用高危藥品進(jìn)行治療是不可避免的。因此，對高危藥品進(jìn)行管理從某個程度上看是能夠推動我國醫(yī)療體系發(fā)展，提升居民醫(yī)療意識，加快醫(yī)療藥品行業(yè)調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的重要途徑。最后，對高危藥品進(jìn)行管理有利于與國際醫(yī)藥行業(yè)拉近距離，促進(jìn)國際學(xué)術(shù)交流，推動我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。2.3影響高危藥品用藥安全的因素（1）管理制度因素高危藥品的管理制度和監(jiān)督制度都存在一定的問題，沒有對高危藥品的管理人員的工作情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。當(dāng)患者人數(shù)較多時，需要使用的高危藥品較多，為了節(jié)省時間，使用者和管理者沒有時間進(jìn)行仔細(xì)整理，導(dǎo)致藥品混亂，進(jìn)而出現(xiàn)不良后果。同時制度中沒有明確規(guī)定高危藥品的分類和儲存細(xì)則，沒有警示標(biāo)識和分類標(biāo)識。（2）醫(yī)護(hù)人員因素醫(yī)護(hù)人員對高危藥品的認(rèn)知模糊，沒有明確對高危藥品進(jìn)行管理的重要性，沒有明確藥品管理與用藥安全之間的緊密聯(lián)系，忽視制度要求，隨意擺放高危藥品。從事醫(yī)療工作的人員工作壓力較大，在配置和管理上會出現(xiàn)失誤。有的醫(yī)生字跡不清，理解錯誤現(xiàn)象時常出現(xiàn)，導(dǎo)致高危藥品取用錯誤，造成嚴(yán)重后果。（3）患者因素有的患者沒有遵從醫(yī)囑，根據(jù)自身的意愿對輸液情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)不良后果，自身承擔(dān)損失。3.高危藥品管理存在的問題隨著人們對醫(yī)療理念的重視，以及醫(yī)療意識的提升，人們對用藥安全給予了高度關(guān)注。其中，對高危藥品的使用安全關(guān)注最多。由于高危藥品的管理和使用會對患者造成極大的影響，一旦出現(xiàn)問題，后果不堪設(shè)想?，F(xiàn)階段，我國對于高危藥品的管理還存在一定問題，這也是影響我國高危藥品使用安全的主要因素。3.1高危藥品管理制度不完善隨著疾病種類的不斷增多，藥品的種類也在不斷增多，高危藥品的數(shù)量占據(jù)很大部分，藥品的管理制度也應(yīng)該不斷的更新，與時俱進(jìn)。但是，現(xiàn)階段，使用的高危藥品的管理制度一直沒有進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和優(yōu)化，依舊使用傳統(tǒng)的制度進(jìn)行管理，各個不同的科室部門使用的管理制度相同。高危藥品的管理制度沒有從實(shí)際的情況出發(fā)，對高危藥品的分類和儲存條件規(guī)定的比較粗糙，很多高危藥品的儲存方式存在錯誤和爭議，這些問題都沒有得到解決。同時藥品數(shù)量增多，應(yīng)該及時明確藥品的種類和儲存方式。同時缺少合理的監(jiān)督機(jī)制，發(fā)生錯誤，追責(zé)困難。3.2高危藥品儲存方式不正確儲存環(huán)境和條件是保證高危藥品藥性不發(fā)生變化的重要條件。很多操作人員沒有根據(jù)相關(guān)的溫度、濕度、光照條件對高危藥品進(jìn)行保存。很多高危藥品是不能擺放在一起的。根據(jù)相關(guān)的分類標(biāo)準(zhǔn)和放置準(zhǔn)則進(jìn)行處理。同時高危藥品上面應(yīng)該具有明顯的分類標(biāo)識。由于儲存空間有限，很多高危藥品就混合放置，沒有按照規(guī)定儲存。同時藥品的分類標(biāo)準(zhǔn)不夠精細(xì)，許多新增的高危藥品的儲存方式?jīng)]有確定，遲遲沒有得到統(tǒng)一。不良的儲存方式對高危藥品的影響是巨大的，很有可能縮短有效期，降低藥理效果。3.3醫(yī)務(wù)人員高危藥品識別能力差很多醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為高危藥品與普通的藥品沒有區(qū)別，部分人員能夠識別高危藥品，但是也不能完全區(qū)分高危藥品與普通藥物。從中可以看出，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)有待提升。醫(yī)務(wù)人員掌握著患者的生命，藥物使用不當(dāng)?shù)暮蠊鞘謬?yán)重的，更何況是高危藥品。如果醫(yī)務(wù)人員連高危藥品與普通藥品都不能明確區(qū)分，那么用藥安全是十分值得懷疑的。這也會影響患者對醫(yī)生和護(hù)士的信任程度。很多藥品管理人員不重視高危藥品的管理，也沒有根據(jù)相關(guān)的規(guī)定和制度進(jìn)行操作，導(dǎo)致用藥安全性大大降低。3.4高危藥品使用過程不合理高危藥品的使用不當(dāng)將直接影響患者的生命安全，這是導(dǎo)致高危藥品用藥安全性較低的重要原因。部分醫(yī)生在開藥時沒有結(jié)合患者之前的患病歷史，單從患者的病癥出發(fā)，選擇藥物。在高危藥品的取用過程中，操作人員對醫(yī)生的字跡識別不清，導(dǎo)致藥品取用錯誤或者劑量配置錯誤。不管是哪種失誤都會給患者造成不小的損失。同時，患者在用藥的過程中，沒有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行監(jiān)督，出現(xiàn)不良反應(yīng)時，沒有及時進(jìn)行救治，導(dǎo)致患者的生命安全受到威脅。4.提升高危藥品用藥安全的措施4.1完善高危藥品管理制度我國現(xiàn)行的高危藥品管理制度存在一定的不足，沒有科學(xué)、合理、全面的管理制度，在實(shí)際的管理過程中就一定會出現(xiàn)瑕疵。因此，我國的高危藥品管理制度需要進(jìn)一步的優(yōu)化升級。我國可以借鑒國際上先進(jìn)的高危藥品管理制度，結(jié)合我國的實(shí)際情況，以及各個醫(yī)院和科室部門不同的需求，制定專門的高危藥品管理制度。根據(jù)藥品的變化情況，及時更新分類情況，明確藥品的儲存條件、配置條件等。對于特殊的高危藥品，管理制度中要特別指出這類藥品的管理方式、派送方式等，嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)以及國際標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行高危藥品的管理和使用，保證高危藥品的質(zhì)量和藥性不會受到影響。進(jìn)一步完善高危藥品使用監(jiān)管制度，定期抽查高危藥品的管理情況。4.2規(guī)范高危藥品分類及擺放對高危藥品的分類標(biāo)準(zhǔn)和儲存條件進(jìn)行深層次的細(xì)化，合理分類。例如根據(jù)溫度條件、濕度條件、使用頻率、危險性、光照條件對高危藥品進(jìn)行詳細(xì)的劃分。同時根據(jù)不同的種類，劃分特定的儲存位置，表明相應(yīng)的使用禁忌和保存禁忌，標(biāo)識要明顯，保證高危藥品的藥性和質(zhì)量不會發(fā)生變化）。管理人員制作高危藥品的分類目錄，便于查找和信息的更新，同時建立管理檔案，保證藥品信息完整。避免出現(xiàn)高危藥品沒有所屬種類的情況。4.3提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)能力醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識和能力是完成醫(yī)療工作，治療患者的重要基礎(chǔ)。沒有堅(jiān)實(shí)的知識與理論基礎(chǔ)是不能完成自身救死扶傷的職責(zé)的。醫(yī)院應(yīng)該重視醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識水平的提升，使醫(yī)務(wù)人員們認(rèn)識到高危藥品管理的重要性。醫(yī)院可以將用藥失誤導(dǎo)致的事故告知于醫(yī)務(wù)人員，用現(xiàn)實(shí)事件提升醫(yī)務(wù)人員對高危藥品使用安全的重視程度，更好的完成高危藥品管理工作。定期舉辦講座，向管理人員傳輸高危藥品管理的相關(guān)知識，使用考試的形式掌握管理人員和醫(yī)務(wù)人員的藥品識別水平，對測試結(jié)果不合格的醫(yī)生進(jìn)行藥品取用的限制。通過提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)能力，使高危藥品的管理更加規(guī)范化、科學(xué)化，避免用藥失誤現(xiàn)象的發(fā)生。4.4加強(qiáng)人員合理選取藥物醫(yī)院要設(shè)置相應(yīng)的藥物取用監(jiān)管崗位，重點(diǎn)對高危藥品的取用情況進(jìn)行監(jiān)管。高危藥品的取用需要填寫相應(yīng)的信息，其中包括，藥品名稱、藥品劑量、取藥人員、開藥的醫(yī)生以及患者姓名和病癥。同時醫(yī)生開具藥品的單據(jù)管理人員需要保存一份。出現(xiàn)用藥失誤時，及時發(fā)現(xiàn)錯誤源頭，明確責(zé)任的主要承擔(dān)者。同時，當(dāng)患者用藥時，醫(yī)護(hù)人員在旁監(jiān)督和指導(dǎo)，時刻掌握患者身體變化情況，如出現(xiàn)不良情況及時救治，保證高危藥品的用藥安全。5.結(jié)論在我國的醫(yī)療服務(wù)體系中，藥房負(fù)責(zé)藥品派送、應(yīng)急處理等多項(xiàng)任務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)過程能夠順利完成的關(guān)鍵部分。高危藥品是高警訊藥品，具有高風(fēng)險性和高危險性。相比于普通藥品，高危藥品更加難以管理，在用藥安全上也更加難以掌控，出現(xiàn)失誤，發(fā)生事故的可能性也很高。所以，在對藥物進(jìn)行管理的過程中，一定要將高危藥品的管理放在首位，提升高危藥品的管理質(zhì)量。我國的藥品管理法中明確指出，醫(yī)院藥房的工作人員要遵守相關(guān)的規(guī)章制度，對藥品進(jìn)行嚴(yán)格的管理，全方位的管理藥品的使用過程，提升藥品使用的安全性，保證患者的生命健康不會受到不良影響。本文將高危藥品作為重點(diǎn)研究對象，基于高危藥品的概念、重要性和影響因素，從高危藥品的管理現(xiàn)狀出發(fā)，發(fā)現(xiàn)在管理過程中存在的亟待解決的問題，進(jìn)而提出完善高危藥品管理制度、細(xì)化分類和管理標(biāo)準(zhǔn)、提升專業(yè)能力、注意藥物的選用等具有可行性和建設(shè)性的意見，提升藥房對高危藥品的管理質(zhì)量，推動醫(yī)療體系更快發(fā)展。

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