講課：春季常見傳染病的預(yù)防

春季常見傳染病的預(yù)防新泰市中醫(yī)院心血管病、肺病科

——林偉剛問題春天為什么容易傳染病流行？春天傳染病有那些流行特點(diǎn)？常見的春天傳染病的種類有那些？這些病的特點(diǎn)是什么？如何預(yù)防春季呼吸道傳染??？春季為什么容易患呼吸道傳染?。?/p>

1、冬天里，身體漸漸對(duì)寒冷習(xí)慣了。春天天氣轉(zhuǎn)暖，晝夜溫差大，人體內(nèi)部系統(tǒng)卻還來(lái)不及調(diào)整適應(yīng)，導(dǎo)致人的抵抗力下降。

2、春天主生發(fā)，萬(wàn)物皆蠢蠢欲動(dòng)，細(xì)菌、病毒等亦隨之活躍。

3、不按牌理出牌的古怪天氣，忽冷忽熱的溫度變化，四處飛揚(yáng)的花粉等也是春季致病的誘因。

4、初春蔬菜/水果品種較少，容易缺乏營(yíng)養(yǎng)。

5、開春后，人流開始流動(dòng)，公共場(chǎng)合聚集人員有助于病原菌的相互傳播。

6、集中工作、生活，疾病容易相互傳染；加之封閉的房間，空氣流通不暢，疾病容易傳播。春天傳染病的流行特點(diǎn)呼吸道傳染病最為常見其病原體也主要從呼吸道排除體外，除天花、百日咳、猩紅熱等可間接接觸傳播外，其他呼吸道傳染病也主要通過空氣飛沫，或直接接觸病人而傳播。春季呼吸道傳染病的種類春季呼吸道傳染病主要有：流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、麻疹、風(fēng)疹、水痘、腮腺炎、非典型肺炎等。呼吸道傳染病的病原體，主要從呼吸道侵入人體，引起病變成為帶菌者、病毒攜帶者。傳染源自然就是患者和病原攜帶者易感人群小孩老人體質(zhì)虛弱和慢性病患者流行性感冒流感是由流感病毒引起的急性呼吸道病毒感染。通過病人咳嗽、打噴嚏及接觸病毒污染物等方式傳播給易感者，其傳染性極強(qiáng)，傳播迅速，人群普遍易感。

流感不同于普通感冒可爆發(fā)流行可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系統(tǒng)以外的感染流感靠什么傳播？

流感主要是通過空氣傳播，經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體，如平常說話、咳嗽、打噴嚏時(shí)，會(huì)噴出許多唾沫，就有可能傳播流感。流感患者就是傳染源。噴嚏時(shí),數(shù)百萬(wàn)計(jì)的飛沬可噴射達(dá)時(shí)速每秒100米飛沬由10至100微米直徑大少,快速蒸發(fā)縮小至1至4微米,當(dāng)中滿載細(xì)菌及病毒,這正是嚴(yán)重疾病的傳播途徑.臨床特點(diǎn)1、起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)升達(dá)高峰，３９～４０℃甚至更高。伴頭痛，全身酸痛，乏力，食欲減退。呼吸道癥狀較輕，咽干喉痛，干咳，可有腹瀉。2、顏面潮紅：眼結(jié)膜外眥充血，咽部充血，軟腭上有濾泡。

治療

1、一般治療：臥床休息，多飲水、給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，進(jìn)食后以溫鹽水或溫開水

漱口，保持鼻咽及口腔清潔。

2、對(duì)癥治療：高熱煩躁者可給予解熱鎮(zhèn)痛藥物。

3、抗病毒治療、中醫(yī)治療。

4、抗菌治療。

怎樣來(lái)區(qū)分感冒和流感普通感冒俗稱“傷風(fēng)”、“上感”一、病原體不同：感冒可以由多種病毒引起，如常見的鼻病毒、副流感病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等；流感僅由流感病毒引起。二、流行情況不同：感冒和流感都是空氣飛沫傳播的，但是感冒多為散發(fā)；而流感常常突然發(fā)生，傳播迅速，造成地區(qū)流行，有時(shí)甚至發(fā)生世界性大流行。三、癥狀不同：普通感冒以鼻咽部癥狀為突出，如流涕、咳嗽、咽痛等，伴有或不伴有發(fā)熱，其病程通常為五到七日。流行性感冒可見持續(xù)高熱、畏寒、頭痛、肌肉酸痛、明顯疲乏等，而鼻咽部癥狀相對(duì)輕，流感的病情一般較重，恢復(fù)較慢，易發(fā)生并發(fā)癥，特別是兒童、年老及身體衰弱者，可因并發(fā)癥而死亡。。四、治療不同：感冒可服用維生素C、撲爾敏、偽麻黃堿、對(duì)乙酰氨基酚等對(duì)癥治療的藥物；流感則需對(duì)癥作抗病毒治療，并及時(shí)使用抗生素治療并發(fā)癥。——中醫(yī)藥治療流感具有很好效果。水痘主要由水痘病毒引起的一種傳染性很強(qiáng)的出疹性急性傳染病。臨床表現(xiàn)水痘的潛伏期約10～23天，分為潛伏期和出疹期。水痘起病較急，可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀一般1～2天內(nèi)發(fā)疹。皮疹首先見于軀干，為3～5mm的斑疹，約12～24小時(shí)左右經(jīng)皮疹發(fā)展成為水皰疹，皮疹一般是成批出現(xiàn)，免疫缺陷的人患此癥時(shí)癥狀較嚴(yán)重，常有繼發(fā)細(xì)菌感染及合并各種并發(fā)癥：如肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎等。皮疹經(jīng)2～3天后干燥結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。在發(fā)病3～5天內(nèi)，皮疹陸續(xù)分批發(fā)生，故同時(shí)可見丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時(shí)期的皮損，本病呈自限性，病程約2～3周。

早期透明水皰

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↙伴有感染流行環(huán)節(jié)傳染源：患者為主要傳染源，從發(fā)病前1天到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。傳播途徑：水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。人群易感性：人群普遍易感。常見于2～10歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。預(yù)防措施1、接種水痘疫苗是預(yù)防水痘的有效手段；2、加強(qiáng)病人的隔離，隔離期一般為發(fā)病至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天。

流行性腦脊髓膜炎（流腦）是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦脊膜炎癥，好發(fā)于冬春季節(jié)。2-4月份是高發(fā)期，其他季節(jié)有散發(fā)性病例。6個(gè)月-2歲的寶寶是高發(fā)人群。流腦的傳播途徑

●主要通過空氣飛沫傳播?？捎蓢娞?、咳嗽等經(jīng)飛沫傳播，也可通過密切接觸，經(jīng)呼吸道傳染。帶菌者以及發(fā)病后10天內(nèi)具有傳染性。流腦臨床表現(xiàn)流腦的潛伏期有多長(zhǎng)？一般為2—3天，最長(zhǎng)的可達(dá)10天。發(fā)熱、頭痛、嘔吐是流腦三大主要癥狀。嬰兒癥狀表現(xiàn)不典型，往往伴有高熱、拒食、煩躁、哭鬧不安等，流腦發(fā)病初期類似感冒，流鼻涕、咳嗽、頭痛發(fā)熱等。病菌進(jìn)入腦脊液后，頭痛加劇，嗜睡、頸部強(qiáng)直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。大多數(shù)病人皮膚、黏膜有紅色瘀點(diǎn)瘀斑。流腦的預(yù)防控制措施1.常曬衣服、曬被褥、曬太陽(yáng)。經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣。室內(nèi)還可經(jīng)常用食醋、艾葉等熏蒸消毒，殺滅病菌。2.及時(shí)接種流腦疫苗。3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，早期隔離、治療。流行季節(jié)一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、乏力、咽喉痛、劇烈頭痛、噴射嘔吐等癥狀的病人，應(yīng)立即送醫(yī)院檢查，4.培養(yǎng)良好的生活方式，按時(shí)作息，保證睡眠，經(jīng)常參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。5.少去或不去大眾公共場(chǎng)所。如何有效預(yù)防春季呼吸道傳染?。?/p>

1、定時(shí)開窗自然通風(fēng)?？捎行Ы档褪覂?nèi)空氣中微生物的數(shù)量，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，可用食醋噴灑或熏蒸進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒，個(gè)人用品毛巾、牙刷、餐具應(yīng)定期消毒或更換。2、接種疫苗。常見的傳染病現(xiàn)在一般都有疫苗，進(jìn)行計(jì)劃性人工自動(dòng)免疫是預(yù)防各類傳染病發(fā)生的主要環(huán)節(jié)，預(yù)防性疫苗是阻擊傳染病發(fā)生的最佳積極手段。

3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持工作、生活場(chǎng)所衛(wèi)生；飯前便后、以及外出歸來(lái)一定要按規(guī)定程序洗手；打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應(yīng)用衛(wèi)生紙掩蓋，用過的衛(wèi)生紙不要隨地亂仍；勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥；不隨地吐痰，個(gè)人衛(wèi)生用品切勿混用。正確洗手4、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。春天人體新陳代謝開始旺盛起來(lái)，正是運(yùn)動(dòng)鍛煉的好時(shí)機(jī)，積極參加體育運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常鍛煉增強(qiáng)抵抗力。5、生活有規(guī)律。勞逸結(jié)合，保證睡眠，對(duì)提高自身的抵抗力相當(dāng)重要。6、衣、食細(xì)節(jié)要注意。春季氣候多變，乍暖還寒，適時(shí)增減衣服；合理膳食，易清淡、高維生素、宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。要減少對(duì)呼吸道的刺激，戒煙限酒，要多飲水。7、切莫諱疾忌醫(yī)。由于春季傳染病初期多有類似感冒的癥狀，易被忽視，因此身體有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，特別是有發(fā)熱、皮疹癥狀，應(yīng)盡早明確診斷，及時(shí)治療。如有傳染病的情況，應(yīng)立刻采取隔離措施，以免范圍擴(kuò)大。嚴(yán)格治療和隔離病人，不要經(jīng)常與病人接觸，不要去病人家中串門；

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