針灸科護理的常規(guī)工作

針灸科護理的常規(guī)工作一、患者入院后送至指定床位，對年老、中風、行動不便的患者，應盡量供給便利的床二、病室應保持清潔、安靜、空氣流通。依據病證調整相應的溫、濕度。治時用屏風遮擋患者。3次，連續(xù)3日。體溫在37.5℃以上者，每日測4次，體溫達39℃以上者。每4小時測1次，待體溫恢復正常3日后改為每日1次。每日記錄二便1次，每周測體重1次。四、按醫(yī)囑賜予分級護理。五、24小時內留取三大常規(guī)標本送驗。六、常常巡察病房，準時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和精志等狀況，并做好相應的護理。七、親熱觀看患者的神志、面色。舌象、脈象，皮膚、出汗、二便、體溫。呼吸等變化。假設覺察特別或病情突變，可先行應急處理后，馬上報告醫(yī)師。八、按醫(yī)囑賜予相應飲食。把握飲食宜忌醫(yī)學教，育網|搜集整理。九、針刺護理針灸前做好預備和解釋工作，交待施術中的感覺和留意事項，消退患者的緊急心理。并使其體位舒適，做好保溫存體位固定的護理。嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，留意觀看患者神色變化、效果和反響，如消滅暈針、折針、彎針等現象，馬上報告醫(yī)師，并準時實行相應措施。嚴格把握針刺禁忌癥和禁忌部位，如皮膚有感染、潰瘍、瘢痕、皮疹處。腫瘤部位，有出血傾向及高度水腫者；胸背腰部不宜深刺等。針后幫助患者穿好衣服，安置舒適體位，并做好記錄。嚴格執(zhí)行查對制度和術后修針和針具倩諧消毒工作。十、灸法護理嚴格把握禁忌癥，凡實證、熱證、陰虛發(fā)熱證，以及面部、大血管和粘膜四周，孕婦胸腹部和腰能部均不宜灸。施灸時嚴密觀看艾條燃燒狀況。防止艾火灼傷皮膚、衣被，如有發(fā)生，應馬上實行相應措施。3、灸后局部起泡，小者無需處理。大者可用無菌注射器抽在泡為液體并以消毒紗布掩蓋，防止感染。4.施灸后，患者切忌當風，宜保暖，幫助患者穿好衣服，記錄施灸腧穴、壯數。留針時間，以及有無反響等狀況并簽名。十一、遵醫(yī)囑按時準確給藥。依據病征性質，在服藥時間、溫度、方法上應有所區(qū)分。服藥后觀看效果和反響，做好記錄。十二、指導及幫助患者進展肢體功能熬煉。十三、各種病證的護理，可參照各科相應病證護理常規(guī)。十四、做好消毒隔離工作，防止穿插感染。十五、做好衛(wèi)生宣教和出院指導。眩暈病(椎動脈型頸椎病)-基底動脈系統缺血而消滅眩暈為主癥，伴有耳鳴、嘔吐、頭痛、視力障礙、猝倒等一系列病癥的疾病。眩暈病(椎動脈型頸椎病)-基底動脈系統缺血而消滅眩暈為主癥，伴有耳鳴、嘔吐、頭痛、視力障礙、猝倒等一系列病癥的疾病。辯證分型風火上擾證：頸、肩、上肢竄痛麻木，以痛為主，頭有沉重感，頸部僵硬，活動不利，惡寒畏風。舌淡紅，舌苔薄白，脈弦緊。瘀血阻竅證：頸、肩部、上肢刺痛，痛處固定，伴有肢體麻木。舌暗，舌苔薄，脈弦。痰濁中阻證：頭暈目眩，頭重如裹，四肢麻木不仁，納呆。舌暗紅，舌苔厚膩，脈弦滑。肝腎陰虛證：眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多夢，肢體麻木，面紅目赤。舌質紅少津，舌苔薄，脈弦。氣血虧虛證：頭暈目眩，面色蒼白，心悸氣短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡，舌苔薄，脈弦。護理要點2.1一般護理環(huán)境：病室宜安靜、舒適，有良好的通風環(huán)境。休息：留意臥床休息，不宜使用高枕。頭痛時宜靜臥休息，削減活動。2.2病情觀看可用頸托作局部制動。苦痛漸漸好轉后漸漸做頸部各方面活動，以增加頸部肌力。椎動脈型患者，應使用軟頸圍領頭頸活動，不要過分旋轉和屈伸，防止眩暈引起悴倒。時間，并最終除去，以防長期應用引起頸背部肌肉萎縮、關節(jié)僵硬。2.2.32.2.3頭暈、心悸、惡心等，防止下頜和耳四周苦痛。牽引重量應遵醫(yī)囑由小到大，取仰臥位者，重量可由5KG漸漸增加至10KG。2.2.4假設有肢體麻木無力，則可按摩肌肉，加強各關節(jié)主動活動，如兩手做捏橡皮球的訓練等。情志護理針對患者的不同心理，做好勸慰解釋工作，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。風火上擾型，留意調暢患者情志，保持心情舒服、開心。瘀血陰竅型，做好心理護理，使患者消退恐驚、焦慮心理，保持心情穩(wěn)定，和暢氣血。痰濁中阻型，患者宜心胸開闊，少發(fā)脾氣，保持一種安靜的心態(tài)。飲食護理宜養(yǎng)分豐富，適當多食溫性類食物，忌厚味、生冷、寒涼之品，戒煙、酒。飲食有節(jié)，不宜過飽或過饑。情志護理針對患者的不同心理，做好勸慰解釋工作，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。風火上擾型，留意調暢患者情志，保持心情舒服、開心。瘀血陰竅型，做好心理護理，使患者消退恐驚、焦慮心理，保持心情穩(wěn)定，和暢氣血。痰濁中阻型，患者宜心胸開闊，少發(fā)脾氣，保持一種安靜的心態(tài)。飲食護理宜養(yǎng)分豐富，適當多食溫性類食物，忌厚味、生冷、寒涼之品，戒煙、酒。飲食有節(jié)，不宜過飽或過饑。痰濁中阻型，患者宜食清淡，少食辛辣油膩腥膻之品。肝腎陰虛型，患者宜多服補腎的粥類，如枸杞羊腎粥、栗子龍眼粥，煮牛膝、牛蹄筋等。氣血虧虛型，多食易消化有養(yǎng)分食物，少吃油膩難消化食物。2.5用藥護理中藥湯劑宜溫服。服用血管擴張劑時應留意血壓變化。2.6臨癥護理大小便失禁者，做好生活與皮膚護理，防止發(fā)生褥瘡。中藥湯劑宜溫熱服。頸項僵硬可遵醫(yī)囑用紅花油、麝香風濕油涂擦，按摩直至局部發(fā)紅。2.6.2氣滯血瘀者，遵醫(yī)囑針刺頸三針〔天柱、百勞、大杼〕，同時使用膏藥外敷，或用保健藥枕。中藥湯劑宜溫服。刺足三里、豐隆穴運脾化痰。有納呆、嘔吐者，可遵醫(yī)囑針刺內關穴，以止吐防吐。肝腎缺乏者，可選食物核桃、黑芝麻等補益肝腎食物。失眠者，就寢前聽舒緩的輕音樂以放松心情，也可寢前飲熱牛奶，或睡前用溫水泡足〔0度左右，以患者能耐受為宜，防止燙傷，或按摩雙足涌泉穴，以促使睡眠。2.6.5氣血虧虛者，應臥床休息。假設有癱瘓、大小便失禁者，做好生活護理及皮膚護理，防止褥瘡發(fā)生。留意保暖，避開外感寒濕之邪。遵醫(yī)囑行艾箱灸百會穴。2.6.62～3個，肩髃、曲池、外關、合谷、中渚，亦可以肩髃、曲池作穴位注射幫助治療。以肩髃、曲池作穴位注射幫助治療。3．安康指導3．安康指導選擇適宜的高度與硬度，保持良好的睡眠體位。3.2防止外傷，有病早治。特別對于頸部外傷、落枕等都要準時徹底治療，防止產生后遺癥。增加體質，加強體育熬煉，尤其要增加頸部肌力熬煉。樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，以樂觀的心態(tài)樂觀協作治療。腰痹〔腰椎間盤突出癥〕腰也使苦痛加劇，屈髖、屈膝臥床休息時苦痛減輕，病程較長者，其下肢放射部位感覺麻木。辨證分型有瘀斑，舌苔薄，脈弦緊或澀。寒濕型：腰腿冷痛重者，轉側不利，靜臥痛不減，受寒及陰雨加重，肢體發(fā)涼。舌淡，舌苔白或膩，脈沉緊或濡緩。短赤。舌質紅，舌苔黃膩，脈濡數或弦數。腎虛型：腰酸痛，腿膝乏力，勞累更甚，臥則減輕。偏陽虛者面色晄白，手足不溫，少氣懶言，倦怠乏力，心煩失眠，多夢，或有遺精，婦女帶下色黃味臭，舌質紅，舌苔少，脈弦細數。2護理要點一般護理對苦痛患者準時滿足其合理需要。幫助其生活所需，為其調整舒適臥位，保持病室安靜，與患病的影響，使患者保持開心的心情。急性期：多半病人由于急性期苦痛較劇，影響生活自理，因而心情低落、心理負擔重，應向患者及家50攝氏度，防止燙傷。病情觀看，做好護理記錄特別等狀況。推拿前囑患者排空大小便。推拿后即用腰圍固定腰部，平臥硬板床；觀看腰腿苦痛狀況。病癥緩解后應堅持腰背肌熬煉。留意患者有無二便功能障礙，做好皮膚護理，防止?jié)裾?、壓瘡的發(fā)生。給藥護理用藥期間忌生冷及寒涼食物，同時外避風寒，以免加重病情。4-6小時后飲食護理飲食宜養(yǎng)分豐富，忌食生冷、辛辣、滋膩之品。情志護理關注患者心情變化，做好思想疏導，樹立信念，協作治療和護理。臨證〔癥〕施護非手術療法治療急性期患者時，應確定平臥硬板床休息，包括飲食、大小便等均不能起床，可1～3周后，如病癥緩解，可戴護腰下地活動。同時協作針灸治療，可取穴：依次取腰椎間盤突出節(jié)段的上一椎至下一椎的夾脊穴，依據下肢苦痛感覺的不同部位配穴,假設少陽經消滅苦痛,取環(huán)跳、風市、陽陵泉、丘墟、足臨泣；太陽經消滅苦痛,取秩邊、承扶、委中、承山、飛揚、昆侖。也可遵醫(yī)囑予刮痧治療：腰骶部〔命門，患側腎俞、大腸俞、關元俞、患肢〔環(huán)跳、殷門、承扶、風市、陽陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖等。20分鐘前方可翻身活動。熏蒸護理：囑患者空腹或飽餐后即進展熏蒸治療，進展治療前排空大小便，并多飲水。熏蒸時依據患者的年齡、身體狀況以及對熱的敏感程度調整溫度，年老體弱、反響遲鈍者溫度宜調低，避開因溫度過高而燙傷皮膚，或因溫度過低達不到治療效果。在熏蒸過程多巡察患者，留意觀看患者皮膚、面色及出汗情防止受涼感冒。必要時護送患者回病房，治療后感覺疲乏乏力不適，應適當休息，補充水分。手術治療時，按骨傷科手術護理常規(guī)進展。術后遵醫(yī)囑翻身，預防并發(fā)癥。翻身時須保持軀干上下全都，切忌脊柱扭轉或屈曲。術后指導并幫助患者熬煉下肢肌肉收縮、足趾的屈伸和直腿抬高活動，防止術后神經根粘連。3安康指導宜睡硬板床。留意腰背部保暖，避開因受風寒濕冷的刺激而誘發(fā)。腰圍不行長期使用，通過功能熬煉來加強腰背肌的力氣，以免肌肉退化、萎縮。腰部不行過度負重，取物時應避開大幅度的彎腰和旋轉。面癱俗稱“口僻”一側眼瞼不能閉合，口角下垂，不能鼓腮、抬額、皺眉，進食時飯粒和殘渣滯留于患側齒頰間隙，甚至湯液自患側口角溢出。護理一般護理制造安靜舒適的養(yǎng)病環(huán)境，保證充分的睡眠，削減外出，留意頭面部保暖、避風、避開受涼及感冒，外出戴口罩、帽子，必要時佩戴墨鏡。眼瞼閉合不全者，灰塵簡潔侵入，每日點眼藥水2～3次，睡前涂眼藥膏并用生理鹽水濕紗布掩蓋眼部保護角膜，以預防感染。情志護理本病起病突然，患者外觀形象受損，顧慮較多，易產生恐驚、焦慮治療促使疾病早日康復。飲食護理含維生素、可口易消化的半流質或軟質食品，忌辛辣刺激及生冷之品。禁煙、酒。進食時，漱口，以保持口腔清潔。快疾病恢復。針刺與艾灸的護理本病主要是手太陽小腸經、手陽明大腸經、足陽明胃經三條經筋功能失調所致，取穴以陽白、四白、顴髎、太陽、地倉、頰車、聽會、迎香、人中、承漿為主，配以對側合谷及雙側足三里。針刺時，留意面部皮膚的清潔，以防針眼感染。艾灸時，操作者應認真致志，集中思想，手持艾條距穴位2～3厘米進展施灸，每穴3～5分鐘，以，要準時清理艾灰防止燙傷。施灸完畢，要留意面部避風保暖，不能馬上外出迎風，以免復感風寒之邪加重病情。梅花針叩刺的護理恢復期用梅花針輕叩患側面部，以患者能感受、不叩破皮膚、患者感覺舒適為度。隔日一次。留意皮膚嚴格消毒，以防感染。面肌功能熬煉鼓舞患者常常做患側的各種隨便運動，如:皺眉、蹙額、閉目、預防首先，在遇到大風和嚴寒的天氣，出門時要輕拍、輕按面部、耳后、頸部老體弱、病后、過勞、酒后及患有高血壓病、關節(jié)炎、神經痛等慢性疾病者，盡可能不要迎風走。另外，身體虛弱者要增加體質，提高抗病力量。不同年齡、不同體質的人，可選擇不同熬煉工程，如閑逛、跑步、體操、打太極拳、爬山、跳舞等。最終，要多吃水果蔬菜。尤其更換季節(jié)時候，可以多吃些韭菜、芹菜、春筍、芥菜等，既可增加體質，又可增加抗病力量。體會面癱患者病程長，恢復慢，故早期、準時、有效的護理及治療是縮短病程、促進康協作治療，對提高療效、削減后遺癥、縮短療程具有重要意義。四)康復指導：按摩：指導患者對病側面部及耳后部位賜予濕熱敷，溫度適中，避兔燙傷，然后進展局部按摩。康復熬煉：指導患者對鏡進展：①抬眉訓練：囑