兒童青少年心理健康需求的現(xiàn)狀和未來全球性回顧

兒童青少年心理健康需求的現(xiàn)狀和未來全球性回顧焦點全球性兒童心理健康計劃的貢獻激發(fā)初步行動的全球性計劃的將來尚未解決的全球性挑戰(zhàn)全球性計劃的貢獻開始了唯一一個WPA、WHO和IACAPAP(世界兒童青少年精神病學及相關學科協(xié)會)的合作把真正具有代表性的國際專家組織起來，討論兒童心理健康的關鍵問題支持一個將有長期影響的產(chǎn)物的發(fā)展引發(fā)了新的行動關鍵數(shù)據(jù)

20%9到17歲的兒童被診斷為功能受損的精神疾病抑郁癥發(fā)生越早，預示今后可能會發(fā)生更嚴重的疾病自殺是10到14歲階段第三大導致死亡的原因大約50%的成人精神疾病患者發(fā)病始于14歲之前已證明精神疾病從嬰兒到成人呈持續(xù)性，如：外顯的暴力行為，具有持久的精神病理兒童心理健康不良會引起青少年犯罪物質濫用軀體和性虐待行為不良以大欺小學業(yè)表現(xiàn)差和輟學失業(yè)和不充分就業(yè)成人心理疾病和自殺軀體疾病和過度使用醫(yī)療資源的可能無家可歸冒險導致過早意外身亡、HIV/AIDS、損傷導致殘疾和慢性疾病 兒童心理健康服務、培訓和政策之間存在著驚人的缺口。我們現(xiàn)在已經(jīng)有客觀的證據(jù)來支持這些觀點…WHOAtlas關鍵的缺口全世界只有7.0%的國家有意義深遠的國家兒童心理健康政策在現(xiàn)實生活環(huán)境中缺乏成功治療的經(jīng)驗性證據(jù)…到達各個地方的阻礙以學校為基礎的計劃無法作用于那些從沒有去過學?；蛘咭呀?jīng)不在學校里的但是又最易感（危險）的年青人缺乏受過訓練的專業(yè)人員過多地中斷治療全球性和地方性的預防性干預無法從政府得到支持WPA關注輟學青少年的全球性計劃計劃發(fā)展的可行性與許多嚴重心理健康問題有關的輟學在Alexandria，NishnijNovgorod和PortoAlegre舉行的現(xiàn)場研究提示，費用低廉的干預能顯著減少輟學的發(fā)生鼓勵教育與心理健康的新合作示范預防與治療之間的聯(lián)合WPA知曉運動：目標向公眾告知兒童心理健康問題的性質和治療促進早期識別和早期治療減少病恥感向健康工作人員告知兒童心理健康的內容鼓勵合作以促進兒童心理健康促進心理健康治療和政策的改變知曉指南促進知曉運動發(fā)展的“用戶友好”指南持續(xù)傳播和翻譯唯一一個被NGOs(非政府組織)、政府和專業(yè)機構應用的指南IACAPAP持續(xù)對指南進行推廣手冊式的治療WPA全球性計劃的初步行動使得手冊化的CBT（認知行為治療）干預以一種與以往不同的方式被廣泛接受使用全球性計劃CBT的臨床培訓和使用在東地中海區(qū)域、亞洲和非洲亞撒哈拉地區(qū)得到實施應用IACAPAP成為全球性計劃的繼承人全球性計劃成果的傳播自2005年以來，在全球范圍內的每個重要的精神科和兒童精神科會議上都做了學術報告“兒童和青少年心理健康：一個受到全球忽視的領域”一書可以從本次會議中得到Lancet文章和其他雜志填補了心理健康關懷的缺口通過網(wǎng)頁傳播成果增加了全球性計劃資料

在網(wǎng)頁上的可獲得性CBT訓練手冊知曉手冊預防報告與其他資源的連接新的合作全球性計劃強調了打破傳統(tǒng)邊界和建立新型合作努力模式的需要全球嬰兒、兒童和青少年心理健康的新聯(lián)盟全球嬰兒、兒童和青少年

心理健康的新聯(lián)盟國際青少年精神病學與心理學協(xié)會世界嬰兒心理健康協(xié)會世界兒童青少年精神病學及相關學科協(xié)會世界精神衛(wèi)生聯(lián)合會國際兒童青少年精神健康服務其他協(xié)會的產(chǎn)物支持性的申明全球嬰兒、兒童和青少年心理健康年刊以發(fā)展中國家為目標，使國際文獻得以免費傳播通過新的技術增強全球性的交流未來 兒童健康的全球性挑戰(zhàn)是壓倒一切的，需要新的、大膽的努力來支持兒童的心理健康來自海嘯的教訓邊緣人群仍然受到忽略需要可行性的計劃沒有充分強調職業(yè)訓練…反社會行為NGOs和專業(yè)組織擔任了特殊角色…IACAPAP海嘯申明，治療指導…在這一背景下發(fā)揮了許多功能政府在沒有前期計劃的情況下幾乎不能動員協(xié)調以作出反應保障心理健康必須強調在“有害的”環(huán)境下關注心理健康

兒童精神病學和兒童心理健康工作者往往對媒體報道的疾病作出回應，將平時臨床實踐工作化為通俗易懂地解釋與建議，從而借助這個機會向公眾宣傳臨床心理健康知識兒童的精神病學治療需要一種符合兒童在生活環(huán)境中表現(xiàn)的疾病命名…共病是對恰當診斷缺乏理解的信號(MarioMaj,MD,WPA,伊斯坦布爾2006)與臨床觀點相結合的環(huán)境/生態(tài)觀點的需要缺乏對理性治療以及精神藥理學治療的理解，低收入國家的治療將不會得到進步，并且可能歪曲治療的作用。心理社會治療不能替代臨床的理解平衡”心理社會的干預”和”強調精神病理學的需要”：當前兩極分化而不強靈活性將阻止計劃的發(fā)展政策上缺乏對預防的意愿…難以讓政策決策者接受…政策時機不符合政策現(xiàn)實和政策決策者的興趣…需要做經(jīng)濟論證沒有得到回答的問題有害的環(huán)境

“…我們還沒有能力取得進展來理解是什么改變大多數(shù)生活在最具有威脅環(huán)境下的易感幼兒的發(fā)展軌道”Shonkoff,2003一年以后 需要排除“有害的”環(huán)境和被送入專門機構的虐待來支持孩子的心理健康可以肯定兒