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雙特異性抗體行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢分析一、雙特異性抗體定義及分類雙特異性抗體,又稱為功能抗體或雙價抗體,雙特異性抗體在自然狀態(tài)下不存在,只能通過人工制備,其開發(fā)是通過共表達兩條不同的H鏈和兩條不同的L鏈,雙特異性抗體可同時特異性結(jié)合2個不同的抗原。雙特異性抗體有多種分子設計格式,DNA重組技術的發(fā)展使雙特異性抗體的結(jié)構(gòu)發(fā)生了革命性的變化,主要分為含有Fc區(qū)的(免疫球蛋白G)IgG型和不含F(xiàn)c區(qū)的非IgG兩大類,IgG型雙特異性抗體的結(jié)構(gòu)與單克隆抗體類似,蛋白相對分子質(zhì)量較大,半衰期較長。非IgG型雙特異性抗體的結(jié)構(gòu)形式更加多樣,蛋白相對分子質(zhì)量較小,組織滲透性更強,但血漿半衰期較短。二、全球上市雙特異性抗體藥物現(xiàn)狀目前,已上市的雙特異性抗體有Catumaxomab(2017年退市)、Blinatumomab以及Emicizumab。Catumaxomab由TrionPharma研發(fā),是全球首個商業(yè)化的雙特異性抗體藥物,但因銷售不佳等原因于2017年退市,Blinatumomab由安進開發(fā),用于治療費氏染色體陰性的前體B細胞急性淋巴細胞白血病,Emicizumab由羅氏開發(fā),用于A型血友病的常規(guī)預防。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,安進藥業(yè)旗下的Blinatumomab上市后銷量迅速上升,2014年Blinatumomab的銷量僅為0.03億美元,到2019年在,增長至3.12億美元。銷量的迅速增長一方面有賴于自身的宣傳,另一方面是由于Blinatumomab對于復發(fā)或難治性B細胞和急性淋巴白血病治療效果較好。羅氏的Emicizumab藥物對于治療A型血友病具有很好的療效,從2017年11月上市,到2019年第四季度,Emicizumab的銷量迅速增長。根據(jù)羅氏官網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2017年第四季度Emicizumab銷量僅為3百萬瑞郎,到2019年增長至4.6億瑞郎,銷量增長十分迅速。三、全球雙特異性抗體在研藥物現(xiàn)狀雙特異性抗體被視為治療腫瘤的第二代抗體療法,近十年來,全球每年新開的雙特異性抗體臨床試驗數(shù)量逐年增長,現(xiàn)階段正處于雙特異性抗體藥物研發(fā)的快速發(fā)展階段,據(jù)不完全統(tǒng)計,全球共有超過100個雙特異性抗體藥物處于臨床階段。從適應癥來看,全球處于臨床階段的藥物80%以上適應癥布局為腫瘤領域,其次為血液疾病以及自身免疫性疾病等。從靶點來看,雙特異性抗體項目(包括臨床前項目)主要集中于CD3、PD-1/PD-L1、HER2、EGFR等靶點。截至2019年3月,商業(yè)化的臨床管線包括89個雙特異性抗體,從分子結(jié)構(gòu)來看,雙特異性抗體研發(fā)主要集中于不對稱分子模式,主要原因在于不對稱模式的雙特異性抗體力求與天然抗體結(jié)構(gòu)類似,以保持相關的功能特征和有利的質(zhì)量屬性,被認為具有最低免疫原性的潛力。在臨床試驗階段,項目適應癥多集中腫瘤適應癥,非腫瘤適應癥占比不足15%。而臨床試驗階段,項目多集中于臨床I期與臨床I/II期,多數(shù)研發(fā)仍處于早期階段。四、中國雙特異性抗體行業(yè)市場規(guī)模截至目前,在中國上市的雙特異性抗體僅有2018年12月獲批的艾美賽珠雙抗(獲批適應癥為含凝血因子VIII抑制物的A型血友病的出血預防治療),仍未有中國市場公開銷售數(shù)據(jù)統(tǒng)計,由于售價昂貴、進入中國市場時間較短和中國血友病用藥整體滲透率不高等原因,估計2019年艾美賽珠雙抗中國市場銷售額應不足1億元人民幣。隨著單克隆抗體作為高端生物藥迅速崛起且市場表現(xiàn)良好,為雙特異性抗體的商業(yè)化作出優(yōu)秀示范。再加上全球企業(yè)積極斥資布局雙特異性抗體相關項目,推動藥物研發(fā)進展加速。預計2020年-2024年,中國雙特異性抗體行業(yè)市場規(guī)模將由5.5億元人民幣增長至50億元人民幣,年復合增長率高達119.1%。五、中國雙特異性抗體行業(yè)驅(qū)動因素分析雙特異性抗體在單克隆抗體的基礎上發(fā)展而來,被視為腫瘤治療的第二代抗體療法,可能具有更好的治療效果。雙特異性抗體的研發(fā)備受關注主要得益于單克隆抗體的巨大成功。數(shù)據(jù)顯示,單抗藥物已從2014年的883億美元增長至2019年1639億美元,五年間實現(xiàn)翻倍增長,年復合增長率遠高于全球生物藥年復合增長率。2019年全球銷量排名前20的藥品中,單抗占據(jù)9個席位,單克隆抗體技術的發(fā)展與商業(yè)化的成功為雙特異性抗體的研發(fā)與商業(yè)化奠定了堅實的基礎。六、中國雙特異性抗體行業(yè)相關政策分析在外企創(chuàng)新藥壟斷中國醫(yī)藥市場的背景下,近年來,中國政府制定了一系列相關法規(guī)政策以支持本土藥企發(fā)展,鼓勵創(chuàng)新藥研發(fā),提高藥品審批質(zhì)量,加快創(chuàng)新藥的審評審批,將創(chuàng)新藥、臨床急需用藥等藥品列入國家重點研發(fā)計劃。在政策推動下,雙特異性抗體等創(chuàng)新藥物研發(fā)進展迅速,新藥由試驗到注冊審批的時間可有效縮短,上市風險顯著降低。七、中國雙特異性抗體行業(yè)未來發(fā)展趨勢大多數(shù)雙特異性抗體將橋接細胞作為它們的專性作用機制,其中T細胞重新定向是最常見的共同特征,T細胞重新定向是重定向效應T細胞的細胞毒性活性,以特異性地消除腫瘤細胞,在此類作用機制下,T細胞通過由T細胞結(jié)合域和腫瘤結(jié)合域組成的雙特異性抗體與腫瘤細胞建立物理連接,在臨床試驗接受評估的雙

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