藥學教案立克次體各論10

立克次體rickettsia共同特點專性寄生、二分裂繁殖DNA、RNA與節(jié)肢動物關(guān)系密切，寄生在吸血節(jié)肢動物體內(nèi)，或為寄生宿主、或為儲存宿主、或同時為傳播媒介多形態(tài)，革蘭染色陰性，大小介于細菌和病毒之間大多是人獸共患病的病原體對多種抗生素敏感分類立克次體屬：斑疹傷寒群斑點熱群柯克斯體屬東方體屬：恙蟲病群埃立克體屬巴通體屬斑疹傷寒，Q熱，恙蟲病

普氏立克次體斑疹傷寒立克次體貝納柯克斯體恙蟲病立克次體概述一、生物學性狀形態(tài)與染色

多形態(tài)性，球桿狀或桿狀柯克斯體更小，多形性更明顯革蘭染色陰性姬姆薩染色（紫色）結(jié)構(gòu)與組成細胞壁：外膜、肽聚糖、蛋白脂質(zhì)多糖粘液層、微莢膜宿主細胞內(nèi)排列不規(guī)則，分布位置：

普氏立克次體：細胞質(zhì)分散恙蟲熱立克次體：細胞質(zhì)近核處成堆斑點熱立克次體：胞質(zhì)、核內(nèi)貝納柯克斯體：細胞質(zhì)空泡五日熱巴通體：細胞外表面貝納柯克斯體在小鼠脾細胞空泡內(nèi)繁殖培養(yǎng)特性

活細胞，五日熱巴通體除外動物接種、雞胚接種、細胞培養(yǎng)外斐反應(yīng)變形桿菌代替相應(yīng)的立克次體抗原進行非特異性凝集反應(yīng)，檢測人類或動物血清中有無相應(yīng)的抗體本質(zhì)：交叉凝集試驗立克次體病的輔助診斷二、致病性與免疫性感染途徑致病機制所致疾病免疫性感染途徑

節(jié)肢動物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而傳播。貝納柯克斯體的傳播可經(jīng)接觸、呼吸道或消化道途徑感染人類。所致疾病立克次體病斑疹傷寒

Q熱埃立克次體病巴通體病貓抓病免疫性（Immunity）以細胞免疫為主，體液免疫為輔病后可獲得較強免疫力三、診斷與預(yù)防1、標本采集：急性期血液和雙份血清2、分離培養(yǎng)：首先接種豚鼠3、血清學試驗：外斐反應(yīng)微生物學檢查法預(yù)防和治療（Preventionandtreatment）預(yù)防治療1、控制和消滅中間宿主及儲存宿主2、特異性：鼠肺疫苗（全細胞滅活疫苗）斑疹傷寒氯霉素、四環(huán)素，禁用磺胺類藥普氏立克次體（R.prowazekii)人虱

人人

人虱流行性斑疹傷寒傳播方式斑疹傷寒立克次體(R.typhi)

地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）傳播方式鼠

鼠蚤鼠虱鼠蚤人

鼠貝納柯克斯體(C.burnetii)Q熱（queryfever）的病原體Q熱的臨床癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、腰痛等，部分重癥病例可并發(fā)心內(nèi)膜炎變異現(xiàn)象:抗原相Ⅰ相、Ⅱ相抵抗力：較強，耐熱100℃10分鐘，耐干燥預(yù)防：防止家畜感染，對乳制品嚴格消毒滅活疫苗或減毒活疫苗

漢賽巴通體貓抓病（catscratchdisease,CSD）傳染源：貓從抓傷處進入體內(nèi)，局部皮膚出現(xiàn)丘疹或膿皰，繼而發(fā)展為以局部引流淋巴結(jié)腫大為特征的