第一章 環(huán)境與健康

第一章環(huán)境與健康主要內(nèi)容第一節(jié)概述第二節(jié)空氣與健康第三節(jié)水環(huán)境與健康第四節(jié)地質(zhì)環(huán)境、土壤與健康第五節(jié)生產(chǎn)環(huán)境與健康第一節(jié)概述

一、人類與環(huán)境的關(guān)系二、環(huán)境污染及對健康的危害一、人類與環(huán)境的關(guān)系

環(huán)境（environment）指特定時(shí)刻由物理、化學(xué)、生物及社會(huì)各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可能對生命機(jī)體或人類活動(dòng)產(chǎn)生直接或間接的現(xiàn)時(shí)或遠(yuǎn)期作用環(huán)境分為自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境（一）統(tǒng)一性（二）適應(yīng)性（三）相互作用性二、環(huán)境污染及對健康的危害（一）環(huán)境污染及相關(guān)概念環(huán)境污染是由于人為的或自然的原因，使環(huán)境的組成與性質(zhì)發(fā)生改變，擾亂了生態(tài)平衡，對人類健康造成了直接的、間接的或潛在的有害影響，稱為環(huán)境污染（environmentalpollution），嚴(yán)重的環(huán)境污染稱之為公害（publicnuisance）煤煙型煙霧事件：由于煤煙和工業(yè)廢氣大量排入大氣且得不到充分?jǐn)U散而引起的。著名的煤煙型煙霧事件馬斯河谷煙霧事件多諾拉事件倫敦?zé)熿F事件煤煙型煙霧煤煙型煙霧事件光化學(xué)煙霧主要污染源：汽車尾氣洛杉磯光化學(xué)煙霧事件NOx

＋CHUV淺藍(lán)色混和煙霧O3(85%)過氧酰基硝酸酯(10%)

其他（5％）大氣污染對健康的直接危害光化學(xué)型煙霧的危害

對眼睛具有強(qiáng)烈的刺激作用對呼吸道強(qiáng)烈刺激作用抑制免疫系統(tǒng)致敏反應(yīng)加速衰老組織缺氧印度博帕爾毒氣泄漏事故

時(shí)間：1984年12月3日事件：距新德里以南750公里、地處印度中部丘陵地帶中央邦首府博帕爾市一家農(nóng)藥廠，裝有液態(tài)劇毒氣體甲基異氰酸鹽的儲(chǔ)氣罐內(nèi)45噸劇毒氣體泄漏殆盡。教訓(xùn)：

2天內(nèi)就有2500人死于這場污染事故，另有1000多人危在旦夕，3000多人病入膏肓。在這一污染事故中，有15萬人因受污染危害而進(jìn)入醫(yī)院就診，事故發(fā)生4天后，受害的病人還以每分鐘一人的速度增加。這次事故還使20多萬人雙目失明。ToxicgasleakageaccidentinBphopal,india印度博帕爾毒氣泄漏事件美國聯(lián)合碳化物公司在印度中央邦的首府博帕爾北部人口稠密區(qū)建立了一農(nóng)藥廠。由于工廠設(shè)備年久失修，早應(yīng)更新，但公司不予投資。1984年12月2日深夜，該廠的一個(gè)儲(chǔ)料罐進(jìn)水，罐中的化學(xué)原料發(fā)生劇烈的化學(xué)反應(yīng)，儲(chǔ)料罐爆炸，41噸異氰酸甲酯泄漏到居民區(qū)，釀成迄今世界最大的化學(xué)污染事件。

毒氣泄漏時(shí)，微風(fēng)自東北吹向西南，白色的煙霧順著風(fēng)向彌漫在博帕爾市區(qū)狹長地帶的上空，居民從熟睡中被劇烈的刺激性氣體嗆醒，不顧一切地逃命，全城陷入一片混亂和恐怖。兩個(gè)小時(shí)后，煙霧逐漸消散。在這次慘劇中，有521262人暴露，嚴(yán)重暴露的有32477人，中度暴露的有71917人,輕度暴露的有416868人。2500人因急性中毒死亡，各種后遺癥、并發(fā)癥不計(jì)其數(shù)，給人民健康、神經(jīng)精神和社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)造成無法彌補(bǔ)的損失。ExplosionofunclearpowerplantinUSSR

（前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站爆炸事件）

1986年4月26日凌晨1時(shí)許，前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站爆炸，造成自1945年日本廣島、長崎遭原子彈襲擊以來世界上最為嚴(yán)重的核污染。反應(yīng)堆放出的核裂變產(chǎn)物主要是131I、103Ru、137Cs和少量60Co。周圍環(huán)境中的放射劑量達(dá)200R/小時(shí)，為人體允許劑量的2萬倍。此次核事故造成13萬居民急性暴露，30人死亡，233人受傷，經(jīng)濟(jì)損失達(dá)35億美元。這些放射性污染物隨著當(dāng)時(shí)的東南風(fēng)飄向北歐上空，污染北歐各國大氣，繼而擴(kuò)散范圍更廣。3年后發(fā)現(xiàn)，距核電站80km的地區(qū)，皮膚癌、舌癌、口腔癌及其他癌癥患者增多，兒童甲狀腺病患者劇增，畸形家畜也增多。尤其在事故發(fā)生時(shí)的下風(fēng)向，受害人群更多、更嚴(yán)重。

（二）環(huán)境污染物的來源及轉(zhuǎn)歸1.環(huán)境污染物的來源

（1）生產(chǎn)性污染：“三廢”即“廢渣、廢水、廢氣”（2）生活性污染：“生活性三廢”，即“糞尿、污水、垃圾”（3）其他污染：交通運(yùn)輸性污染源、輻射性污染源、醫(yī)源性污染源，以及地震、火山爆發(fā)等一系列自然災(zāi)害產(chǎn)生的環(huán)境污染（二）環(huán)境污染物的來源及轉(zhuǎn)歸2.環(huán)境污染物的轉(zhuǎn)歸環(huán)境中的污染物在物理、化學(xué)或生物學(xué)的多重作用下，發(fā)生遷移、轉(zhuǎn)化與降解的過程值得注意的是，環(huán)境污染物的遷移主要是通過食物鏈和食物網(wǎng)間的傳遞進(jìn)行，容易產(chǎn)生生物放大作用，如水俁病的發(fā)生過程（三）環(huán)境污染對健康的危害1.危害的總特征（1）廣泛性（2）多樣性（3）復(fù)雜性（4）長期性2.危害的表現(xiàn)形式（1）急性危害作用：指機(jī)體短時(shí)間受到高濃度環(huán)境污染物的作用，在短期內(nèi)便出現(xiàn)的中毒反應(yīng)或死亡危害（2）慢性危害作用：指機(jī)體受到環(huán)境污染物長期、低濃度（劑量）反復(fù)作用所產(chǎn)生的慢性損害，是最常見的一類環(huán)境污染危害（3）特殊危害作用：包括免疫危害作用與“三致”作用等（三）環(huán)境污染對健康的危害第二節(jié)空氣與健康一、大氣污染與健康二、居室空氣污染與健康（一）大氣污染概念大氣污染（Airpollution）：由于人類活動(dòng)或自然過程，使得排放到大氣中物質(zhì)的濃度及持續(xù)時(shí)間足以對人的舒適感、健康以及對設(shè)施或環(huán)境產(chǎn)生不利影響時(shí)，稱大氣污染。一、大氣污染與健康（二）大氣污染的主要來源

生產(chǎn)性污染交通性污染生活性污染其他燃料燃燒生產(chǎn)廢氣（三）大氣污染物的種類物理性污染物生物性污染物化學(xué)性污染物按存在形態(tài)氣態(tài)污染物顆粒性污染物按形成過程

一次污染物二次污染物（四）大氣污染物對健康的主要危害

急性危害1.直接危害慢性危害

大氣污染物的濃度在短期內(nèi)急劇增高，使周圍人群吸入大量污染物所造成的危害。

大氣污染物低濃度、長期、反復(fù)作用于機(jī)體造成的危害1.直接危害

（1）急性危害

煙霧事件煤煙型煙霧事件

光化學(xué)型煙霧事件

生產(chǎn)事故1.直接危害

（2）慢性危害

1）長期刺激作用產(chǎn)生炎癥2）心血管疾病3）機(jī)體免疫功能下降4）變態(tài)反應(yīng)5）慢性化學(xué)中毒6)致癌作用公害事件：四日市哮喘事件慢性阻塞性肺部疾患(COPD)

影響小氣候和太陽輻射形成酸雨

2.間接危害產(chǎn)生溫室效應(yīng)

臭氧空洞形成

2.間接危害

（1）影響小氣候和太陽輻射煙塵形成云霧顆粒性污染物吸收太陽輻射影響UV生物學(xué)作用冷化效應(yīng)遮天蔽日2.間接危害

（2）酸雨pH值小于5.6的降水太陽能量啟動(dòng)光化學(xué)反應(yīng)氧化二氧化硫硫酸二氧化氮硝酸酸雨酸雨對人類已造成多種危害酸雨的危害樹木被酸雨破壞酸雨的危害酸雨對石雕的損害攝于1908年攝于1968年溫室效應(yīng)的定義：由于人類活動(dòng)造成CO2等溫室氣體釋放過多，溫室氣體大量吸收來自地表輻射的紅外線引起的近地面氣溫增高、全球氣候變暖的現(xiàn)象。CO2↑的原因：大量燃料燃燒大面積森林砍伐

2.間接危害

（3）溫室效應(yīng)對發(fā)病率的影響對死亡率的影響病原微生物繁殖↑改變生物傳媒和病原體的地理分布原始病毒從冰川融化而進(jìn)入環(huán)境炎熱地區(qū)、炎熱季節(jié)：死亡率↑寒冷地區(qū)、寒冷季節(jié)：死亡率↓2.間接危害

（3）溫室效應(yīng)皮膚癌增多大氣光化學(xué)氧化劑增加導(dǎo)致的健康危害免疫系統(tǒng)抑制白內(nèi)障發(fā)病率增加2.間接危害

（4）臭氧空洞3.大氣主要污染物對健康的影響3.大氣主要污染物對健康的影響

（1）SO21）來源燃煤（主要）生產(chǎn)廢氣：有色金屬冶煉、鋼鐵、化工、煉油、硫酸廠等

2）對健康的影響對呼吸道的刺激作用其它作用對大腦皮層機(jī)能的影響致突變作用和促癌作用影響新陳代謝變態(tài)反應(yīng)SO2和顆粒物的聯(lián)合作用3、大氣主要污染物對健康的影響

（1）SO21）來源自然源人為源3.大氣主要污染物對健康的影響

（2）NOx2）對健康的影響對呼吸道的刺激作用對血液的影響促癌作用神經(jīng)衰弱癥候群形成光化學(xué)煙霧3.大氣主要污染物對健康的影響

（2）NOx3.大氣主要污染物對健康的影響

（3）顆粒物1）來源自然源人為源2）對健康的影響對呼吸系統(tǒng)的影響進(jìn)入肺部對局部組織具有堵塞作用載體作用致癌作用其他3.大氣主要污染物對健康的影響

（3）顆粒物1）來源主要來源于各種含碳有機(jī)物的不完全燃燒和熱解其化學(xué)結(jié)構(gòu)是含兩個(gè)或兩個(gè)以上苯環(huán)并以稠合形式聯(lián)結(jié)的芳香烴類化合物的總稱，又稱稠環(huán)芳烴3.大氣主要污染物對健康的影響

（4）多環(huán)芳烴(PAH)2）對健康的影響至今，已發(fā)現(xiàn)PAH有100多種化合物，1976年國際癌癥研究中心列出的可以誘發(fā)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腫瘤的94種化合物中，PAH占了15種。苯丙吡(BaP)是第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的環(huán)境致癌物，而且致癌性很強(qiáng)，故常以其作為PAH的代表。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明BaP能誘發(fā)皮膚癌、肺癌、胃癌，流行病學(xué)資料說明空氣中BaP與皮膚癌和肺癌有明顯的正相關(guān)性3.大氣主要污染物對健康的影響

（4）多環(huán)芳烴(PAH)1）來源垃圾焚燒：環(huán)境中95％左右二噁英樣物質(zhì)來源于含氯垃圾的焚燒生產(chǎn)過程：含氯化學(xué)品及農(nóng)藥生產(chǎn)、紙漿和造紙、工業(yè)的氯氣漂白過程3.大氣主要污染物對健康的影響

（4）二噁英2）對健康的影響環(huán)境激素效應(yīng)：主要表現(xiàn)為環(huán)境雌激素樣作用致癌作用：已知人類致癌物?？梢疖浗M織肉瘤、淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞瘤、呼吸系統(tǒng)癌、前列腺癌免疫毒性其他：皮膚毒性、肝毒性等3.大氣主要污染物對健康的影響

（4）二噁英二、居室空氣污染與健康全國每年由室內(nèi)空氣污染引起的死亡人數(shù)已達(dá)11.1萬人，每天大約是304人?。ㄒ唬┦覂?nèi)空氣污染的來源人類活動(dòng)燃料燃燒及加熱建筑材料及裝飾材料室外來源家用電器揮發(fā)性有機(jī)化合物(VOC)：甲醛、苯、甲苯和二甲苯等氡氣氨微生物及生活排放導(dǎo)致污染：細(xì)菌,油煙,煙草等鉛、鎘、鉻、汞、砷等常見的有毒污染物不科學(xué)的建筑設(shè)計(jì)和裝修設(shè)計(jì)不利于室內(nèi)空氣凈化通風(fēng)、陽光、裝修（二）室內(nèi)空氣主要污染物的種類及危害嗅到異味刺激眼和呼吸道變態(tài)反應(yīng)肝損傷損傷遺傳物質(zhì)（二）室內(nèi)空氣主要污染物的種類及危害

1.甲醛造血系統(tǒng)毒性生殖系統(tǒng)毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性（二）室內(nèi)空氣主要污染物的種類及危害

2.苯氡在衰變過程中，可以釋放出α、β、γ射線氡及其衰變子體隨空氣進(jìn)入人體后，可形成體內(nèi)輻射，誘發(fā)肺癌、白血病和呼吸道病變

由于氡污染引起的肺癌占肺癌總發(fā)病的20％?。ǘ┦覂?nèi)空氣主要污染物的種類及危害

3.氡眼睛刺激作用呼吸道刺激作用（二）室內(nèi)空氣主要污染物的種類及危害

4.氨塵螨：具有強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng)原性，可引起哮喘、過敏性鼻炎和過場性皮炎，等麻疹等真菌等流感病毒、結(jié)核桿菌、鏈球菌（二）室內(nèi)空氣主要污染物的種類及危害

5.室內(nèi)微生物呼吸系統(tǒng)：誘發(fā)肺癌,肺鱗癌,肺腺癌心血管系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)等（二）室內(nèi)空氣主要污染物的種類及危害

6.生活油煙皮膚長期接觸鉻化合物可引起接觸性皮炎或濕疹過量的鉛、鎘、汞、砷對人體神經(jīng)、內(nèi)臟系統(tǒng)造成危害，特別是對兒童生長發(fā)育和智力發(fā)育影響較大（二）室內(nèi)空氣主要污染物的種類及危害

7.鉛、鎘、鉻、汞等有毒污染物家用電器的電磁輻射光電反應(yīng)產(chǎn)物，O3CO2，CO硫化氫（二）室內(nèi)空氣主要污染物的種類及危害

8.其他污染1.病態(tài)建筑物綜合征（sickbuildingsyndrome,SBS）是現(xiàn)代住宅室內(nèi)多種環(huán)境因素聯(lián)合作用對健康產(chǎn)生影響所引起的一種綜合征2.建筑物相關(guān)疾?。╞uildingrelatedillness,BRI）是由于人體暴露于建筑物內(nèi)有害因素引起的疾病（三）室內(nèi)空氣污染引起的疾病3.化學(xué)物質(zhì)過敏癥（multiplechemicalsensitivity.MCS）是由于多種化學(xué)物質(zhì)作用于人體多種器官系統(tǒng)，引起多種癥狀，如眼刺激感、鼻咽喉痛、易疲勞、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、失眠、惡心、哮喘、皮炎等（三）室內(nèi)空氣污染引起的疾?。ㄋ模┦覂?nèi)空氣污染的控制對策

1.建立健全室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2.加強(qiáng)建筑施工工程室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量管理3.加強(qiáng)能源利用的管理4.合理使用空調(diào)設(shè)備5.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育第三節(jié)水環(huán)境與健康

一、水體污染與水中主要污染物二、水污染引起的健康危害三、生活飲用水衛(wèi)生要求四、生活飲用水的常規(guī)凈化水體污染：

指人類活動(dòng)排放的污染物進(jìn)入水體后，超過了水體的自凈能力，使水質(zhì)和水體底質(zhì)的理化特性和水環(huán)境中的生物特性、種群及組成等發(fā)生改變，從而影響水的使用價(jià)值，造成水質(zhì)惡化，甚至危害人體健康或破壞生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)象

一、水體污染與水中主要污染物我國水資源污染的主要問題

迅速的工業(yè)化

—

向地面水大量排放化學(xué)污染物

城市化發(fā)展

—

城市生活污水處理設(shè)施貧乏

現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展

—

對水資源的影響

急、慢性中毒，致突變、致癌和致畸作用介水傳染病的流行，有機(jī)物污染增加水體的富營養(yǎng)化飲用水安全問題突出全國25％的地下水體遭到污染，平原區(qū)約54％的地下水不符合飲用水標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村飲用水水質(zhì)狀況更不容樂觀，有3.2億人飲水不安全，其中有1.9億人飲用水有害物質(zhì)含量超標(biāo)。全國重點(diǎn)飲用水源分布圖2005年國家環(huán)保總局對全國56個(gè)城市的206個(gè)集中式飲用水源地的有機(jī)污染物監(jiān)測表明，水源地受到132種有機(jī)污染物污染。從2001年到2004年，全國水污染突發(fā)性事故3988起，每年近1000起。2005年水污染事故693起，占環(huán)境污染事故50%。近兩年松花江、廣東北江、四川沱江、太湖藍(lán)藻水華爆發(fā)等近28起水環(huán)境污染事故，為中國脆弱的生態(tài)環(huán)境敲響了警鐘！突發(fā)水污染事故頻發(fā)，危害大，范圍廣松花江污染白洋淀死魚太湖藍(lán)藻爆發(fā)同沙水庫有機(jī)污染死魚一、水體污染與水中主要污染物（一）水體污染的主要來源1.工業(yè)廢水是世界范圍內(nèi)水污染的主要來源2.生活污水指人們?nèi)粘Ｉ畹南礈鞆U水和糞尿污水3.農(nóng)業(yè)污水指農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)排出的污水及降水或灌溉水流過農(nóng)田或經(jīng)農(nóng)田滲漏排出的水4.其

他工業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的固體廢棄物，城市垃圾等，受雨水淋洗后進(jìn)入地面徑流而造成水體污染一、水體污染與水中主要污染物（二）水體污染物1.物理性污染物主要指熱污染和放射性污染2.化學(xué)性污染物主要的污染來源。水體污染的化學(xué)物質(zhì)包括無機(jī)物和有機(jī)物兩類3.生物性污染物生活污水、醫(yī)院污水、畜牧和屠宰場的廢水等二、水污染引起的健康危害物理性污染化學(xué)性污染生物性污染（一）物理性污染的危害1.熱污染水體熱污染主要來源于工業(yè)冷卻水特別是發(fā)電廠的冷卻水2.放射性污染水體中放射性物質(zhì)可通過飲水或受污染的食物等多種途徑進(jìn)入機(jī)體而引起疾病發(fā)生二、水污染引起的健康危害（二）化學(xué)性污染的危害癌癥——亞硝酸化合物、三氯甲烷肝病——工業(yè)廢水及農(nóng)藥所含毒性有機(jī)物、重金屬等結(jié)石——高硬度的地下水心血管——高含量的無機(jī)鹽癡呆癥——金屬鋁等骨骼癥——重金屬鎘造血系統(tǒng)疾病——重金屬內(nèi)分泌紊亂——毒性有機(jī)物、高含量無機(jī)鹽、重金屬二、水污染引起的健康危害1.汞含汞工業(yè)廢水、醫(yī)院口腔科廢水、含汞農(nóng)藥污染水體，沉積在底泥微生物甲基化甲基汞食物鏈生物富集例如：水俁?。寒?dāng)?shù)鼐用耖L期食用含甲基汞甚高的魚貝類而致二、水污染引起的健康危害（二）化學(xué)性污染的危害2.鉻（chromium）危害：六價(jià)鉻毒性最大消化道癥狀神經(jīng)癥狀腎毒性致癌來源：電鍍、制革、鉻鐵冶煉、耐火材料、顏料和化工生產(chǎn)含鉻的工業(yè)廢水和廢渣鉻的自然分布：構(gòu)成地球元素之一，廣泛存在于自然環(huán)境（二）化學(xué)性污染的危害二、水污染引起的健康危害來源：煉焦、電鍍、選礦、染料、化工、醫(yī)藥和塑料等工業(yè)的廢水危害：急性中毒：中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧、窒息慢性中毒：神經(jīng)衰弱綜合征、運(yùn)動(dòng)肌酸痛、活動(dòng)障礙體內(nèi)生成硫氰化物：促甲狀腺腫物質(zhì)3.氰化物（cyanide）（二）化學(xué)性污染的危害二、水污染引起的健康危害來源：未經(jīng)處理的工業(yè)廢水（焦化廠、煤氣廠、化工廠、制藥廠、煉油廠、合成纖維廠、染料廠）糞便和含氮的有機(jī)物在分解過程中，也可能產(chǎn)生少量酚類化合物危害：特殊臭味慢性危害：氯酚—神經(jīng)衰弱；皮膚病變4.酚類化合物（phenol）（二）化學(xué)性污染的危害二、水污染引起的健康危害2006年十大環(huán)境污染事件

甘肅徽縣鉛污染：368個(gè)生命的368幕悲劇

湖南岳陽砷污染：8萬多居民飲水遭威脅母親河屢遭污染：前兩次見紅這次泛白黃河蘭州段染白東海廢電池污染：500萬電池誤入海中

貴州遵義磷污染：60萬市民飲水受威脅

松花江支流污染：造成5km污染帶

瀘州柴油泄漏污染：17t柴油泄漏長江

國家森林公園垃圾成災(zāi)我國家電和電子產(chǎn)品報(bào)廢高峰來臨

香格里拉圣湖美景遭遇《無極》“劫色”之痛

湖南岳陽砷污染：8萬多居民飲水遭威脅2006年9月8日15時(shí)，岳陽市環(huán)境監(jiān)測中心站在對岳陽縣城飲用水源新墻河水質(zhì)進(jìn)行水質(zhì)例行監(jiān)測時(shí)，發(fā)現(xiàn)砷濃度為0.31～0.62mg/L，超標(biāo)10倍左右。新墻河是岳陽縣城8萬多居民的自來水取水口。建在新墻河上的岳陽縣自來水廠取水塔砷中毒癥狀及后果三氧化二砷，俗稱砒霜。屬無臭無味的白色粉末，高毒，為致癌物。主要影響神經(jīng)系統(tǒng)和毛細(xì)血管通透性，對皮膚和黏膜有刺激作用。中毒后會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛，四肢痛性痙攣，最后會(huì)昏迷、抽搐，呼吸麻痹而死亡。如果是慢性中毒，也會(huì)導(dǎo)致肝腎損害與多發(fā)性周圍神經(jīng)炎，最終可致肺癌、皮膚癌。岳陽縣的居民在接灑水車送來的干凈自來水。

臨湘市桃礦化工有限責(zé)任公司的廠房內(nèi)，污水循環(huán)設(shè)備形同虛設(shè)，里面充滿刺鼻氣味。

母親河屢遭污染：前兩次見紅這次泛白黃河蘭州段染白10月22日，蘭州市南濱河路體育公園附近一排污管道向黃河排放紅色污水，致使下游1km的黃河水變成了紅色。原因：蘭州市灘尖子第二供熱站沖洗鍋爐內(nèi)部染色劑“玫瑰精”，廢水經(jīng)市政管網(wǎng)排入黃河。11月21日，蘭州黃河大橋西側(cè)黃河再次遭遇一家供熱站排放的“玫瑰精”襲擊，并持續(xù)約90min。12月5日，大量泛著白色泡沫的紅褐色污水，沿著黃河支流奔流而下。蘭州市環(huán)保局認(rèn)定，紅褐色污水及白色泡沫污染為蘭州百美紙業(yè)有限公司所排放。12月22日，黃河蘭州段約30km長的河道水質(zhì)開始變白。東海廢電池污染：500萬電池誤入海中

農(nóng)業(yè)部東海區(qū)漁政漁港監(jiān)督管理局新近提供的信息稱，中國東海區(qū)每年約有500萬節(jié)漁用干電池被棄在海中。這些干電池被海水不斷侵蝕，腐蝕，其中的金屬被逐漸析出，對海洋環(huán)境造成危害。

實(shí)驗(yàn)表明，1節(jié)廢電池全部溶出的金屬足以使該水體內(nèi)50%的生物達(dá)到急性死亡。在隨后的解剖實(shí)驗(yàn)里，在3種生物體內(nèi)都發(fā)現(xiàn)程度不同的重金屬超標(biāo)。

貴州遵義磷污染：60萬名市民飲水受威脅

2006年7月，遵義磷肥廠發(fā)生兩起工業(yè)廢水管道泄漏、酸性廢水直排洛江河引起死魚的事件。環(huán)保部門應(yīng)急監(jiān)測了所有點(diǎn)位，結(jié)果發(fā)現(xiàn)泄漏廢水的pH值、總磷、氟化物均超標(biāo)，其中氟化物最高超標(biāo)達(dá)10.9倍，使部分河段污染嚴(yán)重。松花江支流污染：造成5km污染帶

2006年8月21日，發(fā)現(xiàn)牤牛河部分水質(zhì)呈紅色，并伴有少量泡沫。初步檢測污染物主要是二甲基苯胺，造成的污染帶長約5km。原因:吉林長白山精細(xì)化工有限公司向牤牛河中人為排放化工廢水所致。

吉林石化爆炸事故及松花江哈爾濱段2005年11月受污染的松花江瀘州柴油泄漏污染：17t柴油泄漏長江

2006年11月瀘州下游250km的重慶江津區(qū)環(huán)保局監(jiān)測人員發(fā)現(xiàn)長江水面上漂來一個(gè)巨大的油污帶，長約2km、寬達(dá)50m。原因：瀘州電廠柴油泄漏11月16日晚，搶險(xiǎn)人員正在用稻草和棉紗跨江設(shè)置油污攔截吸附帶

湘江重金屬污染威脅4000萬人飲用水安全工人正在處理污水池中的含銅酸水來源：工業(yè)廢水、醫(yī)院污水、生活污水危害：介水傳染病(由飲用或接觸受病原體污染的水而引起的傳染病)

；水體富營養(yǎng)化常見：傷寒、痢疾、霍亂、病毒性肝炎、血吸蟲病等二、水污染引起的健康危害（三）生物性污染的危害1.介水傳染病水源一次大量污染后，可出現(xiàn)爆發(fā)性流行，絕大多數(shù)病例的發(fā)病日期集中在該病最短和最長潛伏期之間。如水源經(jīng)常受污染，則病例可終年不斷病例的分布與供水范圍一致，絕大多數(shù)患者都有飲用同一水源的歷史一旦對污染源采用治理措施，加強(qiáng)飲用水的凈化和消毒，疾病的流行能迅速得到控制

二、水污染引起的健康危害（三）生物性污染的危害我國2006年法定傳染病和介水傳染病發(fā)病人數(shù)在我國的37種法定傳染病中，介水傳染病有8種：霍亂、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、鉤端螺旋體、血吸蟲病、感染性腹瀉。2.水體富營養(yǎng)化含有大量氮、磷等營養(yǎng)物質(zhì)的污水進(jìn)入湖泊、河流、海灣等水體，引起藻類及其他浮游生物迅速繁殖，水體溶解氧量下降，水質(zhì)惡化，魚類及其他生物大量死亡的現(xiàn)象

出現(xiàn)在江河湖泊中稱為水華（waterbloom）出現(xiàn)在海灣中稱為赤潮（redtide）二、水污染引起的健康危害（三）生物性污染的危害太湖藍(lán)藻暴發(fā)太湖藍(lán)藻暴發(fā)太湖藍(lán)藻污染由水體富營養(yǎng)化引起

曾經(jīng)美麗怡人的陽宗海陽宗海嚴(yán)重污染滇池出現(xiàn)藍(lán)藻水華暴發(fā)現(xiàn)象

巢湖出現(xiàn)藍(lán)藻水華暴發(fā)現(xiàn)象

生活飲用水水質(zhì)應(yīng)符合下列五項(xiàng)基本要求：①生活飲用水中不得含有病原微生物②生活飲用水中化學(xué)物質(zhì)不得危害人體健康③生活飲用水中放射性物質(zhì)不得危害人體健康④生活飲用水的感官性狀良好⑤生活飲用水應(yīng)經(jīng)消毒處理三、生活飲用水衛(wèi)生要求

《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749－2006）

常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目（42項(xiàng)）

非常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目（64項(xiàng)）（一）混凝沉淀（coagulativerecipitation）在天然水中加入適當(dāng)?shù)幕炷齽?，使難以自然沉淀的的細(xì)小懸浮物，特別是膠體顆粒等凝聚成較大顆粒而沉降混凝劑：金屬鹽類---硫酸鋁和三氯化鐵高分子混凝劑---聚合氯化鋁、堿式氯化鋁、聚丙烯酰胺助凝劑：改善絮凝體結(jié)構(gòu)促進(jìn)混凝沉淀作用四、生活飲用水的常規(guī)凈化1.混凝沉淀的原理（1）壓縮雙電層作用（2）電荷中和作用（3）吸附架橋作用2.影響因素（1）水中微粒的性質(zhì)、粒度和含量（2）水中溶解性有機(jī)物和離子的成分及含量（3）水溫（4）水的pH值和酸度（5）混凝劑的種類、質(zhì)量和用量等（一）混凝沉淀（二）過濾(filtration)

過濾是指渾水通過石英砂等濾料層以截留水中懸浮雜質(zhì)和微生物等的凈水過程1.目的

（1）水的濁度達(dá)到生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的要求（2）去除水中大部分病原體（3）殘留的微生物失去懸浮物的保護(hù)，為濾后消毒創(chuàng)造條件2.濾料應(yīng)用最廣的濾料是石英砂，常用的還有無煙煤、木炭、活性炭、金鋼石等3.濾料的衛(wèi)生學(xué)要求

（1）本身無毒，也不應(yīng)與水中任何化學(xué)物結(jié)合而產(chǎn)生有毒物（2）不能被微生物利用和分解（3）有良好的機(jī)械強(qiáng)度，使用時(shí)不易磨損和碎裂（4）濾料顆粒粒度要較均勻（三）消毒（disinfection）消毒是指殺滅外環(huán)境病原微生物的方法目前我國用于飲用水消毒的方法主要有

氯化消毒

二氧化氯消毒

紫外線消毒和臭氧消毒

1.氯化消毒化學(xué)藥劑消毒飲用水的一種最普及和最有效的方法消毒的氯制劑：主要有液氯、漂白粉Ca(OCl)Cl、 漂白粉精Ca(OCl)2和有機(jī)氯制劑等。有效氯：含氯化合物中氯具有殺菌能力的有效成分，即氯化物分子團(tuán)中氯的價(jià)數(shù)大于-1者。 漂白粉含有效氯約28%～33%

漂白粉精含有效氯60%～70%

優(yōu)氯凈含有效氯約60%～64%（三）消毒（disinfection）氯化消毒的基本原理氯溶于水后水解生成次氯酸和次氯酸根

Cl2＋H2OHOCl

＋H+＋ClˉHOClH+＋

OClˉ（1）氯的殺菌作用機(jī)制：（三）消毒（disinfection）1.氯化消毒次氯酸體積小，電荷中性，易于穿過細(xì)胞壁強(qiáng)氧化劑，能損害細(xì)胞膜，使蛋白質(zhì)、RNA和DNA等物質(zhì)釋出，并影響多種酶系統(tǒng)，從而使菌死亡病毒缺乏一系列代謝酶，對氯的抵抗力較細(xì)菌強(qiáng)消毒效果次氯酸﹥次氯酸根﹥氯胺(HOCl)(OClˉ)

(NH2Cl)

加氯量和接觸時(shí)間水的pH值水溫水的渾濁度微生物的種類和數(shù)量（2）影響氯化消毒效果的因素（三）消毒（disinfection）1.氯化消毒煮沸消毒紫外線消毒臭氧消毒碘消毒二氧化氯(ClO2)消毒（三）消毒（disinfection）2.其他消毒方法（1）煮沸消毒

其消毒效果可靠，對一般腸道傳染病的病原體和寄生蟲卵，經(jīng)煮沸3min～5min均可全部殺滅

（三）消毒（disinfection）2.其他消毒方法（2）紫外線消毒波長200～295nm的紫外線具有殺菌作用優(yōu)點(diǎn)：殺菌效率高、不影響水的嗅味缺點(diǎn)：消毒后無持續(xù)殺菌作用，價(jià)格貴目前僅用于小型供水量不大的單位或家庭，在水廠采用較少（三）消毒（disinfection）2.其他消毒方法（3）臭氧消毒極強(qiáng)的氧化劑，在水中極不穩(wěn)定，需在臨用時(shí)制備優(yōu)點(diǎn)：強(qiáng)氧化劑，消毒效果較ClO2和Cl2好；不產(chǎn)生三鹵甲烷缺點(diǎn)：成本高，電耗大，設(shè)備操作運(yùn)行復(fù)雜；水中易分解，不能保持殺菌消毒的持久性；消毒后對管道有腐蝕作用，故出廠水無剩余O3，需要第二消毒劑（三）消毒（disinfection）2.其他消毒方法（4）碘消毒用于小規(guī)模一時(shí)性的飲水消毒和戰(zhàn)時(shí)軍用水壺消毒優(yōu)點(diǎn)：效果可靠，使用方便，一般接觸10min～15min即可飲用。缺點(diǎn)：價(jià)格較貴，消毒后水呈淡黃色

（三）消毒（disinfection）2.其他消毒方法（5）二氧化氯(ClO2)消毒極為有效的飲水消毒劑，在常溫下為橙黃色氣體，在水中極易揮發(fā)，故需在臨用時(shí)就地配制優(yōu)點(diǎn)：可減少水中三鹵甲烷（THMs）等氯化副產(chǎn)物的形成；消毒后水中余氯穩(wěn)定持久，防止再污染能力強(qiáng)等。被認(rèn)為是目前氯制劑的理想替代品缺點(diǎn)：具有爆炸性，故必須在現(xiàn)場制備，不易儲(chǔ)存和運(yùn)輸；成本高；可引起溶血性貧血和變性血紅蛋白血癥（三）消毒（disinfection）2.其他消毒方法目前國內(nèi)外多數(shù)水廠仍用氯作飲用水的消毒劑，氯消毒會(huì)產(chǎn)生具有致癌作用的氯化消毒副產(chǎn)物，去除它有以下幾種方法對原水進(jìn)行生物預(yù)處理，除去或降低有機(jī)前體物量活性炭過濾等凈化措施來降低或除去氯化副產(chǎn)物改變傳統(tǒng)氯化消毒工藝，如避免預(yù)氯化和折點(diǎn)氯消毒采用其他消毒方法，如采用二氧化氯或臭氧做消毒劑，或采用紫外線、超聲波等物理消毒方法第四節(jié)地質(zhì)環(huán)境、土壤與健康一、生物地球化學(xué)性疾病二、碘缺乏病三、地方性氟中毒四、土壤污染對健康的危害一、生物地球化學(xué)性疾?。ㄒ唬└拍?/p>

由于自然的或人為的原因，地球的地質(zhì)化學(xué)條件可能存在著區(qū)域性差異。如果這種區(qū)域性差異超出了人類和其他生物所能適應(yīng)的范圍，就可能使當(dāng)?shù)氐膭?dòng)物、植物及人群中發(fā)生特有的疾病，稱為生物地球化學(xué)性疾病，又稱為地方病(endemicdisease)。（二）特點(diǎn)1.疾病的發(fā)生有明顯的地區(qū)性2.疾病的發(fā)生與地質(zhì)中某種化學(xué)元素水平之間明顯相關(guān)3.疾病的發(fā)生與當(dāng)?shù)厝巳耗撤N化學(xué)元素的總攝入量之間存在攝入量-反應(yīng)關(guān)系一、生物地球化學(xué)性疾病二、碘缺乏?。ㄒ唬└拍钪笍呐咛グl(fā)育至成人期由于碘攝入量不足而引起的一系列病癥。它包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病等1.一般為山區(qū)＞丘陵＞平原內(nèi)陸＞沿海農(nóng)村＞城市2.可發(fā)生于任何年齡，以生長發(fā)育旺盛的年輕人為多，女性高于男性；重病區(qū)男女患病率接近3.在兒童和青少年，女性的最高患病率多在12～18歲，男性在9～15歲（二）流行特征1.缺碘是引起本病流行的主要原因

2.致甲狀腺腫物質(zhì)與缺碘聯(lián)合作用3.其他原因營養(yǎng)缺乏、高碘等（三）發(fā)病原因（四）典型臨床表現(xiàn)1.地方性甲狀腺腫分型：彌漫型、結(jié)節(jié)型、混合型早期甲狀腺輕度腫大，中晚期嚴(yán)重腫大的甲狀腺壓迫氣管和食管、喉返神經(jīng)等引起呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞診斷現(xiàn)行診斷標(biāo)準(zhǔn)甲狀腺腫大超過拇指末節(jié)或小于拇指末節(jié)但有結(jié)節(jié)；居住在病區(qū)；生化檢測排除單純性甲腫、甲亢、甲狀腺炎和甲狀腺癌等疾病尿碘低于50ug/g肌酐甲狀腺吸碘率呈饑餓曲線（參考指標(biāo)）（四）典型臨床表現(xiàn)2.地方性克汀病主要臨床表現(xiàn)為患者出生后就有不同程度的智力低下，體格矮小，聽力障礙，神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙和甲狀腺功能低下，伴有甲狀腺腫，可概括為呆、小、聾、啞、癱。每年有近千萬嬰兒因缺碘導(dǎo)致智力損傷地方性克汀病臨床分型神經(jīng)型有精神缺陷聾啞神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙沒有現(xiàn)癥甲狀腺功能低下黏液水腫型現(xiàn)癥甲狀腺功能低下生長停滯、侏儒混合型地方性克汀病的診斷必備條件出生、居住在碘缺乏地區(qū)有精神發(fā)育不全，主要表現(xiàn)在不同程度的智力障礙輔助條件神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：聽力、語言、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙甲狀腺功能低下癥狀：身體發(fā)育障礙；克汀病形象；甲狀腺功能低下表現(xiàn)診斷原則必備條件加至少一項(xiàng)輔助條件（五）碘缺乏病的預(yù)防措施1.供給含碘食鹽。即食鹽中加碘化鉀或碘酸鹽，碘化鉀含量以1/2～1/5萬為宜。為防止碘化物損失。碘鹽應(yīng)該干燥，嚴(yán)防日曬2.口服或肌注碘油，在不易供應(yīng)碘鹽的偏遠(yuǎn)和交通不便的山區(qū)，可采用口服或肌注碘油，肌注碘油含碘500mg/ml，一次肌肉注射1～2ml，有效期3年?？诜庥湍z丸，有效期1年半3.其他：可口服碘化鉀4.甲狀腺制劑三、地方性氟病（一）概念

又稱地方性氟中毒，它是長期攝入過量氟而發(fā)生的一種慢性全身性疾病，主要表現(xiàn)為氟斑牙和氟骨癥1.地區(qū)分布：我國地方性氟病病區(qū)分布廣泛。除上海市外，全國各省市自治區(qū)均有不同程度的流行。分布于1187縣（市、區(qū)）內(nèi)。病區(qū)人口3.3億，氟斑牙患者4000多萬，氟骨癥患者260多萬2.人群分布：恒牙形成期生活在高氟區(qū)的兒童均可患氟斑牙；氟骨癥多見于成年人，一般無性別差異，有“欺侮外來人”的現(xiàn)象。氟斑牙與居住年限無關(guān)，氟骨癥則隨著年限增加而增高（二）流行特征氟骨癥好發(fā)年齡為青壯年，女性常高于男性，患病率隨年齡增高而升高。妊娠和哺乳婦女更易發(fā)病或病情加重。營養(yǎng)不良、特別是蛋白質(zhì)、鈣、維生素供給缺乏時(shí)，機(jī)體對氟的敏感性增高。長期攝入過量氟是發(fā)生本病的主要原因。據(jù)報(bào)道，攝入總氟量超過每人4mg/d時(shí)即可引起慢性中毒飲水型病區(qū)：分布最廣泛，最主要的一種類型燃煤型病區(qū)：以西南地區(qū)最為嚴(yán)重飲茶型病區(qū)：主要出現(xiàn)在以飲磚茶為主的民族（三）病因發(fā)病機(jī)制1.氟斑牙

（1）白堊型牙齒無光澤、粗糙、似粉筆狀（2）著色型牙面呈微黃，黃褐或褐色（3）缺損型牙釉質(zhì)受損脫落，呈點(diǎn)狀，片狀或地圖形狀，或呈廣泛的黑褐色斑塊，且有殘窩或花斑樣缺損，深度僅限于釉質(zhì)診斷依據(jù)：出生并長期生活在高氟地區(qū)者，牙齒出現(xiàn)白堊、著色、缺損即可診斷為氟斑牙（四）典型臨床表現(xiàn)2.氟骨癥（1）癥狀：主要癥狀是腰背和四肢大關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛，且多為酸痛。一般晨起最劇，活動(dòng)后減輕但不伴體溫升高和關(guān)節(jié)腫脹，不受氣候改變影響（2）神經(jīng)癥狀：由于椎孔縮小變窄，表現(xiàn)為神經(jīng)、肢體、及其他癥狀（3）肢體變形；體征可分為硬化型和混合型（4）氟骨癥的X線表現(xiàn)：骨質(zhì)及密度改變、骨周改變、關(guān)節(jié)改變（四）典型臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)：（1）出生并長期生活在高氟地區(qū)（2）臨床表現(xiàn)有氟斑牙，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)痛肢體變形（3）X線表現(xiàn)，骨及骨周軟組織密度增加或密度減低（4）尿氟含量多超過正常值（大于1.5mg/L）1.飲水型改用低氟水源；飲水除氟：集中式給水可采用活性氧化鋁法。分散式給水可采用堿性氯化鋁和硫酸鋁法除氟2.煤煙型改良爐灶，加強(qiáng)通風(fēng)，增設(shè)排煙措施，改變糧食的干燥方式3.飲茶型氟中毒研制低氟磚茶和降低磚茶中氟含量，在飲磚茶習(xí)慣病區(qū)增加其它低氟茶種代替磚茶（五）預(yù)防措施四、土壤污染對健康的危害

在人類生產(chǎn)和生活活動(dòng)中排出的有害物質(zhì)進(jìn)入土壤中，直接和間接危害人畜健康的現(xiàn)象稱為土壤污染（一）土壤污染來源1.工業(yè)污染源三廢2.生活污染源生活污水、垃圾和人畜糞便3.農(nóng)業(yè)污染源化肥和農(nóng)藥4.交通污染源（二）土壤污染的基本特點(diǎn)1.隱蔽性2.累積性與地域性3.不可逆轉(zhuǎn)性4.治理周期長（三）土壤污染對健康的危害1.化學(xué)性污染的危害化學(xué)物質(zhì)污染的危害主要是引起急性和慢性中毒性疾病，以及致突變、致畸、致癌作用?；瘜W(xué)性污染中以重金屬污染比較突出，常見的有汞、鎘、鉛、鉻、鋅、銅、鈷、鎳、錫、釩以及類金屬砷等痛痛?。╥tai-itaidisease）含鎘廢水

病因土壤

稻米人體

痛痛病主要臨床表現(xiàn)：骨痛骨折變形2.生物性污染的危害土壤的生物性污染仍然是當(dāng)前土壤污染的重要危害，影響面廣引起腸道傳染病和寄生蟲病

(人-土壤-人)引起鉤端螺旋體病和炭疽病

(動(dòng)物-土壤-人)引起破傷風(fēng)和肉毒中毒

(土壤-人)

（三）土壤污染對健康的危害（四）土壤污染的預(yù)防

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