質(zhì)量糾紛處理規(guī)定

———質(zhì)量糾紛處理規(guī)定

篇1:質(zhì)量糾紛處理規(guī)定

神馬集團有限責(zé)任公司

范圍

適用于公司內(nèi)部各部門之間和公司與客戶間發(fā)生的涉及化工原料、原材料、中間產(chǎn)品、產(chǎn)成品、副產(chǎn)品等質(zhì)量問題的糾紛處理

掌握目標(biāo)

2.1確保公司的質(zhì)量糾紛問題得到準(zhǔn)時和妥當(dāng)?shù)奶幚?，落實質(zhì)量責(zé)任，杜絕部門間扯皮現(xiàn)象

2.2通過對質(zhì)量糾紛問題的緣由分析，檢查質(zhì)量管理體系中存在的問題，并發(fā)覺體系的薄弱環(huán)節(jié)或職責(zé)定義不清的環(huán)節(jié)，準(zhǔn)時改進

主要掌握點

3.1質(zhì)量體系主管對質(zhì)量管理員填寫的質(zhì)量糾紛處理單進行審核，對質(zhì)量管理員對質(zhì)量糾紛的調(diào)查和處理進行把關(guān)

3.2質(zhì)量管理部經(jīng)理對經(jīng)質(zhì)量體系主管審核過的質(zhì)量糾紛處理單進行審批

3.3對不能確認緣由的質(zhì)量糾紛需準(zhǔn)時提請上級仲裁機關(guān)或組織技術(shù)專家仲裁

特定政策

4.1消失一般性質(zhì)量糾紛，質(zhì)量管理部必需在接到質(zhì)量糾紛處理申請單2個工作日內(nèi)做出質(zhì)量糾紛裁決或報至上級仲裁單位;消失直接影響現(xiàn)場生產(chǎn)的質(zhì)量糾紛，質(zhì)量管理部必需在第一時間做出裁決或支配相關(guān)部門處理

4.2質(zhì)量管理部負責(zé)質(zhì)量問題最終緣由的判定，并有責(zé)任明確責(zé)任部門，如無法查明責(zé)任部門，則視質(zhì)量管理部為該質(zhì)量問題/糾紛的責(zé)任部門

4.3質(zhì)量管理部負責(zé)對涉及單位、部門的解釋工作

4.4質(zhì)量責(zé)任的懲罰參見相關(guān)懲罰規(guī)定

4.5質(zhì)量管理部或上級仲裁單位為最終判定部門，不聽從裁決的可以向總經(jīng)理申請復(fù)議

質(zhì)量糾紛處理流程說明C-10-03-001步驟

涉及部門

步驟說明

生產(chǎn)廠、選購部、銷售部、市場部、倉儲運輸部

初步認定并分析隨時消失的質(zhì)量問題和質(zhì)量糾紛

生產(chǎn)廠、選購部、銷售部、市場部、倉儲運輸部

提出問題的部門填寫質(zhì)量糾紛處理申請單并報質(zhì)量管理部

質(zhì)管部質(zhì)量管理員

接質(zhì)量糾紛處理申請單后，馬上填寫質(zhì)量糾紛處理臺帳

質(zhì)管部質(zhì)量管理員

針對各部門上報的質(zhì)量糾紛處理申請單，進行獨立的調(diào)研，取得支持性資料

質(zhì)管部質(zhì)量管理員

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對調(diào)研后能夠判定最終緣由的質(zhì)量糾紛進行裁決后接步驟65.1質(zhì)管部質(zhì)量管理員

對調(diào)研后不能確認緣由的質(zhì)量糾紛提請上級仲裁機關(guān)或組織技術(shù)中心、邀請專家分析、評判后接步驟5質(zhì)管部質(zhì)量管理員

填寫質(zhì)量糾紛處理單并報質(zhì)量體系主管

質(zhì)管部質(zhì)量體系主管

對質(zhì)量管理員所做的質(zhì)量糾紛處理是否精確?????、明確進行審核，對審核通過的報質(zhì)量管理部經(jīng)理，對審核未通過的回至步驟6重新填寫質(zhì)量糾紛處理單

8質(zhì)量管理部經(jīng)理

依據(jù)生產(chǎn)平衡的需要，根據(jù)經(jīng)濟、高效的要求，對質(zhì)量管理主管報的質(zhì)量糾紛處理合適與否進行審核，如審核通過則接步驟9，如審核未通過則回至步驟6重新填寫質(zhì)量糾紛處理單

9質(zhì)量管理部質(zhì)量管理員

形成正式質(zhì)量糾紛處理單并下發(fā)至質(zhì)量糾紛部門，推斷是否需要實施訂正和預(yù)防措施，如需要則接步驟10，不需要則結(jié)束

10質(zhì)管部質(zhì)量管理員

參見訂正預(yù)防措施實施流程

草案供爭論用

篇2:沛縣中醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置方法

沛縣中醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置方法

依據(jù)我國相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條列》、

《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《侵權(quán)責(zé)任法》，結(jié)合《沛縣中醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量平安管理獎懲方法（沛中醫(yī)〔20**〕20號）》、《沛縣中醫(yī)院醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案》、《沛縣中醫(yī)院醫(yī)療糾紛群體大事應(yīng)急處置機構(gòu)及方案》的規(guī)定，結(jié)合我院實際狀況制定本方法。

本規(guī)定自二零一二年三月二十日起執(zhí)行。

第一章總則

一、目的

樂觀正確處理醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，促進社會和諧與平安，不斷提高醫(yī)院診療服務(wù)技術(shù)水平，使醫(yī)護執(zhí)業(yè)人員從醫(yī)療糾紛處理過程中得到閱歷教訓(xùn)、避開糾紛的再次消失，是制定本方法的動身點與目的。

二、定義

醫(yī)療糾紛：是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人對醫(yī)療機構(gòu)極其醫(yī)護人員的檢查、診療、護理行為和結(jié)果及緣由、責(zé)任在熟悉上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭吵。

醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機構(gòu)極其醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者人身及器官損害的事故。

醫(yī)療損害：是指醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者的損害結(jié)果。

三、防范途徑

執(zhí)業(yè)人員是醫(yī)療平安方案的實施者，務(wù)必堅持預(yù)防為主的原則。依法執(zhí)業(yè)貫穿于每一次診療活動過程，堅決執(zhí)行核心制度，規(guī)范書寫醫(yī)療文書，注意危重、圍手術(shù)期、有創(chuàng)診療與藥物反應(yīng)等關(guān)鍵流程管理，完善而又藝術(shù)的醫(yī)患溝通，是預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效途徑。

四、醫(yī)療糾紛處理原則

遵循公開、公正、公正、準(zhǔn)時、有效、便民、合理的原則，堅持用事實說話的科學(xué)態(tài)度，實事求是，做到事實清晰、定位精確?????、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)合理。嚴(yán)防糾紛擴大進展，避開人員傷亡、財產(chǎn)損失的不良后果。

五、醫(yī)療糾紛的處理方式

1：有效溝通，依法協(xié)調(diào)。

2：經(jīng)醫(yī)學(xué)會組織的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或醫(yī)療損害鑒定，依據(jù)結(jié)論處理。

3：經(jīng)雙方當(dāng)事人同意的第三方協(xié)調(diào)。

4：依據(jù)民法通則發(fā)起民事訴訟。

其次章醫(yī)療糾紛管理機構(gòu)及職責(zé)

醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛處理委員會，下設(shè)技術(shù)鑒定組，平安保障組，協(xié)同醫(yī)患溝通處理辦公室做好醫(yī)療糾紛處理的管理工作。

醫(yī)療糾紛管理委員會

院長任主任委員，分管負責(zé)人任副主任委員，負責(zé)日常工作。成員由醫(yī)務(wù)科、護理部、溝通辦公室、保衛(wèi)科及臨床、門診、急診科、辦公室責(zé)任人若干組成，建立臺賬，形成定期會商機制。

醫(yī)療糾紛管理機構(gòu)職責(zé)：

1：管理、指導(dǎo)全院醫(yī)療糾紛處理工作。

2：協(xié)調(diào)全院各部門對"重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案'的響應(yīng)。

3：協(xié)調(diào)衛(wèi)生主管部門、宣揚部門及社會各界的綜合力氣化解醫(yī)療糾紛。

4：定期對全院執(zhí)業(yè)人員進行醫(yī)療平安教育。

5：對醫(yī)療糾紛大事、結(jié)果進行分析，找出緣由及對策，為院領(lǐng)導(dǎo)班子決策看法。

醫(yī)患溝通及處理辦公室

設(shè)主任一名，成員若干。

職責(zé)；

1;是醫(yī)療糾紛處理的主要職能部門。

2：與醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)負責(zé)醫(yī)護人員醫(yī)患溝通相關(guān)學(xué)問技巧的培訓(xùn)。

3：接受患者及家屬關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療損害后果方面的投訴，準(zhǔn)時將投訴分流到相關(guān)科室，進行調(diào)查處理，并將處理看法、結(jié)果告知當(dāng)事方。

4：對醫(yī)療糾紛事故進行階段性總結(jié)，對醫(yī)療糾紛事故發(fā)生的起因、質(zhì)量管理缺陷進行分析，提出整改看法，向分管領(lǐng)導(dǎo)及部門反饋，不斷改進完善醫(yī)療服務(wù)管理質(zhì)量。

5：當(dāng)醫(yī)患關(guān)系由于種種緣由較為激化時，要進行合理、理智的思維做好對患者及其家人的安撫工作，樂觀引導(dǎo)患方通過友好協(xié)商、進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、第三方協(xié)調(diào)、或經(jīng)司法程序解決醫(yī)療糾紛。

6：與醫(yī)院各科室特殊與保衛(wèi)部門親密協(xié)調(diào)協(xié)作，應(yīng)對糾紛處理過程中的突發(fā)群體大事，避開事態(tài)擴大化，避開生命財產(chǎn)造成巨大損失。

技術(shù)鑒定組

技術(shù)鑒定組組長由醫(yī)務(wù)科負責(zé)人擔(dān)當(dāng)，并兼任技術(shù)鑒定組召集人，成員由各臨床、醫(yī)技科室負責(zé)人及護士長組成。

職責(zé)

1；技術(shù)鑒定組成員應(yīng)把握醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、形政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范，把握醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)，客觀推斷醫(yī)療損害的是非。

2：每案例由7人以上成員組成技術(shù)鑒定組，必要時邀請法律專家及院外專家參加。由召集人指定組長。

3：當(dāng)事醫(yī)護人員敘述診療經(jīng)過后回避，醫(yī)療鑒定組成員依據(jù)相關(guān)臨床資料，客觀事實態(tài)度發(fā)表各自看法，經(jīng)多方位全面分析總結(jié)結(jié)論，由鑒定組長填寫看法書。結(jié)論應(yīng)包括：是否構(gòu)成醫(yī)療損害，損害等級，損害后果，與患者原有疾病之間的關(guān)系，構(gòu)成責(zé)任后果的，應(yīng)有責(zé)任程度。

4：技術(shù)鑒定組成員務(wù)必做好不同看法和結(jié)論的保密工作。

平安保障組

平安保障組組長由保衛(wèi)科長兼任，成員若干。

職責(zé)：

1：全程協(xié)作醫(yī)患溝通辦公室處理醫(yī)療糾紛。

2：保障相關(guān)人員人身平安和醫(yī)院的財產(chǎn)平安。

第三章醫(yī)療糾紛處理程序

一、始發(fā)階段：

科室發(fā)生醫(yī)療事故或消失可能引發(fā)醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為后，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員要馬上向科室負責(zé)人與醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室報告，醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室接到報告后，應(yīng)馬上進行調(diào)查、核實，并將有關(guān)狀況照實向醫(yī)院分管院長和包干院長報告。消失《醫(yī)療事故處理條例》第十四條的重大醫(yī)療過失行為，須在12小時內(nèi)向衛(wèi)生行政主管部門報告。報告內(nèi)容、時間和程序，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》要求執(zhí)行。

二、接受投訴：

醫(yī)療糾紛始發(fā)階段應(yīng)以科室依法自行與患方協(xié)商解決為主。醫(yī)療糾紛大事發(fā)生后，醫(yī)院醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室仔細受理患者投訴，在作好書面記錄的同時，通知平安保障組全程參加解決。在告知患者正確處理醫(yī)療糾紛的途徑、程序和有關(guān)規(guī)定的同時，要準(zhǔn)時取證，調(diào)查了解，實事求是地解答患者或家屬提出的疑問，并將相關(guān)材料提交責(zé)任技術(shù)鑒定組進行爭論，準(zhǔn)時拿出初步判定結(jié)論或分析看法，規(guī)定時限內(nèi)書面告知患方。在醫(yī)療糾紛處理中，醫(yī)患雙方各派2-3名代表參與協(xié)商，要相互表明身份，或出示托付書。依據(jù)醫(yī)患雙方的懇求,縣衛(wèi)生局可派相關(guān)人員參加了解狀況,幫助解決醫(yī)療糾紛。如患方協(xié)商代表身份不明且無托付書，醫(yī)院有權(quán)拒絕協(xié)商。醫(yī)院認為自身無過失或非醫(yī)療事故的，或?qū)f(xié)商看法無法統(tǒng)一的，要做好解釋工作，同時建議患方申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，或通過司法途徑解決。同時，要求責(zé)任人、責(zé)任科室負責(zé)人樂觀主動協(xié)作調(diào)查、取證、調(diào)解、鑒定、訴訟及相關(guān)處理工作，對責(zé)任人、責(zé)任科室負責(zé)人不按本規(guī)定協(xié)作的，經(jīng)醫(yī)院討論后賜予嚴(yán)峻懲罰。

三、證據(jù)的調(diào)查認定：

依據(jù)最高人民法院有關(guān)證據(jù)的司法解釋及醫(yī)療爭議舉證倒置的有關(guān)規(guī)定，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)法律程序?qū)ψC據(jù)作出調(diào)取和固定。

1、病歷的復(fù)印或復(fù)制

當(dāng)患者要求得到其病歷資料或者對病歷的真實性產(chǎn)生懷疑時，經(jīng)醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室批準(zhǔn)，在醫(yī)患雙方共同在場的狀況下，可以復(fù)印或復(fù)制，核對無誤后，醫(yī)院在復(fù)印或復(fù)制病歷上加蓋印章。復(fù)印或復(fù)制內(nèi)容是記錄患者癥狀、體癥、幫助檢查結(jié)果的客觀資料。

2、病歷的封存

病歷是醫(yī)務(wù)人員通過分析、爭論后對患者病情熟悉的主觀資料，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方共同在場狀況下，進行雙方簽字封存和啟封。重大爭議可以移交行政主管部門封存和啟封。封存的病歷由醫(yī)院保存。

3、實物的封存

對存有疑點的輸藥液、血液和制品、注射器、藥物等醫(yī)療實物，應(yīng)在醫(yī)患雙方共同在場狀況下，進行雙方簽字封存和啟封。醫(yī)療實物需要檢驗時，由醫(yī)患雙方共同指定，或由衛(wèi)生行政主管部門指定具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；疑為血液引起的不良后果，應(yīng)通知供應(yīng)該血液的采血機構(gòu)派員到場，對血液進行封存保留。無菌物品封存時，嚴(yán)格根據(jù)無菌操作進行，防止再污染。已封存物品暫由醫(yī)院保管于相宜的條件下，以免變質(zhì)。

4、提出尸檢申請

病人已經(jīng)臨床死亡，一切搶救停止后，應(yīng)盡量爭取做好尸體護理，然后動員家屬將尸體移往太平間，并告知家屬，本院太平間只能臨時停放尸體，不具備存放條件，應(yīng)盡早進一步處理。當(dāng)不能確定患者的死因或?qū)λ酪虼嬖诋愖h時，醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室應(yīng)在法定時間內(nèi)以書面形式提出尸檢申請，并要求患者親屬簽置同意或不同意的明確看法，并告知尸檢是最有力的舉證依據(jù)，誰拒絕誰負責(zé)。尸體解剖及尸體處理按《醫(yī)療事故處理條條例》第18、第19條規(guī)定執(zhí)行，保衛(wèi)科予以幫助。

四、舉證應(yīng)訴：

醫(yī)患雙方經(jīng)協(xié)商進行醫(yī)療損害(醫(yī)療事故技術(shù))鑒定，依據(jù)鑒定結(jié)論依法處理。相關(guān)科室及責(zé)任人書寫診療經(jīng)過及答辯看法，參加協(xié)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

第四章

重大醫(yī)療糾紛大事應(yīng)急處置預(yù)案

為維護醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，愛護人民群眾的正常就醫(yī)環(huán)境，保障當(dāng)事人的合法權(quán)益，妥當(dāng)處理醫(yī)患糾紛，緩解醫(yī)患沖突，依據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院投訴管理方法（試行）》有關(guān)規(guī)定，制定本預(yù)案。

一、符合下列條件之一的，可啟動重大突發(fā)醫(yī)療糾紛大事應(yīng)急預(yù)案。

1、消失患方院內(nèi)尋釁滋事。

2、有意損壞或搶奪公私財物；污辱、威逼、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員。

3、非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由。

4、非法占據(jù)醫(yī)院辦公、診療場所。

5、在醫(yī)院內(nèi)外拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報、堵塞交通。

6、搶奪尸體或拒不將尸體移放太平間或殯儀館，經(jīng)勸告無效的；搶奪患者或他人醫(yī)療文件及與醫(yī)患糾紛相關(guān)的醫(yī)療物證（如藥品、衛(wèi)生材料和醫(yī)療器械等），經(jīng)勸告無效的。

7、糾集5人以上擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的醫(yī)患糾紛大事。

8、患者或其家屬有自殺、自殘傾向，或危害到其他患者（家屬）人身平安。

二、應(yīng)急處理預(yù)案

1、疑似重大醫(yī)療糾紛大事發(fā)生后，糾紛當(dāng)事科室負責(zé)人應(yīng)馬上向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告，并供應(yīng)大事具體狀況，不得隱瞞事實真相。

2、醫(yī)務(wù)科依據(jù)狀況建議應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組是否啟動預(yù)案。

3、醫(yī)院院長統(tǒng)籌指揮重大醫(yī)療糾紛處理，分管院領(lǐng)導(dǎo)詳細支配糾紛處理，協(xié)調(diào)各科室工作聯(lián)動。

4、溝通辦公室負責(zé)接待患方相關(guān)人員，了解患方訴求，介紹和解釋處理醫(yī)療糾紛的法定程序；對現(xiàn)場的病歷、藥品等物證進行存留；負責(zé)大事的調(diào)查、取證工作。醫(yī)務(wù)科組織院糾紛技術(shù)鑒定組對醫(yī)患糾紛的成因進行分析，明確醫(yī)院在大事中是否存在過錯，推斷責(zé)任大小，為下一步處理供應(yīng)依據(jù)。

5、辦公室有關(guān)人員負責(zé)就醫(yī)患雙方言行攝像取證，與新聞媒體溝通，準(zhǔn)時與有關(guān)部門聯(lián)系協(xié)調(diào)。

6、保衛(wèi)部門第一時間維護醫(yī)療秩序，聯(lián)系轄區(qū)公安機關(guān)，必要時懇求防暴警力。愛護醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護人員、其他患者及家屬和醫(yī)院財產(chǎn)平安。

第五章可以規(guī)避的醫(yī)療糾紛及處理方法

一、可以規(guī)避的醫(yī)療糾紛行為

1：私自行為的外院診療活動。未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)的外出會診、手術(shù)行為。

2醫(yī)療文書缺陷，書寫不準(zhǔn)時，涂改、偽造、銷毀、遺失醫(yī)療文書者。

3：跨科室診療及收治病人。

4：會診制度不嚴(yán)謹，不準(zhǔn)時，對病人推諉，延遲診療行為。

5：私自更改病人信息，病情診斷與實際病情不符合。

6、私自更改病人農(nóng)醫(yī)保信息。

7、值班期間，不在職在崗。值急診期間因其他診療脫崗行為。

8、與其他科室診療看法不統(tǒng)一時，未客觀分析病人病情，自以為是的行為。

9、在本院私自進行的手術(shù)或檢查行為。

10、在診療活動中，與病人及家人發(fā)生爭吵，經(jīng)勸告無效的。

11、在病人及病人家人面前對其他醫(yī)護人員的診療表示不滿或惡意挑釁者。

12、因科室或醫(yī)護人員內(nèi)部沖突，造成病人得不到準(zhǔn)時救治的行為。13、醫(yī)院內(nèi)部人員對自己伴侶、親屬在診療過程中不滿足時而發(fā)生的爭吵與不信任行為。

14、超范圍，超劑量用藥。診療花費較大的檢查、用藥。

二、可以避開的醫(yī)療糾紛，原則上應(yīng)由當(dāng)事人自行協(xié)調(diào)解決，糾紛處理后，醫(yī)院依據(jù)相關(guān)規(guī)章制度對當(dāng)事人做進一步處理。

三、可以避開的醫(yī)療糾紛性質(zhì)，由醫(yī)院糾紛鑒定組確定。

第六章醫(yī)療護理質(zhì)量平安管理獎懲方法

醫(yī)療平安嘉獎方法

醫(yī)療平安工作列入科室年終考核和科主任護士長任期目標(biāo)責(zé)任制考核，設(shè)立醫(yī)療平安獎并賜予嘉獎。

（一）、嘉獎條件：

1、科室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療平安管理的有關(guān)規(guī)定，組織健全，全年醫(yī)療平安工作有人抓，有制度，有措施，做到醫(yī)療護理工作無事故、無重度投訴缺陷。

2、科主任、護士長非常重視醫(yī)療平安管理，使科室做到"三有、三無'成果突出者；醫(yī)護人員在診療護理過程中

準(zhǔn)時發(fā)覺、訂正、避開了可能發(fā)生的重大醫(yī)療缺陷、事故者。,（二）、嘉獎程序：

1、以科室為單位，填寫年度醫(yī)療平安嘉獎申請表報醫(yī)務(wù)科。

2、醫(yī)教科將評審材料匯總報醫(yī)院平安管理委員會評審，在年終會議上賜予表彰嘉獎。

（三）嘉獎方法：

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療平安基金獎，全體醫(yī)護人員均可得到應(yīng)有的嘉獎。嘉獎方法詳見《沛縣中醫(yī)院醫(yī)療平安基金設(shè)立及嘉獎方法》。

該獎項限于臨床各科，醫(yī)療、護理各為一個嘉獎單元。依據(jù)醫(yī)院醫(yī)患溝通及處理辦公室供應(yīng)的醫(yī)療糾紛投訴記錄，由醫(yī)務(wù)科、護理部供應(yīng)名單，院部爭論打算。

二、醫(yī)療缺陷、事故懲罰方法

（一）、醫(yī)療缺陷、事故責(zé)任人的確認

1、直接責(zé)任人員：指責(zé)任人的行為或缺陷與病員的不良后果之間有直接的因果關(guān)系，是對缺陷或不良后果起打算作用的人員。

2、間接責(zé)任人員：指責(zé)任人的行為或缺陷與病員的不良后果之間有間接聯(lián)系，是造成缺陷或不良后果的條件而不是起打算作用的人員。

3、在由簡單緣由造成的缺陷或后果中，要分清主要責(zé)任人員和次要責(zé)任人員，分別依據(jù)他們在造成缺陷或不良后果過程中所起的作用，確定其所負責(zé)任的大小。

4、要區(qū)分詳細實施人員的直接責(zé)任與指導(dǎo)人員的直接責(zé)任。假如是詳細實施人員受命于指導(dǎo)人員實施的行為，或在實施中實施人員提出過訂正看法，未被指導(dǎo)人員接受而造成缺陷或不良后果的，由指導(dǎo)人員負主要責(zé)任，假如實施人員未向指導(dǎo)人員照實反映病人狀況或拒絕執(zhí)行指導(dǎo)人員的正確看法而造成缺陷或不良后果的，實施人員應(yīng)負主要責(zé)任。假如是詳細實施人員提出了違反有關(guān)法規(guī)（含規(guī)章制度）的主見、做法，由于指導(dǎo)人員輕信并同意實施或詳細實施人員明知受命于指導(dǎo)人員所實施的行為違反有關(guān)規(guī)章制度，但不向指導(dǎo)者反映，仍連續(xù)實施而造成缺陷或不良后果的，詳細實施人員和指導(dǎo)者都要負直接責(zé)任。

5、要分清責(zé)任范圍和直接責(zé)任的關(guān)系，假如缺陷責(zé)任不屬于責(zé)任人員法定職責(zé)或特定義務(wù)范圍，責(zé)任人對其不良后果不負直接責(zé)任。假如分工及職責(zé)不清，又無詳細制度規(guī)定，則以其實際工作范圍和公認的責(zé)任作為認定責(zé)任的依據(jù)。如無特別需要，責(zé)任人員無故擅自超越職責(zé)范圍進行診療，造成事故的，也應(yīng)追究責(zé)任。

（二）醫(yī)療糾紛有關(guān)懲罰

1、懲罰形式:

(1)取消年度評先資格。（2）誡勉談話。（3）科室、院內(nèi)通報批判。（4）行政處分。（5）經(jīng)濟懲罰。（6）醫(yī)務(wù)科對當(dāng)事人供應(yīng)停職再學(xué)習(xí)、再教育臨時崗位。

凡年內(nèi)有醫(yī)療糾紛不良記錄者，經(jīng)查實，不得參加年度評先。醫(yī)療損害構(gòu)成4級和3級醫(yī)療事故，負稍微責(zé)任或次要責(zé)任者，誡勉談話，扣除3個月績效工資。構(gòu)成3級醫(yī)療事故主要責(zé)任者，全院通報批判，扣除6個月績效工資。構(gòu)成2級醫(yī)療事故負次要責(zé)任者，全院通報批判，扣除1年績效工資，主要責(zé)任者，停業(yè)6月，期間僅發(fā)生活費。構(gòu)成1級醫(yī)療事故者，由衛(wèi)生行政部門處理。

2、經(jīng)濟懲罰：

次要責(zé)任

賠償2000元以內(nèi)（含2000元）的全部由當(dāng)事人

支付；賠償2000元以上的，由當(dāng)事人支付2000元加2000元以上部分的5%。

對等、主要或全部責(zé)任

賠償2000元以內(nèi)（含2000元）的，全部由個人支付；賠償2000元到100000元以內(nèi)的由當(dāng)事人或科室支付2000元加2000元以上部分的20%；100000元以上至200000元段，當(dāng)事人或科室支付15%；200000元以上至300000元段，當(dāng)事人或科室支付10%；超過300000元段，當(dāng)事人或科室支付7%，并按當(dāng)事人或科室詳細狀況酌情處理；上述各段個人數(shù)額累計為最終懲罰金額。經(jīng)濟賠償剩余部分，列入相關(guān)科室績效成本計算，并從中扣除。

3、可規(guī)避性醫(yī)療糾紛當(dāng)事人除賠償醫(yī)院經(jīng)濟損失外，依據(jù)情節(jié)將賜予停職檢查、延緩晉職、高職低聘、解聘懲罰。

4、當(dāng)事人與科室負責(zé)人拒不協(xié)作醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人負責(zé)賠償醫(yī)院的一切損失，并酌情扣發(fā)科室負責(zé)人3-6月績效工資。

5、牽涉2個以上當(dāng)事人，或科室責(zé)任不明確的，由當(dāng)事人或科室平均擔(dān)當(dāng)，簡單性醫(yī)療糾紛由技術(shù)鑒定組討論確定。

6、科室負責(zé)人及當(dāng)事人在醫(yī)療糾紛處理后，應(yīng)將診療經(jīng)過、產(chǎn)生緣由、吸取教訓(xùn)，以書面形式報醫(yī)務(wù)科或護理部，待進一步處理。

7、對當(dāng)事人的經(jīng)濟懲罰由醫(yī)患溝通辦公室計算，報院部及財務(wù)科，并書面形式通知當(dāng)事人及科室。

篇3:承攬合同糾紛民事答辯狀

民事答辯狀

答辯人：**集團公司

住宅地：**市**區(qū)**路**號

法定代表人：**

職務(wù)：總經(jīng)理

答辯人因與YY承攬合同糾紛一案，現(xiàn)依據(jù)事實和法律，提出以下答辯看法，懇求人民法院依法駁回原告知訟懇求。

一、**集團陜