學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第六章常見病及急救

學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第六章常見病及急救第一頁，共六十六頁，2022年，8月28日第一節(jié)嬰幼兒常見病及預(yù)防一、常見呼吸道疾病二、常見消化道疾病三、常見營養(yǎng)性疾病四、常見五官疾病五、常見皮膚病六、常見身體缺陷第二頁，共六十六頁，2022年，8月28日一、常見呼吸道疾病呼吸道疾病是由病毒、細(xì)菌引起的呼吸道傳染性疾病，嬰幼兒及學(xué)前兒童中發(fā)病率極高，并且以病毒感染較多。常見的呼吸道疾病有上呼吸道感染、急性支氣管炎、哮喘性支氣管炎及肺炎。其癥狀、預(yù)防、護(hù)理見p76表3－1。在此，我們主要了解最為常見的上呼吸道感染疾病——上感。第三頁，共六十六頁，2022年，8月28日上感是由細(xì)菌或病毒引起的鼻咽部炎癥。體弱兒常反復(fù)發(fā)生上感。感冒、急性咽炎、急性喉炎等。癥狀：1.上感癥狀輕重不同。較大兒童多為鼻咽部癥狀。鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、乏力，可有發(fā)熱，一般經(jīng)3~4天可自愈。年齡較小(3歲以下)可出現(xiàn)高熱、精神不振、食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥狀，病程從1一2天到10余天不等，有的可因高熱出現(xiàn)驚厥。2.可能引發(fā)急性化膿性中耳炎、淋巴結(jié)炎、氣管炎、支氣管炎等。3.若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、咳嗽加重、喘憋等癥狀時需及時診治。

第四頁，共六十六頁，2022年，8月28日護(hù)理：病兒宜臥床休息，多喝開水。飲食應(yīng)有營養(yǎng)、易消化。對高熱病兒可用藥物降溫和物理降溫法，使體溫降至38C左右。預(yù)防：應(yīng)加強鍛煉，多組織幼兒在戶外活動。早晨堅持用冷水洗臉。組織幼兒戶外活動時，穿戴不宜過暖，并根據(jù)季節(jié)變化，提醒幼兒增減衣服。合理安排飲食，保證幼兒的營養(yǎng)需要，但不宜飲食過飽或過于油膩，以免消化不良使抵抗力下降。幼兒活動室及臥室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮。冬春季節(jié)，少帶幼兒到公眾場所，避免與上感患者接觸。

第五頁，共六十六頁，2022年，8月28日二、常見消化道疾病腹瀉腹瀉是嬰幼兒時期的常見病，也是許多其他疾病的并發(fā)癥。嬰幼兒期需要較多的營養(yǎng)物質(zhì)，而消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，所以胃腸負(fù)擔(dān)較重，加上嬰幼兒免疫功能亦不完善，因此容易發(fā)生腹瀉。對于發(fā)育迅速的嬰幼兒來說，腹瀉嚴(yán)重影響了機體對營養(yǎng)的吸收嚴(yán)重腹瀉時，由于機體脫水，可影響到生命。我國嬰幼兒保健重點防止的小兒四?。壕S生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、嬰幼兒肺炎、嬰幼兒腹瀉。第六頁，共六十六頁，2022年，8月28日病因：1.感染——感染性腹瀉因吃了被細(xì)菌、病毒、霉菌污染的食物，或食具被污染，引起胃腸道感染，夏秋季多見。秋季，由病毒引起的腹瀉，可在托幼園所流行。腸道外感染，如感冒、中耳炎、肺炎等也可發(fā)生腹瀉。2.非感染性腹瀉：飲食不當(dāng)，多發(fā)生于人工喂養(yǎng)的嬰兒。如飲食過多、過少、突然改變飲食，個別嬰兒對牛奶過敏，也可發(fā)生腹瀉；腹部受涼，貪吃冷食冷飲，可引起腹瀉。

第七頁，共六十六頁，2022年，8月28日癥狀：1.腹瀉癥狀輕的，一日瀉數(shù)次至十余次，大便稀糊狀或蛋花湯樣，體溫正?；虻蜔?，不影響食欲。2.腹瀉嚴(yán)重者多因腸道內(nèi)感染所致。起病急，一日瀉十至數(shù)十次，呈水樣便，尿量減少或無尿，食欲減退，伴有頻繁嘔吐。因大量失水，使機體脫水，表現(xiàn)為精神萎靡、眼窩凹陷、口唇及皮膚干燥等，嚴(yán)重時會危及生命。

第八頁，共六十六頁，2022年，8月28日護(hù)理：(1)腹部保暖每次便后用溫水洗臀部。(2)己有脫水，無論程度輕重，均應(yīng)立即送醫(yī)院治療。元脫水，可服“口服補液鹽”，根據(jù)袋上注明的量，倒人適量涼開水，攪勻后即可飲用。(3)不要讓腹瀉的小兒挨餓。仍在吃母乳的嬰兒，可繼續(xù)喂母乳。巴加固體食物，可根據(jù)病前的飲食情況，確定食物的種類和量，但烹調(diào)宜軟、碎、爛，少食多餐。

第九頁，共六十六頁，2022年，8月28日預(yù)防：合理喂養(yǎng)嬰幼兒，提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，合理斷奶。要悉心照料嬰幼兒，避免腹部著涼。要做好日常飲食衛(wèi)生工作，生吃的瓜果、蔬菜，一定要保證清潔衛(wèi)生。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒時，應(yīng)進(jìn)行隔離治療，要做消毒工作。

第十頁，共六十六頁，2022年，8月28日三、常見營養(yǎng)性疾病（一）營養(yǎng)性缺鐵性貧血（二）維生素D缺乏性佝僂?。ㄈ┓逝职Y第十一頁，共六十六頁，2022年，8月28日（一）營養(yǎng)性缺鐵性貧血貧血：是指單位容積血液中的紅細(xì)胞數(shù)目和血紅蛋白濃度都比正常值顯著減少或兩者之一顯著減少。貧血的原因：造血不良貧血、溶血性貧血、失血性貧血。此處，主要了解缺鐵性貧血?！皨雰喊偃找a鐵。”第十二頁，共六十六頁，2022年，8月28日病因：缺鐵性貧血是由于缺乏合成血紅蛋白的鐵及蛋白質(zhì)，使血液中血紅蛋白的濃度低于正常值所致。缺鐵的原因主要有:先天不足，如早產(chǎn)、雙胎等體內(nèi)儲存的鐵少，且生后發(fā)育迅速而出現(xiàn)貧血飲食缺鐵；由于長期以乳類為主食，特別是牛奶，而攝人鐵少幼兒嚴(yán)重偏食、挑食，攝人不足飲食缺銅、鋅、維生素C，影響機體對鐵的吸收利用；受疾病影響，如長期腹瀉，可使機體對鐵、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)吸收利用差；長期少量失血，如鉤蟲病、鼻蛆等，使體內(nèi)鐵丟失過多，也可造成貧血。

第十三頁，共六十六頁，2022年，8月28日癥狀：病兒表現(xiàn)為面色、口唇、結(jié)膜、指甲床蒼白少血色因缺氧，呼吸、脈搏較快，活動后感到心慌、氣促嚴(yán)重貧血可有食欲不振或異食癬。長期貧血使機體缺氧，不僅嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育，還由于腦長期缺氧，而影響幼兒的智力發(fā)展。預(yù)防：出生后3~4個月開始逐漸增加含鐵豐富的輔食，如蛋黃、肉末、肝泥等。糾正幼兒挑食、偏食的習(xí)慣。在兒童膳食中應(yīng)有充足的鋅和維生素C。用鐵制炊具烹調(diào)食物。及時治療胃腸道疾病。

第十四頁，共六十六頁，2022年，8月28日（二）維生素D缺乏性佝僂病佝僂病又稱"軟骨病"，是3歲以下嬰幼兒的常見病。由于機體缺乏促進(jìn)骨鉻鈣化的維生素D而使骨骼發(fā)育出現(xiàn)障礙。佝僂病患兒發(fā)育緩慢、抵抗力低，易患肺炎、上感等疾病。第十五頁，共六十六頁，2022年，8月28日病因：1.紫外線照射不足。維生素D在嬰幼兒飲食申含量很少，主要由皮膚中的7-脫氫膽固醇吸收紫外線后轉(zhuǎn)化而來。2.生長發(fā)育過快的小兒以及雙胞胎、早產(chǎn)兒等需要維生素D、鈣、磷都較多，容易缺乏而患佝僂病。3.長期慢性腹瀉的幼兒機體吸收鈣磷減少。4.人工喂養(yǎng)兒因牛奶中的鈣不如人奶好吸收，也容易患佝僂病。第十六頁，共六十六頁，2022年，8月28日癥狀：1.何樓病初期，嬰幼兒多表現(xiàn)為睡眠不安，常有夜驚。頭部多汗，多汗與冷暖無關(guān)。因頭皮發(fā)癢，在枕頭上蹭來蹭去，使枕部頭發(fā)脫落，稱為“枕禿”。2.病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)骨靜的變化，如囟門閉合延遲；出牙較晚且不整；胸骨前凸，形如“雞胸”，或內(nèi)陷呈“漏斗胸”；會站會走的孩子可出現(xiàn)下肢彎曲，成“0”型（膝內(nèi)翻）或“X”型（膝外翻），下肢畸形。3.佝僂病兒一般動作發(fā)育遲緩。第十七頁，共六十六頁，2022年，8月28日護(hù)理和預(yù)防：1.護(hù)理佝僂病患兒體質(zhì)較弱，應(yīng)預(yù)防上感及傳染病應(yīng)多曬太陽按醫(yī)囑補充維生素D及鈣劑，不要勉強患兒站或走，以防止下肢畸形。2.預(yù)防：(1)多讓小兒到戶外曬太陽。(2)提倡母乳喂養(yǎng)并及時添加輔食。(3)積極治療小兒胃腸疾病，以保證對營養(yǎng)的吸收。(4)北方秋冬季出生的嬰兒滿月后可適量服用魚肝油或維生素D制劑，用量需遵醫(yī)囑，不可濫用。第十八頁，共六十六頁，2022年，8月28日（三）肥胖癥肥胖癥是指皮下脂肪積聚過多，體重超過正常體重的20％以上。20％－30％輕度；30％－50％中度；50％以上高度肥胖癥。兒童肥胖可影響他的心理、生理正常發(fā)育。肥胖兒參加體育性游戲不受小朋友歡迎，且常被嘲笑，難免產(chǎn)生心理障礙。兒時肥胖增加心血管的負(fù)擔(dān)，為成年后形成高血壓、冠心病、糖尿病等埋下隱患。第十九頁，共六十六頁，2022年，8月28日常見病因:1.兒童肥胖癥與遺傳因素有關(guān)。2.最常見的原因是由于熱量過剩造成。小兒因精神因素可能導(dǎo)致食欲亢進(jìn)，進(jìn)食過多或飲食中熱量過多，食量大或吃零食多。3.城市中高樓的增加、電腦電視的普及，使兒童的戶外活動明顯減少。由于運動量少而小，攝人熱量多而不能及時消耗，剩余熱量就轉(zhuǎn)化為脂肪存人皮下。進(jìn)食多、運動少造成的肥胖，稱為單純性肥胖癥。第二十頁，共六十六頁，2022年，8月28日危害：①肥胖除了使人行動笨拙、體型不美觀外，還會影響健康；②兒童期肥胖易致扁平足；還會造成高血脂，是動脈硬化發(fā)病的基礎(chǔ)；③肥胖延續(xù)到成人，更易合并高血壓、糖尿病和心臟病等疾患；④肥胖還會帶來種種心理問題。第二十一頁，共六十六頁，2022年，8月28日治療及預(yù)防1.控制飲食。改變飲食習(xí)慣，少吃或不吃高糖、高脂食物，多吃含纖維素多、較清淡的食物。每日飲食應(yīng)少食多餐，細(xì)嚼慢咽，不致因為進(jìn)食過快沒有飽腹感而進(jìn)食量過大。少吃零食，尤其是高熱量的甜食。應(yīng)逐漸減少進(jìn)食量，直至正常飲食?？刂骑嬍稠殘猿忠欢螘r期，直到恢復(fù)正常體重。2.多運動是促進(jìn)肥胖兒體內(nèi)脂肪消耗的有效途徑。每次運動應(yīng)堅持一定時間，從15分鐘左右到1小時左右以跳繩、慢跑等不劇烈的活動為宜。第二十二頁，共六十六頁，2022年，8月28日四、常見五官疾?。ㄒ唬x齒（二）弱視（三）急性結(jié)膜炎

第二十三頁，共六十六頁，2022年，8月28日（一）齲齒殘留在口腔中的食物殘渣在乳酸桿菌的作用下發(fā)酵產(chǎn)酸，腐蝕牙釉質(zhì)，就形成齲齒。乳牙相對恒牙來講更容易齲齒，齲齒是乳牙過早丟失的主要原因。乳牙早失，易導(dǎo)致恒牙萌出異常。齲齒不僅影響咀嚼能力，而且可誘發(fā)牙髓炎、齒槽膿腫，并進(jìn)一步危害全身健康。我國規(guī)定“全國愛牙日”為9月20日。

第二十四頁，共六十六頁，2022年，8月28日病因：（1）口腔中細(xì)菌的破壞作用：變形鏈球菌和乳酸桿菌在口腔的殘留食物上繁殖產(chǎn)酸，酸使牙釉質(zhì)脫鈣，形成齲齒。（2）牙面牙縫中的食物殘渣：尤其是糖果、糕點等，易造成齲齒；（3）牙齒結(jié)構(gòu)的缺陷：牙釉質(zhì)發(fā)育不良：缺鈣、磷、維生素D、氟易導(dǎo)致其發(fā)育不良。氟是增進(jìn)抗齲能力的主要微量元素；牙齒排列不齊：易留食物殘渣…。第二十五頁，共六十六頁，2022年，8月28日預(yù)防：（1）定期檢查牙齒。（2）培養(yǎng)幼兒早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣。（3）教育幼兒不要咬堅硬的東西。（4）嬰幼兒飲食中供應(yīng)充足的鈣。（5）糾正幼兒某些不良習(xí)慣。（6）藥物預(yù)防，飲用含氟的水，使用含氟的牙膏。第二十六頁，共六十六頁，2022年，8月28日（二）弱視弱視：是指視力達(dá)不到正常，但查不出影響視力的明顯眼病，驗光配鏡也不能矯正。弱視是兒童視覺發(fā)育障礙性疾病。第二十七頁，共六十六頁，2022年，8月28日病因：1.先天性弱視。2.斜視性弱視。斜視是指眼睛在注視某一方向時，僅一眼視軸指向目標(biāo)，而另一眼視軸偏離目標(biāo)，表現(xiàn)為兩眼的黑眼珠位置不勻稱。3.屈光參差性弱視。兩眼的屈光狀態(tài)在性質(zhì)與(或)程度上有顯著差異，稱屈光參差。4.形覺剝奪性弱視。由于某種原因，某只眼因缺少光刺激，視覺發(fā)育停頓。第二十八頁，共六十六頁，2022年，8月28日危害：正常視功能包括立體視覺，即物體雖然在兩眼視網(wǎng)膜上單獨成像，但大腦能將其融合成一個有立體感的物像，稱雙眼單視功能。兒童弱視，不能建立完善的雙眼單視功能，難以形成立體視覺。缺乏立體視覺將難以分辨物體的遠(yuǎn)近、深淺等，難以完成精細(xì)的技巧，給工作、生活帶來諸多不便。第二十九頁，共六十六頁，2022年，8月28日治療和預(yù)防：弱視、斜視的治療愈早愈好。因此，早期發(fā)現(xiàn)，積極治療弱視和斜視，就成為恢復(fù)患眼正常視覺功能的關(guān)鍵因素。幼兒園應(yīng)定期給幼兒查視力，并在生活中悉心觀察幼兒的行為，發(fā)現(xiàn)他們有視覺障礙的表現(xiàn)，如經(jīng)常偏著頭視物，或有斜視時，應(yīng)及時通知家長，早帶孩子去眼科診治。常規(guī)遮蓋法：一種公認(rèn)的簡便易行的矯治弱視的方法，即平日遮蓋健眼，以提高弱視眼的視力，配合一些需精細(xì)目力的作業(yè)，定期復(fù)查。

第三十頁，共六十六頁，2022年，8月28日（三）急性結(jié)膜炎

急性結(jié)膜炎俗稱"紅眼病"，是由病毒或細(xì)菌引起的傳染性眼病。以春夏季多見。細(xì)菌性結(jié)膜炎一般常有膿性及粘性分泌物，早上醒來時上下眼瞼被粘住，眼睛怕光，疼痛，有異物感。病毒性結(jié)膜炎癥狀略輕，眼分泌物多為水樣。結(jié)膜炎的發(fā)炎部位是眼球表面及上下眼瞼。內(nèi)側(cè)的結(jié)膜發(fā)炎，表現(xiàn)為白眼珠發(fā)紅，故名"紅眼病"。第三十一頁，共六十六頁，2022年，8月28日護(hù)理和預(yù)防：1.護(hù)理可用生理鹽水或硼酸溶液洗眼睛。白天點眼藥水、晚上用眼藥膏。忌包扎眼睛，以免分泌物無法排出。2.預(yù)防急性結(jié)膜炎傳染性很強。要重視預(yù)防和隔離消毒。教育幼兒不用手揉眼睛。手絹、毛巾等要專用，用后煮沸消毒。用流動水洗臉。成人為患兒滴過眼藥須認(rèn)真用肥皂洗手。第三十二頁，共六十六頁，2022年，8月28日五、常見皮膚?。╬65）六、常見身體缺陷（p66）第三十三頁，共六十六頁，2022年，8月28日第二節(jié)常用的護(hù)理技術(shù)一、測體溫二、高熱護(hù)理三、數(shù)脈搏、觀察呼吸四、喂藥五、滴眼藥六、滴鼻藥七、滴耳藥八、止鼻血第三十四頁，共六十六頁，2022年，8月28日一、測體溫溫度表內(nèi)水銀遇熱上升的刻度就是體溫度數(shù)。小兒的體溫比成人略高，正常體溫(腋表)約為36℃一37.4℃。測體溫最好在進(jìn)食半小時以后，安靜狀態(tài)下進(jìn)行。因為，吃奶、吃飯、哭鬧、衣被過暖或室溫過高，都會使體溫略高。

測以前，如果超過35C，向下、向外輕輕甩幾下，使水銀線降到35℃以下。

第三十五頁，共六十六頁，2022年，8月28日注意事項：給小兒測體溫時，要測腋下，這樣既安全又衛(wèi)生。測體溫前，要先擦去腋窩的汗，把水銀表的水銀端放在腋窩中間，注意別把表頭伸到了外面。夾好后，扶住孩子的胳膊，以免體溫表位置移動量不準(zhǔn)或折了表。一般測5分鐘即可，時間太短、太長都會影響所測體溫的準(zhǔn)確性。

第三十六頁，共六十六頁，2022年，8月28日二、高熱護(hù)理高熱是指體溫超過39℃。嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)還未發(fā)育成熟，高燒會引起驚厥，也就是“抽風(fēng)”。常用的退燒方法有藥物降溫和物理降溫兩種。6個月以下的嬰兒多采用物理降溫。物理降溫頭部冷敷法酒精擦拭法第三十七頁，共六十六頁，2022年，8月28日三、數(shù)脈搏、觀察呼吸1、數(shù)脈搏是一項重要的護(hù)理技術(shù)。部位：手腕靠拇指側(cè)的橈動脈。測脈搏要在小兒安靜的時刻進(jìn)行。有的小兒感冒以后，雖然燒退了，但是臉色卻不好，沒精神，也不想玩。數(shù)數(shù)脈搏可以發(fā)現(xiàn)心率明顯加快或減慢，到醫(yī)院一檢查是得了心肌炎。

第三十八頁，共六十六頁，2022年，8月28日2、觀察呼吸也是一項重要的護(hù)理技術(shù)。小兒的胸腔比較狹窄，肋間肌力量不大，主要靠膈肌上下運動來完成一呼一吸，進(jìn)行的是腹式呼吸，所以觀察呼吸可以通過腹部的起伏來看。每一呼一吸算一次呼吸，數(shù)一分鐘。

小兒得了肺炎，呼吸會明顯加快。如果小兒在安靜時呼吸明顯加快，喘氣費勁就是病態(tài)了。第三十九頁，共六十六頁，2022年，8月28日四、喂藥對新生兒、小嬰兒或還不懂事的孩子，需要喂藥。如果是藥片，要壓成粉末，放在小勺里，加點糖和少許水，調(diào)成半流狀，也可用果汁、糖漿調(diào)藥。

對2－3歲以上的幼兒，要鼓勵他自己吃藥，不要嚇唬他，也不要捏著鼻子硬灌。

第四十頁，共六十六頁，2022年，8月28日五、滴眼藥1、滴眼藥水的方法用左手食指、拇指輕輕分開孩子的上下眼皮，讓他向上看，把藥滴在下眼皮內(nèi)，每次1--2滴。點過藥，可以輕輕提起上眼皮，防止藥液馬上流出來，轉(zhuǎn)動眼球，使藥液均勻布滿眼內(nèi)。第四十一頁，共六十六頁，2022年，8月28日注意：眼藥應(yīng)放在陰涼干燥的地方保存。用前仔細(xì)查對藥名、濃度，防止用錯藥。大人洗干凈手，再給孩子點眼藥。

2、涂眼藥膏：最好在睡前涂藥，也要把藥膏涂在下眼皮內(nèi)，閉一會兒眼。給孩子上完眼藥，要洗手。第四十二頁，共六十六頁，2022年，8月28日六、滴鼻藥讓小兒仰臥，肩下墊個枕頭，頭盡量后仰，使鼻孔朝上，點2－3滴藥液，輕揉鼻翼使藥分布均勻，過一會兒再起來。這樣就不致于使藥液全流到嘴里去了，也不至于滴到鼻外。第四十三頁，共六十六頁，2022年，8月28日七、滴耳藥點耳藥時，讓小兒側(cè)著躺，病耳向上。向下、向后輕拉耳垂，使外耳道伸直。用干凈的棉花簽把外耳道內(nèi)的膿液擦干凈。滴人1--2滴藥液。輕輕按揉耳屏使藥液分布均勻。在外耳道口塞一塊衛(wèi)生棉球，防止藥液流出弄臟衣服。第四十四頁，共六十六頁，2022年，8月28日八、止鼻血幼兒鼻出血的常見原因有：鼻部外傷，如碰傷鼻子，或幼兒挖鼻孔損傷了鼻粘膜，發(fā)熱時鼻粘膜充血腫脹，鼻腔異物等。止鼻血時需注意:1.安慰幼兒不要緊張，用口呼吸，頭略低。2.捏住鼻翼10分鐘，同時用濕毛巾冷敷鼻部和前額。3.若無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院診治。第四十五頁，共六十六頁，2022年，8月28日第四節(jié)意外事故的預(yù)防與處理一、托幼園所的安全管理二、幼兒常見以外事故的原因與處理第四十六頁，共六十六頁，2022年，8月28日一、托幼園所的安全管理托幼園所在安全管理方面應(yīng)重點做好以下幾個方面：1.經(jīng)常檢查園內(nèi)、班內(nèi)的設(shè)備；2.建立藥品和危險物品的保管制度①保健人員負(fù)責(zé)檢查幼兒用藥的準(zhǔn)確性②妥善保管幼兒的藥物③教師要認(rèn)真給幼兒喂藥④危險用品應(yīng)由專人管理

第四十七頁，共六十六頁，2022年，8月28日3.建立幼兒接送制度，防止走失①加強對門衛(wèi)的嚴(yán)格管理②建立班級的交接班制度③建立并嚴(yán)格執(zhí)行接送制度4.教師應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)危險因素并做出果斷處理①防止小物品進(jìn)人體內(nèi)②室內(nèi)、外都應(yīng)防跌傷③防燙傷④及時發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)的問題第四十八頁，共六十六頁，2022年，8月28日二、幼兒常見以外事故的原因與處理(一)幼兒發(fā)生意外事故的原因分析1·幼兒運動機能不完善2·幼兒對危險因素缺乏認(rèn)識3·幼兒好奇、好動、活潑、易沖動的特點4·集體環(huán)境中，幼兒人數(shù)較多、教師人數(shù)較少，也容易引起事故的發(fā)生第四十九頁，共六十六頁，2022年，8月28日(二)幼兒常見意外事故的簡單處理1·小外傷2·異物人體3.蟲咬傷4.驚撅(抽風(fēng))5.中暑6.凍傷7.頭部摔傷第五十頁，共六十六頁，2022年，8月28日1·小外傷(1)跌倒蹭破皮膚的處理蹭破皮膚后應(yīng)先觀察幼兒傷口的深淺，若傷口較淺僅僅蹭破了表皮，只需將傷口處的泥沙清理干凈即可；如果傷口較深有出血，應(yīng)該用自來水或生理鹽水清潔傷口，并用酒精消毒傷口，處理后無需包扎；若傷勢較嚴(yán)重，需去醫(yī)院治療。第五十一頁，共六十六頁，2022年，8月28日(2)扎刺的處理先將傷口用自來水或生理鹽水清洗，然后，用消毒過的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來，不應(yīng)有殘留，并擠出淤血，隨后再用酒精消毒傷口。如果刺扎在了指甲里或難以拔除，應(yīng)送醫(yī)院處理。第五十二頁，共六十六頁，2022年，8月28日(3)剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷的處理用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后，在傷口周圍用75﹪的酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷，應(yīng)先用清水清理傷口，用鑷子清除碎玻璃片，消毒后進(jìn)行包扎。第五十三頁，共六十六頁，2022年，8月28日(4)擠傷的處理幼兒的手指經(jīng)常被門、抽屜擠傷，給幼兒造成痛苦，嚴(yán)重時，可出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并處理。若無破損，可用水沖洗，進(jìn)行冷敷，以便減輕痛苦疼痛難忍時，可將受傷的手指高舉過心臟，緩解痛苦；若有出血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷；若指甲掀開或脫落，應(yīng)立即去醫(yī)院。第五十四頁，共六十六頁，2022年，8月28日2·異物人體(1)鼻腔異物幼兒處于好奇，常把豆子、小珠子、鈕扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中，這不僅會影響呼吸，還會引起鼻腔炎癥，甚至引起氣管異物。深吸一口氣，用手堵住無異物的一側(cè)鼻子，用力擤鼻，異物即可排除。若異物末取出，切不可擅自用鑷子夾取圓形異物，否則會將異物捅向鼻子深處，甚至落人氣管，危及生命。發(fā)現(xiàn)鼻腔異物應(yīng)馬上去醫(yī)院處理。第五十五頁，共六十六頁，2022年，8月28日(2)眼內(nèi)異物幼兒眼異物最為多見的是小沙粒、小飛蟲等人眼。異物人眼后，可粘在險結(jié)膜的表面，進(jìn)入瞼結(jié)膜囊內(nèi)，也有的則嵌在角膜上。對于不同的情況，應(yīng)采用不同的方法。讓幼兒輕輕閉上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。教師清潔雙手后，方可為幼兒處理。沙粒粘在眼結(jié)膜表面時，可用干凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕拭去。若嵌入眼瞼結(jié)膜囊內(nèi)，則需要翻開眼皮方能拭去。若運用以上各法不能取出異物，幼兒仍感極度不適，有可能是角膜異物，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。第五十六頁，共六十六頁，2022年，8月28日(3)外耳道異物幼兒外耳道異物可引起耳鳴、耳痛、外耳道炎癥及聽力障礙，應(yīng)及時取出。幼兒外耳道異物屬非生物異物和水時，可用傾斜頭、單腿跳躍的動作，將物品跳出。若無效，應(yīng)上醫(yī)院處理。切不可用小棍捅、用鑷子夾，否則易損傷幼兒外耳道及鼓膜。若外耳道異物為小昆蟲，可用強光接近幼兒的外耳道，或吹入香煙的煙霧將小蟲引出來。若不見效，應(yīng)立即上醫(yī)院。第五十七頁，共六十六頁，2022年，8月28日(4)氣管異物幼兒氣管有異物時，會出現(xiàn)嗆咳、吸氣性呼吸困難、憋氣、面色青紫等現(xiàn)象，此時情況緊急，應(yīng)立即加以處理。若發(fā)生在年齡較小的幼兒身上，可將其倒提起來，拍背。若發(fā)生在年齡較大的幼兒身上，可讓其趴臥在成人腿上，頭部向下傾斜，成人輕拍其后背。若仍不能取出，應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。第五十八頁，共六十六頁，2022年，8月28日(5)咽部異物咽部異物以魚刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見。異物大多扎在扁桃體或其周圍，引起疼痛，吞咽時疼痛加劇。咽部異物最好用鑷子取出，切不可采用大口吞飯的方法，否則會使異物越扎越深，出現(xiàn)危險。若無法取出，應(yīng)立即上醫(yī)院處理。第五十九頁，共六十六頁，2022年，8月28日3.蟲咬傷夏秋季節(jié)蚊蟲增多，被蚊蟲叮咬的機會也隨之增多。幼兒中較多見的有被蚊子叮咬、蜂類蟄傷。蚊子咬傷時可用清涼油、綠藥膏、酒精、氨水等涂于患處。蜂子刺傷時，傷口處疼痛紅腫，此時可先用橡皮膏將皮膚中的刺粘出來，然后用肥皂水涂于傷處。若為黃蜂蟄傷，可將食醋涂于傷處。第六十頁，共六十六頁，2022年，8月28日4.驚撅(抽風(fēng))原因：高燒驚撅較為常見，如患上感、流腦、中毒性痢疾等均會使幼兒高燒，進(jìn)而驚顧；由于幼兒缺鈣而引起的手足抽搐，或患有頗癰