中醫(yī)基礎(chǔ)課件

第八章病機(jī)第一節(jié)基本病機(jī)一、邪正盛衰邪正盛衰，是指在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中，致病邪氣與機(jī)體抗病能力之間相互斗爭(zhēng)所發(fā)生的盛衰變化。病因人體臨床癥狀反應(yīng)1．邪正盛衰與虛實(shí)變化1）實(shí)性病機(jī)(1)含義：“邪氣盛則實(shí)”，是以邪氣盛實(shí)為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)(2)病機(jī)特點(diǎn)邪氣亢盛正氣未衰正邪相搏，斗爭(zhēng)劇烈，反應(yīng)明顯亢奮、有余、不通(4)臨床表現(xiàn)：體壯形實(shí)，精神亢奮或壯熱狂躁，或疼痛拒按，或聲高氣粗，二便不通，脈實(shí)有力等。(3)成因：外感六淫為病的初期或中期;臟腑功能障礙或失調(diào)導(dǎo)致痰、食、水、血等滯留于體內(nèi)。2）虛性病機(jī)（1）含義：“精氣奪則虛”，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。（2）病機(jī)特點(diǎn)精、氣、血、津液等虧少和功能衰弱臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能減退抗病能力低下正邪斗爭(zhēng)難以出現(xiàn)較劇烈的反應(yīng)虛弱、衰退、不足身體瘦弱，面容憔悴，形疲體倦，聲低氣微，或自汗，盜汗，五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無(wú)力等。(3)成因：(4)臨床表現(xiàn)：先天稟賦不足后天由于多種因素導(dǎo)致的不足。3）虛實(shí)夾雜指邪盛、正衰同時(shí)存在的病理變化(1)虛中夾實(shí)：以正氣虛的病理變化為主，但又兼夾有實(shí)邪結(jié)滯于內(nèi)。如脾虛水腫。(2)實(shí)中夾虛：以邪實(shí)的病理變化為主，又兼有正氣虛損不足之候。如實(shí)熱傷津。4）虛實(shí)轉(zhuǎn)化由實(shí)轉(zhuǎn)虛實(shí)邪久留損傷正氣因虛致實(shí)正氣不足而致實(shí)邪積聚5）虛實(shí)真假(1)真虛假實(shí)：

“虛”是疾病的本質(zhì)，而其“實(shí)”象為表現(xiàn)的假象的病理狀態(tài)。病機(jī)：臟腑功能減退，運(yùn)化氣血無(wú)力。腹脹滿(mǎn)（時(shí)有減輕），腹痛（喜按）等假實(shí)癥狀。(2)真實(shí)假虛：

“實(shí)”為病機(jī)的本質(zhì)，而“虛”象則是其表現(xiàn)的假象的病理狀態(tài)。病機(jī)：實(shí)邪結(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)而氣血不能外達(dá)。四肢逆冷、精神萎頓(陽(yáng)氣閉郁，不能四布)等假虛癥狀。2．邪正盛衰與病勢(shì)的趨向和轉(zhuǎn)歸1)正勝邪退：疾病向好轉(zhuǎn)或痊愈。2)邪去正虛：重病后的恢復(fù)期。3)邪盛正虛：病情加重、死亡。

兩感直中內(nèi)陷

4)邪正相持：病勢(shì)遷延，或發(fā)展為慢