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文檔簡介

第八章病機第一節(jié)基本病機一、邪正盛衰邪正盛衰，是指在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中，致病邪氣與機體抗病能力之間相互斗爭所發(fā)生的盛衰變化。病因人體臨床癥狀反應1．邪正盛衰與虛實變化1）實性病機(1)含義：“邪氣盛則實”，是以邪氣盛實為矛盾主要方面的一種病理反應(2)病機特點邪氣亢盛正氣未衰正邪相搏，斗爭劇烈，反應明顯亢奮、有余、不通(4)臨床表現(xiàn)：體壯形實，精神亢奮或壯熱狂躁，或疼痛拒按，或聲高氣粗，二便不通，脈實有力等。(3)成因：外感六淫為病的初期或中期;臟腑功能障礙或失調導致痰、食、水、血等滯留于體內。2）虛性病機（1）含義：“精氣奪則虛”，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反應。（2）病機特點精、氣、血、津液等虧少和功能衰弱臟腑經(jīng)絡生理功能減退抗病能力低下正邪斗爭難以出現(xiàn)較劇烈的反應虛弱、衰退、不足身體瘦弱，面容憔悴，形疲體倦，聲低氣微，或自汗，盜汗，五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無力等。(3)成因：(4)臨床表現(xiàn)：先天稟賦不足后天由于多種因素導致的不足。3）虛實夾雜指邪盛、正衰同時存在的病理變化(1)虛中夾實：以正氣虛的病理變化為主，但又兼夾有實邪結滯于內。如脾虛水腫。(2)實中夾虛：以邪實的病理變化為主，又兼有正氣虛損不足之候。如實熱傷津。4）虛實轉化由實轉虛實邪久留損傷正氣因虛致實正氣不足而致實邪積聚5）虛實真假(1)真虛假實：

“虛”是疾病的本質，而其“實”象為表現(xiàn)的假象的病理狀態(tài)。病機：臟腑功能減退，運化氣血無力。腹脹滿（時有減輕），腹痛（喜按）等假實癥狀。(2)真實假虛：

“實”為病機的本質，而“虛”象則是其表現(xiàn)的假象的病理狀態(tài)。病機：實邪結聚，阻滯經(jīng)絡而氣血不能外達。四肢逆冷、精神萎頓(陽氣閉郁，不能四布)等假虛癥狀。2．邪正盛衰與病勢的趨向和轉歸1)正勝邪退：疾病向好轉或痊愈。2)邪去正虛：重病后的恢復期。3)邪盛正虛：病情加重、死亡。

兩感直中內陷

4)邪正相持：病勢遷延，或發(fā)展為慢

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