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文檔簡介
二、單相交流電路交流電:大小和方向隨時間作周期性變化;正弦交流電的三要素:1、瞬時值;eui用小寫字母表示2、最大值;大寫字母+下標(biāo)m表示3、周期、頻率和角頻率;T、f、我國交流電頻率是50Hz;正弦交流電的有效值:E、U、I大寫字母表示相同情況下,交流電與直流電做的功相等,則直流電的各項(xiàng)值定義為交流電相應(yīng)的有效值。有效值與最大時值的關(guān)系:
ω功率因素:因?yàn)殡娐分写嬖陔姼泻碗娙?,電感電容在電路中并不消耗電能,而是與電源交換能量產(chǎn)生無功功率Q。將有功功率P與視在功率S的比值定義為有功功率因數(shù);將無功功率Q與視在功率S的比值定義為無功功率因數(shù)。視在功率:電壓有效值和電流有效值的乘積S=UI有功功率:電路消耗的電功率P=UIcosφ無功功率:Q=UIsinφ三、三相交流電概念:三相交流電是指有三個有效值、頻率都相等并且它們之間互差120電度角的電勢。分別用“L1、L2、L3”表示L1L2L3黃色U相綠色V相紅色W相這三條都稱為端線或火線三相電源的接法:星形接法、三角形接法星形接法:將三相電源繞組的尾端直接短接,三個首端分別引出線接到負(fù)載。短接點(diǎn)引出的導(dǎo)線稱為中性線或零線NL2L3L1U2U1V1W1V2W2N稱為中性線(零線、地線)在低壓系統(tǒng),中性點(diǎn)通常接地,所以也稱地線。星形接法中每根火線與零線之間的電壓稱為相電壓,在低壓供電系統(tǒng)中相電壓是220V,火線與火線之間的電壓稱為線電壓,在低壓供電系統(tǒng)中相電壓是380VBAC三相電源的三角形聯(lián)結(jié)將三相電源不同繞組的首尾端直接短接,構(gòu)成閉合回路,再分別從三個首端引出線接到負(fù)載。U2V2W2U1V1W1星形接法中的兩種配送電系統(tǒng)L1L2L3L1L2L3N三相四線制三相三線制三相四線制:由三根火線與一根零線組成的供電方式,常用于低壓電輸送;三相三線制:由三根火線組成的供電系統(tǒng),常用高壓送電(1)在單相電路中與火線構(gòu)成回路;(2)不對稱負(fù)載Y聯(lián)結(jié)又未接中性線時,負(fù)載相電壓不再對稱,且負(fù)載電阻越大,負(fù)載承受的電壓越高。(3)中線的作用:保證星形聯(lián)結(jié)三相不對稱負(fù)載的相電壓對稱。(4)照明負(fù)載三相不對稱,必須采用三相四線制供電方式,且中性線(指干線)內(nèi)不允許接熔斷器或刀閘開關(guān)。零線的作用相電流:從火線經(jīng)過負(fù)載的電流;線電流:流過火線的電流;三相負(fù)載連接方法1、星形接法線電流相電流+ZBZCZAN'N++–––ZABZBCZCAACB+++–––2、三角形接法相電流:線電流:一、萬用表的使用萬用表的使用的注意事項(xiàng)在使用萬用表之前,應(yīng)先進(jìn)行“機(jī)械調(diào)零”,即在沒有被測電量時,使萬用表指針指在零電壓或零電流的位置上。在使用萬用表過程中,不能用手去接觸表筆的金屬部分,這樣一方面可以保證測量的準(zhǔn)確,另一方面也可以保證人身安全。在測量某一電量時,不能在測量的同時換檔,尤其是在測量高電壓或大電流時,更應(yīng)注意。否則,會使萬用表毀壞。如需換擋,應(yīng)先斷開表筆,換擋后再去測量。萬用表的使用的注意事項(xiàng)萬用表在使用時,必須水平放置,以免造成誤差。同時,還要注意到避免外界磁場對萬用表的影響。萬用表使用完畢,應(yīng)將轉(zhuǎn)換開關(guān)置于交流電壓的最大擋。如果長期不使用,還應(yīng)將萬用表內(nèi)部的電池取出來,以免電池腐蝕表內(nèi)其它器件萬用表使用方法-測直流電流進(jìn)行機(jī)械調(diào)零選擇合適的量程檔位。(用試觸法)使用萬用表電流擋測量電流時,應(yīng)將萬用表串聯(lián)在被測電路中,因?yàn)橹挥写B接才能使流過電流表的電流與被測支路電流相同。測量時,應(yīng)斷開被測支路,將萬用表紅、黑表筆串接在被斷開的兩點(diǎn)之間。特別應(yīng)注意電流表不能并聯(lián)接在被測電路中,這樣做是很危險的,極易使萬表燒毀。注意被測電量極性正確使用刻度和讀數(shù)注意此時刻度盤最右端刻度對應(yīng)的值即為量程值;當(dāng)選取用直流電流的500mA擋時,萬用表紅表筆應(yīng)插在500mA測量插孔內(nèi),量程開關(guān)可以置于直流電流擋的任意量程上。如果被測的直流電流大于500mA而小于5A,則可將紅表筆插在5A擋。(如果大于5A則可擴(kuò)展,在“5A”插孔和黑表筆插孔之間接入一支適當(dāng)大小的電阻,這樣該擋位就變成了更大的電流擋了。接入的電阻應(yīng)選取用2W以上的線繞電阻,如果功率太小會使之燒毀。)萬用表使用方法-測直流電壓進(jìn)行機(jī)械調(diào)零選擇合適的量程檔位。(用試觸法)使用萬用表直流電壓擋測量直流電壓時,應(yīng)將萬用表與被測電路并聯(lián)。測量時,不用斷開被測支路,將萬用表紅、黑表筆并聯(lián)在被測的兩點(diǎn)之間。特別應(yīng)注意此時萬用表不要串聯(lián)接在被測電路中,因?yàn)榇藭r萬用表的內(nèi)阻很大,若串聯(lián)在電路中會造成電路中電流很小而無法工作。注意被測電量極性正確使用刻度和讀數(shù)注意此時刻度盤最右端刻度對應(yīng)的值即為量程值;當(dāng)選取用電壓的2500V擋時,萬用表紅表筆應(yīng)插在2500V測量插孔內(nèi),量程開關(guān)可以置于電壓擋的任意量程上。萬用表使用方法-測交流電壓進(jìn)行機(jī)械調(diào)零選擇合適的量程檔位。(用試觸法)使用萬用表交流電壓擋測量交流電壓時,應(yīng)將萬用表與被測電路并聯(lián)。測量時,不用斷開被測支路,將萬用表紅、黑表筆并聯(lián)在被測的兩點(diǎn)之間。特別應(yīng)注意此時萬用表不要串聯(lián)接在被測電路中,因?yàn)榇藭r萬用表的內(nèi)阻很大,若串聯(lián)在電路中會造成電路中電流很小而無法工作。交流電無正負(fù)極性之分正確使用刻度和讀數(shù)
注意此時刻度盤最右端刻度對應(yīng)的值即為量程值;當(dāng)選取用電壓的2500V擋時,萬用表紅表筆應(yīng)插在2500V測量插孔內(nèi),量程開關(guān)可以置于電壓擋的任意量程上。(這個檔位交流、直流都可以用)萬用表使用方法-歐姆擋的使用選擇合適的倍率。在歐姆表測量電阻時,應(yīng)選適當(dāng)?shù)谋堵?,使指針指示在中值附近。最好不使用刻度左邊三分之一的部分,這部分刻度密集,讀數(shù)準(zhǔn)確度很差。使用前要進(jìn)行歐姆調(diào)零。不能帶電測量。被測電阻不能有并聯(lián)支路。讀數(shù)=表頭刻度讀數(shù)×倍率萬用表測量技巧測電阻:重要的是要選好量程,當(dāng)指針指示于1/3~2/3滿量程時測量精度最高,讀數(shù)最準(zhǔn)確。要注意的是,在用R×10k電阻檔測兆歐級的大阻值電阻時,不可將手指捏在電阻兩端,這樣人體電阻會使測量結(jié)果偏小。第二部分觸電急救與安全用電知識什么是觸電?當(dāng)人體觸及帶電體時,電流通過人體,這就是觸電。
人體能感知的觸電跟電的種類、頻率、時間、電壓、電流、以及人體電阻等因素有關(guān)。(1)電流的類型和頻率電流的種類和頻率不同,觸電的危險性也不同。一般交流電比直流電危險程度略為大一些,因?yàn)榻涣麟娭饕锹楸云茐纳窠?jīng)系統(tǒng),往往難以自主擺脫。譬如人手對60赫茲交流的感知電流約為1至10毫安。對于直流電則需要300-500mA。隨著交流頻率的提高,人體對其感知敏感度下降,一般認(rèn)為40~60Hz的交流電對人最危險。隨著頻率的增加,危險性將降低。當(dāng)電源頻率大于200Hz時,所產(chǎn)生的損害明顯減小,當(dāng)電流頻率高達(dá)15至20千赫時人體無法感知電流。但高壓高頻電流對人體仍然是十分危險的。(2)電流的作用時間
人體觸電,當(dāng)通過電流的時間越長,愈易造成心室顫動,生命危險性就愈大。人體所能承受的電流常常和電擊時間有關(guān),如果電擊時間極短,人體能耐受高得多的電流而不致于傷害;反之電擊時間很長時,即使電流小到8-10mA,也可能使人致命。據(jù)統(tǒng)計220V電壓觸電后4秒內(nèi)人還有清醒的意識,意志堅強(qiáng)者可以自行擺脫電源。1分鐘內(nèi)開始救治者,90%有良好效果;3分鐘內(nèi)為最佳施救期。觸電后8分鐘救治,救活的可能性很小。12分鐘基本無希望。觸電保護(hù)器的一個主要指標(biāo)就是額定斷開時間與電流乘積小于30mA.s。實(shí)際產(chǎn)品一般額定動作電流30mA,動作時間0.1s,故小于30mA.s可有效防止觸電事故。(3)電流路徑對人體的影響觸電對人體的危害,主要是因電流通過人體一定的路徑引起的。電流通過頭部可使人昏迷;通過脊髓可能導(dǎo)致癱瘓;通過心臟會造成心跳停止,血液循環(huán)中斷;通過呼吸系統(tǒng)會造成窒息。電流通過中樞神經(jīng)會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重失調(diào)而導(dǎo)致死亡。最危險的電流路徑是由胸部到左手,從腳到腳是危險性較小的路徑。(4)電流大小對人體的影響心臟本身具有工作過程所需的電動勢,形成心臟各個區(qū)域按正確順序有節(jié)奏運(yùn)動的控制電信號。這個電信號的平均電壓為1~1.6mV,心臟的一個博動周期約為0.75s。當(dāng)通過人體的觸電電流超過某個限值時,心臟便不能再進(jìn)行強(qiáng)有力的收縮而出現(xiàn)心肌震動,這就是醫(yī)學(xué)上所稱的“心室纖維顫動”。很快會導(dǎo)致心臟停搏,造成死亡。
觸電時,對人體產(chǎn)生各種生理影響主要因素是電流大小。通過人體的電流越大,人體的生理反應(yīng)就越明顯,感應(yīng)就越強(qiáng)烈,引起心室顫動所需的時間就越短,致命的危害就越大。按照通過人體電流的大小和人體所呈現(xiàn)的不同狀態(tài),工頻交流電大致分為下列三種:①感覺電流:指引起人的感覺的最小電流(1-3mA)。②擺脫電流:指人體觸電后能自主擺脫電源的最大電流(10mA)。③致命電流:較短的時間內(nèi)危及生命的最小電流30mA)。電流I/mA作用的特征交變電流(50~60Hz)恒定直流電流0.6~1.5開始有感覺,手輕微顫沒有感覺2~3手指強(qiáng)烈顫抖沒有感覺5~7手部痙攣有癢和熱的感覺8~10手部劇痛,勉強(qiáng)可以擺脫帶電體熱的感覺增強(qiáng)20~35手劇痛、麻痹,不能擺脫帶電體,呼吸困難熱的感覺更強(qiáng),手部輕微痙攣50~80呼吸困難、麻痹,心室開始顫動手部痙攣,呼吸困難90~100呼吸麻痹,心室顫動,經(jīng)3s即可使心臟麻痹而停止跳動呼吸麻痹,資料分析電流對人體的作用不是所有的觸電都會電死人?。。?)、人體電阻的影響皮膚干燥(Ω)皮膚潮濕(Ω)有傷口的皮膚(Ω)1000--5000200--800500以下通過人體電流大小取決于外加電壓和人體電阻。人體電阻是不確定的電阻,和電流路徑,接觸電壓、電流持續(xù)時間、頻率,皮膚潮濕度,接觸面積等因素有關(guān)。在工頻電壓下,人體的阻抗隨接觸面積增大、電壓愈高,而變得愈小。根據(jù)歷年來關(guān)于人體阻抗的研究的實(shí)測數(shù)據(jù),得出人體在50/60Hz交流電時,成人的人體阻抗在1000Ω左右。人體不同,對電流的敏感程度也不一樣,一般地說,兒童較成年人敏感,女性較男性敏感?;加行呐K病者,觸電后的死亡可能性就更大。人體接觸220V或380V的電,都有自救的可能。1千伏及其以上的電壓等級的電,對人體會有嚴(yán)重的傷害,人體沒有自救的可能。
額定電壓(kV)0.11、0.22、0.38、10、35、110、220、330、500交流電按電壓分,可分為高壓電、低壓電和安全電壓之分,電壓在1KV以下為低壓電,1KV以上為高壓電。2)電擊—致命的
電擊是指電流通過人體內(nèi)部,破壞人體內(nèi)部組織,影響呼吸系統(tǒng)、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能,甚至危及生命。
觸電有兩種類型:電擊和電傷。
1)電傷-非致命的
電傷是指電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)及電流本身作用造成的人體傷害。包含電弧附近對人體的燒傷,熔化了的熾熱金屬濺出造成的燙傷等。電弧溫度高達(dá)8900℃以上,可造成大面積、大深度的燒傷,甚至燒焦、燒掉四肢及其他部位。電傷會在人體皮膚表面留下明顯的傷痕。在觸電事故中,電擊和電傷常會同時發(fā)生。2.常見的觸電原因
人體觸電主要原因有兩種:直接或間接接觸帶電體以及跨步電壓。直接接觸又可分為單極接觸和雙極接觸。1)單極觸電當(dāng)人站在地面上或其他接地體上,人體的某一部位觸及一相帶電體時,電流通過人體流入大地(或中性線),稱為單極觸電,要避免單線觸,操作時必須穿上膠鞋或站在干燥的木凳上。
2)雙極觸電
雙極觸電是指人體兩處同時觸及同一電源的兩相帶電體,以及在高壓系統(tǒng)中,人體距離高壓帶電體小于規(guī)定的安全距離,造成電弧放電時,電流從一相導(dǎo)體流入另一相導(dǎo)體的觸電方式為救他,立即斷開電源!3)跨步電壓觸電當(dāng)帶電體接地時有電流向大地流散,在以接地點(diǎn)為圓心,半徑20m的圓面積內(nèi)形成分布電位。人站在接地點(diǎn)周圍,兩腳之間(以0.8m計算)的電位差稱為跨步電壓Uk,由此引起的觸電事故稱為跨步電壓觸電。高壓故障接地處,或有大電流流過的接地裝置附近都可能出現(xiàn)較高的跨步電壓。高壓線觸電原因
(水、潮濕、破損)潮濕線破損火線露出水產(chǎn)生觸電事故有以下原因:(1)缺乏用電常識,觸及帶電的導(dǎo)線。(2)沒有遵守操作規(guī)程,人體直接與帶電體部分接觸。(3)由于用電設(shè)備管理不當(dāng),使絕緣損壞,發(fā)生漏電,人體碰觸漏電設(shè)備外殼。(4)高壓線路落地,造成跨步電壓引起對人體的傷害。(5)檢修中,安全組織措施和安全技術(shù)措施不完善,接線錯誤,造成觸電事故。(6)其他偶然因素,如人體受雷擊等。
3.防止觸電觸電的緊急救援觸電的現(xiàn)場急救:
心跳和呼吸是人體存活的基本生理現(xiàn)象,一旦心跳呼吸停止,血液就停止流動,人體的各個器官缺乏鮮血供給的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)后細(xì)胞的新陳代謝就會停止,造成了生命終止!在人的心跳和呼吸突然停止后,人題內(nèi)部有些器官還存在微弱的活動,有些新陳代謝還在進(jìn)行,這種死亡在醫(yī)學(xué)上稱為“臨床死亡”。又叫“假死”只要搶救及時還有救活的希望,時間一長,身體內(nèi)的組織細(xì)胞就會逐漸死亡,變成了“生理死亡”。生命一旦進(jìn)入生理死亡就無法挽救了。從臨床死亡到生理死亡的時間很短,一般在3分鐘以內(nèi)。所以必須抓緊時間搶救。觸電現(xiàn)場搶救是急救過程中一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。處理的及時正確就能挽救傷員的生命。但是不管實(shí)際情況,不采取任何措施,將傷員送往醫(yī)院搶救或單純的等待醫(yī)務(wù)人員到來,就會失去搶救的機(jī)會帶來不可彌補(bǔ)的損失??!迅速、就地、準(zhǔn)確、堅持。!二、觸電急救的處理原則
1、迅速——爭分奪秒使觸電者脫離電源。觸電時間越長,傷害越重!220V電壓觸電后3分鐘內(nèi)為最佳施救期。超過三分鐘大腦多已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害,復(fù)蘇存活的可能性微小。2、就地——必須在現(xiàn)場附近就地?fù)尵?。不要長途送往供電部門、醫(yī)院搶救,以免耽誤搶救時間。3、準(zhǔn)確人工呼吸和人工胸外心臟按壓的動作必須準(zhǔn)確。4、堅持只要有百分之一希望就要盡百分之百努力去搶救。
人工呼吸和胸外按壓是對觸電“假死”者的主要急救措施,任何藥物都不可替代。一、脫離電源二、神志判斷1、拍肩2、呼叫3、按人中4、放好體位1、仰頭抬頦法2、清除異物3、看,聽,試4、二次大口吹氣三、呼吸判斷口對口人工呼吸試頸動脈搏動五、胸外心臟按壓六、再判斷四、心跳判斷觸電急救過程示意圖
電流作用的時間越長,傷害越重!一旦發(fā)現(xiàn)有人觸電,首先要,不要驚慌,要在保護(hù)自己不被觸電的情況下使觸電者脫離電源。1、脫離低壓電源的方法可用“拉”、“切”、“挑”、“拽”和“墊”五字來概括:
一、切斷電源二、用干燥的木棒撥開一、脫離電源:
“拉”----電源開關(guān)。使觸電者迅速脫離上級電源,越快越好。
“切”----電源線。找不到電源的開關(guān)的情況下,可用帶有絕緣手柄的電工鉗或有干燥木柄的斧頭等利器將電源線切斷。
“挑”如果導(dǎo)線搭落在觸電者身上或壓在身下,這時可用干燥的木棒、竹竿等挑開導(dǎo)線或用干燥的絕緣繩套拉導(dǎo)線或觸電者。使之脫離時應(yīng)防止帶電導(dǎo)線斷落觸及周圍的人體。“拽”
如一時周邊什么工具也沒有,救護(hù)人可在手上包纏干燥的衣服、圍巾等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源。如果觸電者的衣褲是干燥的,又沒有緊纏在身上,救護(hù)人可直接用一只手抓住觸電者不貼身的衣褲,將觸電者拉脫電源。注意拖拽時切勿觸及觸電者的體膚?!皦|”如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線或?qū)Ь€纏繞在身上,救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷電源,然后再采取其它辦法把電源切斷。
在使觸電者脫離電源的過程中,搶救者要在保護(hù)自己不被觸電的情況下使觸電者脫離電源??!我來救你了!??!
在脫離電源過程中,如觸電者在高處,要防止脫離電源后跌傷而造成二次受傷。
觸電者脫離電源后,應(yīng)迅速判斷其癥狀,根據(jù)其受電流傷害的不同程度,采用不同的急救方法。(1)判斷觸電者有無知覺。(2)判斷呼吸是否停止。人工呼吸(3)判斷脈搏是否搏動。胸外擠壓(4)判斷呼吸和脈搏是否都停止心肺復(fù)蘇(5)判斷瞳孔是否放大。判斷結(jié)果:1、神志清醒的觸電傷員2、神志不清的觸電傷員3、沒有意識的觸電傷員2.脫離電源后的神志判斷傷員神志清醒:將傷員就地仰臥在空氣流通地方,暫時不要站立或走動。密切注意傷員的體溫、血壓、和呼吸狀況等,安靜休息
傷員神志迷糊傷員神志不清、精神恍惚或情緒躁動、不安,應(yīng)設(shè)法使他安靜下來做好人工呼吸和心臟擠壓準(zhǔn)備工作。必要時送往醫(yī)院救治。
觸電造成的電休克一般都是即使發(fā)生的,但也有個別傷員會在觸電后期(幾分鐘或幾天)突然出現(xiàn)休克導(dǎo)致死亡。3、傷員沒有意識
觸電傷員意識喪失者,禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。1、拍肩
拍肩不能用力過小過大拍肩用力過小,未達(dá)到拍肩的目的。拍肩用力過大,可能使觸電者受傷的其它部位的傷情加重。
2、、按壓人中按壓人中用力不能過小、過大按壓人中用力過小,未達(dá)到按壓人中的目的。按壓人中用力過大,可能引起觸電者過激反應(yīng)。3、呼叫呼救聲音要大不能用力過大,用力過大有時可能加重觸電者其它部位的傷情。
4、擺好體位1、采用仰頭抬頦法通暢氣道
用一只手置于傷員前額,另一只手的食指與中指置于下頜骨近下頦處,抬起下頦,頭部后仰,使下頦骨同耳垂連線與地面成90°直角。也可用手的小魚際部位將下頦抬起,但不管用哪一種方法,都不能壓迫頦下軟組織,因壓迫頦下軟組織有可能,使氣道阻塞。二、呼吸判斷2、清除口腔異物
要用手的食指來清除口腔異物,因食指與其它指比較其力度、靈活性等方面都強(qiáng),另有異物時可與拇指配合進(jìn)行異物清除。3、呼吸的判定
采用看,聽,試方法判定傷員有無呼吸???、聽動作是一齊做,看是看胸、腹部有呼吸動作的起伏,聽是聽鼻孔有無呼吸的氣流聲。每項(xiàng)動作操作時間3至5秒。在進(jìn)行呼吸判斷時要注意保持氣道通暢。抬出(除)看戲(吸)
抬:抑頭抬頦出(除):清除異物看:看、聽、試吸(戲):呼吸二口氣口訣:(三)、心跳的判定
用摸頸動脈判定傷員頸動脈有無搏動,無搏動可判定心跳停止。動作操作時間不能短于6秒。操作時始終要注意保持頭部后抑。
一聽二看三觀察!!口對口人工呼吸法:人的生命的維持,主要靠心臟跳動而產(chǎn)生血循環(huán),通過呼吸而形成氧氣與廢氣的交換。如果觸電人傷害較嚴(yán)重,失去知覺,停止呼吸,但心臟微有跳動,就應(yīng)采用口對口的人工呼吸法。具體做法是:A、心跳存在呼吸停止
----------采用口對口人工呼吸三、搶救的幾種類型①迅速解開觸電人的衣服、褲帶,松開上身的衣服、護(hù)胸罩和圍巾等,使其胸部能自由擴(kuò)張,不妨礙呼吸。②使觸電人仰臥,不墊枕頭,頭先側(cè)向一邊清除其口腔內(nèi)的血塊、假牙及其他異物等。③救護(hù)人員位于觸電人頭部的左邊或右邊,用一只手捏緊其鼻孔,不使漏氣,另一只手將其下巴拉向前下方,使其嘴巴張開,嘴上可蓋上一層紗布,準(zhǔn)備接受吹氣。④救護(hù)人員做深呼吸后,緊貼觸電人的嘴巴,向他大口吹氣。同時觀察觸電人胸部隆起的程度,一般應(yīng)以胸部略有起伏為宜。觸電者如牙關(guān)緊閉,可改行口對鼻人工呼吸。吹氣時要將觸電者嘴唇緊閉,防止漏氣。⑤救護(hù)人員吹氣至需換氣時,應(yīng)立即離開觸電人的嘴巴,并放松觸電人的鼻子,讓其自由排氣。這時應(yīng)注意觀察觸電人胸部的復(fù)原情況,傾聽口鼻處有無呼吸聲,從而檢查呼吸是否阻塞,如圖1.4-1所示。圖1.4-1口對口(鼻)人工呼吸法
口訣:張口捏鼻手抬頜,深吸緩吹口對緊;張口困難吹鼻孔,5秒一次堅持吹??趯谌斯ず粑c(diǎn):1)、保持氣道通暢;2)、用按于前額一手的拇指與食指捏住傷員鼻翼下端;3)用自己的嘴唇包住傷員微張的嘴;4)、一次吹氣完畢后,放松捏鼻的手,觀察傷員胸部有無起伏;5)、抑頭抬頦手法要正確,抑頭抬頦用力不能過大,用力過大有可能引起觸電者傷情加重;6)吹氣量不能過大過小,吹氣量過大,易導(dǎo)致胃脹氣,并可能伴發(fā)嚴(yán)重合并癥,如胃內(nèi)容物返流,致誤吸或吸入性肺炎等。B、心跳停止,呼吸存在:
采用體外心臟擠壓法急救!心臟擠壓法目的:用人工的方法代替?zhèn)麊T心臟的自然收縮活動,使傷員的血液循環(huán)盡早恢復(fù)功能。胸外按壓要求:正確的按壓位置、正確的按壓力度、正確的按壓姿勢、正確按壓頻率;(1)、捶擊傷員心前區(qū)
用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊其前胸左乳頭內(nèi)側(cè)(心臟部位),連續(xù)叩擊2-3次。(2)、正確的按壓位置正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提胸骨示意圖
1、
解開觸電人的衣褲,清除口腔內(nèi)異物,使其胸部能自由擴(kuò)張。
2、
A)救護(hù)人員位于觸電人一邊,最好是跨跪在觸電人的腰部,右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)
B)兩手指并齊,中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部),食指平放在胸骨干部。
C)另一只手的掌握緊挨食指上緣,置于胸骨上,即為正確按壓位置
即用食指和中指尖沿肋弓摸到胸骨劍突,在劍突上兩橫指,相當(dāng)于胸骨下1/3處如圖1所示,D)另一只手壓在那只手上,呈兩手交疊狀按壓(對兒童可用一只手)正確的按壓姿勢示意圖④救護(hù)人員找到觸電人的正確壓點(diǎn),自上而下,垂直均衡地用力擠壓,如果按壓時用力方向不垂直,有可能造成身體滾動,影響按壓效果。
⑤擠壓后,掌根迅速放松(但手掌不要離開胸部),使觸電人胸部自動復(fù)原,心臟擴(kuò)張,血液又回到心臟。
口訣:掌根下壓不沖擊,突然放松手不離;手腕略彎壓一寸,一秒一次較適宜。胸外心臟擠壓解剖示意(橫切面)保證傷員的胸廓按一下降一寸,每分鐘操作六十次,最好達(dá)100次。正確的按壓姿勢可保證,按壓力度大小不有時大有時小,又可在按壓時節(jié)省體力,在有些人按壓力度小的情況下,肘關(guān)節(jié)伸直和利用上身的重力按壓,可解決按壓力度小的問題。
C、心跳、呼吸都停止的急救:
若觸電人傷害得相當(dāng)嚴(yán)重,心臟和呼吸都已停止,人完全失去知覺,則需同時采用口對口人工呼吸和人工胸外擠壓兩種方法。
(2)呼叫求援(1)檢查意識心肺復(fù)蘇救援的具體步驟(一看二聽三觀察)(報警)(3)暢通呼吸道(4)感覺脈搏(清除口、鼻異物)(喉結(jié)外二指)(5)進(jìn)行30次人工擠壓(6)按擠壓/呼吸30:2的比例急救
正確按壓操作頻率:
胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行,每分鐘100次左右,一個按壓循環(huán)15次時間在8至10秒之間??觳荒芸煊?秒,慢不能慢于10秒完成4個15∶2壓吹循環(huán)按壓有效的指標(biāo)是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動如果現(xiàn)場僅有一個人搶救,可交替使用這兩種方法,先胸外擠壓心臟4~6次,然后口對口呼吸2~3次,再擠壓心臟,反復(fù)循環(huán)進(jìn)行操作。(8)四個周期之后檢查心跳(9)無脈搏繼續(xù)進(jìn)行30:2的人工急救,直至傷員恢復(fù)呼吸或醫(yī)生接手
搶救過程中的再判定
用看、聽、試和摸脈搏及觀察瞳孔的方法完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定;瞳孔縮小、脈搏呼吸恢復(fù)、面部紅潤,急救成功。反之繼續(xù)進(jìn)行搶救。觸電者好轉(zhuǎn)后的處理
如觸電者的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期仍有可能再次驟停,救護(hù)人應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),不可麻痹,要隨時準(zhǔn)備再次搶救。觸電者恢復(fù)之初,往往神志不清、精神恍惚或情緒躁動、不安,應(yīng)設(shè)法使他安靜下來。
對于觸電后失去知覺、呼吸心跳停止的觸電者,在未經(jīng)心肺復(fù)蘇急救之前,只能視為“假死”。“及時”就是要爭分奪秒,即醫(yī)生到來之前不等待,送往醫(yī)院的途中也不可中止搶救。“不間斷”就是要有耐心堅持搶救,只有醫(yī)生才有權(quán)認(rèn)定觸電者已死亡,宣布搶救無效,否則就應(yīng)本著人道精神堅持不懈地運(yùn)用人工呼吸和胸外按壓對觸電者進(jìn)行搶救。放棄現(xiàn)場搶救
觸電者死亡的幾個象征:(1)心跳、呼吸停止(2)瞳孔放大。(3)尸斑(4)尸僵(5)血管硬化。這五個象征只要1~2個未出現(xiàn),應(yīng)作假死去搶救。在使觸電者脫離電源時應(yīng)注意的事項(xiàng)
(1)救護(hù)人不得采用金屬和其他潮濕的物品作為救護(hù)工具。
(2)未采取
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