臨床醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作技巧之臨床病例分析臨證經(jīng)驗(yàn)總結(jié)論文

臨床醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作技巧

臨床病例分析臨證經(jīng)驗(yàn)總結(jié)論文1.選題的切入點(diǎn)2.寫(xiě)作步驟3.寫(xiě)作要點(diǎn)Contents目錄1.選題的切入點(diǎn)1.選題的切入點(diǎn)臨床病例分析，臨證經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)從兩方面著眼:一是獨(dú)到的技術(shù)專長(zhǎng),二是療效顯著。前者是醫(yī)者的創(chuàng)新之處,后者則是學(xué)術(shù)價(jià)值之所在。分類CONTENTS1.從獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想著手Part12.從擅治的某個(gè)病種著手Part23.從獨(dú)具心驗(yàn)的診法著手Part34.從總結(jié)辨證規(guī)律著手Part45.從獨(dú)具特色的治法看手Part56.從用方經(jīng)驗(yàn)著手Part67.從用藥特點(diǎn)著手Part71.1從獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想著手獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想是醫(yī)者長(zhǎng)期讀書(shū)、臨證、思考的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶,值得挖掘整理,使之升華為理性的東西。例如,漢·張仲景著《傷寒雜病論》,開(kāi)辨證論治之先河,樹(shù)外感熱病治療之圭臬。清·葉天士創(chuàng)溫病論,他以傷寒主六經(jīng),溫病主衛(wèi)氣營(yíng)血,形成兩門(mén)學(xué)問(wèn)。根據(jù)自己的材料和學(xué)習(xí)體會(huì)提出自己的創(chuàng)新思想從導(dǎo)師身上發(fā)現(xiàn)挖掘整理歸納新的思想。。1.1從獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想著手于是,引起傷寒和溫病二個(gè)學(xué)派長(zhǎng)期論爭(zhēng)。裘沛然教授經(jīng)過(guò)50余年研究,倡導(dǎo)“傷寒溫病一體論”。認(rèn)為傷寒為一切外感疾病的總稱,賅括溫病;六經(jīng)與三焦不可分割;衛(wèi)氣營(yíng)血不能逾越經(jīng)絡(luò)臟腑。這一學(xué)術(shù)見(jiàn)解,結(jié)束了長(zhǎng)期的寒溫學(xué)派之爭(zhēng),獨(dú)樹(shù)一幟。1.1從獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想著手顏德馨教授根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“人之所有者,血與氣耳”之說(shuō),從其長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn)出發(fā),提出“氣為百病之長(zhǎng),血為百病之胎”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),認(rèn)為“久病必有瘀,怪病必有瘀”。許多疑難病從瘀論治取得了很好的療效。1.1從獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想著手鄧鐵濤教授提出“五臟相關(guān)說(shuō)”,主張其可取代五行學(xué)說(shuō)。認(rèn)為人體是以五臟為中心的內(nèi)外相聯(lián)系的統(tǒng)一體。在生理情況下五臟系統(tǒng)之間互相促進(jìn)和制約,協(xié)調(diào)機(jī)體的正?；顒?dòng);在病理情況下,五臟系統(tǒng)互相影響。用五臟相關(guān)說(shuō)取代五行學(xué)說(shuō),既可以繼承五行說(shuō)的精華,又可賦予現(xiàn)代系統(tǒng)論的內(nèi)容,體現(xiàn)中醫(yī)整體觀的理論。這些學(xué)術(shù)思想反映了當(dāng)代中醫(yī)的學(xué)術(shù)水平,促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展。提出調(diào)理脾胃治療心臟病。五臟相關(guān)治療心衰等。1.2從擅治的某個(gè)病種著手

各位導(dǎo)師即使臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,但不可能面面俱到,他可能在某一個(gè)疾病治療中有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn),且療效優(yōu)于其他醫(yī)生。臨床總結(jié)的就是其在治療某一病種方面的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)。跟隨導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)治療疾病特點(diǎn)來(lái)選擇。你所學(xué)的專業(yè)。比如心系病。肝病，風(fēng)濕，腎病等等。1.2從擅治的某個(gè)病種著手董建華教授擅長(zhǎng)治療脾胃病,他認(rèn)為,胃的生理特點(diǎn)集中在一個(gè)“降”字,病理特點(diǎn)體現(xiàn)在一個(gè)“滯”字,治療上著眼于一個(gè)“通”字。臨證中總結(jié)了理氣通降、化瘀通降、通腑泄熱、降胃導(dǎo)滯、滋陰通降、辛甘通陽(yáng)、升清降濁、辛開(kāi)苦降、平肝降逆、散寒通陽(yáng)等通降十法,取得了良好的臨床療效。1.2從擅治的某個(gè)病種著手張鏡人教授治療胃炎的經(jīng)驗(yàn)與董老不同,他根據(jù)《溫病條辨·治病法論》中提出的“中焦如衡,非平不安”的法則,治療慢性胃炎,“治法眾多,貴乎平衡,平則不病矣”。主張治胃當(dāng)責(zé)于肝、膽及脾,指出“欲調(diào)升降,先疏肝膽;欲和脾胃,需適潤(rùn)燥;欲安胃氣,宜調(diào)氣血;欲助運(yùn)化,寓補(bǔ)于通”?？偨Y(jié)了清熱和胃、疏肝和胃、益氣養(yǎng)胃、養(yǎng)陰益胃、清化瘀熱、調(diào)氣活血、寒溫相配、升降并調(diào)、化濕和中、消導(dǎo)悅胃等治胃炎十法,療效卓著。1.2從擅治的某個(gè)病種著手擅治腦病的專家劉祖貽,即以腦病為總結(jié)的切入口,提出“腦病六辨”(辨外邪、痰、瘀、氣郁、內(nèi)風(fēng)、正虛)及“腦病七治,重在治肝、治腎、治瘀”?？偨Y(jié)了一整套的治療方案,對(duì)讀者頗有啟迪。跟隨導(dǎo)師的方向或自己感興趣的疾病。1.3從獨(dú)具心驗(yàn)的診法著手

名醫(yī)治病的特色是多方面的,獨(dú)具心驗(yàn)的診法,也許是其辨證正確,取效良好的重要原因,是值得總結(jié)。例如,三代御醫(yī)之后趙紹琴教授在臨證中善于診脈、察舌,并有豐富的研究心得,著有《文魁脈學(xué)》等。其中不同于世說(shuō)者,是從病機(jī)角度分類脈象,提出診脈八綱(表脈、里脈、寒脈、熱脈、虛脈、實(shí)脈、氣脈、血脈)及浮、中、按、沉四部診脈法。1.3從獨(dú)具心驗(yàn)的診法著手察舌方面,認(rèn)為舌苔主要反映臟腑功能變化,病苔為濁邪受胃氣熏蒸而成,主有形之邪;舌質(zhì)反映臟腑實(shí)質(zhì)情況,據(jù)以判斷病的性質(zhì),認(rèn)為舌質(zhì)及口腔粘膜連屬于內(nèi)臟,故觀察舌質(zhì)色澤和口腔粘膜情況可以得知內(nèi)臟的異常變化;他重視舌背的觀察,積驗(yàn)甚多。對(duì)舌或脈有深一步的研究。1.4從總結(jié)辨證規(guī)律著手辨證論治究竟有沒(méi)有規(guī)律,學(xué)術(shù)界曾經(jīng)有不同的看法,國(guó)家中醫(yī)藥管理局最近頒布的中醫(yī)臨床發(fā)展綱要中明確指出,未來(lái)臨床研究的重要任務(wù)之一,就是重大疾病辨證論治規(guī)律的研究。因此,總結(jié)疾病辨證規(guī)律無(wú)疑是迫切需要的。

提出一個(gè)疾病的辯證規(guī)律。

提出一個(gè)疾病的用藥診治規(guī)律等。1.4從總結(jié)辨證規(guī)律著手張絢邦教授對(duì)冠心病辨治規(guī)律作了總結(jié),概括為:“不離乎心,不止于心;治本在補(bǔ),治標(biāo)在通”。具體分為三個(gè)層次:一是心臟本體證治,虛證以補(bǔ)為主,實(shí)證以通為要;二是心臟與其他臟腑相關(guān)病證治,主要有心肝血虛、心脾兩虛、心肺氣虛、心腎不交、心腎陽(yáng)虛、心膽不寧等;三是特征證的證治,主要表現(xiàn)為胸痹、心痛以及類更年期癥狀的,擬定專方處理。這一總結(jié),對(duì)冠心病的辨治思路清晰,可行性強(qiáng),很有學(xué)術(shù)價(jià)值。1.4從總結(jié)辨證規(guī)律著手施杞教授提出“臨證三辨,衷中參西”。他主張辨證與辨病、辨型相結(jié)合,宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合,辨證與基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、現(xiàn)代診察手段相結(jié)合。他按照這一思路在對(duì)傷骨科的常見(jiàn)病,疑難病的辨治中發(fā)揮了很好的作用。

提出疾病和辯證，辯型，分級(jí)，分期等的關(guān)系。1.5從獨(dú)具特色的治法看手立法特點(diǎn)往往反映醫(yī)者之獨(dú)具心眼,最能反映其臨床特色,獨(dú)特的方法才有獨(dú)特的療效。例如,陸德銘教授倡調(diào)攝沖任、內(nèi)外合治,治療乳房病,突破了以往單一從“肝”而治的方法,得到了國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界的認(rèn)可。選擇有特色的療法，并且療效明顯。有創(chuàng)新性。有自己特點(diǎn)的用藥，理論。包括一些非藥物療法。心理，康復(fù)，手法，貼服，按穴等。1.5從獨(dú)具特色的治法看手陳可冀院士善用活血化瘀法,他根據(jù)致瘀之因而辨證地運(yùn)用行氣活血、益氣活血、養(yǎng)血活血、溫經(jīng)活血、清熱活血等法;結(jié)合病變部位,而采用通下活血、利水活血、醒腦活血、清心活血、消痰化瘀等法。其選藥精當(dāng),藥隨證轉(zhuǎn),配方嚴(yán)謹(jǐn),充分顯示了辨證的規(guī)律性和靈活性的有機(jī)結(jié)合。這些用藥法度,或舊法新用,或突破陳法,創(chuàng)立新法,體現(xiàn)了學(xué)術(shù)上的創(chuàng)新。

創(chuàng)新冠心病的血瘀理論和臨床。1.6從用方經(jīng)驗(yàn)著手

用方經(jīng)驗(yàn)包括活用古方及創(chuàng)制驗(yàn)方兩方面。驗(yàn)方,顧名思義是經(jīng)驗(yàn)之方、效驗(yàn)之方。整理中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)從用方切入,更具實(shí)用價(jià)值。

溫膽湯治療早搏經(jīng)驗(yàn)

真武湯治療心衰經(jīng)驗(yàn)

半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈經(jīng)驗(yàn)炙甘草湯治療失眠。清肺湯治療咳嗽等。1.6從用方經(jīng)驗(yàn)著手兒科專家董廷瑤積行醫(yī)七十載之經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)有治疳三驗(yàn)方,一則重用三棱、莪術(shù)、炙蟾皮等,以消為主;二則重用米炒黨參、白術(shù)、三棱、莪術(shù)等,為半消半補(bǔ)之劑;三則重用米炒黨參、白術(shù)等,以調(diào)補(bǔ)為主。三方各有側(cè)重,足以反映董老治疳之思路,匠心獨(dú)運(yùn)。1.6從用方經(jīng)驗(yàn)著手張琪研究員善于古方新用,他用李東垣中滿分消湯治療慢性腎病頑固性水腫、腹水等屬寒濕中阻者,應(yīng)手而效;用六君子湯加當(dāng)歸、白芍治療慢性腎衰,陰陽(yáng)脾腎俱虛者,取效滿意,實(shí)踐了“欲求陰陽(yáng)之和者,必于中氣”之說(shuō);創(chuàng)制“癭瘤內(nèi)消飲”治療淋巴腺結(jié)核、甲狀腺囊腫等,提高了療效。1.6從用方經(jīng)驗(yàn)著手古方新用、化裁古方、創(chuàng)制新方,體現(xiàn)了用方準(zhǔn)則以及繼承、創(chuàng)新的治學(xué)精神。在創(chuàng)制新方中，要找出其創(chuàng)新理論，創(chuàng)新思路。選擇自己熟悉的，經(jīng)常用的方劑。1.7從用藥特點(diǎn)著手古人云“用藥如用兵”,立方遣藥,是步人后塵,抑或獨(dú)出機(jī)抒?其細(xì)微處皆凝聚著醫(yī)者的良苦用心。例如,朱良春先生在蟲(chóng)類藥研究方面,尤多發(fā)揮,并有《蟲(chóng)類藥的應(yīng)用》名世。如蜂房《別錄》載其能攻毒療瘡,散腫止痛。認(rèn)為其能溫陽(yáng)益腎,用治清稀帶下和陽(yáng)痿不舉等,有顯效;還可用于遺尿、久咳等,有溫腎納氣、斂津之功。1.7從用藥特點(diǎn)著手地鱉蟲(chóng),他認(rèn)為是一味性能平和的活血化瘀藥,凡血瘀痹閉,癥瘕積聚,跌打損傷,瘀血凝痛,用之均有良效。其特點(diǎn)是破而不峻,能行能和,虛人亦可用之。他研制的“復(fù)肝丸”,治療慢性肝炎和早期肝硬化,有很好療效。

跟師學(xué)習(xí)，抓住老師用藥經(jīng)驗(yàn)。

夜交藤治療失眠。大黃治療胃腸病?；⒄戎委熆人?。桑葉減肥等。

1.7從用藥特點(diǎn)著手施今墨先生善用“對(duì)藥”,后人整理出版有《施今墨對(duì)藥》一書(shū)盡現(xiàn)用藥配伍之神機(jī)巧妙,足見(jiàn)中醫(yī)藥學(xué)之博大精深。如,益胃止渴、健脾降糖類中,蒼術(shù)與玄參相合,一潤(rùn)一燥,相制相生;黃芪合山藥,一陽(yáng)一陰,相生相成;葛根與丹參相伍,活血化瘀,祛瘀生新;知母、黃柏、肉桂參合,寒熱并用,善治消渴病中“下消”證;熟地與山茱萸合用,一補(bǔ)一斂,強(qiáng)陰益精等,這些配伍,經(jīng)實(shí)踐證明確有良好的降糖作用。1.7從用藥特點(diǎn)著手任繼學(xué)教授用藥特點(diǎn):往往病越重,用藥越精,藥味少,劑量重,功專力宏。曾治一缺血性中風(fēng)患者突然呃逆一周不愈,他投藥萊菔子50克,木香50克,一劑而愈。他治中風(fēng),首選水蛭;對(duì)一身盡腫者,重用螻蛄、蟋蟀之類;對(duì)毒熱內(nèi)盛之便秘,必用雄黃頓挫之;治療頑固性腸麻痹,則必用硫黃。對(duì)急癥、痛證,常內(nèi)服、外治并用,取效迅捷。2.寫(xiě)作步驟2.寫(xiě)作步驟跟師的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)寫(xiě)作大致分為四個(gè)步驟:收集資料、構(gòu)思布局、論文起草、反復(fù)修改。分類搜集資料1構(gòu)思布局2論文起草3反復(fù)修改42.1搜集資料

凡是一篇高質(zhì)量的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)論文必須占有大量的素材,素材越多,原料越充足,論文的內(nèi)容就越豐富。在素材不足的情況下,最好不要忙于動(dòng)筆,俗話說(shuō):巧婦難為無(wú)米之炊。寫(xiě)文章也是這樣。2.1搜集資料2.1.1資料來(lái)自于平素積累的臨床資料跟師學(xué)習(xí)和自己在臨床收集第一手材料越全越細(xì)致越好。病例表，病志等2.1.2搜集與擬整理專題的相關(guān)資料查找和病例相關(guān)的文獻(xiàn)。2.1.1資料來(lái)自于平素積累的臨床資料主要包括:病歷、醫(yī)案、其它診療記錄、已經(jīng)發(fā)表的文章及老師平素的講稿、錄音之類。在平時(shí)要做個(gè)“有心人”,注意資料的積累,做好卡片、摘要,或儲(chǔ)存于電子計(jì)算機(jī)中。2.1.2搜集與擬整理專題的相關(guān)資料如欲整理總結(jié)有關(guān)糖尿病的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。就必須搜集目前中、西醫(yī)有關(guān)糖尿病的臨床資料,中醫(yī)藥診治方面的新進(jìn)展,有關(guān)學(xué)術(shù)流派及治療經(jīng)驗(yàn),歷代醫(yī)家關(guān)于消渴病的經(jīng)典性論述也當(dāng)問(wèn)津。資料收集多多益善,之后還當(dāng)精心提煉資料。對(duì)所搜集的資料進(jìn)行初選分類,哪些是主要的,哪些是次要的,哪些是備用的,哪些方面是反映所撰寫(xiě)對(duì)象的學(xué)術(shù)思想及獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)的,哪些屬于一般經(jīng)驗(yàn),哪些是已經(jīng)發(fā)表過(guò)的,哪些是新發(fā)現(xiàn)的等。提煉資料的過(guò)程是一個(gè)由博返約的過(guò)程。2.2構(gòu)思布局寫(xiě)文章謀篇布局,有一個(gè)思路方法和技巧的問(wèn)題。010203構(gòu)思布局突出重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新點(diǎn)擬定提綱2.2.1突出重點(diǎn)跟師的臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),無(wú)論是何種體裁形式,重點(diǎn)抓住兩個(gè)方面:即獨(dú)到的學(xué)術(shù)見(jiàn)解,獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn)。所謂獨(dú)特,就是有別于他人,或他人所沒(méi)有的,重要的是可以解決臨床問(wèn)題,并取得較好的療效。2.2.2發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新點(diǎn)我們要善于在許多零星的、熟視無(wú)睹的現(xiàn)象和問(wèn)題中發(fā)現(xiàn)閃光點(diǎn),開(kāi)拓思路。在錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床現(xiàn)象和體驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)一些新的苗子,從而挖掘出帶有普遍意義的問(wèn)題加以深化、總結(jié)。費(fèi)伯雄先生說(shuō):世上無(wú)神奇之方,只有平凡之方,平凡之中顯出神奇。此話實(shí)為經(jīng)驗(yàn)之談。2.2.2發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新點(diǎn)《內(nèi)經(jīng)》有“前陰者,宗筋之所聚”及“肝主筋”之說(shuō),于是有學(xué)者提出陽(yáng)痿從肝論治,并取得療效,一改過(guò)去一味補(bǔ)腎壯陽(yáng)的通套之法。要發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新點(diǎn),必須善于多變換幾個(gè)角度重新審視一些現(xiàn)象和事實(shí),就可能悟出新的道理。

補(bǔ)益肝腎治療類風(fēng)濕

調(diào)理脾胃治療心臟病2.2.3擬定提綱經(jīng)過(guò)對(duì)所搜集的資料,精心提煉,理清思路,構(gòu)建論文的框架,訂立撰寫(xiě)的提綱。用簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)構(gòu)成標(biāo)題,把每部分內(nèi)容概括出來(lái),引出每一部分或每一段中所要寫(xiě)的主要內(nèi)容,形成整個(gè)文章的“縮影”。構(gòu)思好—列出提綱—題目—分目錄—小目錄題目—標(biāo)題—分標(biāo)題—小標(biāo)題標(biāo)題—段落—大段落—小段落#1#2#3論文開(kāi)頭主體部分結(jié)論部分論文起草2.3論文起草2.3.1論文開(kāi)頭應(yīng)開(kāi)門(mén)見(jiàn)山,直接了當(dāng),點(diǎn)明主題,交代擬闡述的主要學(xué)術(shù)觀點(diǎn)或哪一方面的臨床總結(jié)。

張老師治療冠心病臨證經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

楊老師治療結(jié)腸炎用藥規(guī)律研究2.3論文起草2.3.2主體部分可以根據(jù)內(nèi)容需要分列若干小標(biāo)題,如果篇幅不長(zhǎng),可不列小標(biāo)題,合理分段即可。每一小標(biāo)題的內(nèi)容相對(duì)獨(dú)立,小標(biāo)題之間注意邏輯聯(lián)系,避免標(biāo)題之間不能并列,或風(fēng)馬牛不相及,或互相包容。論證、闡述過(guò)程要條理清楚、層次分明,有論點(diǎn)、論據(jù)。問(wèn)題剖析如剝筍,環(huán)環(huán)緊扣,層層深入。反對(duì)空談,言之無(wú)物,或大段引文。2.3論文起草2.3.3結(jié)論部分是全文的總結(jié),做到詳略有致,避免嘮叨不休,煩瑣冗長(zhǎng)。修復(fù)改反嚴(yán)肅嚴(yán)格嚴(yán)謹(jǐn)2.42.4反復(fù)修改修改要做到“三嚴(yán)”:治學(xué)態(tài)度嚴(yán)肅,內(nèi)容質(zhì)量嚴(yán)格,文字結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)。2.4.1嚴(yán)肅凡引文必查核第一手文獻(xiàn)資料,不轉(zhuǎn)引于第二或第三手資料;未公開(kāi)發(fā)表的論文,一般不宜引證。運(yùn)用中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)、概念清楚,不可似是而非,或“以其昏昏,使人昭昭”。方藥名稱表達(dá)規(guī)范,不可杜撰,或用異名、別名。評(píng)述他人成果要實(shí)事求是,客觀公允,既不要任意拔高,吹毛求疵,也不可貶低他人。療效評(píng)價(jià),也必須真實(shí)客觀,“桴鼓之應(yīng)”,“霍然而愈”,“復(fù)杯而起”一類浮夸之詞均在所忌。2.4.2嚴(yán)格對(duì)所總結(jié)論文的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)當(dāng)嚴(yán)格審視,是否違背科學(xué)原則,是否符合臨床實(shí)踐,論述過(guò)程是否符合邏輯。資料、數(shù)據(jù)、結(jié)果應(yīng)反復(fù)核對(duì),是否有運(yùn)算錯(cuò)誤,甚或弄虛作假。結(jié)論應(yīng)慎重,對(duì)中醫(yī)學(xué)中有爭(zhēng)議的問(wèn)題,未作深入研究,就不作輕易的肯定或否定。2.4.3嚴(yán)謹(jǐn)文章結(jié)構(gòu)要嚴(yán)謹(jǐn),環(huán)環(huán)相扣,前后照應(yīng),保持論點(diǎn)、論據(jù)、論證的統(tǒng)一性,要能自圓其說(shuō),不可自相矛盾。文字洗練,行文流暢。既不可人云亦云,也不可自說(shuō)自話,唯陳言之務(wù)去,標(biāo)新立異亦需切合邏輯原理。要寫(xiě)規(guī)范簡(jiǎn)化字,不可杜撰、生造,消滅錯(cuò)別字。修改論文如同雕花,要精雕細(xì)刻,反復(fù)琢磨。古人有詩(shī)云:“刪繁就簡(jiǎn)三秋樹(shù),領(lǐng)異標(biāo)新二月花?！?寫(xiě)作要點(diǎn)3.寫(xiě)作要點(diǎn)3.1學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

3.1.1前言有明確性3.1.2主體內(nèi)容有典型性3.1.3結(jié)尾有點(diǎn)睛之筆3.1.4典型案例分析

3.1學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)這類題材的寫(xiě)作無(wú)固定版式：一是：根據(jù)內(nèi)容決定形式；二是：根據(jù)作者個(gè)人的習(xí)慣而定。大體上分為前言、主體、結(jié)尾三部分。3.1學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)前言部分明示總結(jié)對(duì)象、學(xué)術(shù)思想特點(diǎn)、臨床特色,言簡(jiǎn)意賅,昭然若明。3.1學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)主體部分突出重點(diǎn),抓住要領(lǐng),層層鋪陳,直逼聚焦。既有理論分析,又有臨床實(shí)驗(yàn);不尚空泛,輔以例證;引證不宜冗長(zhǎng),推理應(yīng)需縝密;避免老生常談,標(biāo)新當(dāng)有依據(jù);評(píng)述要實(shí)事求是,結(jié)論當(dāng)客觀公允。3.1學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)結(jié)尾部分要畫(huà)龍點(diǎn)睛,做到曲終韻存,發(fā)人思考和回味,給人以啟迪。3.1.1前言有明確性明確性，既指經(jīng)驗(yàn)的主體要明確，也指經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)容要明確。如果是對(duì)他人整理者，對(duì)主體的學(xué)術(shù)特點(diǎn)、實(shí)踐歷程等要有明確的介紹。3.1.1前言有明確性例如《張艷教授治療原發(fā)性高血壓的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)》一文中“張艷教授從事中醫(yī)診治心血管疾病三十余年,精研詁訓(xùn),勤于臨床,博采眾長(zhǎng),學(xué)驗(yàn)倶豐,辨證靈活,治法精當(dāng),在中醫(yī)藥防治心血疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其在高血壓病的辨證、選方用藥上有獨(dú)到的見(jiàn)解。3.1.2主體內(nèi)容有典型性經(jīng)驗(yàn)就是一技之長(zhǎng)，這“長(zhǎng)”可以是一個(gè)方面的，也可以是多方面的。既有學(xué)術(shù)方面的特點(diǎn)，又有臨床方面的經(jīng)驗(yàn)。提煉和凝煉病例要點(diǎn)，總結(jié)分析找出創(chuàng)新點(diǎn)，提高中醫(yī)水準(zhǔn)。3.1.2主體內(nèi)容有典型性“張師認(rèn)為治療原發(fā)性高血壓當(dāng)中西并重,西藥主降壓,中藥主調(diào)護(hù)。張師從肝論治原發(fā)性高血壓,認(rèn)為其病因病機(jī)、辨證施治、調(diào)養(yǎng)防復(fù)的關(guān)鍵皆在肝腎。具體臨證時(shí),要辨清肝風(fēng)，肝陽(yáng),肝火，腎火等,平衡泄火法與滋陰法的應(yīng)用,酌情兼顧標(biāo)和本,綜合調(diào)整臟腑陰陽(yáng)。另外,張師還擅長(zhǎng)治療頑固性高血壓,認(rèn)為氣虛血淤、痰濕、熱毒是頑固性高血壓的主要病因,治療可從益氣活血,化痰解毒入手”。3.1.3結(jié)尾有點(diǎn)睛之筆如“張師認(rèn)為頑固性高皿壓病因病機(jī)復(fù)雜，主要與血瘀、痰濕、毒邪密切相關(guān)。氣虛不能運(yùn)血,血液瘀滯,痰濕不能運(yùn)化,痰凝氣滯,痰郁化火,火熱之極可成熱毒。臨床中病人表現(xiàn)較為復(fù)雜,往往虛實(shí)夾雜,痰瘀互見(jiàn)。氣虛血瘀、痰濕、熱毒是形成頑固性高血壓的主要病因,益氣活血,化淤解毒是治療頑固性高血壓的主要治法?！?/p>

3.1.4典型案例分析姓名,性別,年齡,職業(yè)。初診日期: X年X月X日主訴:現(xiàn)病史:既往史:過(guò)敏史：個(gè)人史：婚育史：3.1.4典型案例分析月經(jīng)史（女）：家族史：查體：輔助檢查:中醫(yī)診斷:西醫(yī)診斷:治則:處方:3.1.4典型案例分析二診:X年1X月X日。用上方藥后,癥狀如何，改善/加重，舌脈如何。查體:XX。上方有無(wú)改動(dòng)，具體改動(dòng)。按語(yǔ):先就癥狀進(jìn)行分析，癥狀、體征、舌脈屬于何證型，故當(dāng)從哪方面論治，然后論述方藥特點(diǎn)，方藥中單味藥、成對(duì)藥等的應(yīng)用特點(diǎn)，全方的特點(diǎn)等，要寫(xiě)出創(chuàng)新發(fā)展之處。3.1.4典型案例分析舉例：高XX,男,61歲,退體。初診日期:2011年11月31日。主訴:頭暈反復(fù)發(fā)作半年，加重1周現(xiàn)病史：患者述于半年起無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈，伴有耳鳴，視物模糊，未測(cè)血壓，自行服降壓藥（具體不詳），服用后出現(xiàn)心慌等不適癥狀，休息后緩解，半年來(lái)上述癥狀反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，平時(shí)自測(cè)血壓140/100mmHg，近一周來(lái)上述癥狀加重，自測(cè)血壓在170/120mmHg，服用降壓藥（具體不詳）未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。今為求進(jìn)一步診治，來(lái)我院門(mén)診?，F(xiàn)癥見(jiàn)：頭暈、視物模糊、心悸乏力、口苦、烘熱汗出、納可、寐可，二便調(diào)?；颊卟?lái)無(wú)嘔吐，無(wú)肢體活動(dòng)障礙。3.1.4典型案例分析既往史：一般健康情況：尚可。疾病史：否認(rèn)各種慢性內(nèi)科疾病史。傳染病史:否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。預(yù)防接種史：不詳。手術(shù)外傷史：否認(rèn)。輸血史：否認(rèn)。3.1.4典型案例分析藥物及食物過(guò)敏史：否認(rèn)。個(gè)人史：生于本地，未到過(guò)疫區(qū)，無(wú)異地久居史，平素生活環(huán)境可，吸煙30年，1包/天。月經(jīng)史：/家族史：否認(rèn)家庭遺傳性疾病，家族中無(wú)類似疾病史者。3.1.4典型案例分析體格檢查：體溫36℃脈搏76次/分呼吸19次/分血壓170/120mmHg一般情況：神色：神情面潤(rùn)形態(tài)：形體偏胖，步入病室語(yǔ)聲：清晰氣息：調(diào)勻舌象：舌質(zhì)紅，苔黃脈象：弦皮膚、黏膜、淋巴結(jié)：周身皮膚黏膜無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，周身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。3.1.4典型案例分析頭部及其他器官：頭顱無(wú)畸形