職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范解讀

職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范解讀太原市安監(jiān)局職業(yè)健康處賀學(xué)民主要內(nèi)容一用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案的定義和法律要求

二用人單位建設(shè)職業(yè)衛(wèi)生檔案的意義三用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案的內(nèi)容

四用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范要求

一、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案的

定義和法律要求（一）用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案的定義用人單位在職業(yè)病危害防治和職業(yè)衛(wèi)生管理活動中形成的，能夠準(zhǔn)確、完整反映本單位職業(yè)衛(wèi)生工作全過程的文字、圖紙、照片、報表、音像資料、電子文檔等文件材料。一、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案的

定義和法律要求《職業(yè)病防治法》《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》

《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》

（二）用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案的法律要求二、用人單位建設(shè)職業(yè)衛(wèi)生檔案

的意義

1.是職業(yè)病危害預(yù)防、評價、控制、治理、研究和開發(fā)職業(yè)病防治技術(shù)以及職業(yè)病診斷監(jiān)督的重要依據(jù)；

2.有利于用人單位系統(tǒng)記錄所開展的職業(yè)衛(wèi)生工作，積累資料，為提高自身職業(yè)病防治水平提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；二、用人單位建設(shè)職業(yè)衛(wèi)生檔案

的意義

3.有利于用人單位接受監(jiān)督，受到法律保護(hù)，是各級衛(wèi)生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門開展行政執(zhí)法的重要依據(jù)；

4.在勞資關(guān)系、職業(yè)病診斷與保障等方面，有利于區(qū)分健康損害責(zé)任，解決用人單位和勞動者可能發(fā)生的糾紛；5.有利于用人單位加強(qiáng)自身管理，提高職業(yè)病防治水平。三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（一）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案；（二）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案；（三）職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案；（四）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案；（五）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案；（六）勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；（七）法律、行政法規(guī)、規(guī)章要求的其他資料文件。三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（一）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案；附件1

檔案編號：

建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案

用人單

位：

職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：

聯(lián)系電話：

電子郵箱：

三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（一）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案；

目

錄

1．建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查登記表（表1-1）2．建設(shè)項目批準(zhǔn)文件3．職業(yè)病危害預(yù)評價委托書與預(yù)評價報告4．建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計專篇5．職業(yè)病危害控制效果評價委托書與控制效果評價報告6．建設(shè)單位對職業(yè)病危害預(yù)評價報告、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計專篇、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施控制效果評價報告的評審意見7．安全監(jiān)管部門審核、審查、驗收批文8．建設(shè)項目職業(yè)病危害防治法律責(zé)任承諾書9．全套竣工圖紙、驗收報告、竣工總結(jié)10．工程改建、擴(kuò)建及維修、使用中變更的圖紙及有關(guān)材料三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（一）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案；表1-1

建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查登記表

項目名稱：

項目類型：

項目投資：

建設(shè)工期：

年

月

日

至

年

月

日

存在的主要職業(yè)病危害因素：

審查結(jié)論：

預(yù)評價審核設(shè)計審查（嚴(yán)重危害項目）竣工驗收年月結(jié)論審核單位年月結(jié)論審查單位年月結(jié)論驗收單位編制：

審核（簽名）：

編制日期：

年

月

日說明：項目類型選擇：新建、改建、擴(kuò)建、技改（技術(shù)改造）、引進(jìn)（技術(shù)引進(jìn)）填報。

三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（二）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案附件2

檔案編號：

職業(yè)衛(wèi)生管理檔案（

年度）

用人單位：

職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：

聯(lián)系電話：

電子郵箱：

三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（二）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案目

錄1．職業(yè)病防治法律、行政法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、文件2．職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)成立文件3．職業(yè)病防治年度計劃及實施方案（附：年度職業(yè)病防治計劃實施檢查表，表2-1）4．職業(yè)衛(wèi)生管理制度及重點崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程5．職業(yè)病危害項目申報表及回執(zhí)（附：職業(yè)病危害因素申報基本情況表，表2-2）6．職業(yè)病防治經(jīng)費（表2-3）7．職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表（表2-4）8．職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)和檢修記錄（表2-5）9．個人防護(hù)用品的購買、發(fā)放使用記錄（表2-6）10．警示標(biāo)識與職業(yè)病危害告知（附：工作場所警示標(biāo)識一覽表，表2-7；職業(yè)病危害告知內(nèi)容包括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測評價結(jié)果、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結(jié)果等的告知憑證）11．職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案12．用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄（表2-8）13．職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實情況資料（表2-9）（包括：現(xiàn)場檢查筆錄、行政處罰決定書、獎勵等資料）三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（二）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案表2-1

年度職業(yè)病防治計劃實施檢查表序號日期職業(yè)病防治計劃內(nèi)容實施情況實施負(fù)責(zé)人備注

編制：

審核（簽字）：

編制日期：

年

月

日

三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（二）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案職業(yè)衛(wèi)生管理制度目錄（一）職業(yè)病危害防治責(zé)任制度；（二）職業(yè)病危害警示與告知制度；（三）職業(yè)病危害項目申報制度；（四）職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度；（五）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度；（六）職業(yè)病防護(hù)用品管理制度；（七）職業(yè)病危害監(jiān)測及檢測評價管理制度；（八）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度；（九）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度；（十）職業(yè)病危害事故處置與報告制度；（十一）職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度；（十二）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；（十三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（二）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案表2-2

職業(yè)病危害項目申報基本情況表單位名稱聯(lián)系電話：單位注冊地址

工作場所地址

申報類別初次申報○

變更申報○變更原因

企業(yè)規(guī)模大○中○小○微○行業(yè)分類

注冊類型

法定代表人

聯(lián)系電話

職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)有○

無○職業(yè)衛(wèi)生管理人員數(shù)專職

兼職

勞動者總?cè)藬?shù)

職業(yè)病累計人數(shù)

接觸職業(yè)病危害因素種類數(shù)（個）

接觸職業(yè)病危害因素人數(shù)（人）

職業(yè)病危害因素分布情況作業(yè)場所名稱職業(yè)病危害因素名稱接觸人數(shù)(可重復(fù))接觸人數(shù)（不重復(fù)）（作業(yè)場所1）

…

…

合計

編制：

審核（簽字）：

編制日期：年

月

日三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（二）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案表2-3

年度職業(yè)病防治經(jīng)費一覽表用途工作內(nèi)容經(jīng)費（元）項目負(fù)責(zé)人備注職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的組織工作經(jīng)費

生產(chǎn)車間改造

生產(chǎn)工藝改進(jìn)

防護(hù)設(shè)施建設(shè)與維護(hù)

個人勞動防護(hù)用品

工作場所職業(yè)衛(wèi)生檢測評價

職業(yè)病危害因素監(jiān)測設(shè)備購買

職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)

職工健康監(jiān)護(hù)

職業(yè)病人診療

警示標(biāo)識

其他

合計

編制：審核（簽字）：

編制日期：

年

月

日

三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（二）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案表2-4職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表

防護(hù)設(shè)施名稱型號使用車間和崗位防護(hù)用途生產(chǎn)及安裝單位驗收日期（年月日）

編制：

審核（簽字）：編制日期：

年

月

日三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（二）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案表2-5職業(yè)病防護(hù)設(shè)施檢修、維護(hù)記錄表車間名稱

車間負(fù)責(zé)人

防護(hù)設(shè)備名稱

檢修時間

檢修、維護(hù)情況（包括檢修的原因、檢修部門、檢修費用、檢修效果等）：驗收意見:負(fù)責(zé)人（簽名）：

日期：

年

月

日三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（二）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案表2-6

年度個人防護(hù)用品發(fā)放使用記錄車間名稱接觸職業(yè)病危害因素個人防護(hù)用品名稱型號數(shù)量領(lǐng)取人領(lǐng)取日期

編制：

審核（簽字）：

編制日期：

年

月

日附：個人防護(hù)用品的生產(chǎn)、供貨單位，使用說明和產(chǎn)品合格證明三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（二）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案表2-7

工作場所警示標(biāo)識一覽表序號作業(yè)區(qū)告知項目配置地點警示內(nèi)容標(biāo)識數(shù)量責(zé)任人

編制：

審核（簽字）：

編制日期：

年

月

日三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（二）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案表2-8

用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄表車間名稱車間負(fù)責(zé)人檢查地點檢查時間年

月

日

時

分——

時

分檢查情況記錄：

檢查人員（簽名）：

年

月

日整改意見

負(fù)責(zé)人（簽名）：

年

月

日整改落實情況車間負(fù)責(zé)人（簽名）：

年

月

日備注：檢查內(nèi)容包括車間總體衛(wèi)生狀況、警示標(biāo)識、防護(hù)設(shè)施運行情況、應(yīng)急救援設(shè)施、通訊裝置運行情況、個人防護(hù)用品使用情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況等等。三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（二）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案表2-9職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實情況記錄表上級檢查部門

檢查日期

發(fā)現(xiàn)主要存在的問題（主要內(nèi)容摘錄，附原件）：

要求整改的措施及建議：

年

月

日用人單位領(lǐng)導(dǎo)審批意見：

年

月

日整改落實情況：

負(fù)責(zé)人（簽名）：

年

月日三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（三）職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案附件3

檔案編號：

職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案（

年度）

用人單位：

職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：

聯(lián)系電話：

電子郵箱：

三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（三）職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案

目

錄

1．用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)計劃2．用人單位負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)證明3．勞動者職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)一覽表（表3-1）（附：培訓(xùn)通知、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、宣傳圖片等紙質(zhì)和攝錄像資料）4．年度職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作總結(jié)三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（三）職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案

表3-1

年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)一覽表企業(yè)名稱：

培訓(xùn)類型：培訓(xùn)學(xué)時：

參加部門：

培訓(xùn)內(nèi)容：

組織部門：

授課人：

實施日期：

簽到表：序號部門姓名（簽字）成績

編制：

審核（簽字）：

編制日期：

年

月

日說明：1.培訓(xùn)類型為勞動者上崗前培訓(xùn)、在崗期間定期培訓(xùn)，用人單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)；2.簽到名單可附后。三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（四）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案附件4

檔案編號：

職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案

（

年度）

用人單位：

職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：

聯(lián)系電話：

電子郵箱：

三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（四）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案目錄

1．生產(chǎn)工藝流程2．職業(yè)病危害因素檢測點分布示意圖3．可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料和化學(xué)品一覽表（表4-1）（附：化學(xué)品安全中文說明書、標(biāo)簽、標(biāo)識及產(chǎn)品檢驗報告等）4．接觸職業(yè)病危害因素匯總表（表4-2）5．職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測季報匯總表（表4-3）6．職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書7．職業(yè)病危害因素檢測評價合同書8．職業(yè)病危害檢測與評價報告書9．職業(yè)病危害因素檢測與評價結(jié)果報告三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（四）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案表4-1可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料（化學(xué)品）一覽表設(shè)備、材料、化學(xué)品名稱可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素名稱使用車間和崗位生產(chǎn)、供貨單位設(shè)備

材料

化學(xué)品

編制：

審核（簽字）：

編制日期：

年

月

日說明：化學(xué)品毒性資料及預(yù)防策略附后三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（四）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案表4-2

接觸職業(yè)病危害因素匯總表序號崗位職業(yè)病危害因素名稱危害來源接觸方式（定點/巡檢）接觸職業(yè)病危害工程防護(hù)設(shè)施個體防護(hù)用品總?cè)藬?shù)女工數(shù)

編制：

審核（簽名）：編制日期：

年

月

日

三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（四）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案表4-3

職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測季報匯總表車間職業(yè)病危害因素名稱監(jiān)測周期監(jiān)測點數(shù)監(jiān)測結(jié)果范圍合格率（%）職業(yè)接觸限值監(jiān)測人員

編制：

審核（簽名）：編制日期：

年

月

日三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（四）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案

職業(yè)病危害因素檢測與評價結(jié)果報告

＿＿＿＿安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局：我單位委托＿＿＿＿機(jī)構(gòu)（已取得相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱），于＿＿年＿月＿日對我單位工作場所進(jìn)行了職業(yè)病危害因素的檢測與評價，現(xiàn)將結(jié)果上報（見檢測評價報告書）。對工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的崗位，我單位已采取相應(yīng)的治理措施（應(yīng)詳細(xì)列舉具體措施），治理后的效果我單位將委托＿＿＿＿機(jī)構(gòu)重新檢測評價后上報。

附件：檢測評價報告書

單位（蓋章）

年

月

日三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（五）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案附件5

檔案編號：

用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案

用人單位：

職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：

聯(lián)系電話：

電子郵箱：

三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（五）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案目錄1.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書2.職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（表5-1）3.職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表（表5-2）（附：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果評價報告）4.職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病患者一覽表（表5-3、表5-4）（附：職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷鑒定書等）5.職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報告（注：在接到體檢結(jié)果、診斷結(jié)果5日內(nèi)報告）6.職業(yè)病危害事故報告和處理記錄（表5-5）7.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案匯總表（表5-6）三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（五）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案表5-1

職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表檢查日期檢查機(jī)構(gòu)體檢種類應(yīng)檢人數(shù)實檢人數(shù)檢查結(jié)果（人數(shù)）備注未見異常復(fù)查疑似禁忌癥其他疾患

三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（五）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案表5-2

職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表

車間：

體檢類別：

體檢日期：

年

月

日-

年

月

日序號姓名性別年齡崗位接觸職業(yè)病危害因素可能導(dǎo)致的職業(yè)病體檢結(jié)論與處理意見落實情況

編制：

審核（簽名）：

編制日期：

年

月

日三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（五）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案

表5-3

職業(yè)病患者一覽表

序號姓名性別出生日期（年月日）接害工齡車間、崗位職業(yè)病名診斷機(jī)構(gòu)診斷日期（年月日）處理情況

編制：

審核（簽名）：

編制日期：

年

月

日三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（五）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案

表5-4

疑似職業(yè)病患者一覽表

姓名性別年齡車間、崗位接害工齡疑似職業(yè)病名體檢機(jī)構(gòu)體檢日期處理情況

編制：

審核（簽名）：

編制日期：

年

月

日三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（五）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案

職業(yè)病和疑似職業(yè)病人報告

___________安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局；_______衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所：我單位于_____年___月___日組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的工人在_________進(jìn)行了職業(yè)健康檢查（體檢機(jī)構(gòu)具有相應(yīng)資質(zhì)），體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)：疑似職業(yè)病人___人。經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)診斷后確診職業(yè)病___人（診斷機(jī)構(gòu)有相應(yīng)資質(zhì)），現(xiàn)上報（見名單）。

對發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病人和職業(yè)病人，我單位已按照處理意見妥善處理。

附件：1.疑似職業(yè)病人名單及處理情況

2.職業(yè)病人名單及處理情況

單位蓋章

年月日三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（五）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案表5-5

職業(yè)病危害事故報告與處理記錄表企業(yè)名稱

法定代表人

事故報告人

聯(lián)系電話

基本情況:1．發(fā)生時間：

年

月

日

時;2．發(fā)生場所（車間名稱）：

崗位及工作內(nèi)容

;3．發(fā)病情況：接觸人數(shù)

發(fā)病人數(shù)

;

送醫(yī)院治療人數(shù)

死亡人數(shù)

;4．可能產(chǎn)生職業(yè)病的有害因素名稱：

。事故經(jīng)過簡述（事件起因、患者主要臨床表現(xiàn)、救援過程和處理情況）：對事故原因和性質(zhì)的初步認(rèn)定意見：事件報告情況

1．報告時間

年

月

日

時2．報告單位：

負(fù)責(zé)人（簽名）：

日期：

年

月

日三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（五）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案表5-6

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案匯總表部門/車間檔案編號姓名性別建檔時間人員調(diào)離情況備注調(diào)離時間是否提供檔案復(fù)印件勞動者簽字

三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（六）勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案附件6

檔案編號：

勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案

單位：

姓名：

性別：

建檔時間：

三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（六）勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案

目

錄

1．勞動者個人信息卡（表6-1）2．工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果（表6-2）3．歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況（表6-3）4．歷次職業(yè)健康體檢報告、職業(yè)病診療等資料5．其他職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案

的內(nèi)容（六）勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案

表6-1

勞動者個人信息卡

檔案號：姓名

性別

照片籍貫

婚姻

文化程度

嗜好

參加工作時間

身份證號

職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史起止時間工作單位工種接觸職業(yè)病危害因素防護(hù)措施

年

月

日至

年

月

日

既往病史疾病名稱診斷時間診斷醫(yī)院治療結(jié)果備注

年

月

日

職業(yè)病診斷職業(yè)病名稱診斷時間診斷醫(yī)院診斷級別備注

年

月

日

三