第七章-針灸與推拿療法(腧穴概論)1

第七章針灸與推拿療法第一節(jié)腧穴概論概念：“腧”與“輸”義同，有轉(zhuǎn)輸、輸注的含義；“穴”即孔隙的意思。腧穴，是穴位的統(tǒng)稱，是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。它既是疾病的反映點(diǎn)，又是針灸和推拿施術(shù)的部位。一、腧穴的分類：十四經(jīng)穴經(jīng)外奇穴阿是穴一、腧穴的分類：（一）十四經(jīng)穴指分布在十二經(jīng)脈和任、督二脈上的腧穴，共361個(gè)穴名，670個(gè)穴位?！半p穴”（十二經(jīng)脈上的腧穴）：309個(gè)，一名兩穴，共618穴“單穴”（任、督脈上的穴）：52個(gè)一、腧穴的分類：（一）十四經(jīng)穴特點(diǎn)：有固定穴名（腧穴名稱）、穴位（腧穴位置）、歸經(jīng)（歸屬經(jīng)脈），是腧穴的主要部分。一、腧穴的分類：（二）經(jīng)外奇穴又稱“奇穴”，指既有一定的名稱，又有明確的位置，但未列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。特點(diǎn)：主治范圍較單純，對(duì)某些病癥有特異的療效。如四縫穴治療小兒疳積，定喘穴治療哮喘等。一、腧穴的分類：（三）阿是穴以壓痛點(diǎn)或其他反應(yīng)點(diǎn)作為針灸部位的穴位。特點(diǎn)：無固定名稱，無固定位置，主要用于治療局部的病變。一、腧穴的分類：鑒別歸

經(jīng)定

位定

名主治作用十四經(jīng)穴有歸經(jīng)有固定位置有專用穴名本經(jīng)本臟腑器官病變局部病變奇穴無歸經(jīng)有固定位置有專用穴名對(duì)某病有特效局部病變阿是穴無無無局部病變二、腧穴的作用：（一）近治作用：近治作用是指所有腧穴能主治所在部位和臨近組織器官的病癥，即“腧穴所在，主治所能”。

這是所有腧穴主治作用的共同特點(diǎn)。如，睛明穴、攢竹穴位于眼眶周圍，它們都可以治療眼部的病癥和前額疼痛。二、腧穴的作用：（二）遠(yuǎn)治作用：是指十二經(jīng)脈肘膝以下的腧穴，不僅可以治療局部病證，還可以治療本經(jīng)循行所及遠(yuǎn)端部位臟腑、組織。器官的病證，即“經(jīng)脈所過，主治所及”。

如：足三里二、腧穴的作用：（三）特殊作用：是指某些穴位對(duì)機(jī)體的不同狀態(tài)可以起到雙向的調(diào)節(jié)作用或具有特殊的治療作用。如：天樞穴——便秘或止瀉三、腧穴的定位方法：（一）體表解剖標(biāo)志定位法：是以人體解剖學(xué)的各種體表標(biāo)志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法?？煞譃楣潭?biāo)志和活動(dòng)標(biāo)志兩種。三、腧穴的定位方法：（二）指寸定位法：又稱手指同身寸法。該法是依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸量取腧穴的定位方法。1、中指同身寸法：中指屈曲時(shí)，中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為１寸。用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。三、腧穴的定位方法：2、拇指同身寸法：拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為1寸。用于四肢部取穴。三、腧穴的定位方法：3、橫指同身寸法：將食、中、無名、小指并攏，以中指第二節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指的橫度為３寸。又稱“一夫法”。用于下肢直寸，背部的橫寸三、腧穴的定位方法：（四）簡(jiǎn)便取穴法：列缺簡(jiǎn)便取穴法：兩手虎口交叉，一手食指按在橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。三、腧穴的定位方法：（四）簡(jiǎn)便取穴法：合谷簡(jiǎn)便取穴法：以一手的拇指指關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手的拇，食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇尖下即為該穴。四、常用腧穴：列缺【定位】橈骨莖突上方，腕橫紋上1．5寸。【主治】頭痛項(xiàng)強(qiáng)、咳喘、咽痛、手腕無力、齒痛、口眼歪斜?！静僮鳌肯蛏闲贝?.3～0.5寸四、常用腧穴：少商【定位】在拇指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0．1寸?！局髦巍垦屎砟[痛、中風(fēng)昏迷、中暑嘔吐、小兒驚風(fēng)、癲狂、咳嗽、鼻衄?！静僮鳌恐贝?．1寸，或向腕平刺0.2～0.3寸，或用三棱針點(diǎn)刺出血；可灸。四、常用腧穴：合谷【定位】手背第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點(diǎn)處?！局髦巍款^痛、目赤腫痛、鼻衄、齒痛、牙關(guān)緊閉、口眼歪斜、耳聾、痄腮、咽喉腫痛、熱病無汗、多汗、腹痛便秘、痛經(jīng)、滯產(chǎn)?！静僮鳌恐贝?.5～1寸四、常用腧穴：足三里【定位】小腿前外側(cè)，犢鼻穴下3寸、脛骨前嵴外一橫指處?！局髦巍课竿?、嘔吐、腹脹、泄瀉（保健要穴）【操作】直刺或向下斜刺1～3寸。四、常用腧穴：三陰交【定位】內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣?！局髦巍磕c鳴腹脹、大便溏瀉、完谷不化、月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰廷、不孕、滯產(chǎn)、遺精、陽痿。【操作】直刺0.5～1寸。四、常用腧穴：血海【定位】屈膝,在大腿內(nèi)側(cè),髕骨內(nèi)上緣上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處?！局髦巍吭陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、癮疹、皮膚瘙癢、丹毒、小便淋漓、股內(nèi)側(cè)痛。

【操作】直刺1～1.2寸;可灸。四、常用腧穴：聽宮【定位】在面部，耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時(shí)查、呈凹陷處?！局髦巍慷Q、耳聾、牙痛、癔病幻聽、癲、狂等?！静僮鳌繌埧谥贝?.5～1寸，不留針;可灸。四、常用腧穴：睛明【定位】目內(nèi)眥向鼻側(cè)旁開0.5寸?！局髦巍磕砍嗄[痛，流淚，目眩，胬肉攀睛，視物不清等?！静僮鳌繃诨颊唛]眼，醫(yī)者輕推眼球向外側(cè)固定，針尖沿鼻側(cè)眶緣緩慢刺入0.5寸，不宜提插捻轉(zhuǎn)，出針后壓迫局部1~2分鐘，以防出血。禁灸。四、常用腧穴：至陰【定位】在足小趾末節(jié)外側(cè),距趾甲角0.1寸。【主治】頭痛、鼻塞、鼻衄、目痛、胞衣不下、胎位不正、難產(chǎn)?！静僮鳌繙\刺0.1寸,胎位不正用灸法。四、常用腧穴：涌泉：【定位】在足底部,卷足時(shí)足前部凹陷處,約當(dāng)足底第2、第3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上?！局髦巍款^痛、頭暈、小便不利、便秘、小兒驚風(fēng)、足心熱、癲癥、昏厥。【操作】直刺0.5～1寸;可灸。四、常用腧穴：太沖【定位】在足背側(cè),當(dāng)?shù)?骨間隙的后方凹陷處?！局髦巍款^痛、目眩、目赤腫痛、青盲、口喎、脅痛、遺尿、疝氣、崩漏、月經(jīng)不調(diào)、癲癇、嘔逆、小兒驚風(fēng)、下肢痿痹。【操作】直刺0.5～0.8寸;可灸。四、常用腧穴：大椎【定位】在后中線上,第7頸椎棘突下凹陷中?！局髦巍繜岵　懠?、咳嗽、氣喘、骨蒸盜汗、癲癇、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肩背痛、腰脊強(qiáng)痛、風(fēng)疹?！静僮鳌恐贝?.5～1寸;可灸。四、常用腧穴：人中【定位】在人中溝的上1／3與中1／3交界處。

【主治】昏迷、暈厥、癲、狂、癇、中暑、小兒驚風(fēng)、口眼斜等，（急救要穴）【操作】針尖向上斜刺0.5寸，或用指甲掐按。四、常用腧穴：（十五）常用經(jīng)外奇穴：印堂【定位】在兩眉頭連線的中點(diǎn)?！局髦巍款^額痛，眩暈，鼻衄，面癱，小兒驚厥等?！静僮鳌肯蛳卵仄ご?.3～0.5寸。

四、常用腧穴：（十五）常用經(jīng)外奇穴：太陽【定位】眉外梢與目外眥之間向后約1寸處凹陷中?！局髦巍科^痛、