性健康與艾滋病

健康教育——性健康與艾滋病主講人：邱芳二零一五年十月性健康一、性健康的概念

生殖健康

世衛(wèi)組織定義含三個內(nèi)容，即

性心理健康

性生理健康二、生活中不利于生殖健康的因素

性健康1、不利于男性生殖健康的因素：穿緊身、不透氣的牛仔褲，影響睪丸的正常發(fā)育；騎賽車，車座長時間擠壓睪丸、前列腺，影響精子的生成以及前列腺液的正常分泌；洗澡溫度過高，使精子正常發(fā)育的恒溫（34～35℃）環(huán)境破壞，影響精子的生成與成活；腮腺炎；電離輻射等。性健康2、不利于女性生殖健康的因素：嗜煙成癮。煙草中含有一種引發(fā)卵巢衰竭的毒素，過多抽煙有不育以及過早絕經(jīng)的危險；學(xué)習(xí)、工作壓力過大引起月經(jīng)不調(diào)；過度減肥引起月經(jīng)紊亂；晚睡、酗酒，生活沒有規(guī)律；居住新裝修未充分通風(fēng)的房間等。性健康三、避孕方式選擇工具避孕藥物避孕性健康四、性心理

（一）性心理的概念

是指在性生理的基礎(chǔ)上，與性征、性欲、性行為有關(guān)的心理狀態(tài)與心理過程，也包括了與他人交往和婚戀等心理狀態(tài)。性生理是性心理發(fā)展的生物學(xué)基礎(chǔ)，性生理發(fā)育的障礙或缺陷，會使性心理的發(fā)展出現(xiàn)偏差。世界衛(wèi)生組織對性心理健康所下的定義是：通過豐富和完善人格、人際交往和愛情方式，達(dá)到性行為在肉體、感情、理智和社會諸方面的圓滿和協(xié)調(diào)。性心理健康是人類健康不容忽視的重要組成部分，近年來正越來越受到人們的重視。

性健康四、性心理

（二）性心理的構(gòu)成要素

性心理涉及性有關(guān)的一切心理活動，如性的認(rèn)識、性的情緒體驗、對性行為的控制等，其結(jié)構(gòu)包括以下四種基本成分：

1.性感知、2.性思維、3.性情緒、4.性意志

性心理各成分之間存在著密切的關(guān)系，他們相互聯(lián)系、相互制約，其中性思維起主要作用。通過性思維，個體不斷地獲得對有關(guān)性問題的理解，進(jìn)而逐漸形成對有關(guān)性問題的某些觀點。這些觀點趨于系統(tǒng)化和穩(wěn)定化，促使一定的性愛觀的形成，成為個體價值的一部分。

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（三）性心理的評定標(biāo)準(zhǔn)

性心理健康必須具備以下四個條件：

一是個人的身心應(yīng)有所屬，有較明顯的反差。如果陰陽莫辨，就難以實施健全的性行為與獲得美滿的愛情。

二是個人有良好的性適應(yīng)，包括自我性適應(yīng)與異性適應(yīng)，即對自己的性征、性欲能夠悅納，與異性能很好相處。

三是對待兩性一視同仁，不應(yīng)人為地制造分裂、歧視或偏見。對曾因種種歷史原因形成的一切與科學(xué)相悖的性愚昧、性偏見及種種謬誤有清醒的認(rèn)識，理解并追求性文明。

四是能夠自然地高質(zhì)量地享受性生活。性健康四、性心理

（三）性心理的評定標(biāo)準(zhǔn)

性心理健康作為身心健康的一部分，與人的身體構(gòu)造、生理功能、心理素質(zhì)和社會適應(yīng)密切相關(guān)，因而影響性心理健康的因素也是多方面的。一是父母的素質(zhì)，在相當(dāng)大的程度上，遺傳基因和胚胎發(fā)育決定身心的狀況；二是本人，因為個人自懂事起，便對自己的身心發(fā)展擁有一定的支配能力和責(zé)任；三是家庭與社會的教育。凡生活在能夠科學(xué)文明地對待社會和家庭環(huán)境的人，往往都能自然、自主而愉悅地面對性、對待性，而在談性色變的家庭或社會環(huán)境里，人被迫對性產(chǎn)生骯臟、神秘、不光彩的心理，這種逆自然性的精神狀態(tài)，與自然的人生需求的矛盾和抗?fàn)?，往往扭曲人性。這不僅導(dǎo)致性心理的不健康，而且還會對人的一生產(chǎn)生不良影響。性健康四、性心理

（四）性心理發(fā)育障礙

個體在身體生長發(fā)育成熟的過程中，也伴隨著心理(包括性心理)的發(fā)育過程。有關(guān)性心理的發(fā)育過程有不少學(xué)說，其中S.弗洛伊德的性心理發(fā)育理論影響最大。他認(rèn)為個體的發(fā)展是伴隨性的發(fā)展而發(fā)展。其中，性不僅指兩性關(guān)系，而且包括一切使身體產(chǎn)生快感的情感。人的心理性欲發(fā)育可分為4個階段：

一是生殖器前期，包括口欲期和肛欲期。在此階段，嬰幼兒的吸吮活動、大便的排泄和滯留均可使其獲得快感。

二是自戀期。在這一階段，孩子對自己的生殖器發(fā)生興趣，手淫成了獲得快感的主要行為。

三是亂倫期。男孩的性愛對象選擇母親。而女孩子則多偏愛父親，關(guān)對同性的尊親產(chǎn)生忌妒或仇恨。

四是同性戀期。這一段的兒童迷戀同性的小伙伴，不喜歡與異性交往。性健康四、性心理

（四）性心理發(fā)育障礙

最后是異性戀期，也稱為生殖期，這時期的青少年把興趣逐漸轉(zhuǎn)向異性，尋求與異性的結(jié)合成為主要的性行為。此時，個體的性心理發(fā)育便趨向成熟。在上述心理發(fā)展的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，便可能引起性心理發(fā)育障礙，表現(xiàn)為形形色色的性變態(tài)行為。弗洛伊德的這一學(xué)說，雖然包含有不少主觀臆斷的成分，尤其是他的泛性論已受到不少批評，但他觀察到的許多現(xiàn)象，很大程度上符合人類性心理發(fā)育的基本事實。

大量的臨床癥例證實，幾乎所有成年性心理障礙者，都在兒童或青少年時期便顯露出某些偏離正常的趨向。性心理發(fā)育障礙可以有其生物學(xué)基礎(chǔ)。如某種程度的性激素紊亂或水平異常。但大多數(shù)情況下，性心理發(fā)育障礙被視為一種獨立的心理行為異常。因此，從早年開始的性健康教育是預(yù)防性心理發(fā)育障礙的主要方法。大量資料表明，家庭影響起著重要的作用。如孩子窺視雙親的性生活、家長與年齡較大的異性孩子過分親昵、不適當(dāng)?shù)男杂懻撨^分嚴(yán)格的禁欲教育等，均會對孩子的性心理發(fā)育產(chǎn)生不良影響。性健康四、性心理

（五）性障礙

1、摩擦癖；2、窺陰癖；3、露陰癖；4、異裝癖；5、異性癖；6、戀童癖；7、自戀癖；8、亂倫癖；9、戀獸癖；10、性受虐癖；11、性施虐癖；12、戀尸癖；13、戀物癖；14、穢語癖；15、裸露癖。

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1、摩擦癖；摩擦癖，又稱挨擦癖（frottage，frotteurism），指患者在擁擠的場所故意摩擦異性，甚至用性器官碰撞女性的身體，并可伴有射精或者手淫來達(dá)到性的滿足。摩擦癖是習(xí)慣性和癖好性通過觸摸或摩擦異性身體而獲得性快感的一種性變態(tài)。此種性變態(tài)患者主要為男性，他們通常在擁擠場合進(jìn)行，故也稱擠戀。

2、窺陰癖；窺陰癖是一種千方百計要窺視婦女陰部來獲得性滿足的性心理變態(tài)。這種人可不顧骯臟，藏身于糞窟內(nèi)，或在女廁所墻上挖洞，或用反光鏡從男廁所一邊進(jìn)行窺視。有的則是在浴室或?qū)嬍腋Q視婦女脫衣、裸浴。窺視時伴性興奮，如陰莖勃起，并常伴手淫。

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3、露陰癖；露陰癖只指在不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下在異性面前公開暴露自己的生殖器，引起異性緊張性情緒反應(yīng)，從而獲得性快感的一種性偏離現(xiàn)象。這是一種比較常見的性變態(tài)行為，以男性患者居多，男女之間比例為14：1。

4、異裝癖；異裝癖又稱異性裝扮癖。是指通過穿著異性服裝而得到性興奮一種性變態(tài)形式。這種性變態(tài)患者以男性見多，因為女性著男裝在21世紀(jì)已經(jīng)常見，尤其在西方社會還很流行，故并不視為異常行為。

5、異性癖；異性癖是一種性別認(rèn)同障礙，屬于性身份障礙。異性癖患者認(rèn)定自己應(yīng)有的性別與現(xiàn)有的性別身份相違背。

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6、戀童癖；“戀童癖”是以兒童為對象獲得性滿足的一種性變態(tài)。此種性變態(tài)行為的患者以男性多見，女性極為罕見。受害者為女孩或男孩，年齡多在10一17歲之間，也有小至3歲以下的。學(xué)術(shù)上，它產(chǎn)生于19世紀(jì)末，但在西方公眾話語中的出現(xiàn)，則基本上是從上世紀(jì)70年代末才開始的。90年代以后，隨著打擊網(wǎng)絡(luò)戀童癖色情犯罪的熱潮，它逐漸成為公眾話語中最為重要的一個倫理話題。7、自戀癖；自戀癖是以自身為性戀對象的一種性變態(tài)，常表現(xiàn)為影戀，即以自己的影像為性愛對象，但有時也可以過去的自我或稍變形的自我表象為對象。按靄理士的觀點，一切不由旁人刺激而自發(fā)的性情緒的現(xiàn)象都可以叫做自戀，它包括性愛的白日夢，性愛的睡夢，影戀和手淫(自淫、意淫)，其中影戀是自戀的最典型的現(xiàn)象。影戀多見于女性，由顧影自憐或自我冥想引起性愛的情緒。

性健康四、性心理8、亂倫癖；是指對親人有性沖動。9、戀獸癖；戀獸癖是專以動物為性對象，獲取性滿足的一種性變態(tài)。人與獸的性交稱獸奸。但獸奸或與動物性交并非僅見于戀獸癖者，歷史上某些宗教傳統(tǒng)或儀式中可見到這種活動。在無法取得正常性生活的人群中也時有發(fā)生，其中大部分人并非性變態(tài)。獸奸也并非戀獸癖的唯一性行為，男性戀獸癖者常以對動物有明顯施虐色彩的非性交性行為獲得性滿足；女性戀獸癖者則多從與動物摩擦或令其舐外生殖器而獲得性滿足。西方某些老年人的動物寵愛癖與戀獸癖有密切關(guān)系，這種人對某種動物有不正常的喜愛癖好。

性健康四、性心理10、性受虐癖；一般認(rèn)為，受虐者的快感來源并不是那些“疼痛”，而是被襯托得更明顯的那些溫柔的愛撫，就像苦死人的可可或咖啡中加的糖卻會特別香甜那樣。最好的證據(jù)就是他們經(jīng)常在虐待動作中夾雜這些溫和的撫摸。而施虐者則是經(jīng)由提升受虐者的快感得到間接的樂趣。另外，他們在性行為時更傾向于進(jìn)行角色扮演。另一組中文常見的譯名“虐待狂”與“被虐狂”很容易產(chǎn)生誤導(dǎo)，讓人懷疑這類行為（嗜好）是否一定會和性有關(guān)。就像人們在性學(xué)的其他分支上采取的隱晦態(tài)度一樣，這方面的研究不是過時就是樣本不足，以至于難以做成令公眾信服的結(jié)論。有人以性虐癥和性受虐癥這組名詞技巧地規(guī)避這類爭論，但是后者聽起來不免有些拗口以至于未被廣泛采用。

11、性施虐癖；性施虐癖是指對異性對象施以精神或肉體上的折磨，從中獲得性滿足和變態(tài)心理的滿足。性受虐癖正好相反，是指在受到性對象的虐待時，精神或肉體雖感到痛苦，但在心理上卻得到一種特殊的性欲滿足。其實，施虐與受虐并非罕見，在西方，約有30%的女性和10%的男性曾有不同程度的受虐與施虐體驗并得到性喚起。有25%的男女在性交過程中用牙咬或被咬來增加性快感，但這不能列入性施虐、受虐癖之內(nèi)。只有以性施虐、受虐的行為作為性刺激的最主要來源或作為獲取性滿足所不可缺少的手段者，才能確定為此種診斷。施虐者多見于男性，最多見的施虐行為包括牙咬、手抓、鞭打、針刺、絞勒等；亦有精神施虐，如把小便撒在性對象身上，強迫對方講淫話等。極端的施虐行為包括毒打、殘肢、殺死性對象，這稱為色情殺人狂。有的施虐常發(fā)生于兩個達(dá)成某種默契的男女之中，這時的施虐行為較為溫和。

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12、戀尸癖；戀尸癖，英文為necrophilia，是指通過奸尸獲得性的滿足，自認(rèn)為有時比活人還好，此種病人多見于與尸體有職業(yè)性接觸的人，如太平間、殯儀館的工作人員。這種人常不只一次地溜入停尸房，觸摸女尸的乳房及陰部以獲得快感。也有人為此不惜掘墓奸尸。這種人時常四處打聽哪里有少女或少婦死去，以便去奸尸。

13、戀物癖；戀物癖指在強烈的性欲望與性興奮的驅(qū)使下，反復(fù)收集異性使用的物品。幾乎僅見于男性。所戀物品均為直接與異性身體接觸的東西，如乳罩、內(nèi)褲等，撫摸嗅聞這類物品伴以手淫，或在性交時由自己或要求性對象持此物品，可獲得性滿足（即所戀物體成為性刺激的重要來源或獲得性滿足的基本條件）。對刺激生殖器官的性器具的愛好不屬戀物癥。戀物癖通常開始于青春期，多見于男性，由于這種行為會引發(fā)患者不惜用非法手段（如偷竊、搶劫等）去獲取異性的物品（如異性內(nèi)衣、絲襪、手帕等）戀物癖的對象有狹義和廣義兩種。狹義的主要指通過接觸異性穿戴和使用的服裝、飾品來喚起性的興奮，獲得性的滿足。廣義的戀物癖所戀的對象不僅僅包括異性穿戴的那些無生命的物品，而且還包括異性身體的某一部分。通過接觸身體的某一部位獲得性滿足，戀物癖者以男性為多。他們對異性本身或異性的性器官沒有興趣，而把興趣集中在女性的內(nèi)衣、內(nèi)褲、乳罩、頭巾、衣服或異性的頭發(fā)、手、足、臀部等部位來取代正常的性活動以激起性興奮，獲得性滿足，他們常常通過對這些物品撫摸、玩弄、吸吮、嚙咬等方式激起性興奮，同時伴以手淫來獲得性滿足。戀物癖往往會影響正常性愛的質(zhì)量，甚至對正常性愛不感興趣，同時可能造成不良的社會認(rèn)知，所以需要治療。戀物癖是性心理幼稚的表現(xiàn)，是一種可以糾正的性心理障礙。年齡越小，糾正的難度越小。

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14、穢語癖；穢語癥，就是指通過語言性性活動而獲得性感滿足的習(xí)慣和癖好。穢語癥患者對語言性性刺激有依賴性，其性感滿足與有關(guān)刺激有一貫性固定聯(lián)系，在無語言性性刺激條件下，他們無法達(dá)到性高潮，甚至不能出現(xiàn)性興奮。穢語癥者一般多在異性戀性關(guān)系中，存在著性興奮障礙，其性興奮的出現(xiàn)，必須有某種特殊的聲音刺激，故常使性配偶感到無法理解或難以接受，常常引起婚姻或性生活問題。此種人通常伴有人格方面的障礙，如內(nèi)向、孤僻，不善于與伙伴或異性相處，并有對現(xiàn)實中異性或性行為無興趣等傾向，甚者有明顯的人格方面的障礙和實際性活動方面的問題，多為孤僻、猥瑣人格，并有性自信心差、性接觸機會障礙、性興奮或性高潮獲得障礙等問題，對與其心目中的性對象面對面接觸時，有恐懼感或?qū)εc異性接觸有罪惡感，故不敢正面接觸異性性對象，而只通過淫穢語言暗中發(fā)泄性欲，用語言對自己實際性活動能力的缺陷進(jìn)行補償，以求得心理平衡。穢語癥大體上是一種習(xí)得的癖好性行為。通常這種語言性性活動為聽或看淫穢語言，有時也可為說或?qū)懸x語言。個體在性心理和性生理發(fā)育成熟過程中，偶然遇到淫穢語言(包括讀物)性刺激并與性快感獲得產(chǎn)生了聯(lián)系，后來經(jīng)條件反射機制或?qū)W習(xí)機制的固化形成了依賴穢語獲得性感滿足的穢語癥。

15、裸露癖。指在公眾場合裸露自己的身子或故意讓人看到自穿著的內(nèi)衣褲以達(dá)到性快感，尤其指露出乳房或性器官者。而一般人對有暴露癖的人則稱之為“暴露狂”或“露體狂”。性健康五、性傳播疾病

性病是指一組由性交直接傳染，而具有明顯的生殖器官損害癥狀的全身性疾病。

1975年WHO決定，將各種可通過性行為或類似性行為傳播的疾病，統(tǒng)稱為“性傳播疾病”（SexuallytransmitteddiseasesSTD）中華人民共和國衛(wèi)生部頒布的性病防治管理辦法規(guī)定：

法定性?。毫懿?、梅毒、艾滋病。

監(jiān)測性?。悍橇芫阅虻姥?、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹。艾滋病艾滋病全球艾滋病流行的數(shù)據(jù)艾滋病流行至今，全球大約已有6000萬人感染了艾滋病病毒，2500萬人死于艾滋病相關(guān)疾病2009年，全球大約有3340萬艾滋病病毒（HIV）感染者，270萬新發(fā)感染者，200萬人死于艾滋病。其中，大約43萬新生兒感染艾滋病病毒，15歲以下兒童艾滋病病毒感染者總數(shù)達(dá)到210萬。截至2011年12月1日，中國累計報告艾滋病病例42.9萬例，報告死亡8.6萬余例。艾滋病1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例，1998年全國所有省份均報告有HIV感染者。艾滋病我國艾滋病流行的現(xiàn)狀截至2011年12月1日，中國累計報告艾滋病病例42.9萬例，報告死亡8.6萬余例。目前同性行為導(dǎo)致的艾滋傳播已占傳播總數(shù)的32%，異性性行為導(dǎo)致的艾滋病傳播達(dá)到40%。衛(wèi)生部、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評估：我國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者約74萬人。河南省上蔡縣文樓村——“艾滋病村”艾滋病一、艾滋病的定義艾滋病的醫(yī)學(xué)全名為：獲得性免疫缺陷綜合癥（acquiredimmunodeficiencysyndrome英文縮寫AIDS音譯艾滋?。?。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒HIV引起的一種嚴(yán)重機會感染和機會腫瘤為特征的一種慢性致死率極高的嚴(yán)重傳染病，目前還沒有徹底治愈的藥物和方法，但可以預(yù)防。艾滋病二、艾滋病的由來

1981年6月，美國洛杉磯發(fā)現(xiàn)5名年輕男性，因罹患少見的肺囊肺炎而死亡；幾乎同時，紐約也發(fā)現(xiàn)20名因少見的卡波西式肉瘤去世的年輕男性。后來經(jīng)美國國立疾病管制局（CDC）研究并證實：他們均死于一種免疫系統(tǒng)機能喪失的同一類癥猴群，并于1982年將這種疾病正式命名為A（acquired后天）I（immune免疫）D(deficiency缺乏）S(syndrome癥猴群）簡稱為AIDS。艾滋病三、艾滋病病毒的發(fā)現(xiàn)

1983年法國巴斯德研究所腫瘤病毒室主任蒙塔尼爾從一名患淋巴結(jié)病綜合癥的男性同性戀患者的淋巴結(jié)中分離到一種艾滋病的淋巴結(jié)病相關(guān)病毒（LymphaenopathyAssociatedVirus），簡稱LAV。

1984年美國國立腫瘤研究所的研究人員也報告從艾滋病病人血液標(biāo)本中分離到多株逆轉(zhuǎn)錄病毒，因為這種病毒主要侵犯那些起免疫作用的淋巴細(xì)胞，所以命名為人類T淋巴細(xì)胞三型病毒（HumanT-LymphotrophicVirusⅢ），簡稱HTLV-Ⅲ。

1986年7月25日，WHO發(fā)布公報，國際病毒分類委員會會議決定，將艾滋病病毒改稱為人類免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）。

1986年Clavel等從西非艾滋病患者血中分離出的HIV與美國和西歐分離的病毒有所不同，仍將先前發(fā)現(xiàn)的HIV稱為HIV-1，西歐發(fā)現(xiàn)的稱為HIV-2。艾滋病四、艾滋病病毒艾滋病病毒，即人類免疫缺陷病毒，簡稱HIV。HIV病毒是一種能攻擊人類免疫系統(tǒng)的病毒，它把人類免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)，大量吞噬、破壞T4淋巴細(xì)胞，從而破壞人的免疫系統(tǒng)，最終使免疫系統(tǒng)崩潰，使人體因喪失對各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。艾滋病五、艾滋病病毒的特點HIV一旦侵入機體細(xì)胞，病毒就與機體的細(xì)胞整合在一起，終身難以消除；病毒基因多變；病毒基因組與已知的任何逆轉(zhuǎn)錄病毒基因都復(fù)雜；病毒對外界的抵抗力不強；離體血液中病毒的存活時間決定于血液中病毒的含量。艾滋病五、艾滋病病毒的特點病毒對外界的抵抗力不強液體中HIV加熱到56℃10分鐘即可滅活，如果煮沸，可以迅速滅活，37℃時，用70%的酒精、10%的漂白粉、2%的戊二醛、4%的福爾馬林、35%異丙醇、0.5%的來蘇水和0.3%過氧化氫等消毒劑處理10分鐘，即可滅活HIV。對乙肝病毒有效的治療方法均可對艾滋病病毒有效。但對0.1%的甲醛、紫外線、γ射線不敏感。艾滋病五、艾滋病病毒的特點離體血液中病毒的存活時間決定于血液中病毒的含量近年來，一些研究機構(gòu)證明，離體血液中HIV病毒的存活時間取決于離體血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情況下，即使在室溫中放置96小時，仍然具有活力，即使是針尖大小一滴血，如果遇到新鮮的淋巴細(xì)胞，艾滋病病毒仍可在其中不斷復(fù)制，仍可以傳播。病毒含量低的血液，經(jīng)過自然干涸2小時后，活力才喪失，二含量高的血液，即使是干涸2-4小時，一但放入培養(yǎng)液中，遇到淋巴細(xì)胞，仍然可以進(jìn)入其中，繼續(xù)復(fù)制。所以，含有HIV的離體血液可以造成感染。艾滋病六、艾滋病艾滋病窗口期：人體感染HIV的最初幾周中，病毒在體內(nèi)繁殖很快，并刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。從感染上HIV到相應(yīng)抗體產(chǎn)生需要1-3個月的時間，平均約45天，這段時間成為“窗口期”，期間血液HIV抗體檢測為陰性。潛伏期：從感染HIV到出現(xiàn)臨床癥狀之前的無癥狀時期，成稱為“潛伏期”，持續(xù)時間可短至數(shù)月，長達(dá)15年以上，平均為5-10年。潛伏期的長短因人而異，可能與患者本身免疫功能、HIV病毒的種類、強度、數(shù)量、感染途徑、人體感染HIV后的營養(yǎng)、健康狀態(tài)等有關(guān)。臨床表現(xiàn)期：主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，機體抵抗力下降，以致誘發(fā)嚴(yán)重感染和一些少見的癌瘤。常見癥狀：低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大等；機會性感染：卡氏肺囊蟲病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性皰疹、結(jié)核病、乙型肝炎等；惡性腫瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。艾滋病七、艾滋病的臨床表現(xiàn)急性HIV感染只有在對高危人群的隨訪中才能發(fā)現(xiàn)。其發(fā)生率仍不清楚，估計是為1/3-2/3。表現(xiàn)為急性發(fā)熱、出汗、頭痛、咽痛、厭食、全身肌肉酸痛等?？捎屑t色斑疹、腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大，WBC和血小板減少。持續(xù)1-2周可自愈。退熱后淋巴結(jié)縮小。CD4/CD>1，CD4數(shù)量在正常范圍，抗HIV有（-）到（+），一般為2周至3個月，最長可達(dá)6個月，P24抗原陽性可出現(xiàn)在抗HIV陽性前2-3個月。艾滋病七、艾滋病的臨床表現(xiàn)無癥狀感染可無任何癥狀和特征。表現(xiàn)為抗HIV陽性，CD4計數(shù)尚正常。P24抗原多為陰性。其他HIV疾病

CD4計數(shù)常<200個/mm。艾滋病七、艾滋病的臨床表現(xiàn)消耗綜合證：體重明顯減輕（>10%），持續(xù)發(fā)熱（>38℃），疲乏、盜汗、明顯衰老。神經(jīng)性疾病：除與HIV感染直接相關(guān)的疾?。ㄈ绨V呆癥狀、無菌性腦膜炎）外，還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)機會性感染和機會性腫瘤等疾病。較常見的有隱球菌腦膜炎、弓形蟲腦膿腫、腦淋巴瘤和卡波齊肉瘤等。此外還有單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒性腦炎、外周神經(jīng)炎。呼吸系統(tǒng)疾?。褐饕菣C會性感染引起的肺炎、卡波氏肉瘤和肺結(jié)核。艾滋病七、艾滋病的臨床表現(xiàn)胃腸道疾?。耗钋蚓腥咀畛Ｒ?，口腔感染表現(xiàn)為鵝口瘡或口腔毛狀膜白斑，還會引起食道炎或潰瘍。引起AIDS病人腹瀉的病原體有念珠、單純皰疹病毒、CMV。HBV、HCV、結(jié)核桿菌感染所致肝炎或肉芽腫性肝炎?？úR式肉瘤和其他淋巴瘤可累及肝臟。泌尿系統(tǒng)疾?。篈IDS病人中約10%有慢性腎病表現(xiàn)，稱為“HIV相關(guān)腎病”。持續(xù)發(fā)熱（>38℃），疲乏、盜汗、明顯衰老。皮膚疾病：皮膚感染是AIDS常見特征。初期表現(xiàn)最常見的是卡波齊式肉瘤?？蔀閱蝹€或呈播散性，常累及粘膜。皰疹病毒感染可產(chǎn)生播散性皮膚損害。傳染性軟疣常見且持久，病損可變得很大，分布廣泛，黃甲綜合征、毛囊炎、脂溢性皮炎也相當(dāng)常見。艾滋病七、艾滋病的臨床表現(xiàn)眼科疾?。?0-90%AIDS病人有感染或非感染性眼部疾患。CMV感染可致CMV視網(wǎng)膜炎，表現(xiàn)為無痛性視覺障礙，可波及視盤、視乳頭、視神經(jīng)和球后神經(jīng)。其他：尸檢發(fā)現(xiàn)25-75%病人有心臟異常。內(nèi)分泌中最常見的是性腺機能減退，半數(shù)以上男性患者有性欲低下。艾滋病八、艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)艾滋病的監(jiān)測診斷標(biāo)準(zhǔn)：本標(biāo)準(zhǔn)適用于成人和年齡大于12歲的青少年，如有下列兩個主要癥狀和不少于一個次要癥狀就可診斷為艾滋病。主要癥狀消瘦，體重減輕大于或等于10%；慢性腹瀉超過一個月；長時間發(fā)燒超過一個月（持續(xù)或間歇發(fā)熱）。次要癥狀持續(xù)咳嗽超過一個月廣泛的瘙癢性皮炎帶狀皰疹病史口咽部念珠菌感染慢性進(jìn)行性和播散性單純皰疹感染廣泛的淋巴結(jié)腫大。此外，廣泛的卡波齊氏肉瘤或腦膜炎隱球菌感染，從監(jiān)測意義上足以診斷為艾滋病。艾滋病艾滋病九、艾滋病的危害造成勞動力損失，影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展；醫(yī)療費用急劇增加，衛(wèi)生資源大量消耗，某些非洲國家與艾滋病相關(guān)的醫(yī)療費用占了國家衛(wèi)生醫(yī)療預(yù)算的1/3至2/3；艾滋病流行導(dǎo)致貧困人口增加，加大貧富差距；造成大批孤兒；人均期望壽命大幅度降低；一旦患病，等待的只有死亡。艾滋病十、艾滋病的傳播艾滋病的傳染源急性HIV感染者三類人群是艾滋病的傳染源無癥狀HIV感染者艾滋病病人艾滋病十、艾滋病的傳播性傳播（同性/異性性行為）艾滋病的傳播途徑血液傳播（共用注射器、血液制品等）

母嬰傳播（胎盤、分娩、哺乳）艾滋病十、艾滋病的傳播性接觸傳播在世界范圍內(nèi)，性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑，經(jīng)性接觸感染的人數(shù)將占全部感染人數(shù)的90%；艾滋病可通過性交的方式在同性戀、異性戀、雙性戀之間傳播。男性同性戀者更容易被感染，異性戀中婦女占其中的大多數(shù)，據(jù)泰國調(diào)查，在各自有多個性伙伴者中，男性感染率是7-9%、女性是23%；性接觸越多，感染艾滋病的危險越大；患其他性傳播疾病的人比沒有性傳播疾病的人更容易感染艾滋??；呈上升趨勢，可能成為今后的主要傳播途徑。

艾滋病十、艾滋病的傳播血液傳播共用注射器，吸毒是經(jīng)血液傳播艾滋病的重要危險行為；使用被艾滋病病毒污染而又未經(jīng)消毒的注射器、針頭或其他侵入人體的機械會傳播艾滋?。慌c艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃須刀——會感染艾滋?。惠斎牖蜃⑸浔话滩〔《疚廴镜难夯蜓褐破肪蜁腥景滩?。

艾滋病十、艾滋病的傳播母嬰傳播1/3的感染了艾滋病病毒的婦女會通過妊娠、分娩和哺乳把艾滋病傳染給嬰幼兒；大部分感染了艾滋病病毒的嬰幼兒會在3歲以前死亡。

艾滋病十、艾滋病的傳播

艾滋病十、艾滋病的傳播艾滋病不會經(jīng)以下途徑傳播共同工作、勞動（共用辦公用品、學(xué)習(xí)用具、農(nóng)具等）；一般生活接觸（共同進(jìn)餐、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻、游泳、共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、鈔票等）；蚊蟲叮咬、咳嗽、打噴嚏等。

艾滋病你處于危險之中嗎？

請同學(xué)思考感染HIV的高危行為有哪些？思考自己是否曾有感染HIV的高危行為？在生活中，有些時候自己的一些行為可以使感染HIV的危險系數(shù)增加，在一些危險情境下，如何正確處理？艾滋病感染艾滋病高危行為：男性同性戀間的行為，與男性同性戀者有異性性接觸；異性間的多性伴性行為，賣淫、嫖娼；共用注射針具靜脈吸毒；預(yù)防注射時共用注射器具，也屬高危行為。預(yù)防注射要使用一次性注射器，如果沒有條件，則必須做到一人一針一用一消毒。艾滋病十一、艾滋病的預(yù)防與治療預(yù)防艾滋病時不我待！了解艾滋病！學(xué)習(xí)預(yù)防常識！宣傳預(yù)防艾滋??！

艾滋病十一、艾滋病的預(yù)防與治療艾滋病的預(yù)防預(yù)防經(jīng)性接觸傳播1.遵守性道德，固定性伴侶；2.安全性行為，正確使用安全套；3.得了性病或懷疑有性病應(yīng)盡早到指定醫(yī)療機構(gòu)或正規(guī)醫(yī)院檢查、治療。

艾滋病十一、艾滋病的預(yù)防與治療艾滋病的預(yù)防預(yù)防經(jīng)血液傳播1.遠(yuǎn)離毒品，抵制毒品；2.對吸毒成癮者采用藥物維持治療；3.針具交換；4.加強采供血機構(gòu)和血液的管理。

艾滋病十一、艾滋病的預(yù)防與治療艾滋病的預(yù)防預(yù)防母嬰傳播1.感染艾滋病病