復(fù)合型損傷機(jī)制的踝關(guān)節(jié)骨折類型、發(fā)生機(jī)制及檢查方式_第1頁
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復(fù)合型損傷機(jī)制的踝關(guān)節(jié)骨折類型、發(fā)生機(jī)制及檢查方式踝關(guān)節(jié)正側(cè)位左足正斜位踝關(guān)節(jié)損傷機(jī)制旋后內(nèi)收Ⅱ度或者其他類型?下面讓我們來了解一下Lauge-Hansen分類,Lauge-Hansen踝部骨折的發(fā)生機(jī)制。足受傷時(shí)的位置(旋前、旋后)和暴力的方向(外旋、外展、內(nèi)收),來研究不同骨折類型發(fā)生的機(jī)制,然后根據(jù)X線片上距骨的移位和骨折線的部位和方向,即可推斷其損傷機(jī)制。Lauge-Hansen分類的名稱同時(shí)包含了足的位置和暴力方向。當(dāng)足處于旋后位時(shí),內(nèi)側(cè)的三角韌帶松弛,因此最初損傷的是外側(cè)結(jié)構(gòu);當(dāng)足處于旋前位時(shí),內(nèi)側(cè)的三角韌帶緊張,因此最初損傷的內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)(內(nèi)踝骨折或韌帶斷裂)。足旋前位

足旋后位

距骨外旋旋后內(nèi)收損傷(簡(jiǎn)稱SA)∶損傷時(shí),足呈旋后位。距骨內(nèi)收,使踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶緊張。Ⅰ度

:首先發(fā)生的是外側(cè)副韌帶撕裂或者外踝的撕脫骨折,由于損傷發(fā)生于下脛腓聯(lián)合遠(yuǎn)端,該韌帶多保持完整。Ⅱ度

:內(nèi)收的外力繼續(xù)作用,內(nèi)踝受內(nèi)翻的距骨擠壓作用,可造成內(nèi)踝的垂直骨折,及脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的內(nèi)側(cè)部分壓縮骨折,如果合并其他方向的外力,有可能造成內(nèi)踝的斜行骨折。

旋后內(nèi)收損傷機(jī)制

了解踝關(guān)節(jié)旋后內(nèi)收損傷的機(jī)制,我們?cè)诳纯椿颊咦篚钻P(guān)節(jié)平掃+三維:所有影像治療,該患者損傷機(jī)制為完全的旋后內(nèi)收Ⅱ度嗎?該患者受傷時(shí)還有足的背伸位。背伸位綜上,該患者的損傷機(jī)制為背伸+旋后內(nèi)收。術(shù)后踝關(guān)節(jié)正側(cè)位:

術(shù)后踝關(guān)節(jié)CT:壓縮關(guān)節(jié)面以完全復(fù)位踝關(guān)節(jié)骨折不僅要常規(guī)完善踝關(guān)節(jié)DR,在條件允許的情況下盡

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