血液凈化中心護(hù)士職業(yè)傷害與安全防護(hù)

血液凈化中心護(hù)士職業(yè)傷害與安全防護(hù)【摘要】血液凈化中心是一個(gè)特殊的科室，護(hù)理人員在臨床工作中面臨多職業(yè)傷害，本文通過(guò)總結(jié)職業(yè)傷害的各種因素，探討安全防護(hù)措施，在提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，做好自身防護(hù)，將職業(yè)傷害的危險(xiǎn)降至最低?！娟P(guān)鍵詞】職業(yè)傷害;安全防護(hù)隨著科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全問(wèn)題越來(lái)越受到重視，護(hù)士在臨床工作中時(shí)刻面臨著職業(yè)傷害。職業(yè)傷害(OccupationalInjur是指)工作中某些職業(yè)危害因素導(dǎo)致工作人員身心健康受到傷害，包括職業(yè)性危害等導(dǎo)致的損傷和與工作有關(guān)的疾病。而血液凈化中心是職業(yè)傷害的高危場(chǎng)所，血液凈化護(hù)士長(zhǎng)期暴露于多種職業(yè)傷害因素中，如不注意自我防護(hù)更易造成職業(yè)性損傷，嚴(yán)重的甚至威脅生命。因此血液凈化護(hù)士應(yīng)能識(shí)別常見(jiàn)職業(yè)傷害的危險(xiǎn)因素，懂得如何自我防護(hù)，才能盡可能減少和避免職業(yè)傷害，以保障自身安全和健康?，F(xiàn)將常見(jiàn)的職業(yè)傷害因素與安全防護(hù)措施報(bào)告如下。1常見(jiàn)的職業(yè)傷害因素物理因素噪音血液凈化中心床位擁擠，各種治療機(jī)器、水處理裝置、電視機(jī)、空調(diào)、電冰箱等設(shè)備都會(huì)產(chǎn)生噪音。我國(guó)對(duì)醫(yī)院的環(huán)境噪音標(biāo)準(zhǔn)理想值為35dB,極限值為45dB[l]。而透析機(jī)單機(jī)報(bào)警噪音就有35?73dB,護(hù)士長(zhǎng)時(shí)間在眾多電器設(shè)備產(chǎn)生的高噪音環(huán)境中工作，嚴(yán)重影響身心健康，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、情緒煩躁、身心緊張、聽(tīng)力下降、注意力不集中等癥狀。臭氧用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒時(shí)發(fā)出的紫外線波長(zhǎng)為180?290nm,這種具有殺菌作用的紫外線的波長(zhǎng)恰好與對(duì)人體有害的紫外線的波長(zhǎng)相似,極易損害眼睛和皮膚,可引起電光性眼炎、皮膚紅斑反應(yīng)、光感性皮炎,甚至誘發(fā)癌變?；瘜W(xué)因素化學(xué)消毒滅菌劑常用的消毒劑有過(guò)氧乙酸、檸檬酸、TD消毒劑、愛(ài)爾施等。大量的化學(xué)消毒劑用于機(jī)器、空氣、地面、物體表面的消毒，但消毒劑具有揮發(fā)性,由于單位空間內(nèi)消毒劑濃度較高，長(zhǎng)時(shí)間接觸可導(dǎo)致結(jié)膜炎、眼脹痛、呼吸道黏膜損傷，引起呼吸道不適，甚至有致癌、致畸作用。A、B透析粉A粉由氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣、氯化鎂及冰醋酸等組成，B粉是碳酸氫鈉粉，屬純堿，長(zhǎng)期直接接觸對(duì)皮膚刺激性大，會(huì)引起皮膚灼痛或過(guò)敏，損傷手部皮膚。1.3生物因素血液污染護(hù)士直接接觸患者的血液，透析前穿刺;透析中處理患者穿刺處滲血及更換管路、透析器等操作;透析后的血液回輸，都可能造成操作護(hù)士的眼睛、皮膚、黏膜的污染。這對(duì)透析室護(hù)士來(lái)說(shuō)都具有極大的威脅。體液污染患者透析前因體內(nèi)毒素高，經(jīng)常有惡心、嘔吐癥狀，透析過(guò)程中如發(fā)生失衡綜合征或低血壓時(shí)也有嘔吐，并發(fā)肺部感染或心力衰竭時(shí)咳嗽、咳痰較多見(jiàn)，護(hù)士不可避免要和上述體液分泌物接觸，這些對(duì)呼吸道、嗅覺(jué)有一定影響，在護(hù)理過(guò)程中不小心接觸這些體液分泌物而污染破損皮膚也可感染乙肝、丙肝、艾滋病等?？諝馕廴灸蚨景Y患者因體內(nèi)毒素蓄積,呼出的氣體中有氨臭味;前面所述各種化學(xué)消毒劑可揮發(fā)各種氣體，如透析粉A劑中含有冰醋酸，在配制中冰醋酸易揮發(fā)，產(chǎn)生刺激性氣體，對(duì)人體呼吸道、嗅覺(jué)都有不同程度的影響。1.4心理社會(huì)因素血液透析治療進(jìn)行的是體外血液循環(huán)，具有一定的危險(xiǎn)性。隨著血透凈化技術(shù)的日益發(fā)展，工作人員必須不斷更新知識(shí)，迅速掌握各項(xiàng)新技術(shù)。在透析過(guò)程中患者并發(fā)癥隨時(shí)都可能危及生命，機(jī)器隨時(shí)都可能出現(xiàn)故障。高難度的動(dòng)靜脈穿刺也會(huì)給護(hù)士帶來(lái)很大的心理壓力。血透患者大都存在抑郁、焦慮、恐懼等心理問(wèn)題。對(duì)安排機(jī)位不理解而大發(fā)脾氣。這些不良情緒都可成為醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)激原，同時(shí)由于經(jīng)常加班、注意力高度集中、連續(xù)工作時(shí)間長(zhǎng)、體力透支嚴(yán)重，休息不能充足保證，均會(huì)導(dǎo)致工作人員精神緊張和身心疲憊。2安全防護(hù)物理因素噪音護(hù)士做到“四輕”，即說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕;做好儀器的保養(yǎng)與