XX區(qū)精神衛(wèi)生綜合管理工作方案

XX區(qū)精神衛(wèi)生綜合管理工作方案

為貫徹落實(shí)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，加強(qiáng)對肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管理工作，探索和創(chuàng)新精神障礙預(yù)防、治療和康復(fù)工作模式，解決精神衛(wèi)生工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問題，促進(jìn)我區(qū)精神衛(wèi)生工作持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《關(guān)于開展全國精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作的通知》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔202***〕57號）《XX市精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案》（蕪政秘〔202***〕95號）精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本方案。一、總體目標(biāo)進(jìn)一步健全和完善精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)工作體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，探索和創(chuàng)新精神衛(wèi)生工作模式，為精神障礙患者提供規(guī)范的基本醫(yī)療、康復(fù)和心理健康服務(wù)。完善嚴(yán)重精神障礙患者救治救助保障體系，減少或避免嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生。二、工作任務(wù)（一）建立和健全政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會參與的精神衛(wèi)生綜合管理工作機(jī)制。各街道、南瑞公共服務(wù)中心成立由綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組。（二）掌握嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)量，建立健康檔案，加強(qiáng)對嚴(yán)重精神障礙患者的管理和治療。嚴(yán)重精神障礙患者其管理率、治療率分別達(dá)到75%和65%，病情不穩(wěn)定患者接受個案管理服務(wù)的比例達(dá)到90%；無重大肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生。（三）建立和完善精神障礙患者康復(fù)服務(wù)體系。依托殘聯(lián)康復(fù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展康復(fù)活動。到202***年底，以街道、公共服務(wù)中心為單位，精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到30%；居家精神障礙患者社區(qū)康復(fù)參與率逐步提高。（四）提高精神障礙患者醫(yī)療救助保障水平。切實(shí)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、精神殘疾康復(fù)等重大疾病保障政策銜接與服務(wù)對接，充分發(fā)揮整合效應(yīng)。（五）加強(qiáng)精神衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。到202***年底，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有1名參加精神衛(wèi)生專業(yè)培訓(xùn)的全科醫(yī)生，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站安排1名兼職精神病防治（以下簡稱精防）醫(yī)生。設(shè)置區(qū)級精防機(jī)構(gòu)并安排專職人員,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）安排1名專兼職人員參與精防工作。三、工作措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全精神衛(wèi)生綜合管理工作機(jī)制。區(qū)政府成立由政府分管負(fù)責(zé)同志任組長，宣傳、綜治、發(fā)展改革、教育、公安、民政、司法、財(cái)政、人社、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管、工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、殘聯(lián)等單位負(fù)責(zé)同志組成的精神衛(wèi)生綜合管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)計(jì)委。公安XX分局會同區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、民政局、殘聯(lián)等部門組成肇事肇禍精神障礙患者排查工作小組。各街道、南瑞公共服務(wù)中心等基層組織建立以衛(wèi)生計(jì)生、綜治、公安、民政等部門為主的嚴(yán)重精神障礙患者綜合管理小組。村（社區(qū)）成立由村（社區(qū)）干部、基層綜治干部、基層民警、助殘員、網(wǎng)格員、村醫(yī)（精防醫(yī)生）、患者家屬等組成的關(guān)愛幫扶小組（個案管理團(tuán)隊(duì)）。（二）強(qiáng)化人才培養(yǎng)，建立健全精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系。1．建立精神衛(wèi)生工作管理網(wǎng)絡(luò)。在區(qū)疾控中心設(shè)置精神衛(wèi)生防治科，安排專職人員承擔(dān)精神衛(wèi)生防治管理工作。2．多措并舉，開展精神衛(wèi)生人員培訓(xùn)。對社區(qū)全科醫(yī)師增加精神科執(zhí)業(yè)資質(zhì)的上崗培訓(xùn)；定期對心理援助人員開展培訓(xùn)。對精神衛(wèi)生專業(yè)人員和各級精防人員進(jìn)行定崗、定責(zé)，保證防治隊(duì)伍的穩(wěn)定。定期對項(xiàng)目管理人員、個案管理人員、醫(yī)師、數(shù)據(jù)管理人員、民警、社區(qū)工作人員等6類人員聯(lián)合開展培訓(xùn)，提高對嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理水平。（三）提高保障水平，建立健全“一站式”救治救助工作模式。1．探索醫(yī)療保障與醫(yī)療救助費(fèi)用結(jié)算一站式服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)各類保障有效銜接，發(fā)揮整合效應(yīng)。2．區(qū)政府統(tǒng)籌安排專項(xiàng)救治資金，切實(shí)保障退役軍人、特困供養(yǎng)人員、流浪乞討人員中的精神障礙患者以及肇事肇禍貧困精神障礙患者得到及時(shí)妥善救治。（四）提升服務(wù)質(zhì)量，建立健全精神障礙患者救治救助保障體系。1．加強(qiáng)對嚴(yán)重精神障礙患者的管理。公安部門負(fù)責(zé)會同衛(wèi)生計(jì)生、民政、殘聯(lián)等部門開展肇事肇禍傾向精神障礙患者的排查工作，對有肇事肇禍行為或危險(xiǎn)的疑似嚴(yán)重精神障礙患者，要依法立即處置，并將其送至精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷；對符合《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第三十五條第二款規(guī)定的，可以協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法采取措施實(shí)施住院治療。醫(yī)院開辟綠色通道，指定專人負(fù)責(zé)。衛(wèi)生計(jì)生行政部門會同綜治、公安、民政、司法行政部門和殘聯(lián)等，加強(qiáng)日常發(fā)現(xiàn)病例登記和發(fā)病報(bào)告，定期開展篩查和隨訪，重點(diǎn)做好高風(fēng)險(xiǎn)患者的信息甄別、登記報(bào)告和危險(xiǎn)性評估。嚴(yán)重精神障礙患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的，由醫(yī)院通知其監(jiān)護(hù)人或家屬辦理出院手續(xù)，相關(guān)信息報(bào)送公安部門、精防機(jī)構(gòu)，納入統(tǒng)一管理，動態(tài)監(jiān)測。對于符合條件的居家治療患者，可以由村（社區(qū)）關(guān)愛幫扶小組納入康復(fù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行康復(fù)治療。2．完善精神衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警工作。區(qū)疾控精防科定期對各街道（南瑞公共服務(wù)中心）嚴(yán)重精神障礙人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)將有危險(xiǎn)行為及危險(xiǎn)傾向患者信息報(bào)公安部門，建立健全各部門間常態(tài)化信息互通機(jī)制。轄區(qū)派出所、精防醫(yī)生、居（村）委會、監(jiān)護(hù)人共同落實(shí)有危險(xiǎn)行為及傾向的嚴(yán)重精神障礙患者的管理責(zé)任，防范和降低肇事肇禍行為發(fā)生。3．建立健全各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。推行“病重治療在醫(yī)院，康復(fù)管理在社區(qū)”的服務(wù)模式，專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持與指導(dǎo)，建立?？漆t(yī)師與社區(qū)精防人員的服務(wù)銜接機(jī)制，提高社區(qū)服務(wù)質(zhì)量。（五）整合康復(fù)資源，建立健全精神障礙康復(fù)體系各相關(guān)部門積極開辦多種形式的社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，為居家治療患者提供日間康復(fù)活動場所及相應(yīng)訓(xùn)練。通過政府購買服務(wù)的形式，為社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供資金保障。

（六）加強(qiáng)宣傳教育，提高精神衛(wèi)生防治知識知曉率。1．衛(wèi)生計(jì)生部門制定精神衛(wèi)生健康教育計(jì)劃，通過電視、廣播、精防專刊、微博、微信等媒體，拓寬宣傳路徑，實(shí)現(xiàn)宣傳工作的常態(tài)化。2．各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以發(fā)放健康處方、設(shè)立宣傳欄等形式開展宣傳。各級各類學(xué)校組織開展學(xué)生心理健康知識講座和精神障礙防治核心信息宣傳教育。3.區(qū)應(yīng)急辦將心理援助內(nèi)容納入政府突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案中，組建心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，定期開展培訓(xùn)演練。4．鼓勵社會組織參與試點(diǎn)工作。依托工會、婦聯(lián)、共青團(tuán)等相關(guān)組織的活動，廣泛宣傳精神衛(wèi)生知識。四、工作要求（一）各街道（南瑞公共服務(wù)中心）、各相關(guān)部門要按照各自職責(zé)要求，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任單位和責(zé)任人，制定切實(shí)可行的具體工作方案，細(xì)化工作措施，確保精神衛(wèi)生綜合管理工作落到實(shí)處。（二）區(qū)、街道（南瑞公共服務(wù)中心）綜治組織要加強(qiáng)對嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的組織協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查，將嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作納入社會治安綜合治理（平安建設(shè)）考評，形成齊抓共管的工作格局。對發(fā)生嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍重特大案（事）件的地方和單位，實(shí)行一票否決權(quán)制。（三）財(cái)政部門要將工作配套經(jīng)費(fèi)列入本級財(cái)政預(yù)算，根據(jù)工作需要，加大財(cái)政投入力度，保障精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費(fèi)，并加強(qiáng)對任務(wù)完成情況和財(cái)政資金使用績效的考核，提高資金使用效益。（四）組織開展督導(dǎo)評估。各街道（南瑞公