A飛利浦除顫儀M4735A

飛利浦M4735A除顫監(jiān)護(hù)儀操作使用指南

ICU婁紅內(nèi)容一、介紹二、手動(dòng)除顫三、起搏四、除顫儀維護(hù)及保養(yǎng)五、除顫儀注意事項(xiàng)六、清潔

一、介紹主要功能：

除顫監(jiān)護(hù)儀+起博+血氧+AED(自動(dòng)體外除顫）

構(gòu)造介紹（面板）能量選擇按鈕充電同步/非同步放電起搏功能鍵動(dòng)態(tài)功能鍵心電信號(hào)功能鍵外接電源及電池充電指示燈部分功能鍵說(shuō)明打印“事件概要”打印ECG數(shù)據(jù)、除顫事件、以及標(biāo)志的事件。可以是實(shí)時(shí)打印，也可以延遲6秒鐘再打?。ò磁渲枚ǎ?。按此鍵啟動(dòng)打印，再按此鍵，停止打印。在“事件概要”中插入有時(shí)間標(biāo)記的注釋?？梢耘渲脼椋涸诎聪聲r(shí)打印一份有注釋的ECG條圖。顯示下方最左邊的按鈕。當(dāng)在手動(dòng)模式中第一次按下此鈕時(shí)，使同步心臟復(fù)律能夠動(dòng)作，再按，使同步心臟復(fù)律不能動(dòng)作。起搏功能鍵構(gòu)造介紹（俯視）構(gòu)造介紹（背面）電源插頭構(gòu)造介紹（電極板）電極板接觸指示條二、手動(dòng)除顫操作程序目的：糾正心率失常，恢復(fù)竇性心律（一）準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范

評(píng)估：患者病情、意識(shí)、心電圖波形、檢測(cè)電極連接情況患者準(zhǔn)備：平臥，松解衣領(lǐng)，暴露胸部，取下義齒，去除金屬飾物及導(dǎo)電物用物準(zhǔn)備：除顫儀（帶電極板）導(dǎo)電糊、心電監(jiān)測(cè)導(dǎo)聯(lián)線、接線板（必要時(shí)）、急救藥品手動(dòng)除顫操作程序（二）除顫1、確認(rèn)患者發(fā)生心律失常（心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)、無(wú)脈搏性室速）2、開(kāi)機(jī)，選擇非同步除顫方式（SYNC同步）3、同時(shí)取下兩個(gè)電極板，確認(rèn)電極板與除顫儀連接均勻涂擦導(dǎo)電糊。4、能量選擇：成人單相

200

→300J

→360J，雙相150J

→150J

→200兒童2-4J/kg5、充電：按充電鍵或按電極板上的充電黃色按鈕，至屏幕顯示充電完成6、電極板正確安放位置：一個(gè)電極板置于心底部，即右鎖骨中線第2肋間；另一個(gè)電極板置于心尖部，即左腋中線第5肋間，按壓力量為10kg7、再次確認(rèn)病人心電圖是否為室顫，清場(chǎng)，同時(shí)按下兩個(gè)電極板上的紅色按鈕進(jìn)行除顫，除顫結(jié)束后馬上做5個(gè)循環(huán)CPR。8、觀察心電圖若仍是原有心率，再次除顫。

手動(dòng)除顫操作程序（三）整理1、操作完畢，關(guān)機(jī)2、清潔皮膚協(xié)助患者取舒適體位，監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓3、整理床單位整理用物，4、清潔擦拭除顫儀洗手，記錄

除顫禁忌癥⑴洋地黃中毒所致心律失常。⑵電解質(zhì)紊亂，尤其是低血鉀者⑶風(fēng)濕活動(dòng)及感染性心內(nèi)膜炎者。⑷病態(tài)竇房結(jié)綜合癥合并心律失常者。⑸房撲、房顫或室上性心律失常伴高度及完全性房室傳導(dǎo)阻滯者。⑹心臟明顯擴(kuò)大及心功能不全者。(7)高齡房顫者，高血壓性或動(dòng)脈硬化性心臟病長(zhǎng)期持續(xù)房顫者，心室率特別緩慢者。⑻慢性心臟瓣膜病，房顫已持續(xù)一年以上者。(9)最近發(fā)生過(guò)栓塞者

除顫并發(fā)癥1、皮膚燒傷2、栓塞：心、肺、腦、下肢栓塞

3、心律失常：幾秒內(nèi)可自行恢復(fù)4、低血壓(可能與高能量電除顫造成的心肌損害有關(guān))

5、急性肺水腫（多出現(xiàn)在電除顫后1～3ｈ內(nèi),亦可發(fā)生在電除顫24ｈ后四、起搏操作程序

(三)起搏1、換起搏插頭。2、貼附電極與襯墊，按除顫位置放置。3、按“起搏器”按鈕，調(diào)整起搏率、模式、輸出，在“按需”(demandmode)模式中，只有當(dāng)病人心率低于所選的起搏率時(shí)，起搏器才發(fā)送起搏脈沖，在“固定”(fixedmode)模式中，起搏器以所選的起搏率發(fā)送起搏脈沖4、按“起動(dòng)/停止”鍵。除顫儀調(diào)時(shí)除顫儀調(diào)時(shí)除顫儀調(diào)時(shí)除顫儀調(diào)時(shí)五、除顫儀維護(hù)及保養(yǎng)新電池在使用前應(yīng)連續(xù)充電24小時(shí)當(dāng)機(jī)器不使用時(shí)，應(yīng)關(guān)機(jī)后接在交流電源上當(dāng)機(jī)器1個(gè)月以上不用時(shí)，應(yīng)連續(xù)充電48小時(shí)后，取出電池并將其存放在干燥低溫處(零度以上)，并在機(jī)器上注明電池已拿走。存放期內(nèi)每6個(gè)月充電24小時(shí)續(xù)上給電池充電時(shí)盡量充到100%，完全耗盡的電池可以在2小時(shí)內(nèi)充電到90%，18小時(shí)內(nèi)充電到100%充足的電池可提供50次的360J的除顫充足的電池可提供2.5小時(shí)的連續(xù)監(jiān)測(cè)，應(yīng)用記錄功能會(huì)縮短監(jiān)護(hù)