醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)內(nèi)容及考核標(biāo)準(zhǔn)B超室

醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)內(nèi)容及考核標(biāo)準(zhǔn)——B超室項(xiàng)目評(píng)價(jià)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分原因得分一醫(yī)院感染管理制度1、遵守衛(wèi)健委感染管理辦法、醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，訂出適合本科的感染管理制度，并貫徹落實(shí)，有記錄。工作人員每年進(jìn)行健康檢查，建立個(gè)人健康檔案。102、檢查中科室相關(guān)人員積極配合，能提供相關(guān)檢查資料。10二消毒隔離制度1、各室布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。環(huán)境整潔無(wú)污跡，空氣新鮮無(wú)異味?；颊邫z查、處置以感染與非感染病人分開(kāi)為原則，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)處置。紫外線(xiàn)照射消毒有累計(jì)記錄，有擦拭制度，有記錄，現(xiàn)場(chǎng)檢查無(wú)灰塵，紫外線(xiàn)燈管強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次并記錄。102、工作人員知曉相關(guān)的醫(yī)院感染管理、消毒隔離、職業(yè)暴露及防護(hù)知識(shí)，防護(hù)適當(dāng)。103、衣帽整潔，正確洗手，手衛(wèi)生符合要求。洗手設(shè)施齊全，洗手池清潔，配備清潔劑，紙巾或干凈抹手巾等手部衛(wèi)生必須品。104、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。啟開(kāi)的液體必須注明時(shí)間，液體＞2小時(shí)、酒精、碘伏使用＞7天、溶酶＞24小時(shí)不得使用。無(wú)菌包、無(wú)菌槽有開(kāi)啟日期、時(shí)間，＞24小時(shí)不得使用。無(wú)菌干燥罐4小時(shí)更換，有標(biāo)識(shí)。注射、抽血一人一針一巾一帶。治療車(chē)物品排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)行治療時(shí)車(chē)上配有快速手消毒劑，每操作一人洗手或用快速手消毒劑消毒。污染物品按規(guī)定清洗、消毒等處理。105、工作人員必須注意衛(wèi)生，工作場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙。非工作人員不得穿梭于檢查室內(nèi)。放置X線(xiàn)設(shè)備房屋門(mén)前要有明顯的專(zhuān)用“注意電離輻射”警示標(biāo)志和紅燈。106、加強(qiáng)各類(lèi)檢查儀器設(shè)備清潔管理及維護(hù)。做好通風(fēng)換氣、防塵除濕制冷等設(shè)備的清潔保養(yǎng)工作。檢查或治療后，應(yīng)清潔臺(tái)面、地面及儀器等表面，受污染的臺(tái)面或其他器械，須以酒精或適當(dāng)之消毒劑擦拭。107、配備必要的清潔衛(wèi)生工具，定期進(jìn)行室內(nèi)外清潔，一般地面只須以清水拖把擦拭，如有血跡、糞便、體液等污染，應(yīng)加上漂XX（0.5%含氯消毒劑）拖洗。10三醫(yī)療廢物處理垃圾的分類(lèi)與處理按《醫(yī)療廢物處理辦法》進(jìn)行處理及登記。10合計(jì)得分100備注：一項(xiàng)不符扣1分；情況較嚴(yán)重扣2分；情況較嚴(yán)重造成不良后果不得分。科室人員簽名：檢查者簽名：檢查日期：醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)內(nèi)容及考核標(biāo)準(zhǔn)——B超室科室：影像科（B超室）檢查日期：得分：檢查項(xiàng)目考核內(nèi)容扣分內(nèi)容扣分一般要求（20分）1.遵守衛(wèi)健委感染管理辦法、醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。2.工作人員著裝整潔，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油，不戴耳環(huán)、戒指，不穿拖鞋。3.診斷室臺(tái)面、檢查床、應(yīng)一桌一抹布，用后消毒，拖布標(biāo)識(shí)清楚，用后消毒，分開(kāi)懸掛。4.醫(yī)院感染管理知識(shí)學(xué)習(xí)，每月一次；工作人員知曉相關(guān)的醫(yī)院感染管理、消毒隔離、職業(yè)暴露及防護(hù)知識(shí)。院感工作會(huì)議、院感質(zhì)控活動(dòng)每季度至少一次，有記錄（重點(diǎn)是整改措施的落實(shí)情況）。各種登記本齊全，記錄及時(shí)、準(zhǔn)確。消毒隔離（40分）1.診療操作應(yīng)符合消毒技術(shù)規(guī)范，接觸皮膚、粘膜的器具和用品必須消毒。2.診療操作中采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。3.診療操作中采用正確的洗手方法，操作前后清潔或消毒雙手。4.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，室內(nèi)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，定時(shí)行空氣消毒。對(duì)傳染病及特殊感染病人采取有效的隔離防護(hù)措施。5.消毒物品在有效期內(nèi)使用。6.一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得重復(fù)使用。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)（20分）消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)合格率100%。醫(yī)療廢物管理（20分）1.醫(yī)療廢物與生活垃圾分開(kāi)放置，并有明確標(biāo)識(shí)。2.醫(yī)療廢物分類(lèi)收集，標(biāo)識(shí)清楚。3.醫(yī)療廢物有交接記錄，項(xiàng)目填寫(xiě)完整。注：滿(mǎn)分100分，