杭州某監(jiān)理公司土建監(jiān)理驗收記錄用表

分項工程質量驗收記錄工程名稱檢驗批數施工單位分項工程名稱序號檢驗批部位、區(qū)段段報驗日期自評結果核定等級備注檢驗批質量檢查記記錄備注分部（子分部）工程質量驗收記錄工程名稱結構類型施工單位質量控制資料報序號分部（子分部）工程名稱子分部（分項）工程名稱分項數檢驗批數施工單位自評結果監(jiān)理單位核定等級備注備注單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數核查意見核查人備注1建筑與結構圖紙會審、設計變變更、洽商記記錄2工程定位測量、放放線記錄3原材料出廠合格證證書及進場檢檢驗報告告4施工試驗報告及見見證檢測報告告5隱蔽工程驗收記錄錄6施工記錄7預制構件、預拌混混凝土合格證證8地基基礎主體體結構檢驗及及抽樣檢測資資料9分項、分部工程質質量驗收記錄錄10工程質量事故及事事故調查處理理資料11新材料、新工藝施施工記錄121給排水與采暖圖紙會審、設計變變更、洽商記記錄2合進驗3管道、設備強度試試驗、嚴密性性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通通水、通球試試驗記錄6施工記錄7分項、分部工程質質量驗收記錄錄81建筑電氣圖紙會審、設計變變更、洽商記記錄2合進驗3設備調試記錄4接地、絕緣電阻測測試記錄5隱蔽工程驗收記錄錄6施工記錄7分項、分部工程質質量驗收記錄錄8續(xù)下表單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄續(xù)上表工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數核查意見核查人備注1通風與空調圖紙會審、設計變變更、洽商記記錄2合進驗3管驗試4隱蔽工程驗收記錄錄5制冷設備運行調試試記錄6通風、空調系統(tǒng)調調試記錄7施工記錄8分項、分部工程質質量驗收記錄錄91電梯土建布置圖紙會審審、設計變更更、洽商記錄錄2設備出廠合格證書書及開箱檢驗驗記錄3隱蔽工程驗收記錄錄4施工記錄5接地、絕緣電阻測測試記錄6負荷試驗、安全裝裝置檢查記錄錄7分項、分部工程質質量驗收記錄錄81建筑智能化變2合技進3隱蔽工程驗收記錄錄4系統(tǒng)功能測定及設設備調試記錄錄5系統(tǒng)技術、操作及及維護手冊6系統(tǒng)管理、操作人人員培訓記錄錄7系統(tǒng)檢測報告8分項、分部工程質質量驗收記錄錄結論：總監(jiān)理工程師（簽簽名）：年月日單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱施工單位序號項目安全和功能檢查項項目份數核查意見核查人備注1建筑與結構屋面淋水試驗記錄錄2地下室防水效果檢檢查記錄3有防水要求的地面面蓄水試驗記記錄4建筑物垂直度、標標高、全高測測量5抽氣（風）道檢查查記錄6性耐報7建筑物沉降觀測測測量記錄8節(jié)能、保溫測量記記錄9室內環(huán)境檢測報告告1給排水與采暖給水管道通水試驗驗記錄2暖氣管道、散熱器器壓力試驗記記錄3衛(wèi)生器具滿水試驗驗記錄4消防管道、燃氣管管道壓力試驗驗記錄5排水干管通球試驗驗記錄1電氣照明全負荷試驗記記錄2大型燈具牢固性試試驗記錄3避雷接地電阻測試試記錄4線路、插座、開關關接地檢驗記記錄1通風與空調通風、空調系統(tǒng)試試運行記錄2風量、溫度試驗記記錄3潔凈室潔凈度試驗驗記錄4制冷機組試運行試試驗記錄1電梯電梯運行記錄2電梯安全裝置檢測測記錄1智能建筑系統(tǒng)試運行記錄2系統(tǒng)電源及接地檢檢測報告3結論：總監(jiān)理工程師（簽簽名）：年月日檢驗批質量驗收記錄工程名稱分項工程名稱施工單位號序號部位項目規(guī)定123456789（%）備注監(jiān)理意見監(jiān)理工程師（簽名名）：日日期：注:備注欄內填寫該檢驗批工程的試驗、試驗報告的數量及試驗結果如:塊材強度試驗報告一份,符合要求;砂漿強度報告一份,符合要求等質量保證資料匯總表（技術復核記錄）工程名稱施工單位序號復核部位復核內容復核日期記錄單編號備注12345678910111213141516171819202122232425262728核查結果：監(jiān)理工程師：日期：質量保證資料匯總表（沉降觀測記錄）工程名稱施工單位序號觀測日期形象進度本次觀測沉降量本次觀測最大/最最小沉降量累計觀測最大/最最小沉降量備注核查結果：監(jiān)理工程師師：日期：質量保證資料匯總表（試驗報告記錄）工程名稱施工單位序號試驗項目名稱試驗日期報告編號試驗單位見證人備注12345678910111213141516171819202122232425262728核查結果：監(jiān)理工程師：日期：質量保證資料匯總表（混凝土澆筑記錄）工程名稱施工單位序號澆筑部位施工日期混凝土標號澆筑數量澆灌令簽發(fā)日期澆灌令簽發(fā)人試塊組數備注12345678910111213141516171819202122232425262728核查結果：監(jiān)理工程師：日期：質量保證資料匯總表（原材料及復試報告記錄）工程名稱施工單位序號產品與規(guī)格生產廠家合格證編號數量（）進場日期使用部位復試日期復試單編號備注12345678910111213141516171819202122232425262728核查結果：監(jiān)理工程師：日期：質量保證資料匯總表（設備進場報驗記錄）工程名稱施工單位序號設備名稱生產廠家設備出廠合格證編號設備檢測報告或復驗證明檢測或復驗日期備注12345678910111213141516171819202122232425262728核查結果：監(jiān)理工程師：日期：工程聯系單記錄表工程名稱施工單位序號主要內容發(fā)文單位收文日期備注1234567891011121314151617181920212223242526272829303132通知、指令、函件記錄表工程名稱施工單位序號文件名稱主要內容簽發(fā)日期簽發(fā)人簽發(fā)對象回復單有/無回復時間123456789101112131415161718192021222324252627282930安全檢查記錄表工程名稱施工單位序號檢查日期檢查地點檢查人員主要問題1234567891011121314151617181920‥21‥22‥23‥24‥25‥26‥27‥28‥安全檢查表工程名稱施工單位時間地點參加人員發(fā)現的安全問題：：處理意見：處理結果：參加單位參加人員簽名見證取樣和送檢匯總表工程名稱施工單位序號樣品名稱規(guī)格型號生產廠家見證人送檢日期檢測單位12345678910111213141516171819202122232425262728會議紀要工程名稱施工單位會議名稱主持人時間地點議題參加單位及人員參加單位參加人員職務及職稱附（會議記錄表工程名稱施工單位序號會議性質會議時間會議主題記錄人備注123456789101112131415161718192021222324252627旁站監(jiān)理記錄表工程名稱：工程地點日期天氣氣溫旁站開始時間旁站結束時間旁站的部位或工序序：施工內容：發(fā)現問題：整改意見：處理結果：備注：施工企業(yè)：項目部經理：質檢員（簽名）：：年月日監(jiān)理企業(yè)：項目監(jiān)理機構：旁站監(jiān)理員（簽名名）：年月日旁站監(jiān)理記錄匯總表工程名稱施工單位序號旁站日期旁站部位或工序施工內容旁站人員備注12345678910111213141516171819202122232425262728工程項目監(jiān)理機構名單工程名稱：**花園序號姓名職務證件號碼工作時間1234567總監(jiān)理工程師巡視記錄工程名稱巡視的工程部位或或地段：到達時間：日時分離開時間：日時分存在問題：處理結果：監(jiān)理工程師（簽字字）：年月日總監(jiān)理工程師（簽簽字）：年月日總監(jiān)巡視記錄表工程名稱施工單位序號巡視日期巡視類型主要存在問題備注12345678910111213141516171819202122232425262728靜壓沉樁記錄表工程名稱樁類型序號樁號完成日期樁長自然地面標高m樁頂標高m送樁深度m入持力層深度m壓力表讀數t備注上m中m下m注:入持力層深度不含樁尖0.6m。Φ工程樁工作量完成統(tǒng)計表序號日期樁編號有效樁長樁頂標高C混凝土土（）鋼筋籠籠備注計算長度混凝土m3長度重量kg工程建設監(jiān)理交底卡工程名稱：致：（承包單位位）現將分部（分分項）工程，施施工過程中有有關的監(jiān)理要要求交底如下下：1、設計圖紙與說明明要求：2、施工質量與進度度要求：3、安全生產與文明明施工要求：：工程項目部：項目監(jiān)理機機構：項目負責人：總/專業(yè)監(jiān)理工工程師：日期：：日期：現場文件收發(fā)登記表工程名稱施工單位序號文件名稱發(fā)文時間發(fā)文單位備注123456789101112131415161718192021222324252627282930監(jiān)理交底卡記錄表工程名稱施工單位序號交底時間交底性質交底部位備注123456789101112131415161718192021222324252627工程款支付記錄表工程名稱施工單位序號申請日期承包單位申請款審核應得款本期應扣款本期付款工程累計付款備注1234567891011121314151617181920212223242526272829單位工程觀感質量檢查記錄表工程名稱施工單位序號項目抽查質量情況1建筑與結構室外墻面2變形縫3水落管、屋面4室內墻面5室內頂棚6室內地面7樓梯、踏步、護欄欄8門窗1給排水與采暖管道接口、坡度、支支架2衛(wèi)生器具、支架、閥閥門3