第十版防控方案培訓(xùn)

新冠病毒感染防控方案（第十版）培訓(xùn)1市疾控中心2023年1月我國(guó)新型冠狀病毒感染疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù)，防控工作進(jìn)入新階段，新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。新冠病毒變異大方向是更低致病性、更趨向于上呼吸道感染和更短潛伏期，致病力較早期明顯下降，所致疾病逐步演化為一種常見的呼吸道傳染病。從疫情形勢(shì)看，奧密克戎變異株已成為全球流行優(yōu)勢(shì)毒株，雖然感染人數(shù)多，但無(wú)癥狀感染者和輕型病例占比超過(guò)90%，重癥率和病亡率極低。從我國(guó)防控基礎(chǔ)看，我國(guó)目前累計(jì)接種新冠病毒疫苗超過(guò)34億劑次，3歲以上人群全程接種率超過(guò)90%。背景23一：指導(dǎo)原則4以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、分級(jí)分類”的原則，堅(jiān)持常態(tài)化防控和疫情流行期間應(yīng)急處置相結(jié)合，壓實(shí)“四方責(zé)任”，提高監(jiān)測(cè)預(yù)警靈敏性，強(qiáng)化重點(diǎn)人群保護(hù)，實(shí)現(xiàn)“保健康、防重癥”的工作目標(biāo)，最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。一：指導(dǎo)原則5二：病原學(xué)和流行病學(xué)特征6新型冠狀病毒（SARS-CoV-2，以下簡(jiǎn)稱新冠病毒）屬于β屬冠狀病毒，對(duì)紫外線和熱敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。人群普遍易感。傳染源主要是新型冠狀病毒感染者；主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對(duì)封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品后也可能造成感染。目前，奧密克戎變異株已成為國(guó)內(nèi)外流行優(yōu)勢(shì)毒株，其潛伏期縮短，多為2-4天，傳播能力更強(qiáng)，傳播速度更快，致病力減弱，具有更強(qiáng)的免疫逃逸能力，現(xiàn)有疫苗對(duì)預(yù)防該變異株所致的重癥和死亡仍有效。二：病原學(xué)和流行病學(xué)特征7三：疫苗接種8（一）堅(jiān)持知情、同意、自愿原則，鼓勵(lì)3歲以上適齡無(wú)接種禁忌人群應(yīng)接盡接。倡導(dǎo)公眾特別是老年人積極主動(dòng)全程接種疫苗和加強(qiáng)免疫接種。（二）對(duì)于符合條件的18歲以上目標(biāo)人群進(jìn)行1劑次同源或序貫加強(qiáng)免疫接種，不可同時(shí)接受同源加強(qiáng)免疫和序貫加強(qiáng)免疫接種。（三）對(duì)于感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一劑次加強(qiáng)免疫接種滿6個(gè)月后，可進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。提高60歲及以上老年人群等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群的全程接種率和加強(qiáng)免疫接種率。（四）根據(jù)疫苗研發(fā)進(jìn)展和臨床試驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)一步完善疫苗接種策略。三：疫苗接種9四：個(gè)人防護(hù)與宣傳教育10廣泛宣傳倡導(dǎo)“每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人”的理念，堅(jiān)持戴口罩、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣，在公共場(chǎng)所保持人際距離，及時(shí)完成疫苗和加強(qiáng)免疫接種。疫情嚴(yán)重時(shí)，患有基礎(chǔ)疾病的老年人及孕婦、兒童等盡量減少前往人員密集場(chǎng)所。無(wú)癥狀感染者和輕型病例落實(shí)居家自我照護(hù)，減少與同住人接觸，按照相關(guān)指南合理使用對(duì)癥治療藥物，做好健康監(jiān)測(cè)，如病情加重及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。制定疫情信息報(bào)告和公布方案，逐步調(diào)整疫情發(fā)布頻次和內(nèi)容全面客觀宣傳解讀將“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的目的和科學(xué)依據(jù)充分宣傳個(gè)人防護(hù)、疫苗接種、分級(jí)分類診療等措施對(duì)于應(yīng)對(duì)疫情的關(guān)鍵作用，筑牢群防群控的基礎(chǔ)四：個(gè)人防護(hù)與宣傳教育11五：監(jiān)測(cè)預(yù)警12明確常態(tài)化和應(yīng)急情況下需要開展的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作。常態(tài)化情況下，主要開展病毒變異監(jiān)測(cè)、個(gè)案報(bào)告、哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)、不明原因肺炎監(jiān)測(cè)等。應(yīng)急情況下，增加核酸和抗原檢測(cè)監(jiān)測(cè)、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)、學(xué)生監(jiān)測(cè)、社區(qū)人群哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)等。明確監(jiān)測(cè)信息和疫情信息發(fā)布要求，根據(jù)防控需要及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息。五：監(jiān)測(cè)預(yù)警13六：檢測(cè)策略14（一）社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”，不再開展全員核酸篩查。（二）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的有發(fā)熱等新冠病毒感染相關(guān)癥狀的患者開展抗原或核酸檢測(cè)。（三）疫情流行期間，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場(chǎng)所的工作人員和被照護(hù)人員定期開展抗原或核酸檢測(cè)。外來(lái)人員進(jìn)入脆弱人群聚集場(chǎng)所等，查驗(yàn)48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明并現(xiàn)場(chǎng)開展抗原檢測(cè)。（四）對(duì)社區(qū)65歲及以上老年人、長(zhǎng)期血液透析患者、嚴(yán)重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)的社區(qū)居民、3歲及以下嬰幼兒，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時(shí)指導(dǎo)開展抗原檢測(cè)，或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測(cè)。（五）在社區(qū)保留足夠的便民核酸檢測(cè)點(diǎn)，保證居民“愿檢盡檢”需求。保障零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等抗原檢測(cè)試劑充足供應(yīng)。六：檢測(cè)策略15七：傳染源管理16（一）新型冠狀病毒感染者不再實(shí)行隔離措施，實(shí)施分級(jí)分類收治；不再判定密切接觸者，不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。（二）未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀感染者、輕型病例可采取居家自我照護(hù)，其他病例應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。（三）感染者居家期間，盡可能待在通風(fēng)較好、相對(duì)獨(dú)立的房間，減少與同住人員近距離接觸。感染者非必要不外出，避免前往人群密集的公共場(chǎng)所，不參加聚集性活動(dòng)；如需外出，應(yīng)全程佩戴N95或KN95口罩。（四）感染者要做好居室臺(tái)面、門把手、電燈開關(guān)等接觸頻繁部位及浴室、衛(wèi)生間等共用區(qū)域的清潔和消毒；自覺收集、消毒、包裝、封存和投放生活垃圾。社區(qū)應(yīng)針對(duì)感染者產(chǎn)生的生活垃圾，采取科學(xué)收運(yùn)管理。七：傳染源管理17八：優(yōu)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控18加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和行業(yè)、大型場(chǎng)所、農(nóng)村地區(qū)的疫情防控工作，注重保護(hù)重點(diǎn)人群，降低聚集性疫情和重癥風(fēng)險(xiǎn)。疫情嚴(yán)重時(shí)重點(diǎn)黨政機(jī)關(guān)和重點(diǎn)行業(yè)落實(shí)工作人員“兩點(diǎn)一線”和人員輪轉(zhuǎn)機(jī)制，保障社會(huì)正常運(yùn)行。八：優(yōu)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控19九：流行期間緊急防控措施20在常態(tài)化情況下，一般不需要采取緊急防控措施。在疫情流行期間，結(jié)合病毒變異情況、疫情流行強(qiáng)度、醫(yī)療資源負(fù)荷和社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)情況綜合評(píng)估，可根據(jù)人群感染率和醫(yī)療資源緊張程度，適時(shí)依法采取臨時(shí)性的防控措施，減少人員聚集，降低人員流動(dòng)，減輕感染者短時(shí)期劇增對(duì)社會(huì)運(yùn)行和醫(yī)療資源等的沖擊，有效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?？梢赃x擇性采取下列措施：（一）暫緩非必要的大型活動(dòng)（會(huì)展、賽事、演出、大型會(huì)議等）；（二）暫停大型娛樂(lè)場(chǎng)所營(yíng)業(yè)活動(dòng)；（三）博物館、藝術(shù)館等室內(nèi)公共場(chǎng)所采取限流措施；九：流行期間緊急防控措施21在常態(tài)化情況下，一般不需要采取緊急防控措施。在疫情流行期間，結(jié)合病毒變異情況、疫情流行強(qiáng)度、醫(yī)療資源負(fù)荷和社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)情況綜合評(píng)估，可根據(jù)人群感染率和醫(yī)療資源緊張程度，適時(shí)依法采取臨時(shí)性的防控措施，減少人員聚集，降低人員流動(dòng)，減輕感染者短時(shí)期劇增對(duì)社會(huì)運(yùn)行和醫(yī)療資源等的沖擊，有效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?？梢赃x擇性采取下列措施：（四）嚴(yán)格管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、精神病院等脆弱人群集中場(chǎng)所；（五）企事業(yè)單位、工廠等實(shí)行錯(cuò)時(shí)上下班，彈性工作制或采取居家辦公措施；（六）幼兒園、中小學(xué)和高等教育機(jī)構(gòu)采取臨時(shí)性線上教學(xué)；（七）其他緊急防控措施。九：流行期間緊急防控措施22十、組織保障23（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。地方各級(jí)黨委和政府要守土有責(zé)，守土盡責(zé)，壓實(shí)主體責(zé)任，增強(qiáng)緊迫性和責(zé)任感，主要負(fù)責(zé)同志親自抓，結(jié)合實(shí)際細(xì)化本地實(shí)施方案，明確責(zé)任分工，加強(qiáng)力量統(tǒng)籌，周密組織實(shí)施，按照國(guó)家有關(guān)要求抓緊抓實(shí)抓細(xì)各項(xiàng)工作。（二）強(qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo)。各地要對(duì)疫苗接種、宣傳引導(dǎo)、疫情監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控等工作開展部署培訓(xùn)和政策解讀，明確工作目標(biāo)，細(xì)化工作要求，推動(dòng)工作落實(shí)。各行業(yè)主管部門及時(shí)調(diào)整相關(guān)政策，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，確保相關(guān)要求落實(shí)到位。（三）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。各級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要結(jié)合當(dāng)?shù)匾咔樾蝿?shì)和防控