圍手術(shù)期術(shù)前術(shù)后處置流程

夜班護(hù)士責(zé)任護(hù)士夜班護(hù)士責(zé)任護(hù)士XXX醫(yī)院圍手術(shù)期術(shù)前處置流程醫(yī)生開出手術(shù)醫(yī)囑—?安排手術(shù)時(shí)間主班處理醫(yī)囑>通知手術(shù)科室—?安排術(shù)前訪視V?對(duì)病人及家屬進(jìn)行評(píng)估通知責(zé)任護(hù)士V進(jìn)行健康教育V術(shù)前健康教育（備皮、皮試、發(fā)手術(shù)衣等）書寫護(hù)理記錄再次對(duì)病人及家屬進(jìn)行評(píng)估必要時(shí)補(bǔ)充做健康教育完成術(shù)前晚準(zhǔn)備工作觀察夜間情況評(píng)估病人術(shù)前狀況（測(cè)T、P、R、BP）按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，完成術(shù)前準(zhǔn)備協(xié)助病人更換手術(shù)衣褲，做好貴重物品保管與手術(shù)室護(hù)士核對(duì)腕帶、術(shù)前用藥、病歷資料等做好病人回病房準(zhǔn)備圍手術(shù)期術(shù)中處置流程巡回護(hù)術(shù)中護(hù)理器械護(hù)士推車至病房，仔細(xì)核對(duì)病人、術(shù)前準(zhǔn)備情況及術(shù)中所需用物準(zhǔn)備，確認(rèn)無(wú)誤后在病人交接單上簽名，將病人接至手術(shù)室。提前30分鐘打開層流，調(diào)節(jié)合適的溫濕度常規(guī)用物準(zhǔn)備：準(zhǔn)備術(shù)中所需儀器設(shè)備，并檢查其功能病人進(jìn)入手術(shù)間后，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生一起對(duì)病人進(jìn)行三方核查，并填寫手術(shù)安全核查表，簽名協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉，根據(jù)手術(shù)需要固定好體位，做好準(zhǔn)備工作常規(guī)用物準(zhǔn)備:準(zhǔn)備術(shù)中所需器械包、敷料、藥品、一次性物品等病人進(jìn)入手術(shù)間后，開啟無(wú)菌包及所需物品，提前洗手上臺(tái)，鋪好無(wú)菌器械桌協(xié)助手術(shù)人員消毒鋪巾，調(diào)協(xié)助手術(shù)人員消毒鋪巾，調(diào)

整燈光，穿好手術(shù)衣，做好

手術(shù)準(zhǔn)備巡回、器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針、物品等，及時(shí)記錄主動(dòng)配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，監(jiān)督術(shù)中無(wú)菌操作情況，及時(shí)補(bǔ)充術(shù)中所需，確保手術(shù)順利進(jìn)行V手術(shù)下刀前，再次進(jìn)行三方核查，確認(rèn)無(wú)誤管理臺(tái)上物品，確保術(shù)中用物清點(diǎn)無(wú)誤，防止異物遺留體腔觀察病人生命體征，及時(shí)處理各種緊急情況，滿足術(shù)中所需，做好手術(shù)記錄關(guān)閉體腔前、后手術(shù)結(jié)束前，共同清點(diǎn)物品，及時(shí)記錄協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷，完善手術(shù)記錄送

協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷，完善手術(shù)記錄送

病人至復(fù)蘇室或ICU，對(duì)病人一般情況、

各種引流管、皮膚情況和病人的物品進(jìn)行

交接，簽字確認(rèn)后方可離開手術(shù)結(jié)束后清點(diǎn)手術(shù)器械無(wú)誤，交由供應(yīng)

室處理，特殊器械自行清潔處理整理手術(shù)間及用物圍手術(shù)期術(shù)后處置流程盡量平穩(wěn)，減少震動(dòng)，注意保護(hù)傷、引流管、輸液管，防病人返回病人返回病

房與體位體位做好術(shù)后護(hù)理評(píng)估，內(nèi)容：手術(shù)情況（手術(shù)方式、術(shù)中出血、評(píng)估術(shù)后輸血、麻醉等）；神志、生命體征情況；痛疼及癥狀管理、切開引流情況；自理能力和活動(dòng)耐受；營(yíng)養(yǎng)狀況；心理狀態(tài)；用藥情況；藥物的作用及副作用；安全管理病情觀察1、遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救治療病情觀察2、保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予要求吸入3、觀察手術(shù)傷有無(wú)滲血、滲液，敷料有無(wú)脫落及感染等情況，保持傷部位清潔干燥4、管道護(hù)理：保持各引流管通暢，定時(shí)擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定，防止脫落，及時(shí)觀察引流液的性質(zhì)和量，并記錄遵醫(yī)囑給予靜脈輸液治療術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理心理護(hù)