《CT檢查技術(shù)》課件-CT圖像后處理

CT圖像后處理CT檢查技術(shù)主講：教學(xué)目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)：精雕細(xì)琢CT后處理圖像；具有精益求精的工匠精神。知識(shí)目標(biāo)：說(shuō)出MPR、CPR、MIP、MinIP、VR、CTVE的概念及應(yīng)用能力目標(biāo)：會(huì)進(jìn)行常見(jiàn)的圖像后處理工作。教學(xué)內(nèi)容一、CT圖像后處理的概念二、CT圖像后處理的條件三、CT圖像后處理技術(shù)一CT圖像的后處理的概念CT圖像后處理的概念一患者，女，48歲，因顱腦腫瘤術(shù)后復(fù)查，現(xiàn)欲行顱骨修補(bǔ)術(shù)，予以顱骨CT掃描。

一術(shù)前VR圖像

術(shù)后的VR圖像

CT圖像后處理的概念

一圖像后處理技術(shù)概念：CT圖像的后處理技術(shù)是利用CT容積掃描的圖像數(shù)據(jù)通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行處理和重組，形成人體的表面、任意切面，甚至曲面圖像的技術(shù)。主要運(yùn)用重組技術(shù)(reformation)，指不涉及原始數(shù)據(jù)處理的一種圖像后處理方法。CT圖像后處理的概念

一CT圖像后處理的概念

一任何圖像后處理技術(shù)都會(huì)丟失信息診斷不能過(guò)度依賴(lài)后處理CT圖像后處理的概念請(qǐng)注意！二CT圖像的后處理的條件CT圖像后處理的條件

二

是不是所有的橫斷位圖像都可以做后處理呢？1.容積掃描、各向同性2.圖像清晰，無(wú)偽影3.合適的掃描和重建參數(shù)做好后處理的前提:CT圖像后處理的條件

二

1.較薄的重建層厚2.較小的重建間隔3.用平滑重建函數(shù)關(guān)鍵

二

做后處理，理論上來(lái)說(shuō)，重建層厚越薄越好。一般獲得比較好的三維重建圖像的層厚應(yīng)小于或等于1mm。層厚為1mm

層厚為0.625mm

CT圖像后處理的條件

二

1.較薄的重建層厚層厚為3mm

層厚為0.75mm

CT圖像后處理的條件

二重建間隔，又叫重建增量。簡(jiǎn)單來(lái)講，就是圖像層中心間的距離，重建增量與層厚相等時(shí)表示層與層之間沒(méi)有間隔也沒(méi)有重疊，如果重建增量小于層厚表示層與層之間有重疊，重建增量大于層厚說(shuō)明層與層之間有間隔。做三維重建需要重建增量小于層厚，讓層與層之間有一定的重疊，這樣可以減少部分容積效應(yīng)。一般應(yīng)該重疊30-50%。CT圖像后處理的條件2.較小的重建間隔

二

1.5mm/1.5mm，

0.6mm/0.4mm大多數(shù)時(shí)候，重建層厚與重建增量需要綜合運(yùn)用，隨著層厚及重建增量的變小，圖像的細(xì)節(jié)顯示的越清晰。CT圖像后處理的條件

二

重建函數(shù)，圖像重建的算法函數(shù)，又叫卷積核，卷積核影響的內(nèi)容很多，在三維重建上，一般卷積核越平滑，圖像的噪聲越低，同時(shí)空間分辨率也越低；卷積核越銳利，圖像的噪聲也越高，同時(shí)空間分辨率也越高。因此在三維重建時(shí)要根據(jù)重建的目的選擇合適的卷積核，一般的VR重建應(yīng)該選擇相對(duì)平滑的卷積核。CT圖像后處理的條件3.用平滑重建函數(shù)二上面這是一個(gè)顱骨的后處理。左圖為H70，右圖為H30重組。使用平滑的卷積核可以得到干凈的容積重組圖像CT圖像后處理的條件三CT圖像后處理技術(shù)三二維圖像后處理

多平面重組(Multiplanarreconstruction,MPR)

曲面重組(Curvedplanereconstruction,CPR)

三維圖像后處理

最大密度投影(Maximumintensityprojection,MIP)

最小密度投影(Minimumintensityprojection,MinIP)

表面陰影顯示（surfaceshadeddisplay,SSD）

容積重建（volumerendering,VR）

仿真內(nèi)窺鏡(Virtualendoscopy,VE）CT圖像后處理技術(shù)MPR（多平面重組）是從橫斷位圖像經(jīng)后處理重組獲得人體組織器官任意的冠狀、矢狀、橫軸、和斜面的二維圖象處理方法。

層厚越薄，重組圖像越清晰！CT圖像后處理技術(shù)三臨床應(yīng)用：顯示全身各個(gè)系統(tǒng)器官的形態(tài)學(xué)改變（病灶位置、毗鄰關(guān)系、侵及范圍、與大血管關(guān)系等）;小的骨折碎片和動(dòng)脈夾層破口及膽道、輸尿管結(jié)石的定位。CT圖像后處理技術(shù)三CT圖像后處理技術(shù)三骶椎骨折CT圖像后處理技術(shù)三輸尿管結(jié)石優(yōu)點(diǎn)：重組速度快；數(shù)據(jù)丟失量少；能對(duì)病變進(jìn)行精確定位，并對(duì)其病理形態(tài)做出全面評(píng)價(jià)。缺點(diǎn)：不能將一個(gè)結(jié)構(gòu)的全部顯示在同一個(gè)平面上，需對(duì)多幅圖像綜合分析。CT圖像后處理技術(shù)三CPR(曲面重組)：它是多平面重組技術(shù)（MPR）的延伸和發(fā)展，即在容積數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，沿興趣器官劃一條曲線(xiàn)，計(jì)算曲面所有像素的CT值進(jìn)行重組，便可獲得二維的曲面圖像。CT圖像后處理技術(shù)三臨床應(yīng)用:適合于人體一些曲面結(jié)構(gòu)器官的顯示，如：頜骨、迂曲的血管、支氣管、腸腔、輸尿管、胰膽管、肋骨，最常用于冠脈分析。CT圖像后處理技術(shù)三CT圖像后處理技術(shù)三CT圖像后處理技術(shù)三CT圖像后處理技術(shù)三優(yōu)點(diǎn)：可以在一張圖片上顯示人體曲面結(jié)構(gòu)的全貌。缺點(diǎn):高度依賴(lài)曲線(xiàn)的精度，當(dāng)曲線(xiàn)偏離時(shí)，易造成假象;不能觀(guān)察周?chē)Y(jié)構(gòu)；低估管腔狹窄程度。MIP（最大密度投影）是利用容積數(shù)據(jù)中在視線(xiàn)方向上密度最大的全部像元值成像的投影技術(shù)。原理:在容積數(shù)據(jù)的某一個(gè)投射方向上，選出沿每條投射線(xiàn)的最高密度的像素，用這些像素組成二維圖像。CT圖像后處理技術(shù)三臨床應(yīng)用：常用于顯示和周?chē)M織對(duì)比具有相對(duì)較高密度的組織結(jié)構(gòu)，例如經(jīng)強(qiáng)化的血管形態(tài)、走行、異常改變和血管壁的鈣化以及分布、輸尿管的走形、肺結(jié)節(jié)的檢出等。CT圖像后處理技術(shù)三CT圖像后處理技術(shù)三血管鈣化CT圖像后處理技術(shù)三檢出肺結(jié)節(jié)優(yōu)點(diǎn):使高密度和非高密度結(jié)構(gòu)邊界分明，尤其是是血管邊界清楚，且很好地顯示鈣化。缺點(diǎn):信息丟失較多；不適合精細(xì)結(jié)構(gòu)觀(guān)察；前后重疊。CT圖像后處理技術(shù)三Min-IP（最小密度投影）是利用容積數(shù)據(jù)中在視線(xiàn)方向上密度最小的像元值成像的投影技術(shù)。原理:將每一投影線(xiàn)束最低的體素投影顯示出來(lái)。臨床應(yīng)用：主要用于顯示密度明顯低的含氣器官，例如肺內(nèi)氣體潴留評(píng)價(jià)；大氣道、支氣管樹(shù)和胃腸道等中空器官的病變CT圖像后處理技術(shù)三優(yōu)點(diǎn)：立體顯示低密度結(jié)構(gòu)。缺點(diǎn)：信息丟失較多；不適合精細(xì)結(jié)構(gòu)觀(guān)察。CT圖像后處理技術(shù)三VR（容積再現(xiàn)）屬于3D重組技術(shù),是利用螺旋CT容積掃描的所有體素?cái)?shù)據(jù),根據(jù)每個(gè)體素的CT值及其表面特征,使成像容積內(nèi)所有體素均被賦予不同顏色和透明度,通過(guò)圖像重組和模擬光源照射，從而顯示出具有立體視覺(jué)效果的全貌圖。CT圖像后處理技術(shù)三CT圖像后處理技術(shù)三CT圖像后處理技術(shù)三CT圖像后處理技術(shù)三優(yōu)點(diǎn):分辨力高,可以分別顯示軟組織、血管和骨骼影像,3D空間解剖關(guān)系清晰、色彩逼真、可任意角度旋轉(zhuǎn),適用范圍廣。缺點(diǎn)：運(yùn)算量大，對(duì)計(jì)算機(jī)要求高;顯示管腔和管壁結(jié)構(gòu)不夠明顯。CT圖像后處理技術(shù)三CTVE（CT仿真內(nèi)鏡）是容積數(shù)據(jù)同計(jì)算機(jī)領(lǐng)域的虛擬現(xiàn)實(shí)結(jié)合，重組出空腔器官內(nèi)表面的立體圖像?？赡M內(nèi)鏡檢查的過(guò)程，即從一端向另一端逐步顯示器官管腔內(nèi)的情況。再加以偽透明度，通過(guò)圖像彩色編碼,使內(nèi)腔顯示更為逼真,類(lèi)似于纖維內(nèi)鏡所見(jiàn)的影像。是通過(guò)調(diào)整CT值閾值及透明度，使不需要觀(guān)察的組織透明度為100%,消除偽影,需要觀(guān)察的組織透明度為0,保留其圖像。再行偽彩色編碼,使內(nèi)腔顯示更為逼真。CT圖像后處理技術(shù)三應(yīng)用：主要應(yīng)用于胃腸道、氣管、支氣管、膀胱、喉、鼻竇等空腔器官及血管內(nèi)壁的檢查。CT圖像后處理技術(shù)三優(yōu)點(diǎn):形象直觀(guān)顯示腔內(nèi)狀態(tài)；無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦缺點(diǎn):對(duì)胃腸蠕動(dòng)不能顯示；呼吸及胃腸蠕動(dòng)產(chǎn)生的偽影；無(wú)法進(jìn)行活檢CT圖像后處理技術(shù)三小結(jié)：CT圖像后處理1.利用原始的橫斷位圖像經(jīng)后處理重組獲得人體組織器官任意的冠狀、矢狀、橫軸、和斜面的二維圖象處理方法是

MPR2.人體一些曲面