皮膚科粉刺(尋常性痤瘡)中醫(yī)臨床路徑(試行版)

粉刺〔尋常性痤瘡〕中醫(yī)臨床路徑路徑說(shuō)明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為尋常性痤瘡的患者。一、粉刺〔尋常性痤瘡〕中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門(mén)診流程〔一〕適用對(duì)象1．中醫(yī)診斷：第一診斷為粉刺〔TCD:BWP202．西醫(yī)診斷：第一診斷為尋常性痤瘡〔ICD-10：L70.901。1.疾病診斷ZY/T001.8-94。〔中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社，2023。2．證候診斷〔尋常性痤瘡〕診〕臨床常見(jiàn)證候：肺經(jīng)風(fēng)熱證〔三〕治療方案的選擇〔尋常性痤瘡〕診診斷明確，第一診斷為粉刺〔尋常性痤瘡。患者適合并承受中醫(yī)治療。肺經(jīng)風(fēng)熱證≤28脾胃濕熱證≤56痰瘀互結(jié)證≤84沖任不調(diào)證≤84〔五〕進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)〔TCD:BWR200〔ICD-10L70.90。流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑。以下任一狀況下不進(jìn)入本路徑：內(nèi)科治療者?；加芯窦膊?、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者?！踩缡褂么罅刻瞧べ|(zhì)激素或者免疫抑制劑等〕的其他疾病的患者。爆發(fā)性痤瘡，或伴高熱。妊娠期或哺乳期婦女?！擦持嗅t(yī)證候?qū)W觀看態(tài)變化?！财摺抽T(mén)診檢查工程分析、性激素水平檢測(cè)、子宮附件B燈、毛囊蟲(chóng)、糠秕孢子菌等?！舶恕持委煼椒ǚ谓?jīng)風(fēng)熱證：疏風(fēng)清肺。2．外治法中藥面膜。中藥外洗。中藥外搽。中藥熏蒸。剔痤清瘡。中藥離子導(dǎo)入。3.4．其他療法自血療法、放血療法。皮損內(nèi)注射?！簿拧惩瓿陕窂綐?biāo)準(zhǔn)皮疹根本消退，病癥根本緩解。〔十〕有無(wú)變異及緣由分析需延長(zhǎng)時(shí)間或增加醫(yī)療費(fèi)用。治療期間伴發(fā)其他疾病，需特別處理，退出本路徑。因患者及其家屬意愿而影響本路徑執(zhí)行時(shí)，退出本路徑。二、粉刺〔尋常性痤瘡〕中醫(yī)臨床路徑門(mén)診表單1〔肺經(jīng)風(fēng)熱證〕適用對(duì)象：第一診斷為：粉刺〔尋常性痤瘡TCD編碼:BWR20ICD-10編碼患者姓名： 性別： 年齡： 門(mén)診號(hào)：時(shí)間年月日年月日年月日主要診療工作〔1～6〕□詢問(wèn)痤瘡病史與完成體格檢查□中醫(yī)四診信息采集□必要時(shí)進(jìn)展相關(guān)的關(guān)心檢查□完成初步診斷□中醫(yī)辨證□確定治療方法時(shí)間年月日年月日年月日主要診療工作〔1～6〕□詢問(wèn)痤瘡病史與完成體格檢查□中醫(yī)四診信息采集□必要時(shí)進(jìn)展相關(guān)的關(guān)心檢查□完成初步診斷□中醫(yī)辨證□確定治療方法□外治法□針灸治療□其他治療□完成門(mén)診病歷□與患者及家屬溝通溝通〔7～27〕□中醫(yī)四診信息采集□完成皮損評(píng)價(jià)□留意證候變化□依據(jù)病情可查相關(guān)指標(biāo)□依據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□完成復(fù)診記錄〔28〕□病情評(píng)估□推斷治療效果□制定隨訪打算病情變異記錄醫(yī)師簽名□無(wú)□有，緣由：1.2.□無(wú)□有，緣由：1.2.□無(wú)□有，緣由：1.2.粉刺〔尋常性痤瘡〕中醫(yī)臨床路徑門(mén)診表單2〔脾胃濕熱證〕適用對(duì)象：第一診斷為：粉刺〔尋常性痤瘡TCD編碼:BWR20ICD-10編碼患者姓名： 性別： 年齡： 門(mén)診號(hào)：時(shí)間年月日年月日年月日主要診療工作病情變異記錄〔1～6〕□詢問(wèn)痤瘡病史與完成體格檢查□中醫(yī)四診信息采集□必要時(shí)進(jìn)展相關(guān)的關(guān)心檢查□完成初步診斷□中醫(yī)辨證時(shí)間年月日年月日年月日主要診療工作病情變異記錄〔1～6〕□詢問(wèn)痤瘡病史與完成體格檢查□中醫(yī)四診信息采集□必要時(shí)進(jìn)展相關(guān)的關(guān)心檢查□完成初步診斷□中醫(yī)辨證□確定治療方法□辨證口服湯藥、中成藥□外治法□針灸治療□其他治療□完成門(mén)診病歷□與患者及家屬溝通溝通□無(wú)□有，緣由：1.2.〔7～55〕□中醫(yī)四診信息采集□完成皮損評(píng)價(jià)□留意證候變化□依據(jù)病情可查相關(guān)指標(biāo)□依據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□完成復(fù)診記錄〔56〕□病情評(píng)估□推斷治療效果□制定隨訪打算□無(wú)□有，緣由：1.2.□無(wú)□有，緣由：1.2.醫(yī)師簽名粉刺〔尋常性痤瘡〕中醫(yī)臨床路徑門(mén)診表單3〔痰瘀互結(jié)證、沖任不調(diào)證〕適用對(duì)象：第一診斷為：粉刺〔尋常性痤瘡TCD編碼:BWR20ICD-10編碼患者姓名： 性別：年齡：門(mén)診號(hào)：時(shí)間年月日年月日年月日〔1～6〕□詢問(wèn)痤瘡病史與完成體格檢查時(shí)間年月日年月日年月日〔1～6〕□詢問(wèn)痤瘡病史與完成體格檢查□中醫(yī)四診信息采集□必要時(shí)進(jìn)展相關(guān)的關(guān)心檢查□完成初步診斷□中醫(yī)辨證□確定治療方法□辨證口服湯藥或中成藥□外治法□針灸治療□其他治療□完成門(mén)診病歷□與患者及家屬溝通溝通〔7～83〕□中醫(yī)四診信息采集□完成皮損評(píng)價(jià)□留意證候變化□依據(jù)病情可查相關(guān)指標(biāo)□依