2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分題庫附精品答案

2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分題庫附精品答案單選題（共100題）1、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；灒篈LT470U/L，AST340U/L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項指標全為陰性。A.B超檢查了解肝臟情況B.肝纖維化指標C.胃鏡檢查D.胸部CT掃描E.肝臟穿刺檢查【答案】D2、以下哪種說法是正確的A.甲胎蛋白陰性可以排除原發(fā)性肝細胞癌B.甲胎蛋白陽性可以診斷為原發(fā)性肝細胞癌C.原發(fā)性膽管細胞癌，甲胎蛋白陽性D.繼發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白陰性E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化都易發(fā)生肝癌【答案】D3、男性，46歲，進食哽噎1個月余，營養(yǎng)狀況尚好，雙鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，雙肺聽診(-)，胸骨后隱痛。A.CTB.鋇灌腸C.食管鋇餐D.B超E.胸透【答案】C4、女孩，16歲，13歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律，7～15/35～65天，每次經(jīng)量較多，一般用衛(wèi)生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學(xué)習(xí)緊張倍感勞累?；A(chǔ)體溫呈單相。A.下丘腦-垂體-卵巢軸尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)B.有排卵性月經(jīng)C.貧血D.出血性疾?。ㄑ“逶l(fā)性減少）E.營養(yǎng)不良【答案】A5、患者，女性，58歲。間歇性無痛性肉眼血尿兩月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極有4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。A.右腎不顯影B.右腎積水C.右腎下盞拉長、移位D.右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變E.右腎下盞可見充盈缺損【答案】C6、患者，男性，68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182／106mmHg，遂請心內(nèi)科會診。A.肩周炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.冠心病D.冠心病，心絞痛E.骨折【答案】D7、問卷設(shè)計時，下列哪項不需要在封面信中說明A.調(diào)查者的身份B.保密性C.指導(dǎo)語D.調(diào)查內(nèi)容E.調(diào)查目的【答案】C8、肺結(jié)核大咯血最致命的危險是A.失血性休克B.窒息C.感染擴散D.嚴重貧血E.DIC【答案】B9、成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴重?zé)齻瑹齻牟课挥蓄^面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×10^9／L，Hb120g／L。A.總量約7800ml，根據(jù)具體病情調(diào)整B.總量約6700ml，根據(jù)具體病情調(diào)整C.開始輸液的第一個8小時輸入總量的1／8D.開始輸液的第一個12小時輸入總量的一半E.膠體的補充以全血為主【答案】B10、位于頸前，多為光滑、邊界清楚腫物，可隨吞咽上下活動A.甲狀舌骨囊腫B.甲狀腺瘤C.腮裂囊腫D.甲狀腺癌E.囊狀水瘤【答案】B11、胸部CT增強掃描不用于以下病變的診斷A.肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變的區(qū)別B.胸水性質(zhì)的判斷C.發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)D.縱隔淋巴結(jié)腫大E.肺血管先天性畸形【答案】B12、患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見點片狀瘀斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細胞6.6×10A.繼續(xù)加大激素用量B.維持原激素用量，加用胰島素C.換用細胞毒類免疫抑制劑D.停用激素，做脾切除手術(shù)E.長期大劑量應(yīng)用人體丙種球蛋白【答案】D13、下述哪項不是常見的胃癌癌前病變A.殘胃B.胃部增生性息肉C.慢性萎縮性胃炎D.惡性貧血E.胃黏膜巨肥癥【答案】B14、一位18歲的男患者，入院后常臥于床并側(cè)耳傾聽，說屋外有人說自己的壞話，為此常憤憤不平。并常向窗外說："我要和你辯論，我太冤枉了"。A.阿米替林B.地西泮(安定)C.利培酮D.氟西汀E.阿普唑侖【答案】C15、我國惡性腫瘤發(fā)病率第一位的是A.胃癌B.肺癌C.肝癌D.鼻咽癌E.乳腺癌【答案】B16、男性，62歲，有多年高血壓史，于1小時前情緒激動，出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力，跌倒在地，嘔吐2次，自訴頭痛，10分鐘后出現(xiàn)意識模糊，家人急送患者至急診科。測血壓200／100mmHg。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦血栓D.腦栓塞E.顱腦腫瘤【答案】B17、男性，42歲，午飯后上腹劇痛4小時伴嘔吐3次就診。體溫38.6℃，白細胞15×10A.B超B.急診ERCPC.血鈣血糖測定D.腹水常規(guī)和淀粉酶測定E.胰腺細針穿刺【答案】D18、足月順產(chǎn)男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽診無異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，頸軟。血白細胞4.2×10A.上呼吸道感染B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎E.新生兒腸道感染【答案】C19、男性，40歲，勞累后胸骨后悶痛，氣短，有時突感呼吸困難。查體：心界向左下擴大，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音。含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重。最可能的診斷為A.擴張型心肌病B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.肥厚型梗阻性心肌病E.冠心病【答案】D20、患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著。鋇透：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。BP為8／6kPa，R110次／分，煩躁，出汗。首選的處理措施是A.快速輸血B.口服去甲腎上腺素C.快速輸鹽水D.快速輸葡萄糖E.肌肉注射立止血【答案】A21、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)【答案】B22、只由腦膜中動脈供血的是A.咽鼓管B.鼻咽管C.外耳D.中耳E.內(nèi)耳【答案】D23、下列關(guān)于流行病學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生工作中應(yīng)用的描述，錯誤的是A.了解社區(qū)居民健康和疾病的分布情況B.探索疾病的病因和危險因素C.幫助社區(qū)醫(yī)生提高治療效果D.疾病預(yù)防的效果評價E.疾病的監(jiān)測【答案】C24、女，46歲，曾有反復(fù)尿頻、尿痛、血尿史6年，發(fā)作時伴腰痛、發(fā)熱，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌，計數(shù)＞10A.慢性腎小球腎炎B.慢性膀胱炎C.慢性闌尾炎D.腎結(jié)核E.慢性腎盂腎炎【答案】D25、男童，8月齡。高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9.6×l0A.支原體肺炎B.腺病毒肺炎C.合胞病毒肺炎D.肺炎雙球菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎【答案】A26、男性，28歲，3年來經(jīng)常上腹痛，間斷出現(xiàn)便血，呈柏油樣便，便后疼痛減輕，其最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.胰腺癌C.消化性潰瘍D.肝硬化E.小腸平滑肌瘤【答案】C27、平行光線經(jīng)過某鏡片后在2m處形成焦點，該鏡片的屈光力為A.3DB.1DC.2D.0.5DE.0.25D【答案】D28、保胎治療需超過以往流產(chǎn)的最高妊娠月份的是A.習(xí)慣性流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.不完全流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.過期流產(chǎn)【答案】A29、美國食品與藥物管理局(FDA)對藥物在妊娠期應(yīng)用時的危險性分為哪幾類A.ABCDEB.ABCDXC.ABCD.ABCXE.ABC【答案】B30、墨菲征陽性見于A.急性十二指腸潰瘍B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎E.急性腎盂腎炎【答案】B31、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型?；颊咴谧≡哼^程中又出現(xiàn)了面部水腫，右頸部及右上臂腫脹，右頸靜脈及右胸壁靜脈怒張，是由于A.腫瘤壓迫右頸靜脈B.腫瘤壓迫右鎖骨下靜脈C.腫瘤壓迫右鎖骨下動脈D.腫瘤壓迫上腔靜脈E.腫瘤壓迫右腋靜脈【答案】D32、哪項不是社區(qū)康復(fù)的服務(wù)方式A.康復(fù)機構(gòu)的康復(fù)B.社區(qū)康復(fù)C.器械康復(fù)D.上門康復(fù)服務(wù)E.基層康復(fù)【答案】C33、不包含在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則之內(nèi)的是A.關(guān)心病人的客觀利益和主觀利益B.努力使病人受益(有助益)C.對利害得失全面權(quán)衡D.造成有意傷害時主動積極賠償E.努力預(yù)防和減少難以避免的傷害【答案】D34、周期性健康檢查屬于A.零級預(yù)防B.一級預(yù)防C.二級預(yù)防D.三級預(yù)防E.四級預(yù)防【答案】C35、患者，男，36歲，因右側(cè)肢體活動障礙，言語不利1個月入院，診斷為腦出血。入院時患者煩躁、抑郁、沮喪。經(jīng)搶救和康復(fù)治療后患者生活自理，對未來生活有了信心，并能參加力所能及的社會工作。有利于患者重返社會，參加社會工作的是()A.心理康復(fù)B.職業(yè)康復(fù)C.教育康復(fù)D.康復(fù)預(yù)防E.以上都不是【答案】B36、45歲男性，發(fā)熱伴心前區(qū)痛，心界擴大，脈壓減小。該患者發(fā)生胸痛的最可能病因疾病是A.肋間神經(jīng)炎B.急性心包炎C.主動脈瓣狹窄D.自發(fā)性氣胸E.食管癌【答案】B37、手指僅有極細微的屈曲屬于A.Brunstrom分期Ⅲ期B.Brunstrom分期Ⅳ期C.Brunnstrom分期Ⅴ期D.Brunnstrom分期Ⅱ期E.Brunnstrom分期Ⅰ期【答案】D38、關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的說法錯誤的是A.循證醫(yī)學(xué)是強調(diào)科學(xué)方法和事實依據(jù)的醫(yī)學(xué)B.循證醫(yī)學(xué)不是低價醫(yī)學(xué)C.醫(yī)生應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)替代臨床思維D.循證醫(yī)學(xué)是強調(diào)為人服務(wù)的醫(yī)學(xué)E.要實施循證醫(yī)學(xué)就需要建立相應(yīng)的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)【答案】C39、男性，20歲，一周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽到有人在議論自己，感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常，入院后生命體征無異常。A.精神分裂癥B.焦慮癥C.分裂樣精神障礙D.強迫癥E.恐怖癥【答案】C40、男,40歲，1個月前有不潔性接觸史，近9天在龜頭處發(fā)生硬結(jié)，后破潰，股部淋巴結(jié)腫大、硬、未破潰。最可能的診斷是A.艾滋病B.軟下疳C.梅毒D.淋病E.性病性淋巴肉芽腫【答案】C41、男性，20歲，鐵屑崩傷右眼5小時，視物清，檢查右眼角膜中央2mm穿通傷口，對合好，前房存在，晶體混濁，眼底窺不清，還應(yīng)做何檢查A.X線眼眶攝片B.B超檢查C.縫合創(chuàng)口D.散瞳檢查E.磁共振【答案】A42、慢性粒細胞白血病慢性期最主要的臨床表現(xiàn)是A.綠色瘤B.脾大C.淺淋巴結(jié)腫大D.皮膚黏膜蒼白E.皮膚黏膜出血點，紫癜，瘀斑【答案】B43、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二、三級醫(yī)院之間應(yīng)以契約式協(xié)議建立固定的何種轉(zhuǎn)診制度A.雙向轉(zhuǎn)診B.單向轉(zhuǎn)診C.多向轉(zhuǎn)診D.偶然轉(zhuǎn)診E.拒絕轉(zhuǎn)診【答案】A44、哪種疾病是心身疾病A.恐懼癥B.強迫癥C.軀體化障礙D.高血壓病E.抑郁癥【答案】D45、在缺乏相應(yīng)客觀因素的情況下，患者表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼，以致搓手頓足，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，這屬于A.情感不穩(wěn)定B.焦慮C.易激惹D.情感幼稚E.情感低落【答案】B46、全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括A.以門診為主體的照顧B.從生到死的全過程照顧C.為服務(wù)對象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源D.提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)E.提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)【答案】D47、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式是A.單因單果、直線思維模式B.多因多果的純生物學(xué)思維模式C.單因多果、立體網(wǎng)絡(luò)式思維模式D.多因多果、立體網(wǎng)絡(luò)式思維模式E.多因多果、直線思維模式【答案】D48、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。A.第1秒用力呼氣量B.肺活量C.肺總量D.殘氣量E.最大呼氣中期流量【答案】A49、男性，60歲，長期吸煙史，3個月來間斷上腹不適，與進食關(guān)系不密切，現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CA19-9262U/ml。A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性潰瘍E.原發(fā)性肝癌【答案】C50、關(guān)于老年人的藥物分布特點的說法正確的是A.水溶性藥物分布容積增加B.脂溶性藥物分布容積減少C.血漿蛋白結(jié)合率低的藥物濃度升高D.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物濃度升高E.以上都不是【答案】C51、對于皮脂腺囊腫合并感染的治療，下列說法恰當?shù)氖茿.將囊內(nèi)容物清除B.僅切除囊腫C.將囊腫及感染區(qū)完整切除D.應(yīng)用抗生素控制炎癥后再切除E.先將腫物切除，然后應(yīng)用抗生素控制感染【答案】D52、在全球范圍內(nèi)，發(fā)病率最高的貧血為A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.鐮狀紅細胞貧血D.巨幼細胞貧血E.再生障礙性貧血【答案】B53、患者，女性，26歲，結(jié)婚3年未孕。幼年曾患肺結(jié)核。婦檢：子宮略小，后位，活動差，雙附件片狀增厚，壓痛。首先考慮何種疾病A.慢性盆腔炎B.急性盆腔炎C.子宮內(nèi)膜異位癥D.生殖器結(jié)核E.子宮畸形【答案】D54、下列不是生命神圣論的局限性的是A.不能把人的自然素質(zhì)同生命存在的價值相統(tǒng)一B.只偏重于人口的數(shù)量C.有階級性D.有歷史性E.影響衛(wèi)生資源的分配【答案】C55、下述哪項是社區(qū)干預(yù)試驗的優(yōu)點A.能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療患者B.可計算相對危險度和歸因危險度C.可平衡和控制兩組的混雜因素，提高兩者的可比性D.省時、省錢、省力，可進行罕見病的研究E.易于控制失訪偏倚，實驗結(jié)果易推論至全人群【答案】C56、當t>t0.05，ν時A.0.05>P>0.01B.P>0.05C.P＜0.05D.P>0.01E.P＜0.01【答案】C57、患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cmX3.0cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動度差，按壓無疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)韌，活動度可。A.左乳根治性切除術(shù)B.中醫(yī)藥治療C.左乳全乳腺放療D.腫塊切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E.腫塊及腋窩放療F.三苯氧胺治療【答案】D58、左心室增大伴心力衰竭見于A.高血壓心臟病B.TIAC.腦血栓形成D.腎功能不全、E.高血壓腦病【答案】A59、男，29歲，間斷咳喘12年，2天來發(fā)熱，咳嗽加重，1小時前吐鮮血100ml，伴有氣泡，血液呈堿性反應(yīng)。根據(jù)上述病例臨床表現(xiàn)確定出血部位是A.嘔血B.咯血C.口腔黏膜出血D.牙齦出血E.鼻出血【答案】B60、女性，28歲，出現(xiàn)甲亢癥狀3個多月，甲狀腺輕度腫大，有血管雜音，無突眼，心率100次/分，律齊。在用甲巰咪唑(他巴唑)過程中，甲狀腺比治療前增大，甲狀腺部位血管雜音更明顯。但甲亢癥狀未完全控制，此時你選擇下列何種方案治療A.加用心得安B.改用丙硫氧嘧啶C.增加他巴唑劑量D.加用甲狀腺素片E.加用碘劑【答案】D61、硬膜下積液A.1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并B.結(jié)核性腦膜炎C.腦膜炎雙球菌腦炎D.新生兒化膿性腦膜炎E.腦炎鏈球菌性腦膜炎【答案】A62、下列說法正確的是A.測定60名正常成年女性血小板數(shù)所得資料只能是計量資料B.統(tǒng)計工作步驟中最重要的是分析資料C.概率是描述某隨機事件發(fā)生的可能性大小的指標D.樣本一定具有隨機性E.樣本的指標稱為參數(shù)【答案】C63、在某工廠的控?zé)熃逃?，廠區(qū)開設(shè)了吸煙室，也標定了"無煙區(qū)"，這屬于健康教育策略中的A.環(huán)境策略B.教育策略C.社會策略D.行為干預(yù)策略E.組織指導(dǎo)策略【答案】A64、患者，男性，51歲，鞏膜黃染進行性加重，尿黃3個月無伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴張，X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴大。A.黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關(guān)B.如腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟可加重黃疸C.黃疸以間接膽紅素增高為主D.黃疸常伴皮膚瘙癢E.黃疸常伴陶土樣大便【答案】C65、以下哪項不是痔形成的危險因素A.便秘B.不良的排便習(xí)慣C.不良飲食習(xí)慣D.過多進食高膽固醇食物E.妊娠和分娩【答案】D66、風(fēng)濕熱的發(fā)病年齡多見于A.5～15歲B.4～16歲C.3～18歲D.1～15歲E.2～14歲【答案】A67、乙型肝炎患者或病毒攜帶者A.抗-HAVIgM陰性，抗-HAVIgG陽性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性C.HBsAg、抗-HBc陽性，抗-HDV陽性D.抗-HBs陽性E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性，HBV-DNA陰性【答案】B68、男性，70歲，有吸煙史30余年，反復(fù)咳嗽、咳痰余年，活動后氣促1年，體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音低。為延緩病情進展，最重要的措施是A.應(yīng)用抗生素B.停止吸煙C.應(yīng)用支氣管擴張劑D.減少活動E.體育鍛煉【答案】B69、關(guān)于COPD的并發(fā)癥下列哪項不常見A.肺癌B.肺性腦病C.右心功能衰竭D.電解質(zhì)紊亂E.感染性休克【答案】A70、我國兒童1周歲時平均頭圍約A.30cmB.34cmC.44cmD.46cmE.50cm【答案】D71、描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，以下列哪項指標為好A.變異系數(shù)(CV)B.標準差C.極差(R)D.四分位間距(QE.以上都不是【答案】D72、患者，男性，19歲，從7m高處墜落后腹痛30分鐘。體查：面色蒼白，血壓60／45mmHg，脈搏120次／分，全腹壓痛及反跳痛，為明確有無內(nèi)臟損傷，下列哪項檢查應(yīng)最先進行A.血紅蛋白及血細胞比容檢查B.診斷性腹腔穿刺C.CT檢查D.腹部B超E.腹部X線攝片【答案】B73、一個春節(jié)的凌晨5點左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問："帶錢了嗎?"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說："我是現(xiàn)役軍人，能報銷……"話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當?shù)夭筷牬螂娫挘茨芨闱鍌呱矸?，于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后，某報記者走訪了當值醫(yī)師，他很委屈地說："我多倒霉呀！白受了個處分。半夜里，他既沒錢又沒同伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?"A.把棘手患者推給上級醫(yī)生B.只管搶救，收費是別人的事C.恪守先交錢，然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規(guī)定D.先積極搶救，然后再恰當解決收費問題E.以上都不對【答案】D74、患者男，20歲。因"發(fā)熱、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10A.原發(fā)性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.浸潤性肺結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎【答案】D75、女，32歲，家人發(fā)現(xiàn)其口吐白沫，全身散發(fā)大蒜味，急送醫(yī)院。查體：神志不清，雙側(cè)瞳孔針尖樣，對光反射遲鈍，雙肺布滿濕啰音。最可能的診斷為A.安眠藥中毒B.腦出血C.有機磷中毒D.腦血栓形成E.肺性腦病【答案】C76、神經(jīng)癥的共同特征為A.起病常與心理社會因素有關(guān)B.主要表現(xiàn)為腦功能失調(diào)癥狀、情緒癥狀、疑病癥狀、強迫癥狀及多種軀體不適等C.有相當?shù)淖灾Γ鐣δ芟鄬ν旰?，但病程大多遷延D.有證實的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)E.病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)【答案】D77、女孩，3歲，結(jié)核菌素試驗陽性，X線片顯示右上肺葉不張，肺門淋巴結(jié)腫大，患兒與父母和一個1．5月的弟弟同住，他的爺爺在1周前返鄉(xiāng)下前曾與患兒同住2個月。下面除哪一項均為合適的處理A.對此患兒用2～3種抗結(jié)核藥物B.隔離此患兒1個月C.對其1.5月的弟弟用異煙肼治療D.對家庭成員做結(jié)核菌素實驗，必要時檢查胸片E.設(shè)法對其爺爺進行適當?shù)脑\斷【答案】B78、患者，女，32歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.根治術(shù)，術(shù)后內(nèi)分泌治療B.保守手術(shù)，術(shù)后內(nèi)分泌治療C.藥物治療D.期待妊娠E.根治術(shù)【答案】B79、患者，男性，37歲，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，查體：頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對稱，椎動脈扭曲試驗（+）。A.鉤椎關(guān)節(jié)增生B.生理前凸消失C.椎間隙狹窄D.椎間孔縮小E.椎間盤膨出【答案】A80、血清轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶和磷酸肌酸激酶測定，常用于哪種疾病的檢查A.貧血B.病毒性心肌炎C.嗜鉻細胞瘤D.急性心肌梗死E.甲狀腺功能亢進【答案】D81、35歲女患者，因分泌物十分多，有異味兩個月來診。A.刮片找瘤細胞B.宮頸多點活檢C.陰道鏡檢查D.碘試驗E.刮取頸管【答案】B82、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早的病理變化A.非特異性滑膜炎B.軟骨及軟骨下骨質(zhì)破壞C.肉芽組織覆蓋關(guān)節(jié)軟骨D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)纖維化E.關(guān)節(jié)囊及韌帶水腫、肉芽組織形成【答案】A83、對構(gòu)成比的描述以下哪個恰當A.其合計可大于100%也可小于100%B.其合計應(yīng)小于100%C.其合計應(yīng)等于100%D.其合計應(yīng)大于100%E.以上都不對【答案】C84、ADL交流方面內(nèi)容不包括A.打電話B.使用交流板C.書寫D.化妝E.識別環(huán)境標志【答案】D85、慢性腎衰竭患者入院后2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，首選的抗菌藥物應(yīng)是A.丁胺卡那霉素B.四環(huán)素C.鏈霉素D.青霉素E.慶大霉素【答案】D86、肝細胞累及多小葉的橋形壞死，主要見于A.急性輕型肝炎B.重度慢性肝炎C.輕度慢性肝炎D.亞急性重型肝炎E.急性重型肝炎【答案】D87、某醫(yī)生，40歲。在收治傳染性非典型肺炎病區(qū)工作?，F(xiàn)無不適，其應(yīng)屬哪種病例A.臨床診斷病例B.臨床確診病例C.疑似病例D.醫(yī)學(xué)隔離觀察病例E.以上均不是【答案】D88、推拿按摩中的抖法是A.用指、掌或肘部用力穩(wěn)而勻進行單向的直線平推B.雙手握患者肢體遠端，用力做小幅度的上下顫動C.用拇指或掌按壓體表D.用虛掌拍打患部E.使關(guān)節(jié)做被動的環(huán)轉(zhuǎn)運動【答案】B89、女性，26歲，反復(fù)發(fā)作性偏頭痛3年，每次發(fā)作前有畏光、惡心癥狀，嚴重時劇烈頭痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常?；颊呒毙云谧詈玫闹委熕幬餅锳.百憂解B.哌替啶C.麥角胺D.阿司匹林E.氟桂利嗪【答案】C90、老年男性，進行性黃疸2個月伴中上腹持續(xù)性疼痛，夜間平臥時明顯，消瘦，查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛，Courvoisier征陽性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮A.慢性膽囊炎B.膽道結(jié)石C.原發(fā)性肝癌D.胰頭癌E.胃癌【答案】D91、男性，27歲，中上腹脹痛1周伴嘔吐，有嘔吐后腹脹減輕感。體檢：中上腹輕壓痛，有振水音。最可能的診斷是A.胃潰瘍穿孔B.幽門梗阻C.急性心肌梗死D.急性膽囊炎E.急性胃炎【答案】B92、患者，女性，30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素，并加大劑量B.盡快明確細菌種類和藥敏試驗C.尋找有無其他感染病灶D.使用抗霉菌藥物治療E.加用腎上腺皮質(zhì)激素【答案】C93、肝硬化失代償期白細胞和血小板減少的原因是A.營養(yǎng)不良B.脾功能亢進C.維生素K缺乏D.葉酸和維生素BE.骨髓造血功能不良【答案】B94、下列有關(guān)偏倚的說法錯誤的是A.偏倚屬于隨機誤差B.偏倚可產(chǎn)生于研究的設(shè)計、實施、分析等各個階段C.常見的偏倚有選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚D.選擇偏倚是由于研究對象與未選入的研究對象在某些特征上存在差異而引起的誤差E.信息偏倚是在收集信息過程中由于測量暴露與結(jié)局的方法有缺陷造成的誤差【答案】A95、初產(chǎn)婦，孕39周。門診檢查骨盆各徑線：骶恥內(nèi)徑11.5cm，坐骨棘間徑9.5cm，出口橫徑7cm，恥骨弓角度80°。A.等待自然分娩B.試產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)E.胎頭吸引助產(chǎn)【答案】C96、女性，58歲，進食一根油條后，上腹劇痛7小時，伴嘔吐，發(fā)熱，急查淀粉酶為1168U/L，此病最可能的診斷是A.幽門梗阻B.腸梗阻C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.急性胃腸炎【答案】C97、不利于獲得最佳峰值骨量的后天環(huán)境因素包括A.避免不良的生活嗜好B.適當?shù)捏w力活動C.生長期注意合理營養(yǎng)D.避免體力勞動E.補充鈣的攝入【答案】D98、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細胞總體平均水平是否有差異，隨機抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞數(shù)，算得男性紅細胞的均數(shù)為4.68×10A.定量資料B.分類資料C.綜合資料D.等級資料E.無法分類【答案】A99、全科／家庭醫(yī)學(xué)被批準為美國第20個醫(yī)學(xué)專業(yè)是在哪一年A.1969年B.1997年C.1986年D.1993年E.1972年【答案】A100、關(guān)于異位妊娠的處理下列何項是錯誤的A.盡可能作保留輸卵管的保守性手術(shù)B.卵巢妊娠作卵巢部分切除術(shù)和卵巢重建術(shù)C.輸卵管壺腹部妊娠，可作壺腹部切除術(shù)和遠、近端接通術(shù)D.輸卵管峽部妊娠，可作峽部切除和遠、近端接通術(shù)E.病人年齡已大，無生育要求者可作輸卵管切除術(shù)【答案】B多選題（共50題）1、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤?；疾∫詠恚陆?jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫?；颊呱钪杏心男┳⒁馐马桝.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當工作，但避免過勞【答案】ABCD2、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD3、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB4、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC5、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C6、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內(nèi)送檢E.延遲送檢標本應(yīng)置于6℃保存F.保存標本應(yīng)在48小時內(nèi)處理【答案】ACD7、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD8、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.骨髓細胞形態(tài)學(xué)B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細胞免疫分型【答案】ACD9、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD10、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C11、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD12、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD13、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A14、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC15、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機械通氣B.吸入長效βC.密切監(jiān)護，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD16、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A17、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C18、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A19、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運動C.長期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC20、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10A.慢性粒細胞白血病急變期B.慢性粒細胞白血病C.類白血病反應(yīng)D.急性淋巴細胞白血病E.慢性淋巴細胞白血病F.骨髓纖維化【答案】ABD21、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD22、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血糖C.腰穿腦脊液檢查D.尿糖E.血氣分析F.肝、膽B(tài)超【答案】ABD23、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.骨髓細胞學(xué)檢查B.狼瘡相關(guān)檢查C.腹部B超D.胸片E.自身抗體檢查F.體液免疫檢查【答案】ABC24、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素C.靜脈輸注10%葡萄糖液D.繼續(xù)靜脈補鉀E.繼續(xù)應(yīng)用抗生素F.應(yīng)用呋塞米【答案】BD25、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病未分化型C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病F.紅白血病【答案】26、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.無手術(shù)指征B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療C.先全身化療，在進行手術(shù)加化療D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術(shù)治療E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)【答案】BCD27、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強【答案】ABC28、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD29、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.鮑曼不動桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD30、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C31、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-肽測定F.血脂【答案】BCD32、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細胞90%。A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD33、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A34、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測F.適形調(diào)強放療【答案】B35、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A36、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C37、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測定F.血脂【答案】BCD38、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、