臨床緊急用血操作規(guī)程

臨床緊急用血操作規(guī)程目的制定緊急用血工作操作規(guī)程。依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急條例》《艾滋病防治條例》《臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》指導(dǎo)思想和根本原則急用血進(jìn)展治理，確保輸血安全。組織及職責(zé)臨床緊急用血協(xié)調(diào)小組。組長：醫(yī)務(wù)部主任成員：各臨床科室主任職責(zé)場指揮。程。輸血科負(fù)責(zé)操作規(guī)程的具體實施。其他各科主任具體負(fù)責(zé)各部門的應(yīng)急工作。緊急用血治理操作經(jīng)治醫(yī)師首先為患者建立通暢的靜脈通路，最好靜脈插管，本，并同時通知輸血科做好緊急用血預(yù)備。明哪種血液不能滿足緊急輸血的需要。1責(zé)血液申請并與輸血科聯(lián)絡(luò)。每個患者的血標(biāo)本和輸血申請單上應(yīng)清楚地標(biāo)明患者姓名和唯一性病案號。假設(shè)無法識別患者〔如患者昏迷〔20232023001道患者號，避開在確認(rèn)受血者身份和粘貼血標(biāo)本標(biāo)簽時出錯。識編號，以便輸血科技術(shù)人員確認(rèn)處理的是同一名患者。急性失血患者如經(jīng)液體復(fù)蘇后收縮壓能維持在狀態(tài)可減緩出血，防止在傷口處形成的一個不結(jié)實的止血血栓被血流沖走。對于低血壓急需手術(shù)的患者應(yīng)盡快送手術(shù)室。特別緊急狀況下，需要緊急同型輸血時，在《臨床輸血申請0nn血科。血液輸用后，經(jīng)治科室應(yīng)盡快到醫(yī)務(wù)處審批補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。10～15min血的O(O明發(fā)血時尚未完成穿插配血試驗。此后，應(yīng)盡快鑒定供、受者血型RhDRhD陽性O(shè)30min成正反定型及分散胺法主側(cè)配血。細(xì)胞只要求主側(cè)配血相合，次側(cè)配血不作要求。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明利弊。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。0ABO者血標(biāo)本血清相合時，可以輸注與患者原血型同型的血液〔在改輸原同型的血液時，須更換輸血器ABO0RhD陰性患者需要輸注血漿和冷沉淀時，可按ABO同型或相容性輸注，RhDRhD緊急狀況下，患者為RhD-D，男性患RhD親屬的同意，并在《輸血治療同意書》上注明：假設(shè)有抗體產(chǎn)生，以RhD-D，但患者是有生育需求的婦女〔包括未成年女性〕RhDRhD①告知患者和家屬病情,并說明在緊急狀況下輸注的利與弊，并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發(fā)癥：第一，不會消滅溶RhRh生命的必要條件；第三，會給以后用血或妊娠帶來不良后果，可能導(dǎo)致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或生兒溶血病等不良后果〔特別是對未生不能借口歸罪于輸血治療不當(dāng)，知情后患者或家屬簽字認(rèn)可。②臨床科室主任和輸血科主任簽字認(rèn)可。③醫(yī)務(wù)處報批。必需征得患者或其親屬同意后才能實施。應(yīng)急保障措施與烏魯木齊市血液中心領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)展聯(lián)系，由血站領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)展協(xié)調(diào)解決，并報告科主任。遇有特別血型的血液〔如Rh〕時，假設(shè)血站沒有Rh相容型冰凍紅細(xì)胞。如血站確實無法解決時，要與臨床科室聯(lián)系，進(jìn)展患者直系親屬的血型檢查工作，覺察與需血患者一樣血型的獻(xiàn)血人員后，準(zhǔn)時與市血站聯(lián)系進(jìn)展采血，血液采集和檢驗要求市血站按緊急狀況處理，以最快的速度完成各項檢查，保證盡快供給臨床。發(fā)生停電時，首先與電工班進(jìn)展聯(lián)系，確定發(fā)生的緣由和估計停電時間。假設(shè)為短暫停電，有急需輸血患者時，則將設(shè)備連接到儲藏血液冰箱當(dāng)遇短時間〔10min〕停電時可以保持血液儲存溫度，但時間長必需啟動備用電源(UPS)可以把血液集中到一個冰箱供給電源。血液發(fā)出無法打印報告單時，可手工填寫報告單，以保證臨床輸血程序正常進(jìn)展。待來電后再補(bǔ)打報告單。是否正常工作，如仍不正常而有急需輸血者，可臨時啟用備用配血離心機(jī)進(jìn)展配血，但要調(diào)整好離心時間和離心力。3737血漿溶化。待設(shè)備修好后再使用原融漿機(jī)進(jìn)展工作。作正常的冰箱內(nèi)。通知設(shè)備科盡快檢查故障緣由進(jìn)展修理。首先進(jìn)展重啟動，然后查看是否正常。如仍不正常，有需要緊急輸血患者，則先進(jìn)展手工填寫輸血科血型報告單和輸血科穿插配血報告單發(fā)血，待微機(jī)修好后再補(bǔ)打報告單。預(yù)案啟動與終止應(yīng)急響應(yīng)報告醫(yī)務(wù)處主任及相關(guān)人員。醫(yī)務(wù)處及代