康復(fù)訓(xùn)練理論及方法

康復(fù)訓(xùn)練理論及方法康復(fù)訓(xùn)練理論一、康復(fù)是什么？康復(fù)的內(nèi)涵與外延復(fù)、視殘康復(fù)、智殘康復(fù)，以及聽力和語言殘疾者的聽覺和語言康復(fù)等。康復(fù)的廣義內(nèi)涵是指通過充分發(fā)揮殘疾者的殘存功能和潛在力氣使他們在身體上的和其他一切可能的措施，通過治療和補償、訓(xùn)練教育和供給最小限制環(huán)境等方面的幫助，以減輕致殘因素對殘疾者所造成的自身的和社會的不良后果狀態(tài)，抑制殘疾障礙，提高生活自理力氣、學(xué)習(xí)與工作的力氣，盡可能充分地、公正地參與社會。涵，康復(fù)的外延包括醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)，即全面康復(fù)?？祻?fù)不僅要要上述各康復(fù)領(lǐng)域工作的協(xié)同努力。二、康復(fù)的進展歷程〔一、現(xiàn)代康復(fù)學(xué)的進展康復(fù)是一門興的科學(xué)，但卻有著源遠流長的歷史根源，人類自有傷殘以來就有康復(fù)。70年月至今的進展階段。形成階段的主要特征是康1922作。確立階段的主要特征是康復(fù)學(xué)正式獨立，康復(fù)定義得以明確。在醫(yī)學(xué)、教育、職業(yè)、社7080疾人的世界行動綱領(lǐng)80年月憲章復(fù)專業(yè)分科?！捕?、康復(fù)事業(yè)的進展趨勢〔以聾康復(fù)為例〕1．早期化。家庭化。社區(qū)康復(fù)越來越引起重視。多學(xué)科化?？祻?fù)與特別教育訓(xùn)練日趨結(jié)合?！翱祻?fù)扶貧”是最有效的方式。國際合作日益增多。三．早期康復(fù)一是指年齡上，由于殘疾障礙可能發(fā)生在誕生前、產(chǎn)程中或嬰兒期，另外，由于0-3歲是孩子進展的重要時期，殘疾障礙的早期鑒別與早期教育康復(fù)應(yīng)在嬰兒期。二是指盡可能地在兒童的殘疾障礙發(fā)生進展中準(zhǔn)時地診斷出來措施。比方3歲以前是聾兒康復(fù)的最正確時期，7歲以前仍屬于早期康復(fù)的范疇，有的兒童聽7四．關(guān)于殘疾障礙的社會生態(tài)學(xué)觀點〔一〕殘疾者的含義1975年聯(lián)合國大會通過的“關(guān)于殘疾者權(quán)利的宣言”中，對殘疾者下的定義：不管是先天生活需要的人?！捕翅t(yī)學(xué)模式的觀點關(guān)于對待殘疾者的殘疾障礙聾者自身的問題，進而認(rèn)定“因聾致啞“”十聾九啞“。〔三〕社會生態(tài)學(xué)模式的觀點該觀點認(rèn)為殘疾障礙是殘疾者與社會環(huán)境相互影響的結(jié)果。此觀點并不認(rèn)為聽力殘疾者的聾與啞確定是固有的，必定的，它認(rèn)為聾和啞造成的障礙程度不完全打算于殘疾者自身、理環(huán)境。他們有可能改善聽覺功能，把握有聲語言，形成正常心理，進展?jié)撛诹?，他們的障礙可望得到減輕或抑制。他們可能進入“聾而不啞”甚至“不聾不啞”的境地。五．補償與代償聽力障礙使用助聽器等。另外，生理、心理等其他因素也可以進展補償?；蚱渌鞴賮泶妫詧D補償其失去的功能。如盲人的“以手代目然有著不行無視的優(yōu)勢。官。更多的使用，強化了進展起來的功能，促進了這一器官潛在功能的充分發(fā)揮過了一般常人，形成代償功能的優(yōu)勢。六、全面康復(fù)〔一〕醫(yī)療康復(fù)心理康復(fù)、矯形器、助行器等康復(fù)工程，針灸、按摩等中醫(yī)療法等等?！捕辰逃祻?fù)受到不同程度的創(chuàng)傷，更需要我們健全人的關(guān)心、支持與鼓舞。〔三〕職業(yè)康復(fù)共同關(guān)心殘疾人就業(yè)問題，提高生疏，訂正個別人的卑視觀點，使殘疾人真正有用武之地，有牢靠的經(jīng)濟來源，實現(xiàn)回歸社會的抱負(fù)。下肢癱瘓者，可以訓(xùn)練他們從事上肢活動的工作，像操縱電腦、雕刻、繪畫、會計等等。同時，我們還要重視對患兒的心理教育，樹立堅強意志和戰(zhàn)勝困難的信念，消退任何悲觀、消極、無望的心情，以樂觀的精神努力拼搏，樂觀為社會做出奉獻?！菜摹成鐣祻?fù)提高患者對社會的適應(yīng)和生活力氣，改造環(huán)境幫助殘疾人回歸社會的工作，稱為社會康復(fù)。自尊、自強、獨立，面對現(xiàn)實，抑制困難，奮力拼搏，以安康的心態(tài)參與社會，是實現(xiàn)社會的仆人?？祻?fù)訓(xùn)練方法一、肢體殘疾的康復(fù)與訓(xùn)練１．肌力增加訓(xùn)練〔以小兒麻痹患者為例〕期超過2完全癱瘓仍有恢復(fù)可能的，也應(yīng)進展肌力增加訓(xùn)練。肌力增加的訓(xùn)練方法可依據(jù)患者需要訓(xùn)練肌肉力氣的大小來選擇：①當(dāng)肌肉力氣較弱，主動活動肢體較困難時，可以由他人幫助做主動助力運動(就是患者自己用力活動，同時他人賜予確定幫助)來提高肌力，比方患者伸膝肌力弱抬起小腿困難，訓(xùn)練時調(diào)整患者體位至患肢的膝關(guān)節(jié)，這時他人用另一只手在患肢小腿前方稍稍施加助力，使小腿伸直。患者做主動運動訓(xùn)練來抬起患肢，以提高伸小腿的肌力。需訓(xùn)練肌肉能對抗的最大砂袋重量做為根底量，然后分三組訓(xùn)練，每組分別是根底量的l／23／410130次。這種訓(xùn)練每天做一回，砂袋的重量每周增量一次，轉(zhuǎn)變訓(xùn)練的根底量，以適合不斷增長的肌力２．利用助行器站立行走。如此反復(fù)，再接著又開頭向前移動助行器、邁步、身體前移，形成走路動作。二、智力殘疾的康復(fù)與訓(xùn)練康復(fù)工程領(lǐng)域1、弱智兒童適應(yīng)性功能教育課程——溝通〔領(lǐng)域一〕2、弱智兒童適應(yīng)性功能教育課程——自我照看〔領(lǐng)域二〕3、弱智兒童適應(yīng)性功能教育課程——居家生活〔領(lǐng)域三〕4、弱智兒童適應(yīng)性功能教育課程——社交技能〔領(lǐng)域四〕5、弱智兒童適應(yīng)性功能教育課程——使用社區(qū)〔領(lǐng)域五〕6、弱智兒童適應(yīng)性功能教育課程——自我引導(dǎo)〔領(lǐng)域六〕7、弱智兒童適應(yīng)性功能教育課程——安康安全〔領(lǐng)域七〕8、弱智兒童適應(yīng)性功能教育課程——適應(yīng)性學(xué)科〔領(lǐng)域八〕9、弱智兒童適應(yīng)性功能教育課程———休閑消遣〔領(lǐng)域九〕10、弱智兒童適應(yīng)性功能教育課程 工作〔領(lǐng)域十〕三、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練〔簡稱感統(tǒng)〕介紹1、什么是感覺統(tǒng)合？感覺統(tǒng)合,是指人的大腦將從各種感覺器官傳來的感覺信息進展屢次分析、綜合處理，并做出正確的應(yīng)答，使個體在外界環(huán)境刺激中和諧有效的運作。〔是一個信息加工的過程；他的作用就好比紅綠燈對交通的作用〕2、感覺的分類感覺刺激方式感受器官1、視覺光視網(wǎng)膜2、聽覺聲音耳蝸3、觸覺壓、摸皮膚4、前庭平衡覺旋轉(zhuǎn)大腦前庭〔半規(guī)管、橢圓囊和球囊〕直線加速5、本體覺身體位置肌肉、關(guān)節(jié)6、嗅覺7、味覺3、感覺統(tǒng)合失調(diào)的分類及表現(xiàn)(1)視覺統(tǒng)合失調(diào)：表現(xiàn)為手眼協(xié)調(diào)力氣差,閱讀、寫字力氣差,會跳讀或漏寫(2)聽覺統(tǒng)合失調(diào)：表現(xiàn)為對別人的話聽而不見,過分安靜或無故尖叫,表情冷漠,愛吃手,愛咬指甲,愛哭,過分依靠父母,簡潔產(chǎn)生焦慮、過分緊急等前庭平衡統(tǒng)合失調(diào)：表現(xiàn)為愛轉(zhuǎn)圈而不暈,走路易跌倒,留意力不集中,手眼不協(xié)調(diào),語言進展緩慢等.本體統(tǒng)合失調(diào)：過分保護自己,缺乏自信,消極退縮,差，簡潔迷路，不能玩捉迷，閉上眼睛簡潔摔倒，站無站姿、坐無坐相，簡潔駝背、近視，過分怕黑；嗅覺味覺4、一般兒童運動力氣的進展過程〔比照〕月齡 力氣

備注頭部把握12-334-6

抱起時頭能豎直90動；背部靠著能坐穩(wěn)7-10 仰臥時頭能抬起，坐6-10 能伸手撐地；由仰臥位坐起4-10 坐著一只手支撐一只手拿物6-12 獨坐左右反復(fù)轉(zhuǎn)身；由俯臥位坐起站8-12 由站姿坐下；自己坐上椅子；扶腋時全腳著地；扶腰能站立；身體靠著他物站立；雙手扶物站立；扶物站立能轉(zhuǎn)身90度；拉一只手站立10-1210-1515-1812-158-1015-21

拉物站起；單腳站立片刻跪由跪坐到高跪

跪、蹲18-242-53-618-24

單腿跪；扶物由站姿蹲下；自己由站姿蹲下；蹲著玩一會翻滾連續(xù)翻身〔左右翻〕前滾翻6-108-1010-1810-18

爬行抵住足底爬腹部爬行〔手肘用力爬四肢伸直爬行〔大象爬〕爬越障礙物6-1012-1818-2421-3024-30

走扶腋踏步、伸腿動作張開雙臂向前走；獨立行走拉著玩具走2-3米；獨走身體不碰東西，走得穩(wěn)；能走斜坡腳尖走上下樓梯上下樓梯18-2424-3624-3636-4224-3630-3624-3036-481212-242430-3636-4830-4236-4836-4836-4848-60爬上樓梯跑跳原地雙腳跳一下凹凸跳跳過障礙物；單腳跳球類技能雙手接球雙手拋球關(guān)心下能拍球自己拍球一下或連續(xù)拍球幾下〔滾動的球〕能夠截球，有目標(biāo)地踢球利用器具玩球〔持球〕投擲力氣能玩飛盤；5、應(yīng)當(dāng)做哪些工程訓(xùn)練？a觸覺訓(xùn)練：強化皮膚、大小肌肉關(guān)節(jié)神經(jīng)感應(yīng)，辨識感覺層次，調(diào)整大腦感覺神經(jīng)的靈敏度。訓(xùn)練器材有：按摩球、波波池、平衡觸覺板。適應(yīng)癥：愛哭、膽小、心情化、怕生疏、笨手笨腳、怕人觸摸、發(fā)音不正確、偏食、挑食、留意力差、自閉、體弱多病等。b前庭平衡覺訓(xùn)練：調(diào)整前庭信息及平衡神經(jīng)系統(tǒng)自動反響機能，促進語言組織神經(jīng)健全、前庭平衡及視聽力氣完整程度。訓(xùn)練器材：圓筒、平衡踩踏車、按摩大龍球、滑梯、平衡臺、晃動獨木橋、袋鼠袋、圓形滑車。適應(yīng)癥：身體靈敏度缺乏、姿勢不正、雙側(cè)協(xié)調(diào)不佳、多動、愛惹人、語言進展緩慢、視覺空間不佳、閱讀困難、自信念缺乏、留意力不集中、簡潔跌倒、方向感不明、學(xué)習(xí)力氣以及習(xí)慣培育不起來。彈跳訓(xùn)練：調(diào)整固有平衡、前庭平衡感覺神經(jīng)系統(tǒng)，強化觸覺神經(jīng)、關(guān)節(jié)信息，促進左右腦健全進展。訓(xùn)練器材：羊角球、跳床。適應(yīng)癥：站坐無相、姿勢不正、心情化、身體靈敏度不夠、多動、留意力不集中、語言進展緩慢、閱讀困難、膽小、心情化、笨手笨腳、視覺推斷不良、觸覺進展不假、關(guān)節(jié)信息缺乏。c固有平衡訓(xùn)練：調(diào)整脊髓中樞神經(jīng)核對地心吸力的協(xié)調(diào)，強化中耳平衡體系，協(xié)調(diào)全身神經(jīng)機能，奠定大腦進展根底。訓(xùn)練器材：獨腳椅、大陀螺、腳步器、豎抱筒。適應(yīng)癥：多動擔(dān)憂、簡潔跌倒、脾氣急躁、好惹人、語言進展不佳、缺乏組織力氣及推理力氣、雙側(cè)協(xié)調(diào)不良、手腳不靈敏、自信念缺乏。d本體感訓(xùn)練：強化固有平衡、觸覺、大小肌肉雙側(cè)協(xié)調(diào)，靈敏身體運動力氣、健全左右腦均衡進展。訓(xùn)練器材：跳床、平衡木、晃動獨木橋、滑板、S型垂直平衡木、S型水平平衡木、圓形平衡板。適應(yīng)癥：語言進展緩慢、笨手笨腳、留意力不集中、多動擔(dān)憂、心情化、組織力及制造力缺乏。6、感統(tǒng)器材與一般工程拍球、推球：適應(yīng)癥身體協(xié)調(diào)不良，多動癥。滾墊：觸覺敏感或缺乏，身體協(xié)調(diào)不良。平衡臺：多動癥，自閉癥，身體協(xié)調(diào)不良，前庭失調(diào)，手、眼足、身體主要協(xié)調(diào)