二甲創(chuàng)建計劃表

二甲創(chuàng)建計劃表二甲創(chuàng)立規(guī)劃表

二甲創(chuàng)立工作規(guī)劃進度表

時間規(guī)劃任務6.1.1制定落實《指南》的規(guī)劃與詳細措施（可表達在醫(yī)院年度工作規(guī)劃325完成狀況中）1.五河縣中醫(yī)院貫徹落實《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》工作規(guī)劃2.規(guī)劃落實材料6.1.2明確護理治理部門的中醫(yī)護理治理職能和治理人員職責。1.護理治理職能2.主管院長(專職副院長)職責3.護理部主任職責4.病區(qū)護士長職責5.急診科護士長職責6.手術(shù)室護士長職責7.供給室護士長職責6.1.3病房護理人員總數(shù)與病區(qū)實際開放床位數(shù)的比例到達0.4:1的要求。各科近三個月排班表262728一6.1.4制定護理人員中醫(yī)藥學問與技能的培訓規(guī)劃，表達不同層次人員的培訓內(nèi)容與學時要求，定期考核，措施到位。1.五河縣中醫(yī)院護理人員中醫(yī)藥學問與技能的培訓實施方案292.各級護理人員培訓規(guī)劃3.護士西學中培訓規(guī)劃4.西學中培訓內(nèi)容5.護士西學中考核成績★6.1.5積極開展中醫(yī)護理技術(shù)操作，科室開展中醫(yī)護理技術(shù)工程不少于2項。1.各科室中醫(yī)護理技術(shù)操作詳細工程302.中醫(yī)護理技術(shù)操作評分標準3.各科室中醫(yī)護理技術(shù)操作考核成績表4.各科開展中醫(yī)護理技術(shù)實時記錄6.1.6開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作。1.護理工作質(zhì)量考核表2.中醫(yī)特色護理質(zhì)量評分表3.護理工作質(zhì)量檢查小組對中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價記錄(每季度一次)6.1.7建立護理與醫(yī)務、藥劑、后勤等相關(guān)部門支持開展中醫(yī)護理工作的協(xié)調(diào)機制，并定期（至少每年1次）召開會議。1.護理與醫(yī)務、藥劑、后勤等相關(guān)部門協(xié)調(diào)工作方案2.會議記錄6.2執(zhí)行《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，積極開展辨證施護。6.2.1制定中醫(yī)護理常規(guī)并組織實施。1.各科室中醫(yī)護理常規(guī)2.中醫(yī)護理常規(guī)實施方案314.12二356.2.2積極開展?？浦嗅t(yī)特色護理，包括為患者供應具有中醫(yī)藥特色的康復和安康指導。1.各科室?？浦嗅t(yī)特色護理詳細內(nèi)容2.各科室中醫(yī)藥特色的康復和安康指導詳細內(nèi)容6.2.3在入院評估等資料中，表達辨證施護內(nèi)容。五河縣中醫(yī)院入院患者護理評估單、危重護理記錄單6.3護士把握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)護理技術(shù)操作，能夠供應具有中醫(yī)藥特色的康復和安康指導。6.3.1護士把握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)。1.護理部及護士長定期和不定期科室抽查提問2.護理部及護士長定期和不定期考核考試6.3.2護士把握中醫(yī)護理技術(shù)操作。1.護理部及護士長定期和不定期考核考試2.護理部及護士長定期和不定期科室抽查提問3.中醫(yī)護理技術(shù)操作評分表6.3.3護士能供應具有中醫(yī)藥特色的康復和安康指導1.護理部及護士長定期和不定期考核考2.護理部及護士長定期和不定期科室抽查提問6789三10111213141516175.1護理治理組織體系健全，實施護理人員分級治理，明確崗位職責及工作標準，落實責任制護理措施。185.1.1有在院長(或副院長)領(lǐng)導下的護理組織治理體系，對護理工作實施目標治理。各層次護理崗位職責明確并實施考核。191.五河縣中醫(yī)院護理綜合目標治理方案(成立副院長為組長的醫(yī)院護理質(zhì)量治理小組)2.各層次護理崗位職責1).護理部主任職責2).病區(qū)護士長職責3).急診科護士長職責4).手術(shù)室護士長職責5).供給室護士長職責6).主管護師職責7).護師職責8).護士職責3.各層次護理治理崗位考試成績5.1.2逐步建立護理垂直治理體系，有相關(guān)工作方案1.護理垂直治理體系圖表2.護理垂直治理體系工作方案四20235.1.3實施護理人員分級治理，制定并落實分級護理崗位職責，護理人員知曉本崗位職責要求。五221.五河縣中醫(yī)院護士分層次治理方案2.各級護理崗位職責5.2護理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務全都，有護理單元護理人員的配置原則，有緊急狀態(tài)下調(diào)配護理人力資源的預案。5.2.1有護理單元護理人員的配置依據(jù)和原則，依據(jù)護理人員力量、專業(yè)特23點，合理配置護理人力資源，表達護理人員力量與病人危重程度相符的原則1.五河縣中醫(yī)院護理人員配置原則和依據(jù)2.各護理單元護理人員一覽表及學歷職稱證明5.2.2有各級護理治理部門緊急護理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行方案1.緊急狀況下護理人力資源調(diào)配預案2.緊急狀況下護理人力資源調(diào)配方3.五河縣中醫(yī)院緊急狀況下護理人力資源調(diào)配領(lǐng)導小組4.緊急狀況下護理人力資源調(diào)配分組24255.3依據(jù)分級護理的原則和要求實施護理措施，有護理質(zhì)量評價標準，并定期評估。1.分級護理制度262.分級護理實施措施3.科室對分級護理狀況定期自查、提出改良意見4.護理部對科室分級護理狀況檢查、提出整改意見5.4實行責任制整體護理，為患者供應連續(xù)、全程的根底護理和專業(yè)技術(shù)效勞，優(yōu)質(zhì)護理效勞落實到位。275.4.1醫(yī)院有優(yōu)質(zhì)護理效勞規(guī)劃、目標及實施方案，有推動開展優(yōu)質(zhì)護理效勞的保障制度和措施及考評鼓勵機制。2829五河縣中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理效勞實施規(guī)劃5.4.2優(yōu)質(zhì)護理效勞病房掩蓋率≥30%。開展優(yōu)護病區(qū)優(yōu)護實施方案5.4.3依據(jù)“以病人為中心”的整體護理工作模式，制定實施方案，表達護理人員工作中的責任制，護理人員把握相關(guān)的學問，并結(jié)合患者實際狀況實施護30理1.整體護理工作實施方案2.整體護理詳細內(nèi)容5.1六25.4.4有危重患者護理常規(guī)，護理措施到位，安全措施有效，記錄標準。1.危重患者護理常規(guī)2.危重患者護理措施3.危重患者安全措施4.危重患者記錄標準5.4.5護士把握根本護理技術(shù)（如靜脈輸液、口腔護理、測量血壓、吸氧等）。1.根本護理技術(shù)內(nèi)容2.根本護理技術(shù)評分標準3.根本護理考核成績5.5有手術(shù)室、消毒供給中心（室）護理質(zhì)量治理標準與監(jiān)測措施。5.5.1建立手術(shù)室各項規(guī)章制度、崗位職責及操作常規(guī)，有考核及記錄。1.手術(shù)室規(guī)章制度2.手術(shù)室崗位職責3.手術(shù)室操作常規(guī)4.手術(shù)室規(guī)章制度、崗位職責及操作常規(guī)考核與反應記錄345七75.5.2消毒供給中心（室）建立完善的規(guī)章制度、工作職責、工作流程，有護理質(zhì)量治理與監(jiān)測的有關(guān)規(guī)定及措施，質(zhì)量掌握過程的記錄符合追溯要求。1.消毒供給室規(guī)章制度2.消毒供給室工作職責3.消毒供給室工作流程4.消毒供給室護理質(zhì)量治理與監(jiān)測規(guī)定及措施5.質(zhì)控記錄補缺補漏集中審核集中審核持續(xù)改良持續(xù)改良持續(xù)改良補缺補漏集中審核持續(xù)改良持續(xù)改良持續(xù)改良持續(xù)改良89101112131415八161718

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二甲創(chuàng)立工作規(guī)劃進度表

工程名稱：工程負責人：

時間規(guī)劃任務完成狀況一3.256.1.1制定落實《指南》的規(guī)劃與詳細措施（可表達在醫(yī)院年度工作規(guī)劃中）1.護理部年度工作規(guī)劃2.中醫(yī)護理工作規(guī)劃3.《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》完成264.貫徹落實《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》的詳細措施6.1.2明確護理治理部門的中醫(yī)護理治理職能和治理人員職責。1.主管院長(專職副院長)職責2.護理部主任職責3.病區(qū)護士長職責4.急診科護士長職責5.重癥監(jiān)護室護士長職責6.手術(shù)室護士長職責7.供給室護士長職責完成27完成286.1.3病房護理人員總數(shù)與病區(qū)實際開放床位數(shù)的比例到達0.4:1的要求。各科近三個月排班表未完成296.1.4制定護理人員中醫(yī)藥學問與技能的培訓規(guī)劃，表達不同層次人員的培訓內(nèi)容與學時要求，定期考核，措施到位。1.五河縣中醫(yī)院護理人員中醫(yī)藥學問與技能的培訓實施方案2.各級護理人員培訓規(guī)劃3.護士西學中培訓規(guī)劃4.西學中培訓內(nèi)容5.護士西學中考核成績完成30★6.1.5積極開展中醫(yī)護理技術(shù)操作，科室開展中醫(yī)護理技術(shù)工程不少于2項。1.各科室中醫(yī)護理技術(shù)操作詳細工程2.中醫(yī)護理技術(shù)操作評分標準3.各科室中醫(yī)護理技術(shù)操作考核成績表完成316.1.6開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作。1.護理工作質(zhì)量考核表2.中醫(yī)特色護理質(zhì)量評分表3.護理工作質(zhì)量檢查小組二4.16.1.7建立護理與醫(yī)務、藥劑、后勤等相關(guān)部門支持開展中醫(yī)護理工作的協(xié)調(diào)機制，并定期（至少每年1次）召開會議。21.護理與醫(yī)務、藥劑、后勤等相關(guān)部門協(xié)調(diào)工作方案2.會議記錄342.會議記錄1.各科室中醫(yī)護理常規(guī)詳細內(nèi)容2.中醫(yī)護理常規(guī)實施方案56.2.2積極開展?？浦嗅t(yī)特色護理，包括為患者供應具有中醫(yī)藥特色的康復和安康指導。1.各科室?？浦嗅t(yī)特色護理詳細內(nèi)容672.各科室中醫(yī)藥特色的康復和安康指導詳細內(nèi)容6.2.3在入院評估等資料中，表達辨證施護內(nèi)容。五河縣中醫(yī)院入院患者護理評估單三896.3護士把握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)護理技術(shù)操作，能夠供應具有中醫(yī)藥特色的康復和安康指導。6.3.1護士把握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)。1.護理部及護士長定期和不定期科室抽查提問2.護理部及護士長定期和不定期考核考試2.護理部及護士長定期和不定期科室抽查提問3.中醫(yī)護理技術(shù)操作評分表6.3.3護士能供應具有中醫(yī)藥特色的康復和安康指導1.護理部及護士長定期和不定期考核考試1011121314四15172.護理部及護士長定期和不定期科室抽查提問護理質(zhì)量治理(35分)185.1護理治理組織體系健全，實施護理人員分級治理，明確崗位職責及工作標準，落實責任制護理措施。5.1.1有在院長(或副院長)領(lǐng)導下的護理組織治理體系，對護理工作實施目標治理。各層次護理崗位職責明確并實施考核。19201.五河縣中醫(yī)院護理綜合目標治理方案2.各層次護理崗位職責1).護理部主任職責2).病區(qū)護士長職責3).急診科護士長職責4).重癥監(jiān)護室護士長職5).手術(shù)室護士長職責6).供給室護士長職責7).主管護師職責8).護師職責9).護士職責3.各層次護理崗位職責考試成績215.1.2逐步建立護理垂直治理體系，有相關(guān)工作方案1.護理垂直治理體系圖表2.護理垂直治理體系工作方案五225.1.3實施護理人員分級治理，制定并落實分級護理崗位職責，護理人員知曉本崗位職責要求。1.五河縣中醫(yī)院護士分層次治理方案2.各級護理崗位職責235.2護理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務全都，有護理單元護理人員的配置原則，有緊急狀態(tài)下調(diào)配護理人力資源的預案。5.2.1有護理單元護理人員的配置依據(jù)和原則，依據(jù)護理人員力量、專業(yè)特點，合理配置護理人力資源，表達護理人員力量與病人危重程度相符的原則1.五河縣中醫(yī)院護理人員配置原則和依據(jù)2.各護理單元護理人員配置詳細內(nèi)容245.2.2有各級護理治理部門緊急護理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行方案1.緊急狀況下護理人力資源調(diào)配預案2.緊急狀況下護理人力資源調(diào)配方3.五河縣中醫(yī)院緊急狀況下護理人力資源調(diào)配領(lǐng)導小組4.緊急狀況下護理人力資源調(diào)配分組25265.3依據(jù)分級護理的原則和要求實施護理措施，有護理質(zhì)量評價標準，并定期評估。1.分級護理制度2.分級護理實施措施3.科室對分級護理狀況定期自查、提出改良意見4.護理部對科室分級護理狀況檢查、提出整改意見275.4實行責任制整體護理，為患者供應連續(xù)、全程的根底護理和專業(yè)技術(shù)效勞，優(yōu)質(zhì)護理效勞落實到位。5.4.1醫(yī)院有優(yōu)質(zhì)護理效勞規(guī)劃、目標及實施方案，有推動開展優(yōu)質(zhì)護理效勞的保障制度和措施及考評鼓勵機制。281.開展優(yōu)質(zhì)護理效勞規(guī)劃2.開展優(yōu)質(zhì)護理效勞目標3.開展優(yōu)質(zhì)護理效勞實施方案六294.開展優(yōu)質(zhì)護理效勞保障制度和措施5.開展優(yōu)質(zhì)護理效勞考評鼓勵機制5.4.2優(yōu)質(zhì)護理效勞病房掩蓋率≥30%。相關(guān)優(yōu)質(zhì)護理文件305.4.3依據(jù)“以病人為中心”的整體護理工作模式，制定實施方案，表達護理人員工作中的責任制，護理人員把握相關(guān)的學問，并結(jié)合患者實際狀況實施護理5.4.4有危重患者護理常規(guī)，護理措施到位，安全措施有效，記錄標準。1.危重患者護理常規(guī)2.危重患者護理措施3.危重患者安全措施4.危重患者記錄標準5.125.4.4有危重患者護理常規(guī)，護理措施到位，安全措施有效，記錄標準。1.危重患者護理常規(guī)2.危重患者護理措施3.危重患者安全措施4.危重患者記錄標準35.4.5護士把握根本護理技術(shù)（如靜脈輸液、口腔護理、測量血壓、吸氧等）。1.根本護理技術(shù)內(nèi)容42.根本護理技術(shù)評分標準3.根本護理考核成績55.5有手術(shù)室、消毒供給中心（室）護理質(zhì)量治理標準與監(jiān)測措施。5.5.1建立手術(shù)室各項規(guī)章制度、崗位職責及操作常規(guī)，有考核及記錄。七61.手術(shù)室規(guī)章制度2.手術(shù)室崗位職責3.手術(shù)室操作常規(guī)4.手術(shù)室規(guī)章制度、崗位職責及