新生兒胃管置管方法與護(hù)理

新生兒胃管置管方法與護(hù)理摘要:由于新生兒的解剖和生理特點。以及普通胃管本身即有的弊端，新生兒胃管插管一次成功率不理想。近年來，對新生兒胃管的改進(jìn)和置管方法及護(hù)理做了大量研究。對提高插管成功率、減輕新生兒的痛苦及疾病的治療都起到積極作用。關(guān)鍵詞:新生兒;留置胃管;護(hù)理不便于觀察等缺點。隨著新材料的應(yīng)用，出現(xiàn)了硅膠胃管，硅膠胃管與橡膠胃管相比組織相容性大，管壁柔軟，且硅膠胃管頭端較硬，便于順利插入，臨床應(yīng)用效果較好。其對新生兒刺激小，管道透明，便于觀察管內(nèi)情況，操作簡)三通閥的胃管(2)帶便，有廣泛的應(yīng)用前景。國內(nèi)新型實用型胃管主要有(1沖洗口的胃管(3)一次性滴噴藥胃管等。新生兒胃管置管方法經(jīng)鼻插管法由于新生兒吞咽、咳嗽反射均不完善，增加了插管難度、有報道提出改良新生兒插管法(6-7)，5~7cm動作能促進(jìn)消化酶和消化系統(tǒng)各種運(yùn)動的發(fā)育。馮日珍等。6下及頰部經(jīng)鼻放置長度為鼻尖—耳垂---劍突的距離，采用快速插管法即以石蠟油哭聲末氣時，快速將胃管送入胃內(nèi)。經(jīng)口留置胃管宜用生理鹽水濕潤管外壁，忌用油類潤滑劑不同留置胃管方法對新生為的影響目前，新生兒置管方法主要有經(jīng)鼻插管法10規(guī)則或呈周期性呼吸暫停、其以鼻呼吸為主，鼻腔留置胃管會使鼻阻力升高，并可能導(dǎo)致氣道、呼吸功能的改變，尤其在患有呼吸系統(tǒng)疾產(chǎn)兒經(jīng)口留置胃管較經(jīng)鼻留置胃管有較大優(yōu)越性，具有操作簡易，并發(fā)癥少等優(yōu)點。新生兒經(jīng)口留置胃管的護(hù)理4置管前準(zhǔn)備留置胃管錢除了準(zhǔn)備插胃管常用物品外，需備好氧氣及oo30~50，或分泌物誤入氣管引起窒息置管操作要求操作者動作輕柔，技術(shù)嫻熟，切忌粗暴，遇有阻感時勿硬插經(jīng)口置胃管的固定選擇合適的留置胃管固定方法是防止胃管脫出的關(guān)鍵，損。每次由胃管注奶前，均應(yīng)抽吸，證明胃管在胃內(nèi)，4.4使用過程的護(hù)理注奶后用溫水沖管，夾緊胃管的體外端，下次注奶時打開。注奶速度應(yīng)緩慢，切忌過快，時間不少于15~20分/次。拔管時反折末端，當(dāng)管前段靠近咽喉部時，應(yīng)迅速拔出，以防管內(nèi)液體滴入氣管引起窒息。保持口腔清潔，經(jīng)常用棉簽蘸溫開水濕潤口唇。新型胃管的出現(xiàn)增加了護(hù)理人員的選擇空間，置管方法也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)，使新型胃管的特點得到最大程度的發(fā)揮。護(hù)理人員應(yīng)精心護(hù)理，最大限度的減少患兒的痛苦。參考文獻(xiàn)【1】郭素珍，鄭美花，黃建英術(shù)前插胃管新方法中國實用護(hù)理雜志:上旬版，2005,21(7):49【2】馬振芝，李兆梅，張元云等介紹一種帶有三通閥的胃管中華護(hù)理雜志，2000,35(4):33【3】劉志蘭，趙紅一次性滴噴藥胃管的研制及臨床應(yīng)用中國實用護(hù)理雜志，1997,13(4):180【4】賀雪琴，郭維奇改良新生兒插管法中華護(hù)理雜志，199