Braden 壓瘡風險評估表_第1頁
Braden 壓瘡風險評估表_第2頁
Braden 壓瘡風險評估表_第3頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

Braden壓瘡風險評估表

編號：姓名：性別：年齡：Braden壓瘡風險評估表，最高分23分。15~18分為低危，每周評估一次,13~14分為中危，每三天評估一次,10~12分為裔危，每天評估一次,病情變化隨時評估；18分作為預(yù)測有壓瘡發(fā)生危險的診斷價值，評分W18分應(yīng)采取預(yù)防壓瘡的措施:將已執(zhí)行的項目前的字母寫在措施欄目。評分項目評估/措施月日（分）月日（分）月日（分）月日（分）感覺完全受限1分非常受限2分輕度受限3分未受損者4分潮濕持久潮濕1分非常潮濕2分偶爾潮濕3分很少潮濕4分活動臥床不起1分局限于椅2分偶爾步行3分經(jīng)常步行4分移動完全不能1分嚴重受限2分輕度受限3分不受限4分營養(yǎng)非常差1分可能不足2分適當3分良好4分摩擦力剪切力已有問題1分有潛在問題2分無明顯問題3分評估得分預(yù)防措施1.體位轉(zhuǎn)換：A鼓勵轉(zhuǎn)動體位B協(xié)助變換體位，翻身、叩背C每天下床坐椅子2.減少摩擦力和剪切力:A移動患者時要正確使用移動技巧B摩擦處粘貼保護膜C保持半坐臥位，床頭搖起應(yīng)W30°,除特殊情況外D側(cè)臥位＜30°,特殊情況除外3.壓力緩解用具的使用：A氣墊床B肘部和足后跟使用壓力緩解裝置，如氣圈C水墊、黍樨子D其它4.皮膚護理：A每天定時檢查皮膚情況，特別是受壓部位B加強起基礎(chǔ)護理，如床上擦浴、更換衣物、床單平整C加強受壓處皮膚護理，當皮膚弄臟時及時清潔D干燥皮膚使用潤膚霜E長期受刺激浸潤部位使用水凝膠貼膜F使用紙尿片或紙尿褲G使用尿套或外置引流裝置H留置導(dǎo)尿管1大便失禁者及時清洗或定時給予便器J其它5.營養(yǎng)支持：A合適的熱晶和蛋白質(zhì)的攝入B請營養(yǎng)師會診C鼻飼D靜脈高營養(yǎng)E監(jiān)測飲食攝入和排除F其他貨任護士簽名：患者或家屬簽名：告知內(nèi)容：患者壓瘡危險評估分值W18分，有隨時發(fā)生

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論