臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教手冊(cè)

實(shí)踐教學(xué)（校內(nèi)）河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要過(guò)程。為培養(yǎng)出更多更好的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才，我院在幾十年的醫(yī)學(xué)帶教工作經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，深入探討，認(rèn)真反思，同時(shí)借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出適合我國(guó)國(guó)情的帶教管理模式，制定出一套較為完善的臨床醫(yī)學(xué)帶教管理程序。該程序使帶教工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，在培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德及培訓(xùn)學(xué)生的基本操作技能方面具有較強(qiáng)的操作性。本冊(cè)內(nèi)容共涉及各類人員職責(zé)、管理制度，培訓(xùn)計(jì)劃，服務(wù)意識(shí)等五方面。希望帶教老師、實(shí)習(xí)學(xué)生共同嚴(yán)守其則，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，圓滿完成臨床帶教實(shí)習(xí)任務(wù)。醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)帶教組織結(jié)構(gòu)教學(xué)辦主任：劉偉奇質(zhì)量監(jiān)控：趙杰剛和悅質(zhì)量管理委員會(huì)：王祎鄧波陳曄黃麗娜郭燕珍鄧淼劉中遠(yuǎn)薛秀珍王清江王國(guó)棟各科帶教負(fù)責(zé)人：內(nèi)科系血液科：劉珂心內(nèi)科：李道麟神內(nèi)科：杜敢琴呼吸科：?jiǎn)问烂駜嚎疲汗貉嘞疲黑w雙琴腎內(nèi)科：白燕內(nèi)分泌：付留俊腫內(nèi)一：張治業(yè)腫內(nèi)二：王新帥腫內(nèi)三：曲智峰外科系腦外一：劉中遠(yuǎn)腦外二：李濤普外一：金建光普外二：崔劍鋒普外三：鄧淼普外四：申?yáng)|彥泌外科：韓青江心胸外：徐中一腫瘤科：陳書昌顯外：張新?tīng)I(yíng)婦產(chǎn)1：鄧巧子?jì)D產(chǎn)2：王焱骨外科：常彥卿耳鼻喉：曾偉口腔科：張建麗眼科：楊平燒傷科：王肖蓉其他科室急診科：陳曉文放射科：徐志賓CT室：關(guān)文華核磁：李珂心電圖：張贛贛彩超：陳勝江二、學(xué)生部分1.實(shí)習(xí)生守則（1）遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。（2）尊敬老師，服從科主任、帶教負(fù)責(zé)人及帶教老師的指導(dǎo)。（3）努力學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論，提高操作技能。（4）實(shí)習(xí)期間，各項(xiàng)操作均需在帶教老師的直接指導(dǎo)下進(jìn)行，要做到四勤：口勤、手勤、眼勤、腿勤。（5）對(duì)患者要充滿同情心及愛(ài)心，做到語(yǔ)言文明、微笑服務(wù)、注意保護(hù)性醫(yī)療制度。著裝規(guī)范。（6）病假需本院醫(yī)生開(kāi)具診斷證明，并報(bào)教學(xué)辦審批，休假后需帶教負(fù)責(zé)人核實(shí)簽字后假條交教學(xué)辦，不允許請(qǐng)事假，特殊情況需經(jīng)學(xué)校及教學(xué)辦批準(zhǔn)后方可請(qǐng)假。休假返院后，到教學(xué)辦銷假。（7）不遲到、不早退、不無(wú)故缺勤；（8）積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按時(shí)參加理論知識(shí)和操作技能考試，及時(shí)填寫實(shí)習(xí)感想與實(shí)習(xí)筆記。（9）損壞公物照價(jià)賠償。(10)凡違反規(guī)章制度及操作規(guī)程而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛者后果自負(fù)。2.實(shí)習(xí)生管理制度為了培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才，使實(shí)習(xí)學(xué)生盡快適應(yīng)臨床工作的需要，凡來(lái)我院實(shí)習(xí)的學(xué)生，均需遵守以下各項(xiàng)管理制度。(1)工作期間需著裝整齊、佩戴胸卡。(2)不得以任何借口怠慢病人，無(wú)論責(zé)任在誰(shuí)，均不得與患者及家屬發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。(3)遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，提前10分鐘上崗，不遲至U、不早退、不無(wú)故缺勤者。(4)工作期間不準(zhǔn)串科室、找同學(xué)、會(huì)朋友，嚴(yán)禁扎堆聊天。(5)工作期間不準(zhǔn)打私人電話，接聽(tīng)科室電話須應(yīng)用電話禮儀。呼叫他人時(shí)，注意禮貌用語(yǔ)，禁止大聲呼叫。(6)工作期間若有意見(jiàn)和不滿情緒，不能在患者面前流露，以免造成醫(yī)療糾紛。(7)工作期間要有高度的責(zé)任心，勤學(xué)好問(wèn)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。(8)未盡事宜按醫(yī)院規(guī)章制度辦理。對(duì)違反上述管理規(guī)則者，視情節(jié)給予書面檢查、扣取押金等處分。以下各項(xiàng)之一者除扣押金外，停止實(shí)習(xí)：①違反管理規(guī)則3次以上者；②各種原因引發(fā)醫(yī)療糾紛者；③無(wú)故缺勤二次以上(含兩次)者。(9)實(shí)習(xí)押金條請(qǐng)妥善保存，實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，憑押金條退還押金。(10)實(shí)習(xí)期間因故終止實(shí)習(xí)者，在辦理離院手續(xù)時(shí)，請(qǐng)交回實(shí)習(xí)押金條、胸卡、實(shí)習(xí)鑒定等，待實(shí)習(xí)結(jié)束統(tǒng)一填寫鑒定。實(shí)習(xí)押金、實(shí)習(xí)費(fèi)均不退還。11)以上所扣款項(xiàng)，均作為優(yōu)秀實(shí)習(xí)生獎(jiǎng)勵(lì)基金。.實(shí)習(xí)學(xué)生大組長(zhǎng)職責(zé)(1)及時(shí)、準(zhǔn)確向全體實(shí)習(xí)生傳達(dá)教學(xué)辦指示及精神。(2)定期召開(kāi)各小組會(huì)議，及時(shí)向教學(xué)辦匯報(bào)學(xué)生情況。(3)熟悉學(xué)生實(shí)習(xí)情況，對(duì)請(qǐng)假、曠工及脫崗情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并備案。(4)按時(shí)收交及反饋實(shí)習(xí)感想，并整理備案。(5)協(xié)助教學(xué)辦準(zhǔn)備學(xué)生例會(huì)相關(guān)事宜并做好會(huì)議記錄。(6)主持學(xué)生大會(huì)。開(kāi)會(huì)前提前點(diǎn)名入場(chǎng)，認(rèn)真考勤，并備案，保持會(huì)場(chǎng)安靜，會(huì)后組織學(xué)生打掃衛(wèi)生。以身作則，起到模范帶頭作用。.實(shí)習(xí)學(xué)生小組長(zhǎng)職責(zé)(1)做好上傳下達(dá)工作，遇事及時(shí)向大組長(zhǎng)及老師反映。(2)組織小組成員按時(shí)參加科室內(nèi)組織的學(xué)習(xí)及會(huì)議。(3)及時(shí)收交實(shí)習(xí)感想。(4)按規(guī)定做好轉(zhuǎn)科工作。(5)以身作則起到帶頭作用。.優(yōu)秀實(shí)習(xí)生評(píng)選條件(1)具有高尚的職業(yè)道德和良好的素質(zhì)，受到老師的好評(píng)。(2)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。無(wú)違紀(jì)，無(wú)病、事假，無(wú)遲到、早退。(3)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，有自我安全保護(hù)意識(shí)且無(wú)差錯(cuò)事故。(4)認(rèn)真書寫實(shí)習(xí)感想。(5)認(rèn)真完成實(shí)習(xí)計(jì)劃且成績(jī)優(yōu)秀。(6)尊敬老師，無(wú)投訴。.儀表著裝要求(1)衣著要求：衣著規(guī)范，每周更換1-2次，保持著裝整潔。(2)胸卡：必須戴于胸部左側(cè)。(3)鞋：著軟底鞋，保持干凈整潔。(4)容貌要求：不得濃妝艷抹，不得配戴任何首飾或美甲。.電話禮儀電話已成為我們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ髦胁豢扇鄙俚囊徊糠?，若您在使用電話時(shí)稍稍注意以下幾點(diǎn)的話，您便可以為醫(yī)院形象增添光彩、同時(shí)，也會(huì)給對(duì)方留下良好的印象，使大家認(rèn)為您是一個(gè)懂禮貌、有教養(yǎng)的人，您愿意試試嗎？(1)當(dāng)您接起電話時(shí)，請(qǐng)先說(shuō)：“您好”。然后報(bào)出自己所在科室的名稱。（2）當(dāng)對(duì)方要找某人時(shí)，您可以說(shuō)：“請(qǐng)稍等一下”。然后去找人，請(qǐng)不要相距很遠(yuǎn)大聲呼喊。（3）當(dāng)對(duì)方要找的人不在時(shí)，請(qǐng)不要簡(jiǎn)單地說(shuō)聲“不在"，便撂下電話，您可以說(shuō)：“他現(xiàn)在不在，您有什么事，需要我轉(zhuǎn)告嗎？”（4）當(dāng)您工作還忙，無(wú)法替對(duì)方找人時(shí)，您可以說(shuō)：“對(duì)不起，我現(xiàn)在很忙，無(wú)法替您去找，您能不能過(guò)一會(huì)兒再打進(jìn)來(lái)?！保?）當(dāng)您撥進(jìn)電話時(shí)，請(qǐng)不要開(kāi)口就問(wèn)：“你是誰(shuí)？”這樣容易引起對(duì)方反感，您可以說(shuō)：“您好，我是義義科（姓名）”然后再說(shuō)出您需要對(duì)方做的事，“能不能麻煩您……”（6）聲音不必過(guò)大，注意語(yǔ)調(diào)柔和。10

最敬佩的老師(典型事例)最不滿意的老師(典型事例)對(duì)醫(yī)院(科)提出合理北議其它第組姓名:時(shí)間:本表格每?jī)稍绿顚懸淮?，填寫之后由組長(zhǎng)收齊直接交到教學(xué)辦。8.實(shí)習(xí)感想實(shí)習(xí)科室:8.實(shí)習(xí)感想實(shí)習(xí)科室:三、帶教老師部分(一)各級(jí)人員職責(zé).教學(xué)辦帶教負(fù)責(zé)人職責(zé)(1)在教學(xué)辦主任領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)管理工作。(2)負(fù)責(zé)年實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定、組織、實(shí)施、考核。定期召開(kāi)各科帶教負(fù)責(zé)人及實(shí)習(xí)生大會(huì)(每?jī)稍赂饕淮?。(3)深入病房，了解實(shí)習(xí)、帶教情況，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。(4)按實(shí)習(xí)計(jì)劃要求，組織理論知識(shí)講座及操作培訓(xùn)、考核。(5)收集并查閱帶教的各種資料，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行分析解決。(6)嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)習(xí)帶教的各種管理制度。(7)每年進(jìn)行一次帶教工作的綜合評(píng)價(jià)、總結(jié)。.病區(qū)帶教負(fù)責(zé)人職責(zé)(1)在教學(xué)辦、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下做好實(shí)習(xí)生管理工作。12(2)參加帶教負(fù)責(zé)人會(huì)議，如因特殊情況不能參加者由科主任代理。(3)嚴(yán)格落實(shí)臨床帶教流程。(4)負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生理論知識(shí)講課、技能培訓(xùn)及考核。(5)每周一次教學(xué)查房(由學(xué)生匯報(bào)自己負(fù)責(zé)患者情況)。(6)每月一次病例分析會(huì)。(7)認(rèn)真做好實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)情況記錄，及時(shí)填寫、報(bào)送帶教記錄單。.帶教老師職責(zé)(1)服從科主任、帶教負(fù)責(zé)人的帶教工作安排。(2)協(xié)組帶教負(fù)責(zé)人做好實(shí)習(xí)生理論知識(shí)講課和技能培訓(xùn)工作。(3)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。(4)以身作則，為學(xué)生起到表率作用。(5)關(guān)心學(xué)生的心理，了解其對(duì)專科知識(shí)的掌握程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中的問(wèn)題并給予解決和反饋。(6)在實(shí)習(xí)學(xué)生離開(kāi)科室的當(dāng)天，認(rèn)真填寫學(xué)生出科13鑒定。.帶教老師管理制度為加強(qiáng)帶教老師管理，提高帶教質(zhì)量，特制訂以下量化管理指標(biāo)，最終根據(jù)得分情況評(píng)選出優(yōu)秀帶教老師給予獎(jiǎng)勵(lì)。(1)帶教認(rèn)真、負(fù)責(zé)，被同學(xué)評(píng)為最滿意老師者記10分。(2)參加科室及院級(jí)理論知識(shí)講座授課及技能考核監(jiān)考者每次記10分。(2)連續(xù)被學(xué)生投訴2次者記負(fù)10分。14

（二）各級(jí)人員工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn).教學(xué)辦帶教負(fù)責(zé)人工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）年月日 分?jǐn)?shù)：內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分1、有計(jì)劃安排，制度健全102、掌握全院帶教情況103、閱查帶教各種資料，1次/2月104、召開(kāi)帶教負(fù)責(zé)人會(huì)議，1次/2月55、召開(kāi)學(xué)生會(huì)議1次/2月56、組織操作技能及綜合理論知識(shí)培訓(xùn)各一2七107、深入了解情況確保師生互通信息108、嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)習(xí)帶教的各種管理制度109、每月深入病區(qū)檢查工作1次1010、實(shí)習(xí)結(jié)束對(duì)每位實(shí)習(xí)生進(jìn)行全面評(píng)價(jià)511、每年對(duì)各科帶教老師進(jìn)行考評(píng)1次512、年總結(jié)全面，對(duì)存在問(wèn)題制訂整改措施1015

.病區(qū)帶教負(fù)責(zé)人工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）年月日分?jǐn)?shù):考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分1、熱心臨床教學(xué)，敬業(yè)愛(ài)生。102、準(zhǔn)時(shí)參加帶教負(fù)責(zé)人例會(huì)，無(wú)缺席。103、落實(shí)帶教流程。104、認(rèn)真落實(shí)教學(xué)辦的工作精神。105、按計(jì)劃組織理論知識(shí)講課及技能培訓(xùn)Io156、認(rèn)真考核學(xué)生實(shí)習(xí)情況并做好記錄。207、定時(shí)召開(kāi)學(xué)生座談會(huì)。108、了解實(shí)習(xí)學(xué)生及帶教情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。1516

.帶教老師工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）年月日 分?jǐn)?shù):考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分1.熱心臨床教學(xué)；102.具有良好職業(yè)道德；103.服從科主任及帶教負(fù)責(zé)人的工作安排；104.基本理論知識(shí)扎實(shí)，操作規(guī)范、嫻熟；105.善于理論聯(lián)系實(shí)際，傳授知識(shí)和技能；106.言傳身教，對(duì)學(xué)生起到表率作用；107.規(guī)范學(xué)生執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做到放手不放眼；108.關(guān)心學(xué)生，平等相待，耐心指導(dǎo)；109.及時(shí)認(rèn)真填寫出科鑒定；1010.學(xué)生無(wú)投訴；1011.學(xué)生無(wú)差錯(cuò)事故；1017.優(yōu)秀帶教老師評(píng)選條件（1）熱愛(ài)教育事業(yè)，敬業(yè)愛(ài)生，樂(lè)于奉獻(xiàn)。（2）具有高尚的職業(yè)道德和良好的素質(zhì)，受到同學(xué)的好評(píng)（根據(jù)實(shí)習(xí)感想反饋情況）。（3）能以身作則對(duì)學(xué)生起表率作用。（4）善于理論聯(lián)系實(shí)際，具有較強(qiáng)的溝通技巧及傳授知識(shí)的能力。（5）所帶學(xué)生無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。（6）學(xué)生無(wú)投訴。18四、教學(xué)部分1.科室?guī)Ы塘鞒谈骺茙Ы特?fù)責(zé)人周五接洽轉(zhuǎn)入實(shí)習(xí)學(xué)生;周一新轉(zhuǎn)入學(xué)生行崗前調(diào)整;由帶教負(fù)責(zé)人介紹周圍環(huán)境、設(shè)施和布局;簡(jiǎn)單介紹本?？铺攸c(diǎn)及實(shí)習(xí)注意事項(xiàng);分配帶教老師;教授常規(guī)診療技術(shù)及?？浦R(shí);按計(jì)劃組織講課;每周1次教學(xué)查房、每月1次病案討論會(huì)（由帶教負(fù)責(zé)人主持）;理論知識(shí)及技能操作考試;召開(kāi)學(xué)生座談會(huì);與各帶教老師進(jìn)行信息反饋，填寫學(xué)生實(shí)習(xí)鑒定;帶教負(fù)責(zé)人填寫實(shí)習(xí)學(xué)生帶教記錄單并報(bào)送教學(xué)辦192.各科室教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容：各科室?guī)Ы特?fù)責(zé)人組織安排本科室實(shí)習(xí)學(xué)生的各種教學(xué)活動(dòng)，具體包括如下內(nèi)容：（1）每周組織一次教學(xué)查房，由實(shí)習(xí)學(xué)生匯報(bào)自己負(fù)責(zé)患者的各種情況并接受指導(dǎo)；（2）每月舉辦1次病案討論會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力；（3）每組學(xué)生出科之前需書寫1份完整病歷，由各帶教老師對(duì)此作出評(píng)價(jià)；（4）每組學(xué)生出科之前舉辦1次理論知識(shí)授課，并進(jìn)行相應(yīng)知識(shí)考核，成績(jī)記錄于《實(shí)習(xí)學(xué)生帶教記錄單》，授課內(nèi)容參照各科理論知識(shí)授課及出科考核項(xiàng)目一覽表；（5）每組學(xué)生出科之前舉辦1次技能操作考核，成績(jī)記錄于《實(shí)習(xí)學(xué)生帶教記錄單》，考核項(xiàng)目參照各科理論知識(shí)授課及出科考核項(xiàng)目一覽表；（6）各位帶教老師需認(rèn)真為每位學(xué)生作出科鑒定，除帶教老師簽字外，各科帶教負(fù)責(zé)人對(duì)學(xué)生總體表現(xiàn)作出綜合評(píng)價(jià)并在相應(yīng)選項(xiàng)處作出選擇，在實(shí)20習(xí)科室蓋章處簽字或蓋章。(7)認(rèn)真《填寫實(shí)習(xí)學(xué)生帶教記錄單》，并于學(xué)生出科

后報(bào)送教學(xué)辦，以便及時(shí)把握學(xué)生實(shí)習(xí)情況。21

.各科理論知識(shí)授課及出科考核項(xiàng)目一覽表科室理論授課題目操作培訓(xùn)項(xiàng)目血液科白血病的治療骨髓穿刺呼吸科支氣管哮喘的規(guī)范診治胸腔穿刺術(shù)心內(nèi)科急性左心衰的診治心臟叩診神內(nèi)科神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷腰穿消化科上消化道出血的診斷與治行三腔二囊管的使用方法內(nèi)分泌甲狀腺功能亢進(jìn)胰島素泵的使用腎內(nèi)科腎病綜合癥腎穿刺活檢術(shù)腫內(nèi)一腫瘤的靶向治療骨髓穿刺腫內(nèi)二肺癌的臨床分析和治療鎖骨下靜脈穿刺腫內(nèi)三放射治療腫瘤的原理及在常見(jiàn)腫瘤治療中的應(yīng)用常見(jiàn)放射治療設(shè)備及常見(jiàn)放射治療流程腦外一腦積水的診斷與治療肌力的判斷標(biāo)準(zhǔn)腦外二顱內(nèi)壓增高癥神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查普外一急性闌尾炎的診療與鑒別診斷腹部切口換藥普外二急腹癥的診斷與鑒別診斷外科換藥普外三乳腺腫塊的診斷頸部腫塊及乳腺腫塊的檢查普外四淺靜脈曲張的診治靜脈造影泌尿科前列腺增生診治尿道擴(kuò)張適應(yīng)癥及操作心胸外閉式引流術(shù)換藥22

科室理論授課題目操作培訓(xùn)項(xiàng)目腫瘤科惡性胸腔積液的形成機(jī)制及處理胸腔穿刺術(shù)顯外科手外傷清創(chuàng)術(shù)手部換藥與包扎骨外科骨科患者的并發(fā)癥小夾板外固定燒傷科燒傷的應(yīng)急處理燒傷換藥小兒科維生素D缺乏性佝僂病或小兒液體療法小兒腰穿婦科一異常分娩四部觸診法婦科二宮頸癌篩查接生訓(xùn)練眼科青光眼眼壓測(cè)量口腔科頭頸部腫瘤的鑒別診斷全口牙病系統(tǒng)檢查耳鼻喉氣管支氣管異物耳鼻喉科常規(guī)檢查急診科急性中毒診治心肺復(fù)蘇術(shù)放射科胸腔常見(jiàn)病多發(fā)病的X線診斷X診斷的基本原理和技巧CT室CT在胸腹部疾病中的應(yīng)用常見(jiàn)病的診斷報(bào)告核磁頭部常見(jiàn)疾病MR診斷頭部常見(jiàn)疾^R診斷報(bào)告心電圖心肌梗塞的心電圖診斷常見(jiàn)病的心電圖診斷報(bào)告彩超超聲診斷學(xué)超聲檢查技能23.統(tǒng)一考核根據(jù)學(xué)校要求，實(shí)習(xí)階段必須有兩次統(tǒng)