醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急救援預案

醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預案1、醫(yī)院感染突發(fā)事件的分級I級醫(yī)院感染突發(fā)事件1.1.1.10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染；II級醫(yī)院感染突發(fā)事件1.2.1.5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；1.2.3.由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果；III級醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染爆發(fā)；科室不能自行處理的其他醫(yī)院感染突發(fā)事件。2、適用范圍適用于突然發(fā)生，造成或可能造成醫(yī)患雙方身心健康等的醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。3、工作原則預防為主，常備不懈。提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染突發(fā)事件的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。對各類可能引發(fā)醫(yī)院突發(fā)感染事件的情況要及時進行分析、預警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責。突發(fā)事件應(yīng)急組織體系在應(yīng)急領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下，按照預案規(guī)定，在各自的職責范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。根據(jù)突發(fā)事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，對突發(fā)事件實行分級管理。依法規(guī)范，措施果斷。要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，完善突發(fā)事件應(yīng)急體系，建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)事件應(yīng)急處理工作制度，對突發(fā)事件和可能發(fā)生的突發(fā)事件做出快速反應(yīng)，及時、有效開展監(jiān)測、報告和處理工作。依靠科學，加強合作。突發(fā)事件應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學，要重視開展防范和處理突發(fā)事件的培訓，為突發(fā)事件應(yīng)急處理提供保障。各相關(guān)小組要通力合作、資源共享，有效應(yīng)對突發(fā)事件。要廣泛組織、動員廣大醫(yī)護人員參與突發(fā)事件的應(yīng)急處理。應(yīng)急組織體系及職責4.1應(yīng)急領(lǐng)導小組職責及成員：組長：閆純鍇副組長：李立新、張振平成員：劉富德、陳大華、張汝攢、張國忠、許峰、陳勇職責：負責統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮，組織、協(xié)調(diào)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。4.2流調(diào)小組職責及成員組長：陳大華成員：呂新湖、高鵬志、張國忠、吳頌時、郭勇、許繽、仝宇紅、孫嫣、陳紅巖、相關(guān)科室主任、管床醫(yī)師、護士長職責：負責組織對突發(fā)事件進行流行病學調(diào)查，內(nèi)容包括事件名稱、初步判定事件的類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、涉及人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀和體征、可能原因、病原學檢驗等。診斷救治小組職責及成員組長：張振平成員：醫(yī)院專家委員會成員職責：負責組織對突發(fā)事件涉及人員的進行診斷、救治。消毒、隔離技術(shù)指導小組組長：陳大華成員：胡亞萍、許繽、陳紅巖、相關(guān)科室主任、護士長監(jiān)控護士職責：負責根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)，負責消毒、隔離和防護技術(shù)指導。疫情信息組組長：張國忠組員：張芹、陳巖職責：負責根據(jù)傳染病報告有關(guān)規(guī)定和突發(fā)事件信息報告有關(guān)規(guī)定，負責疫情的報告與院內(nèi)信息交流工作。后勤保障小組組長：許峰組員：趙洪峰、張麗英、李遠剛、陳勇職責：負責消毒、隔離和防護等物資的日常儲備和應(yīng)急供應(yīng)。根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)，負責現(xiàn)場保衛(wèi)工作。5、醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測、預警與報告監(jiān)測建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度醫(yī)院感染管理專職人員定期對病區(qū)進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例；臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時向病區(qū)監(jiān)控醫(yī)生報告，并于24小時內(nèi)填寫《醫(yī)院感染病例信息卡》報告感染管理控制處。預警感染管理控制處根據(jù)監(jiān)測信息，按照突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點，及時分析其危害程度、可能的發(fā)展趨勢，及時做出預警。報告報告人：醫(yī)院任何部門為責任報告部門，醫(yī)院感染臨床監(jiān)控小組成員為責任報告人，所有醫(yī)護人員為義務(wù)報告人。報告程序：上班時間立即電話或直接報告感染管理控制處，休息時間立即電話或直接報告醫(yī)院總值班。報告時限：按照突發(fā)事件的等級及時、準確地報告。I級突發(fā)事件立即報告；II級突發(fā)事件30分鐘內(nèi)報告；III級突發(fā)事件1小時內(nèi)報告。報告監(jiān)督：任何部門和個人都有權(quán)向感染管理控制處及總值班報告突發(fā)事件及其隱患，也有權(quán)向醫(yī)院領(lǐng)導舉報不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)事件應(yīng)急處理職責的部門和個人。6、突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)和終止應(yīng)急反應(yīng)原則發(fā)生突發(fā)事件時，按照分級響應(yīng)的原則，做出相應(yīng)級別應(yīng)急反應(yīng)。采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。應(yīng)急反應(yīng)措施感染管理控制處接到突發(fā)事件應(yīng)急報告后應(yīng)在30min內(nèi)，趕赴事發(fā)現(xiàn)場進行核實。初步證實初步證實流行或暴發(fā)對懷疑患有同類感染的病例進行確診，若短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同源感染病例的現(xiàn)象，計算罹患率，若罹患率顯著高于該病區(qū)一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。院內(nèi)報告感染管理控制處經(jīng)初步證實后，根據(jù)突發(fā)事件的級別向值班院領(lǐng)導或分管院長匯報，并根據(jù)突發(fā)事件的級別提出是否啟動應(yīng)急處理措施的建議。值班院長或分管院長經(jīng)報醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導小組批準后啟動突發(fā)事件應(yīng)急預案，督促應(yīng)急處理措施的落實并評估應(yīng)急處理效果。突發(fā)事件院外報告程序及時限院外報告程序經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導小組批準后，由感染管理控制處報告市衛(wèi)生局醫(yī)政處（電話66610051）、市CDC流病所（電話86984003）和市環(huán)保局污染控制處（電話85814304）。院外報告時限I級：應(yīng)在2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局和市CDC報告。II級：應(yīng)在12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局和市CDC報告，市衛(wèi)生局于24小時內(nèi)逐級報至省衛(wèi)生廳，省衛(wèi)生廳組織專家調(diào)查確認后，于24小時之內(nèi)上報衛(wèi)生部。III級：應(yīng)在12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局和市CDC報告。應(yīng)急處理指導醫(yī)護人員根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)做好個人防護措施。開展感染病人的救治工作，對感染病人采取隔離措施，對疑似病人及時排除或確診，必要時暫停接收新病人。3查找引起感染的因素對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進行病原學檢查和詳細流行病學調(diào)查。做好現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療廢物和排泄物等處理工作，防止院內(nèi)交叉感染。分析調(diào)查資料對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。做好突發(fā)事件的信息報告工作。確診或疑似傳染病人按規(guī)定及時轉(zhuǎn)診傳染病院。6.4突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)的終止突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)的終止需要符合以下條件：突發(fā)事件隱患或相關(guān)危險因素消除，或末例醫(yī)院感染病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。7、善后評估效果評價突發(fā)事件結(jié)束后，在應(yīng)急領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下，組織有關(guān)人員對突發(fā)事件的處理情況進行評估。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議。評估報告根據(jù)事件分級報告醫(yī)院領(lǐng)導和（或）上級部門。獎勵醫(yī)院對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理做出貢獻的先進集體和個人進行聯(lián)合表彰。征用物資、勞務(wù)的補償突發(fā)事件應(yīng)急工作結(jié)束后，醫(yī)院應(yīng)組織有關(guān)部門對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)部門的物資和勞務(wù)進行合理評估，給予補償。責任對在突發(fā)事件的預防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究相關(guān)科室負責人和當事人的責任。8、突發(fā)事件應(yīng)急處理的保障組織保障在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導下，應(yīng)急組織體系各小組根據(jù)職責分工及時落實突發(fā)事件應(yīng)急處理工作所需的人員、經(jīng)費和物資，成立應(yīng)急處理隊伍，為突發(fā)事件應(yīng)急處理工作提供保障。技術(shù)保障信息系統(tǒng)：應(yīng)急處理體系的成員在突發(fā)事件處理期間應(yīng)保持24小時通訊工具暢通；網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)運行正常。應(yīng)急處理：加強突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊伍建設(shè)，提高流行病學調(diào)查、現(xiàn)場處理和實驗室檢驗?zāi)芰?。?yīng)急醫(yī)療救治：醫(yī)院要按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級負責、統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則加強對突發(fā)事件應(yīng)急救治隊伍的管理和培訓。演練：醫(yī)院要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實施、分級負責、突出重點、適應(yīng)需求”的原則，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，組織開展突發(fā)事件的應(yīng)急演練。物資保障后勤保障小組負責應(yīng)急物資儲備工作。應(yīng)急儲備物資應(yīng)妥善保管、指定專人負責，確保無過期失效并及時補充更新。突發(fā)事件發(fā)生時迅速到崗，一般要求30min以內(nèi)必須到崗。儲備物資應(yīng)包括：消毒物資：三氯乙氰尿酸泡騰片50瓶、0.5%碘伏100瓶/500ml、移動式動態(tài)空氣消毒機1臺、氣溶膠噴霧器1臺。防護用品：防護口