醫(yī)院各類物品院感要求

7/7醫(yī)院各類物品院感要求名稱要求物品表面建議物品使用消毒擦拭后，應(yīng)使消毒劑在物品表面保留30分鐘待干燥后再次進行擦拭,確保消毒效果。干燥持物鉗、罐建議一鉗一罐，單個獨立包裝，即用即開，4小時更換一次,每科備6-8套，開啟時可在無菌罐上粘貼不干膠消毒滅菌標簽或懸掛消毒牌。安爾碘建議每周更換2次含氯消毒劑最好現(xiàn)用現(xiàn)配，使用前查濃度，使用中作監(jiān)測2％戊二醛建議用2%堿性戊二醛，使用前加入緩沖劑(0．1-０．3%碳酸氫鈉）將其堿化成PH7.５-８.5，堿化以后戊二醛具有很強的殺芽孢作用，但其穩(wěn)定性明顯下降，使用過程中按需配制。浸泡時間1０小時。含碘消毒劑指測血糖不采用含碘(如碘伏、碘酒）消毒皮膚。用酒精消毒待干燥后再采血，甲亢病人不用含碘消毒液。7５％酒精屬中效消毒劑,不能用于滅菌直角壓舌板一般為備用器械，建議采用紙塑獨立包裝，壓力蒸汽滅菌后干燥保存?zhèn)溆?。耳鼻喉噴槍一般不接觸患者，保持清潔即可,若接觸患者黏膜則清潔后用７5％的酒精擦拭消毒。名稱要求聽診器屬于低危險物品一般情況下清潔處理，若一定量的病原微生物污染時才消毒處理，特殊感染患者專人專用后立即消毒。血氧飽和度計和血壓計袖帶屬于低危險物品，清潔低水平消毒,特殊情況特殊消毒：如MＲSＡ感染或攜帶者使用,專人專用，用畢終末消毒。血氧飽和度計，血壓計袖帶為布類,取下清潔消毒即可.體溫表接觸患者未破損皮膚或黏膜，屬中等危險物品一般采用中等水平消毒。如傳染病或特殊感染患者使用的體溫表則須高水平消毒。處理流程:清水清洗浸泡消毒清水沖洗干燥置清潔容器中備用。體溫表消毒常用７５％酒精或含氯消毒劑浸泡３0分鐘。酒精每周更換2次，含氯消毒劑每天更換。容器加蓋，更換消毒劑時消毒。接觸不同部位的體溫表應(yīng)在不同容器內(nèi)分別消毒，傳染病或特殊感染患者體溫表專人專用,使用后清潔消毒。名稱要求檢驗報告單三種方法:檢驗申請單與檢驗報告單分離，用申請單攜標本送檢，檢驗完畢后，將患者的信息輸入儀器電腦,然后連同化驗結(jié)果一起打印出1份新的檢驗報告單。使用電子化驗檢驗報告單。醫(yī)生下達電子檢驗申請單，護士按照電子檢驗申請單在試管或其他標本容器上粘貼條形碼（或手寫檢驗號碼），再留取標本送到檢驗科,檢驗科通過掃描條形碼或按手寫檢驗號碼進行標本識別，檢驗,然后將檢驗結(jié)果經(jīng)局域網(wǎng)直接傳回電子病歷。檢驗報告單與標本分離，使用雙袋防水標本送檢袋,一袋裝放標本，一袋裝放檢驗申請單。以上方法做到檢驗報告單與標本完全分離，避免對患者和檢驗人員造成危害。不允許使用檢驗報告單包裹標本,使檢驗報告單成為病原菌傳播的載體。多普勒監(jiān)護儀和胎兒監(jiān)護儀超聲探頭屬低危險性物品,用清潔紙巾或紗布清潔超聲探頭上的凝膠,再清洗干凈即可，必要時使用75％酒精擦拭消毒。眼科A超探頭先擦凈，然后用75%酒精擦拭消毒５-10分鐘,消毒后在使用前用水徹底沖洗干凈并用清潔紗布擦干。名稱要求B超穿刺定位器可使用2％戊二醛浸泡消毒20－４5分鐘。彩超陰道探頭與黏膜直接接觸高中度危險性物品,對每一個患者都用一個新的避孕套或超聲探頭外罩包被超聲探頭（避孕套優(yōu)于超聲探頭外罩）。高水平消毒。由于戊二醛對探頭損害同時對配子和胚胎可能有毒害.建議使用紙巾擦除探頭的凝膠.清潔用3%過氧化氫擦拭３0分鐘。骨科電鉆清潔不得浸入水中以免內(nèi)部電路被浸濕,根據(jù)電鉆的外標識中滅菌類型為壓力蒸汽滅菌與低溫滅菌均可。名稱要求呼吸機清潔管路可用洗衣粉洗潔凈，多酶洗液等溶液清洗,然后再用清水沖洗干凈后晾干，尤其要注意清潔管道中的痰痂,血漬，油污及其他臟物。傳感器不能用水沖洗，只能把能接觸水的部分輕輕刷洗,不能接觸水的部份用7０％酒精棉球輕輕擦干凈。主機內(nèi)部多為電子軟件，若有灰塵可用吸塵器輕輕吸除。主機外部用清潔抹布擦拭清潔，必要時使用70%酒精擦拭消毒。呼吸機的管路消毒方法:ｅｑ＼o\ac(○，1)消毒劑浸泡法，常用消毒劑為含氯消毒劑5０0mg/L浸泡30分鐘。eｑ\o\ac(○，2)特殊感染環(huán)氧乙烷滅菌法。eｑ\ｏ\ac（○，3）自動清潔消毒法。ｅq\o\ac(○,4)壓力蒸汽滅菌法。名稱要求呼吸機管路消毒劑浸泡物品徹底清洗干凈，必要時使用含氯消毒劑清洗劑浸泡后清洗。消毒物品必須全部浸入消毒劑中.套管路物品必須拆成最小單元(免粘連)消毒完畢，須用清水徹底沖洗干凈。不推薦采用2%戊二醛浸泡,濕化瓶和呼吸機管道最好由供應(yīng)室集中清洗消毒，使用干燥機干燥后采用清潔的塑料袋密閉,貼上消毒日期備用?？蓧毫φ羝麥缇臐窕亢秃粑鼨C管道建議采用紙塑包裝壓力蒸汽滅菌,在有效期內(nèi)使用.簡易呼吸機消毒先拆開,洗潔劑洗凈后再用０.5%碘伏浸泡消毒３0分鐘清洗，晾干備用。氣管內(nèi)套管更換更換時間有4、6、8、12、2４小時，痰痂堵塞時應(yīng)隨時更換，氣管內(nèi)金屬套管最好選擇壓力蒸汽滅菌，也可以使用一次性氣管套管，不分內(nèi)外，一周更換1－2次.一次性吸氧管中度危險品,在連續(xù)使用期間不需要常規(guī)更換,保持清潔,但有污染，痰痂堵塞必須更換。氣管切開病人一用一換.名稱要求濕化瓶使用無菌水或消毒水《醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)范》,專家普遍認為濕化瓶可以使用新鮮的冷開水。吸引系統(tǒng)吸痰管一用一換(使用一次性吸痰管)。連接管每天更換,用后使用50０mg／Ｌ含氯消毒劑浸泡10分鐘,洗凈后晾干。吸引瓶瓶口的液體不宜過多，超過2/3時應(yīng)及時倒出(以免損壞馬達）并清洗，每天或停止使用應(yīng)及時用5００ｍg/Ｌ含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，再刷洗干凈后干燥備用。備用情況下應(yīng)保持外觀清潔并每周清潔消毒一次。瓶外標注消毒日期及責任人,罩防塵罩。肺功能檢測儀細菌過濾器,連接管和含嘴三個關(guān)鍵部件。要求一人一用一更換，消毒可采用５０0mｇ/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘。細菌過濾器消毒后應(yīng)用吹風機將其吹干,避免其潮濕.治療盤屬低度危險性物品,一般只做清潔即可,如沾染患者血液,體液或特殊感染患者使用后,根據(jù)污染病原微生物的種類，采用相應(yīng)的消毒處理。名稱要求空調(diào)空調(diào)系統(tǒng)所致軍團菌氣溶膠已被確認是引起醫(yī)院感染或暴發(fā)流行的主要原因?！犊照{(diào)維修手冊》規(guī)定,一般在夏季使用前或冬季使用后每季清潔1次，必要時加大清洗消毒的頻率。對空調(diào)蒸發(fā)器、縫隙及送風系統(tǒng)是灰塵堵塞最嚴重，病原微生物最容易繁殖的地方，目前有專門機構(gòu)提供空調(diào)的專業(yè)情況消毒服務(wù)。電腦鍵盤鍵盤可用食品保鮮膜覆蓋，不影響鍵盤操作，食品保鮮膜應(yīng)定期更換。有明顯污染時隨時更換。白大褂工作服定期更換,保持清潔，臟污隨時隨時更換白大褂的三個口袋有“功能分區(qū)”.上衣袋屬清潔區(qū)，在未洗手不要觸碰（放帽子、口罩等物品）。放置各種筆、本子和處方等口袋屬于“半污染區(qū)”解除患者后需洗手才能從口袋取放物品。裝聽診器、叩診錘等檢查器械口袋屬于“污染區(qū)”,除非檢查患者，一般不要在洗手后觸摸它們。在工作中一定要強調(diào)標準預(yù)防,做好雙向保護。名稱要求被傳染患者膿血、分泌物、排泄物等污染床墊一般情況下先用含氯消毒劑擦洗再選擇以下幾種消毒方法：床單元消毒器紫外線照射過氧乙酸熏蒸環(huán)氧乙烷熏蒸焚燒日光消毒門診診療床屬低度危險物品。保持診療床用品清潔無污染，更換頻率可以根據(jù)診療量來確定,一般可每天一換，污染時隨時更換.病房拖地不需要消毒劑拖地，在地面沒有明顯污染情況下,通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑擦地,每天1—２次,以保持清潔。有明顯受到患者血液、嘔吐物等污染時才需用相應(yīng)劑量的含氯消毒劑拖擦或噴灑。拖帕和抹布一般只要保持清潔，干燥就可以,特殊污染時,需要消毒，拖把和抹布可由科室自行處理.建議拖帕和抹布一房間一拖把，一桌一