骨科護(hù)理常規(guī)

骨科護(hù)理常規(guī)一、一般護(hù)理常規(guī)(一)一般護(hù)理常規(guī)1．觀察生命體征及評(píng)估全身情況。2．臥硬板床加軟墊。3．脊柱骨折、骨盆骨折、下肢骨折、骨與關(guān)節(jié)感染者絕對(duì)臥床休息。4．骨折患者搬運(yùn)(1)骨折部位固定于功能位。(2)石膏固定者避免石膏變形、折斷。I(3)牽引患者保持患肢于牽引狀態(tài)。(4)脊柱骨折者防止脊柱扭曲。5．合并出血、休克者，先止血、抗休克，再處理骨折。6．四肢損傷或疾病者，根據(jù)病情抬高患肢，觀察患肢末稍血運(yùn)。7．協(xié)助完成各項(xiàng)診療、檢查、手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，如：DSA栓塞術(shù)、穿刺活檢術(shù)或切開活檢術(shù)、牽引術(shù)等，做好術(shù)后護(hù)理工作。8．加強(qiáng)皮膚護(hù)理，臥床者每2小時(shí)翻身或抬臀1次，鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰，多飲水，多食水果、蔬菜，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎和便秘等并發(fā)癥。9．評(píng)估并記錄疼痛的部位、程度，長(zhǎng)海痛尺評(píng)分≥4分，給予藥物鎮(zhèn)痛。10．滿足臥床患者日常需要，完成保留導(dǎo)尿及便秘者的護(hù)理。指導(dǎo)并訓(xùn)練患者功能鍛煉。(二)骨科手術(shù)前護(hù)理常規(guī)1．觀察生命體征及評(píng)估全身情況。2．講解有關(guān)疾病知識(shí)及手術(shù)前后注意事項(xiàng)，緩解患者緊張及焦慮情緒。3．指導(dǎo)并訓(xùn)練患者有效咳嗽、深呼吸、床上大小便及肢體的活動(dòng)。4．術(shù)前一日沐浴或備皮，修剪指甲，取下飾品。5.飲食術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水。6.術(shù)前一日晚保證睡眠，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。7．術(shù)日晨協(xié)助患者更換手術(shù)衣，取下義齒、隱形眼鏡等，貴重物品交家屬保管，測(cè)體溫、血壓、脈搏。8．備好麻醉床及所需物品。(三)骨科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)1．根據(jù)麻醉方式選擇相應(yīng)麻醉護(hù)理常規(guī)。2．根據(jù)手術(shù)交接單交接患者，了解術(shù)中情況及注意事項(xiàng)。3．觀察生命體征變化情況，每30分鐘測(cè)血壓、脈搏、呼吸1次，直至平穩(wěn)。平穩(wěn)后，每日測(cè)體溫、脈搏3次，連測(cè)3天正常后改為每日1次。4．巡視病房，觀察有無傷口滲血及陰道流血情況。保持各種引流管通暢，觀察引流液性質(zhì)、顏色及量。5．留置尿管者，保持尿管在位通暢，觀察尿液的顏色和量，按時(shí)更換尿袋；保持會(huì)陰清潔，會(huì)陰擦洗每日2次。6．飲食護(hù)理，術(shù)后禁食6小時(shí)，6小時(shí)后遵醫(yī)囑進(jìn)食，肛門未排氣前避免進(jìn)含糖、奶、蛋白等易引起腸脹氣飲食。增加營(yíng)養(yǎng)攝人，進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、高鈣、易消化食物。7．術(shù)后切H疼痛者，使用止痛劑。如術(shù)后鎮(zhèn)痛者，觀察鎮(zhèn)痛效果、鎮(zhèn)痛泵有無脫落、局部有無出血、感染跡象，異常情況及時(shí)報(bào)告麻醉師處理。二、檢查或治療護(hù)理常規(guī)(一)牽引術(shù)護(hù)理常規(guī)1．講解牽引目的、注意事項(xiàng)，緩解患者緊張及焦慮情緒。2．觀察患肢末梢血運(yùn)。3．保持牽引和反牽引力量，牽引部位抬高l5～30cm；牽引重錘保持懸空，牽引繩與牽引肢體的長(zhǎng)軸呈一直線。4．牽引針孔處每日以安爾碘消毒2次，無菌紗布覆蓋。牽引針孔局部血痂形成保護(hù)層可不必去除。5．觀察皮膚牽引局部有無水皰、瘙癢等皮膚過敏；觀察顱骨牽引及頜枕牽引患者呼吸情況。6．指導(dǎo)并訓(xùn)練患者有效咳嗽、深呼吸和床上大小便。7．指導(dǎo)并訓(xùn)練患者功能鍛煉。8．患肢保暖。(二)石膏繃帶固定術(shù)護(hù)理常規(guī)1．講解石膏繃帶固定術(shù)的目的、注意事項(xiàng)。2．石膏干固后再搬運(yùn)。在搬運(yùn)、翻身或改變體位時(shí)，避免石膏折斷。3．抬高患肢并置于功能位。4．觀察患肢末梢血運(yùn)。5．觀察石膏內(nèi)傷口出血情況，用筆沿血跡邊緣做好記號(hào)，了解血跡有無擴(kuò)大。6．保持石膏清潔、干燥。石膏內(nèi)皮膚