方劑學(xué)復(fù)習(xí)全面總結(jié)

方劑學(xué)方劑學(xué)1109級中醫(yī)楊雷方劑學(xué)復(fù)習(xí)09代表著作集理，法，方藥于一體的醫(yī)書《太平惠民和劑局方《傷寒明理論。藥方論方劑：是中醫(yī)在辯證審因，確定治法的根底上，依據(jù)組方原則，選擇適當?shù)乃幬锱湮榻M合，并酌定劑量、確定適宜的劑型及用量而成的處方，是為方劑。方劑學(xué)：是爭論和說明方劑學(xué)的根底理論〔治法等、方劑的配伍規(guī)律及其臨床運用的一門學(xué)科治法：治療的方法。指臨床辨明證候之后，在治療原則的指導(dǎo)下，針對病證的病因病機所擬定的治療方法。君藥：指針對主病因或主證起主要治療作用的藥物.〔主病之謂君〕臣藥:a幫助君藥加強治療作用的藥物〔起次要作用〕b佐藥:a佐助藥－直接治療次要證候的藥物，幫助君、臣藥加強治療作用的藥物。bC反佐藥－指在重病邪盛時，依據(jù)“甚者從之”的治則，用于消退或避開產(chǎn)生格拒現(xiàn)象〔飲藥即吐〕而配〔治寒以熱而佐以寒，治熱以寒而佐以熱〕使藥:ab引經(jīng)報使藥：指能引導(dǎo)方中諸藥有選擇性地作用于某一經(jīng)脈、臟腑、病位的藥物。八法:汗、和、下、吐、溫、清、消、補十劑：宣通、補寫、輕重、滑澀、燥濕所治病證的病機治咳嗽—————杏蘇散〔風(fēng)寒燥邪犯肺，肺失宣降〕麻黃湯〔風(fēng)寒束表，肺氣不宣〕治咳喘〔喘〕 小青龍湯〔風(fēng)寒束表，水飲內(nèi)?！程K子降氣湯〔痰涎雍盛，腎氣缺乏，肺失宣降〕定喘湯〔風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊，肺失宣降〕麻黃湯〔風(fēng)寒束表，肺氣不宣〕麻杏甘石湯〔風(fēng)熱襲肺，或風(fēng)寒郁而化熱，熱壅于肺，肺失宣降〕治泄瀉------——參苓白術(shù)散〔脾胃氣虛，濕濁阻滯〕四神丸〔腎陽虛衰，不溫脾土〕真人養(yǎng)臟湯〔脾腎虛寒，固攝無權(quán)〕理中丸〔中焦虛寒，升降失?！逞a中益中湯〔脾胃氣虛，中氣下陷，氣虛發(fā)熱〕治痢疾—————白頭翁湯〔熱毒壅滯腸中，深陷血分〕方劑學(xué)方劑學(xué)101009級中醫(yī)楊雷芍藥湯〔濕熱疫毒下注大腸，壅滯氣機，氣血不和〕治嘔逆—————溫膽湯〔膽胃不和，痰熱內(nèi)擾〕吳茱萸湯〔胃中虛寒，濁陰上逆〕旋覆代赭湯〔胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻，氣機上逆〕橘皮竹茹湯〔胃虛有熱，氣機上逆〕治月經(jīng)不調(diào)———歸脾湯〔思慮過度，勞難過脾，氣血兩虛〕四物湯〔營血虛滯，血行不暢〕逍遙散〔肝氣郁結(jié)，血虛脾弱〕治便秘—————麻子仁丸〔腸胃燥熱，脾津缺乏〕大承氣湯〔實熱積滯壅結(jié)腸胃；熱盛津傷〕濟川煎〔腎虛精虧，腸燥便秘〕治“四逆”———四逆散〔肝脾不和，陽氣內(nèi)郁〕四逆湯〔陰寒內(nèi)盛，陽氣衰微〕當歸四逆湯〔血虛陽弱，經(jīng)脈受寒，凝滯不通〕吳茱萸湯〔胃中虛寒，濁陰上逆〕大承氣湯〔實熱積滯壅結(jié)腸胃；熱盛津傷〕溫脾湯〔脾陽缺乏，運化失常，寒積結(jié)于腸胃〕治腹痛—————理中丸〔中焦虛寒，升降失?！承〗ㄖ袦仓薪固摵?，氣血陰陽俱虛，陽虛為主吳茱萸湯〔胃中虛寒，濁陰上逆〕治發(fā)熱—————補中益中湯〔脾胃氣虛，中氣下陷，氣虛發(fā)熱〕〔甘溫除熱〕 當歸補血湯〔血虛氣弱，陽浮于外〕小建中湯〔中焦虛寒，氣血陰陽俱虛，陽虛為主青蒿鱉甲湯〔溫病后期，邪伏陰分證〕治脅痛——一——貫煎〔肝腎陰虛，肝失所養(yǎng)，肝氣郁滯〕逍遙散〔肝氣郁結(jié)，血虛脾弱〕四逆散〔肝脾不和，陽氣內(nèi)郁〕治崩漏—————歸脾湯〔脾虛血少，脾不統(tǒng)血〕固沖湯〔脾氣虛弱，沖脈不固〕理中丸〔脾陽缺乏，脾不統(tǒng)血〕治失眠—————朱砂安神丸〔心火偏亢，陰血受灼，心神失養(yǎng)〕天王補心丹〔心腎陰虧，虛熱內(nèi)擾〕溫膽湯〔膽胃不和，痰熱內(nèi)擾〕酸棗仁湯〔肝血缺乏，陰虛內(nèi)熱，虛火內(nèi)擾〕治帶下—————完帶湯〔肝郁脾虛，濕濁下注〕龍膽瀉肝湯〔肝膽濕熱下注〕藥物在方中的作用大黃 大承氣湯〔配芒硝〕――蕩滌腸胃熱結(jié)〔相須為用，攻潤相濟，清瀉熱結(jié)力強，燥、實并治〕溫脾湯〔配附子〕――攻下積滯『制性存用〔以溫制寒，溫中陽下積滯以除冷積〕〔配桃仁〕〔其瀉下攻積通導(dǎo)大便之功實有以瀉代清之用〕芍藥湯――泄熱祛積，活血化瘀〔通因通用〕桂枝------桂枝湯〔配白芍〕散寒解肌發(fā)表，溫助衛(wèi)陽〔相配①解肌發(fā)表，且散中有收，使祛邪而不傷正，養(yǎng)陰而不留邪；②調(diào)和營衛(wèi)〕當歸四逆湯〔配當歸〕〔內(nèi)和氣血〕炙甘草湯〔配炙甘草〕――溫陽通脈〔桂枝夾炙甘草＝桂枝甘草湯，辛甘化陽，增加溫心陽，益心氣，利血脈之功〕麻黃湯――解肌發(fā)表，溫經(jīng)散寒〔麻桂相須為用，加強發(fā)汗散寒解表之力〕小建中湯――溫陽散寒〔辛甘化陽，以補陽氣〕腎氣丸――溫陽化氣五苓散――化氣解表黃芪 補中益氣湯――益氣升陽補陽還五湯――補氣活血玉屏風(fēng)散――益氣固表止汗歸脾湯――益氣健脾，補氣生血，補氣攝血固沖湯――補氣攝血、生血當歸補血湯－－補氣生血麻黃 麻黃湯――發(fā)汗散寒，宣肺平喘陽和湯――開泄腠理，發(fā)越陽氣麻杏甘石湯――宣肺平喘，辛散透邪半夏 半夏瀉心湯――散結(jié)除痞，和胃降逆小青龍湯――燥濕化痰，祛飲降濁蒿芩清膽湯――燥濕化痰，降逆和胃小柴胡湯――和胃降逆止嘔白術(shù) 玉屏風(fēng)散――健脾益氣，固表止汗痛瀉要方――健脾燥濕完帶湯――補脾祛濕以止帶五味子 小青龍湯――斂肺平喘生脈散――斂陰止汗四神丸――澀腸止瀉天王補心丹——斂心安神石膏 白虎湯〔配知母〕――清熱生津〔膏、母相配清熱除煩，生津止渴〕玉女煎〔配熟地〕――清胃火白芍 芍藥湯――緩急止痛，斂陰養(yǎng)血，治下痢腹痛桂枝湯――滋養(yǎng)營陰，斂固外泄之營陰麻子仁丸――養(yǎng)陰以助潤下小建中湯――和里養(yǎng)陰，緩急止痛四物湯――補血黃芩 小柴胡湯〔配柴胡〕――清泄少陽〔半里〕之熱〔柴芩相配，透表泄熱，調(diào)暢氣機，和解少陽〕蒿芩清膽湯〔配青蒿〕――清泄少陽濕熱〔蒿、芩相配，透邪泄熱，引邪外出，和解少陽〕葛根芩連湯〔配黃連〕――清熱燥濕以止瀉11．知母 白虎湯――清熱除煩，潤燥生津清暑益氣湯――清熱瀉火除煩青蒿鱉甲湯――滋陰降火12．柴胡 龍膽瀉肝湯――疏肝清熱，引藥入肝膽經(jīng)普濟消毒飲――疏風(fēng)散熱，郁而發(fā)之，并引藥上行小柴胡湯――透少陽〔半表〕之邪，疏暢樞機補中益氣湯――升陽舉陷，引藥上行。敗毒散――解肌發(fā)表逍遙散――疏肝解郁四逆散――疏肝升陽，透邪解郁13．杏仁 麻子仁丸――宣降肺氣，潤腸通便麻黃湯――發(fā)汗解表，宣肺平喘16．薄荷 逍遙散――疏達肝氣銀翹散――辛涼解表，利咽17．生地 腎氣丸――【干地黃】滋陰補腎炙甘草湯――滋陰養(yǎng)血一貫煎――滋陰養(yǎng)血，補益肝腎導(dǎo)赤散――清心涼血，養(yǎng)陰增液連翹 銀翹散――〔金銀花〕a清熱解毒，芳香辟穢b輕散透表清營湯――清熱解毒，輕宣透邪干姜——理中丸——溫中祛寒，與人參相配，補氣健脾。在四逆湯——溫陽散寒，與附子相須為用，回陽救逆。特別的治法〔也可做為名詞〕辛甘化陽：是指用辛味藥與甘味藥相互配伍以抉助陽氣，強壯陽氣的治法。――桂甘湯〔桂枝之辛與甘草之甘相互配伍，辛甘合化為陽，從而起到通心脈、和血氣，興奮心陽的作用，用治心陽不振的心動悸等〕――小建中湯〔飴糖＋桂枝、桂枝湯、苓桂術(shù)甘湯、炙甘草湯酸甘化陰：是指營酸味藥和甘味藥相互配伍以益陰的治法?；?，即斂陰、滋陰并進而使陰血日長之意。臨床常用于陰不濟陽之風(fēng)。――桂枝湯〔白芍之酸與甘草之甘相合配伍，酸甘并用，既斂又滋，從而起到化陰滋營的作用，以補充營陰的缺乏〕――小建中湯〔芍＋飴糖〕桂枝湯急下存陰法：指在熱性病過程中，熱邪積滯內(nèi)結(jié)，津液日益耗損，此時急須應(yīng)用寒下方劑以通導(dǎo)大便，清瀉實熱，從而到達保存津液的一種治法，如大承氣湯峻下熱結(jié)，以治療實熱積滯內(nèi)結(jié)腸胃之陽明腑實證。――大承氣湯釜底抽薪法；指用寒苦降下，通導(dǎo)大便以瀉除實熱之邪的方法。本法好比實抽取鍋底下燃燒底的柴草以降低鍋大承氣湯調(diào)和營衛(wèi)法；是訂正營衛(wèi)不和，解除風(fēng)邪的一種治法。――桂枝湯滋陰疏肝法：指以滋陰補腎藥與疏暢肝氣藥相合組方，使肝氣和暢、柔達的方法。――一貫煎治療肝腎陰虛，肝氣不舒之胸脘脅痛證。補氣止血法：治法之一，又稱益氣攝血。是指通過益氣健脾以統(tǒng)血、攝血，從而治療氣虛脾不統(tǒng)血所致出血日久不止之證的一種治法。――歸脾湯、補中益氣湯益氣升陽法：補中益氣湯透熱轉(zhuǎn)氣法：是治療溫病熱入營分的一種治法。當邪熱初入營分之時，證見身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，清營湯【透熱養(yǎng)陰】溫病后期，陰液已傷，而邪熱仍稽留陰分導(dǎo)致夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔，脈細數(shù)時，用養(yǎng)陰退熱藥〔鱉甲，協(xié)作芳香透熱藥〔青蒿〕青蒿鱉甲湯逆流挽舟法；指治療痢疾初起而有表證〔外感夾濕型痢疾〕的一種方法――敗毒散通因通用法；芍藥湯、大承氣湯補火生土法；指溫壯，補益命門之火，以溫養(yǎng)成脾土的治法，用以治療命門火衰，不能上暖脾土，脾失健運之五更泄瀉，不思飲食，食不消化之證――四神丸辛開苦降法：當寒熱互結(jié)，腸胃不和而見心下痞滿，嘔吐下利時，用辛味藥之辛散以開通心下之痞結(jié)，配以苦味半夏瀉心湯黃土湯，理中丸滋水涵木法：即滋腎養(yǎng)肝。指運用滋腎陰、補腎水以到達潤養(yǎng)肝陰的方法。此法常用治腎陰虧虛肝木偏旺的病癥。――杞菊地黃丸、一貫煎益氣固表法：玉屏風(fēng)散是指通過益氣健脾以統(tǒng)血，攝血，從而治療氣虛脾不統(tǒng)血所致出血日久不止之證的一種治法。――歸脾湯、補中益氣湯疏肝健脾法；逍遙散解表清里法；葛根岑連湯解郁透熱法：四逆散益氣滲濕法：參苓白術(shù)散益氣解表法：敗毒散培土生金法：即補脾益肺，指用補脾土的方法，使脾氣健運，能正常地生化水谷精氣，上養(yǎng)于肺，以治療肺臟虧虛病證的一種治法。――參苓白術(shù)散、六君子湯、麥門冬湯常見的名詞營衛(wèi)不和；正常狀況下，衛(wèi)行脈外，固護營陰，營陰內(nèi)守，為衛(wèi)陽供給養(yǎng)分，營衛(wèi)調(diào)和。病理狀態(tài)下，衛(wèi)氣虛弱，腠理疏松，衛(wèi)陽不能固守營陰，營陰補能內(nèi)守而外泄，故見汗出惡風(fēng)，是為營衛(wèi)不和。熱結(jié)旁流：腸中實熱結(jié)積較重，機體為排解邪氣，逼迫糞水從旁而下，其雖有下利，但下之乃臭穢糞水，且瀉后脘腹的脹滿痛不減，是為“熱結(jié)旁流”也。――大承氣湯脾約：胃中燥熱〔胃強，脾津缺乏〔脾弱腸道失以津液濡潤，故大便干結(jié)，但輸膀胱，故小便數(shù)――麻子仁丸【祛風(fēng)是利用藥物疏散風(fēng)邪的作用，以疏散經(jīng)絡(luò)、肌肉、關(guān)節(jié)間留滯的風(fēng)邪的一種治法梅核氣：是一種病名。每見咽中如有物阻，咯吐不出。吞咽不下，胸膈滿悶等。每因情志不暢，肝氣郁結(jié)，肺胃失于宣降，聚津成痰，痰氣交阻，結(jié)于咽喉而致。――半夏厚樸湯涼開：即清熱開竅。指用清熱藥配伍開竅藥以清熱解毒，開竅醒神，用治溫?zé)嶂皟?nèi)陷心包的熱閉證的一種治法。――－溫病“三寶”制性存用；指方劑中通過藥物的配伍，使某一藥物的藥性被其它的藥物所制約，但又發(fā)揮其應(yīng)有的成效，起到相成相反的作用。如銀翹散－荊芥、麻杏干石湯－麻黃、麥門冬湯－半夏。辛開苦降:指以辛味藥如干姜、半夏辛散開結(jié)消痞，配伍苦味藥如黃芩、黃連苦寒降泄清熱，用以治療寒熱互結(jié)，腸胃不和所致心下痞證得一種治法。--半夏瀉心湯通因通用：為反治法之一，指用通利的藥來治療通泄的病癥的一種治療方法。如有的痢疾患者，見大便黏滯而頻，量少而不暢，是內(nèi)有實積使然，治可加用大黃等通泄藥使邪去利止。亦如用大承氣湯治療熱結(jié)旁流證，均表達“通因通用甘溫除熱：指應(yīng)用性味甘溫的藥物組合成方，以治療機體因虛而發(fā)熱的一種治法。如小建中湯治療陽虛發(fā)熱。補火生土：指溫壯，補益命門之火，以溫養(yǎng)成脾土的治法，用以治療命門火衰，不能上暖脾土，脾失健運之五更泄瀉，不思飲食，食不消化之證――四神丸喑痱：證是由于風(fēng)痰堵塞，虛證是腎虛精氣不能上承而致。――地黃飲子是治療下元虛衰，痰阻竅道所致喑痱證〔虛【――大秦艽湯〔實】有代表性的古句子1、腎氣丸 “益火之源，以消陰翳”；“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮”2、六味地黃丸 “壯水之主，以制陽光”3、清營湯 “入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”4、犀角地黃湯 “入血就恐耗血動血，直須涼血止血”6、芍藥湯 “行血則便膿自愈，調(diào)氣則后重自除特別制法：1〔脾約證〕234567、萆解分清飲—下焦虛寒之白濁〔膏淋〕8、炙甘草湯—心悸動，脈結(jié)代，虛勞肺痿910、 莖葦湯—痰熱瘀血壅滯之肺癰11、 豬苓湯—水熱互結(jié)證12、 葛根芩連湯—表熱未解，邪熱入里證13、 十棗湯—懸飲，實水14、 桃核承氣湯—下焦蓄血證15、 香薷散—夏月傷于寒濕之陰暑證16、 普濟消毒飲—大頭瘟17、 養(yǎng)陰清肺湯—陰虛肺燥之白喉18、 大承氣湯—陰陽腑實證及熱厥19、 玉真散—風(fēng)毒痰阻之破傷風(fēng)20、 八正散—濕熱淋證21、 茵陳蒿湯—濕熱黃疸22、 吳茱萸湯—肝胃虛寒之嘔吐〔陽明寒嘔，少陰吐利，厥陰頭痛〕23、24、25、26、27、簡答題

補中益氣湯—脾不升清，氣虛發(fā)熱，中氣下陷證杏蘇散—外感涼燥證桑杏湯—外感溫燥半夏厚樸湯—梅核氣之痰氣互結(jié)證五苓散—傷寒太陽膀胱蓄水證，水濕痰飲內(nèi)停1、桂枝湯中桂枝配白芍、生姜配大棗的作用？使祛邪而不傷正，養(yǎng)陰而不留邪；②調(diào)和營衛(wèi)〔調(diào)肌表之營衛(wèi)。生姜：辛散風(fēng)寒，助君藥以解表調(diào)衛(wèi)，且溫胃止嘔。大棗：補益脾胃，助白芍和營血姜、棗相配，益脾胃，調(diào)脾胃之營衛(wèi)加強桂芍調(diào)和營衛(wèi)之力2、銀翹散是辛涼解表劑，方中為何用辛溫解表的荊芥、豆豉？取其辛散透邪之成效。荊芥〔豆豉〕藥性雖辛溫，但在大隊寒涼藥中，溫性被制，而存其發(fā)表散邪之用，以增加本方解表透邪之力，故屬“制性存用”之藥。3、清營湯中配銀花、連翹、竹葉、黃連的意義？銀花，連翹：清熱解毒，輕宣透邪。竹葉，黃連：清心除煩。四者相配，既清心解毒以除煩，又透熱外出，使營熱透出氣分而解。4、龍膽瀉肝湯中配柴胡、生地、當歸的意義？柴胡：疏肝清熱，使氣疏而熱郁解，引藥歸入肝膽。生地，當歸：補血養(yǎng)陰，防肝熱傷陰血，瀉中兼補又防苦燥滲利傷陰。5、歸脾湯中用補氣藥的意義？歸脾湯中用黃芪，人參，白術(shù)等補氣藥的意義有3〕益氣補中健脾，以治脾虛之證?！?〕益氣生血，以治心血缺乏之證〔3〕益氣攝血，以治脾虛氣不攝血之出血證。6、分析補益劑、祛濕劑、理血劑、祛痰劑、消食劑中配伍理氣藥的意義。在補益藥中配伍理氣藥，是由于人體中五臟相關(guān)，氣血同源，陰陽互根的關(guān)系。補血劑每多配伍補氣藥，補氣以生血，即益氣健脾也可以促進血的化生。而補陽的方劑中多配伍補陰藥物，補陰以生陽，補陰以扶陽，使陽氣生化有源，陽有所依而不耗傷陰精。在祛濕劑中配伍理氣藥，是由于濕邪易于阻礙氣機，配伍則求氣化則濕亦化。在理血藥中配伍理氣藥，對于因氣滯而瘀的病癥，有氣行則血行的成效。不治痰而治氣，氣順則一身津液亦隨氣而順矣在消食劑中配伍行氣藥，調(diào)暢氣機，使氣利而積消。7、試述黃芪在補中益氣湯、補陽還五湯、玉屏風(fēng)散、歸脾湯、固沖湯、當歸補血湯中的作用。1、防己黃芪湯：黃芪—補健脾氣補肺，固表行水2、補中益氣湯：黃芪—補中益氣，升陽固表3、玉屏風(fēng)散：黃芪—大補脾肺之氣4、當歸補血湯：黃芪—補氣固表，補氣生血5、牡蠣散：生黃芪—益氣實衛(wèi)，固表止汗6、補陽還五湯：生黃芪—大補脾胃之氣類方比較1、小青龍湯、定喘湯、蘇子降氣湯三方功用、主治不同點？當見惡寒、發(fā)熱，無汗頭痛等表證和肢面浮腫的水飲內(nèi)停證?？却瓚?yīng)以咳嗽、喘促，痰多而稀，伴胸膈痞滿，甚則不得平臥，苔白滑等病癥。定喘湯有宣肺降氣，清熱化痰之功，主治素有痰熱，復(fù)感風(fēng)寒，肺氣壅閉，肺失宣降而引起。一哮喘咳嗽，痰多氣急，痰稠色黃，苔黃膩，脈滑數(shù)，伴微惡風(fēng)寒者。痰涎壅盛外，還當見腰痛腳軟，或肢體浮腫苔白膩，脈弦滑。2、逍遙散和一貫煎均治療脅痛，如何區(qū)分使用？主治肝郁血虛之脅痛，并伴神疲食少等。一貫煎滋養(yǎng)肝腎的作用較強，主治肝腎陰虛之脅痛，并見吐酸吐苦等3、真武湯和實脾散均治療水腫，如何區(qū)分使用真武湯與實脾散均含附子、茯苓、白術(shù)，具有溫補脾腎，利水滲濕之功，可治療陽虛水腫。真武湯以附子為君，佐以芍藥、生姜，故偏于溫腎，并善散水消腫，兼可斂陰緩急，抑郁陽虛水腫，伴有腹痛四肢沉重苦痛，或身瞤動者；實脾散以附子、干姜共為君藥，故溫脾之力勝于真武湯，且佐入木香、厚樸、檳榔等行氣除滿之品，宜于陽虛水腫兼有胸腹脹滿者。4、銀翹散和桑菊飲鑒別使用銀翹散與桑菊飲皆屬治療溫病初起的辛涼解表方劑，組成中均有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥，但銀翹散有銀華配伍荊芥、豆豉、牛蒡子、竹葉，解表清熱之力強，為“辛涼平劑肅肺止咳之力大，而解表清熱作用較銀翹散為弱，故為“辛涼輕劑”5、瀉白散、定喘湯、麻杏石甘湯均治療熱喘，臨床如何區(qū)分使用？〔病因、主治、病癥〕瀉白散：所治熱喘由熾熱郁伏于肺，肺失肅降之職所致；本方具有清熱平喘外兼有泄肺止咳，主治肺中伏火郁熱，肺熱陰傷之肺熱咳喘，癥見氣喘氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日哺熱甚，舌紅苔黃，脈細數(shù)。麻杏甘石湯：有余外感風(fēng)邪入里化熱，壅遏于肺，肺失宣降所致。麻杏甘石湯有辛涼宣肺之功，主治外感風(fēng)定喘湯：痰熱久蘊，肺失清肅，復(fù)為風(fēng)寒所遏，肺失宣肅所致。定喘湯有宣降肺氣，清熱化痰之功。主治素脈畫數(shù)。6、四逆散、四逆湯與當歸四逆湯；三方都可以用治療四肢厥逆之證，但三方用藥主治皆不同。四逆散藥性證乃熱邪內(nèi)傳少陽，陽氣被遏，能外達所致，屬熱厥輕證，成效著重于通解郁熱;四逆湯證是由于陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛所致，屬寒厥證，功效著重回陽救逆；當歸四逆湯證則屬血虛受寒、寒凝經(jīng)脈所致，成效著重于溫經(jīng)養(yǎng)血。7、涼開三寶的比較；蔽心竅所致發(fā)熱,煩躁,神昏譫語,舌絳苔黃脈數(shù)等熱閉證.蒙蔽心竅之高熱，煩躁，神昏，譫語，舌紅絳，苔黃，脈數(shù)等證以及小兒痰熱驚厥。至寶丹寒涼性最小，清熱解毒力弱，而辟穢化濁，豁痰開竅力優(yōu)，適用于5痰熱偏重，內(nèi)閉心包之神昏譫語，痰多氣粗，發(fā)熱，舌苔黃膩，脈滑數(shù)等熱閉證。紫雪寒涼之性次之，清熱直痙力最強，化痰開竅力遜于至寶丹。故適用于熱閉證而熱陷心包及熱盛動風(fēng)之高熱不退，神昏，譫語，煩躁，四肢抽搐等證者。8、四神丸、參苓白術(shù)散、痛瀉藥方均治療泄瀉，如何區(qū)分使用四神丸、參苓白術(shù)散、痛瀉藥方均能治療泄瀉，但其病因病機不同，故理法方藥就有區(qū)分。參苓白術(shù)散所治泄瀉乃因脾虛夾濕，每因飲食不節(jié)而發(fā)作，伴有胸脘脹悶，面色萎黃，消瘦，脈細等癥，治宜健脾滲濕止瀉；弦緩等，治宜補脾抑肝;四神丸所治泄瀉，乃由脾腎陽虛，命門火衰而致，每至五更而發(fā)作，伴有神疲乏力，肢冷，不思飲食等癥，治宜溫腎暖脾，澀腸止瀉。9、咳血方、大補陰丸、百合固金湯均治療咳血，如何區(qū)分使用咳血方主治肝火犯肺之咳血證，以咳嗽痰稠帶血，咳吐不爽，伴有心煩易怒，胸脅作痛，頰赤便秘，脈弦數(shù)者為主。大補陰丸治肝腎陰虛，虛火上炎，虛火刑金，損傷肺絡(luò)而引起。當以咳嗽咯血，伴有骨蒸盜汗，潮熱、遺精，及心煩易怒，足膝疼熱，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力百合固金湯主治肺腎陰虛，虛火上炎深澤灼傷肺絡(luò)所引起，多見咳嗽氣喘，痰中帶血，伴咽喉燥痛，午后潮熱，舌紅少苔，脈細數(shù)者10、溫經(jīng)湯、歸脾湯、四物湯、逍遙散、固沖湯均治療月經(jīng)不調(diào)，如何區(qū)分使用？溫經(jīng)湯所治月經(jīng)不調(diào)，多因沖任虛寒，瘀血內(nèi)阻，兼有陰血缺乏者。多以月經(jīng)不調(diào)，或先或后，或一月再行，或停經(jīng)不至，或漏下不止多伴有入暮發(fā)熱，手心發(fā)熱，唇口枯燥等癥。逍遙散所治月經(jīng)不調(diào)為肝郁，血虛，脾虛所引起的。月經(jīng)前后不定期。經(jīng)行澀滯，多伴有頭目眩暈，口燥咽干，神疲食少，乳房作脹等病癥。四物湯所治月經(jīng)不調(diào)為肝血虛血滯所引起，多以月經(jīng)后期，量少色膽，或停而不至，多伴有臍腹苦痛，唇舌面色無華，心悸失眠，頭暈?zāi)垦５炔“Y歸脾湯所治月經(jīng)不調(diào)，多因心脾兩虛，氣血缺乏，脾不統(tǒng)血所引起，多以月經(jīng)量多，色淡，月經(jīng)先期，或崩漏為主。常伴有面色萎黃，倦怠乏力，氣短懶言，心悸失眠，健忘等固沖湯所治月經(jīng)不調(diào)，多因脾氣虛弱，沖脈不固，而致血崩或月經(jīng)過多，色淡質(zhì)稀，多伴有心悸氣短，腰膝酸軟，買為弱者11、大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯三方比較大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯均以大黃四兩為蕩滌腸胃邪熱積滯為君。但大承氣湯硝、黃并用，且中庸枳、樸，大黃又需后下，是瀉下與行氣兵種，其功峻下。主治陽明腑實之痞滿燥實四證俱見之重證小承氣湯不用芒硝，而枳、樸用量亦大減，且大黃埠需后下，故起功輕下，主治痞滿實而燥結(jié)不甚的陽明腑實證。調(diào)胃承氣湯不用枳、樸。而大黃芒硝并用，且已甘草與大黃同煎，其功緩下，主治陽明腑實證，燥實同見而無痞滿之證12、白頭翁湯和芍藥湯均治療熱痢，如何區(qū)分使用白頭翁湯與芍藥湯均具有清熱解毒作用，均治痢疾。但白頭翁湯主治熱毒深陷血分之痢疾，癥見腹痛，里急后重，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水等：芍藥湯主治濕熱壅滯腸道，氣血不和之痢疾，癥見腹痛，便膿血，里急后重、赤白相兼、肛門灼熱、小便短赤、舌苔黃膩等。兩方功用的區(qū)分在于白頭翁湯為清熱解毒兼涼血燥濕止痢，而芍藥湯則屬清熱燥濕與調(diào)和氣血并用。13、理中丸和黃土湯的比較理中丸和黃土湯雖都可治陽虛失血證。但黃土湯重在溫陽健脾，且能養(yǎng)血止血。主治脾陽缺乏，統(tǒng)攝失職，血從上溢而吐衄血，血從下走而便血、崩漏等，多伴有陽虛四肢不溫，及陰血缺乏的面色萎黃、舌淡，脈沉細無力等癥。而理中丸治療中陽缺乏陰寒內(nèi)生。兼陽虛不統(tǒng)血者。除出血證之外還當有“痛14、天王補心丹與歸脾湯的比較天王補心丹與歸脾湯均有補血養(yǎng)心安神的成效，皆可用于心失所養(yǎng)而致心悸，健忘失眠等證，并用人參，茯苓，當歸，遠志，酸棗仁，所不同的是：天王補心丹又配伍生地。麥冬，玄參，天冬，丹參，柏子仁，五味子，朱砂桔梗，長于滋陰養(yǎng)血兼清虛熱，故適用于陰虛血少，虛火內(nèi)擾所致心悸失眠，并見虛煩神疲，夢遺，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細數(shù)等；歸脾湯則又配伍黃芪、白術(shù)、甘草、生姜、大棗，長于健脾益氣兼以養(yǎng)心，故適宜于心脾兩虛，氣血缺乏所致心悸失眠，并見食少體倦，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細緩，及脾不統(tǒng)血而致便血，崩漏，月經(jīng)超前量多色淡等。二方的主要區(qū)分是：天王補心丹以陰虛血少有熱，血不養(yǎng)心為宜；歸脾湯以心脾兩虛，氣虛無火為宜。一是心腎缺乏，以心為主；一是心脾缺乏，以脾為主。15、牡蠣散和玉屏風(fēng)散均治自汗，如何區(qū)分使用牡蠣散和玉屏風(fēng)散均為固表止汗之劑，主治表虛自汗證。然牡蠣散是以固澀藥為主，配以補氣，重在斂汗固表，善治諸虛日久之自汗、盜汗。玉屏風(fēng)散是以補氣藥為主，協(xié)作疏風(fēng)散邪，意在固表止汗，補中有疏，補疏同用，相得益彰，適宜表虛自汗或氣虛易感風(fēng)邪者16、五苓散與豬苓散區(qū)分應(yīng)用兩方均為利水滲濕之常用方，其中澤瀉、豬苓、茯苓為兩方共有藥物，皆治小便不利、身熱口渴。然五苓散正乃因水濕內(nèi)盛，膀胱氣化不利所致，故配伍桂枝溫陽化氣兼解太陽未盡之邪，白術(shù)燥濕健脾，共成溫陽化氣利水之劑；豬苓散所治之癥乃因邪氣入里化熱，水熱互結(jié)，灼傷陰津而成里熱陰虛，水氣不利之證，故配伍滑石清熱利濕，阿膠滋陰潤燥，共成利水清熱養(yǎng)陰之方。17、大小柴胡湯的區(qū)分大小柴胡湯組成方面均含有柴胡、黃芩、生姜、半夏、大棗五藥，均具有和解少陽之成效，均能治少陽證。知肝傳脾，領(lǐng)先實脾”之意。