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心血管內(nèi)科房顫“一站式”治療手術(shù)知識房顫是一種較為常見的心律失常疾病,在老年群體中較為常見。而我國也早已步入老齡化階段,近年來我國的房顫患者人數(shù)正逐漸增多。房顫發(fā)作時,房顫房顫不僅會對患者的心臟造成損害,更會增加患者中風(fēng)的風(fēng)險?,F(xiàn)階段,尚沒有藥物能夠根治房顫這一疾病,也沒有藥物能夠?qū)ζ溥M(jìn)行很好的預(yù)防,因此,這一疾病一直深受心腦血管專家的重視。而“一站式”手術(shù)卻為房顫患者的治療提供了新的途徑。一、房顫的危害房顫除了引起患者心慌,不適癥狀外,還會對患者的心臟結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響,導(dǎo)致患者的心功能急速衰竭,從而形成心房血栓,最終導(dǎo)致腦卒中,也就是中風(fēng),這對于患者的身體健康會有著不利影響?,F(xiàn)階段,對于房顫這一疾病,學(xué)界上沒有非常有效的治療手段能對其進(jìn)行控制,臨床內(nèi)科對房顫的治療理念大多以控制和預(yù)防為主。在治療過程中,射頻消融術(shù)是最主要的治療手段之一,但這一治療手段也并不能達(dá)到很好的效果,一部分進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療無效的患者仍然需要考慮進(jìn)行腦卒中的預(yù)防治療。二、對房顫患者的腦卒中預(yù)防措施目前對于房顫患得的預(yù)防措施主要包括對患者進(jìn)行長期的抗凝藥物治療,其中包括華法林,利伐沙班等藥物,或是通過手術(shù)進(jìn)行治療,例如經(jīng)皮介入左心耳封堵術(shù)。不可否認(rèn),利用華法林等藥物進(jìn)行治療確實(shí)有著不錯的效果,也能夠很由于劑量較小,并且法華林的藥效極容易受到各種因素的干擾,一些患者在服藥后極容易出現(xiàn)出血的現(xiàn)象,這對于患者的治療也是十分不利的。因此,患者在服INR的價值。三、房顫“一站式”治療在以上論述中說明了利用藥物來預(yù)防患者的腦卒中現(xiàn)象顯然還無法實(shí)現(xiàn),而為了能夠在房顫患者的腦卒中預(yù)防治療中有所突破,專家逐漸將目光轉(zhuǎn)移到了通通過流行病學(xué)的調(diào)查可以發(fā)現(xiàn),與其他患者相比,有房顫病史的患者,其栓塞性卒中的發(fā)生幾率要更高。而左心耳正是影響房顫患者血栓的關(guān)鍵,幾乎90%以上的患者血栓都與左心耳有關(guān)。這一發(fā)現(xiàn)對學(xué)界而言是一項(xiàng)重大突破,經(jīng)皮介入,左心耳封堵術(shù)業(yè)由此應(yīng)運(yùn)而生?!耙徽臼健敝委熅褪菍?dǎo)管射頻消融術(shù)聯(lián)合左心耳封堵術(shù)治療?!耙徽臼健敝委熌軌?yàn)榛颊咛峁└尤婢C合的治療,能夠同時解決患者的節(jié)律控制及腦卒中預(yù)防兩方面的問題。對患者進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療的目的,就是為了改善患者的心顫疾病,使患者的心臟功能能夠得到改善,從而消除患者的心悸和胸悶問題,幫助患者更加健康的生活,但這種治療方式并不能代替抗凝藥物的治療。一些患者即便手術(shù)成功了,仍然需要繼續(xù)服用抗凝藥物,才能夠降低腦卒中的發(fā)生率。而進(jìn)行左心耳封堵術(shù),也是為了能夠預(yù)防患者出現(xiàn)血栓栓塞及腦卒中的情況,但是卻不能改善房顫患者的癥狀。單獨(dú)進(jìn)行這兩種手術(shù),并不能同時達(dá)到預(yù)防和治療的目的,反而會使患者承受雙倍的痛苦。因此將這二者聯(lián)合進(jìn)行治療,就能夠同時解決兩方面的問題。對于因各種原因而無法服用抗凝藥物,服用抗凝藥物后有較高出血風(fēng)險以及射頻消融手術(shù)治療無效的患者而言,“一站式”治療無疑是除此之外,對患者進(jìn)行“一站式”內(nèi)科治療的總體費(fèi)用相對于其他兩種手術(shù)的分次費(fèi)用總和也更低,患者在不用承受高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,享受了更高效的治導(dǎo)致治療效果不太理想。而醫(yī)療費(fèi)用的減輕,就能夠讓患者放下沉重的負(fù)擔(dān),積極接受治療,治療的效果也會更好。四、哪些患者更適合進(jìn)行“一站式”治療房顫“一站式”內(nèi)科介入治療更加適用于經(jīng)過食道超聲檢測后,證實(shí)為左心耳血栓所形成的持續(xù)性房顫患者,其次,持續(xù)性房顫患者入左房有明顯擴(kuò)大的趨勢,并且在經(jīng)過腦卒中評定以及出血評分后,判定為高危的患者,也非常適合式內(nèi)科介入治療。綜上所述,對于房顫這一疾病,目前尚沒有藥物能夠?qū)ζ溥M(jìn)行根治。而房顫及容易引發(fā)患者腦卒中現(xiàn)象的出現(xiàn),因此在對其進(jìn)行治療的過程中也要預(yù)防腦卒中的發(fā)生?,F(xiàn)階段所采取的治療和預(yù)防措施都不能做到兩者兼顧,一些患者在服用抗凝藥物后,存在較高的出血風(fēng)
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