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文檔簡介
-.z.考研針灸學(xué)速記歌訣第一局部經(jīng)絡(luò)總論詳見中醫(yī)根底局部的論述〔十二經(jīng)脈氣血流注順序,肺大胃脾心小腸,胱腎包焦膽肝藏〕即,手太陰肺經(jīng),手陽明大腸經(jīng),足陽明胃經(jīng),足太陰脾經(jīng),手少陰心經(jīng),手太陽小腸經(jīng),足太陽膀胱經(jīng),足少陰腎經(jīng),手厥陰心包經(jīng),手少陽三焦經(jīng),足少陽膽經(jīng),足厥陰肝經(jīng)〕(太陰在前,厥陰在中,少陰在后。陽明在前,少陽在中,太陽在后〕第二局部腧穴總論腧穴的概念,分類,治療作用,主治規(guī)律,定位方法〔骨度分寸法〕第三局部治療總論一.針灸治療原則的含義及應(yīng)用舉例
1.補虛瀉實(虛則補之,陷下則灸之。實則瀉之菀陳則除之。不盛不虛以經(jīng)取之〕
2.清熱溫寒〔熱則疾之。寒則留之?!?/p>
3.治病求本〔急則治標(biāo),緩則治本,標(biāo)本同治?!?/p>
4.三因制宜〔因時制宜,因地制宜,因人制宜。〕二、針灸的治療作用〔疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和陰陽,扶正祛邪.)
三、處方選穴規(guī)律
1、近部選穴2、遠(yuǎn)部選穴3、辨證對癥選穴四、常用配穴方法
1、按經(jīng)配穴法〔本經(jīng)配穴法,表里經(jīng)配穴法,同名經(jīng)配穴法〕
2、按部位配穴法〔上下配穴法,前后配穴法,左右配穴法)
*氏"針灸大全"肚腹三里留,腰背委中求。頭項尋列缺,面口合谷收。五、特定穴〔一〕五輸穴
1、十二經(jīng)脈分布在肘膝關(guān)節(jié)以下的5個特定腧穴〔井滎輸經(jīng)合〕簡稱"五輸〞。
2、陰井木,陽井金〔陰井滎輸經(jīng)合木火土金水,陽井滎輸經(jīng)合金水木火土〕
3、"靈樞九針十二原"指出:"所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合。〞井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,井主喘咳寒熱,合主逆氣而泄.滎輸治外經(jīng),合治內(nèi)府.井穴急救,滎穴熱病,輸穴肢節(jié)酸痛五臟病,井穴氣喘咳嗽,合穴六腑病。五輸穴歌井滎輸經(jīng)合五穴,系由肢端向肘膝,按其脈氣小到大,第一所出為井穴,二溜為滎三注輸,所行為經(jīng)入為合。少商魚際與太淵,經(jīng)渠尺澤肺相連;【手太陰肺經(jīng)】商陽二間接三間,陽溪曲池大腸牽;【手陽明大腸經(jīng)】厲兌內(nèi)庭陷谷胃,解溪向上三里隨;【足陽明胃經(jīng)】隱白大都太白脾,**之上陰陵泉;【足太陰脾經(jīng)】少沖少府屬于心,神門靈道少海尋;【手少陰心經(jīng)】少澤前谷與后溪,陽谷小海小腸經(jīng);【手太陽小腸經(jīng)】至陰通谷接束骨,昆侖委中膀胱經(jīng);【足太陽膀胱經(jīng)】涌泉然谷和太溪,復(fù)溜陰谷腎經(jīng)宜;【足少陰腎經(jīng)】中沖勞宮心包絡(luò),大陵間使傳曲澤;【少厥陰心包經(jīng)】關(guān)沖液門中渚穴,支溝天井屬三焦;【手少陽三焦經(jīng)】竅陰俠溪足臨泣,陽輔陽陵是膽經(jīng);【足少陽膽經(jīng)】大敦行間太沖看,中封曲泉屬于肝。【足厥陰肝經(jīng)】〔二〕原穴、絡(luò)穴十二原穴歌十二經(jīng)脈各有原,臟腑原氣過止處,陰經(jīng)原穴以輸代,陽經(jīng)原穴在輸外。肺原太淵大合谷,脾經(jīng)太白胃沖陽。心原神門小腕骨,腎原太溪胱京骨,心包大陵焦陽池,肝原太沖膽丘墟。注:大——大腸經(jīng);小——小腸經(jīng);胱——膀胱經(jīng);焦——三焦經(jīng)。十五絡(luò)穴歌肺絡(luò)列缺偏大腸,胃絡(luò)豐隆脾公*,心絡(luò)通里小支正,膀胱飛揚腎大鐘,心包內(nèi)關(guān)焦外關(guān),肝絡(luò)蠡溝膽光明,注:偏——偏歷;小——小腸經(jīng);焦——三焦經(jīng)?!踩潮秤嵫?、募穴十二背俞穴歌三椎肺俞厥陰四,心五肝九十膽俞,十一脾俞十二胃,十三三焦椎旁居,腎俞卻與命門平,十四椎外穴是真,大腸十六小十八,膀胱俞與十九平。十二募穴歌天樞大腸肺中府,關(guān)元小腸巨闕心,中極膀胱京門腎,膽日月肝期門尋,脾募章門為中脘,氣化三焦石門針,心包募穴何處取?胸前膻中覓淺深?!菜摹嘲嗣}交會穴歌公*沖脈胃心胸,內(nèi)關(guān)陰維下總同,臨泣膽經(jīng)連帶脈,陽維目銳外關(guān)逢,后溪督脈內(nèi)頸,申脈陽蹺絡(luò)亦通,列缺任脈行肺系,陰蹺照海膈喉嚨。〔五〕八會穴歌腑會中脘臟章門,①髓會絕骨筋陽陵①,骨會大杼脈太淵②,血會膈俞氣膻中③。〔六〕十六郄穴歌郄猶孔隙義,本是氣血聚,病證反響點,臨床能救急。肺向孔最取,大腸溫溜逼,胃經(jīng)是梁丘,脾經(jīng)地機切,心經(jīng)取陰郄,小腸養(yǎng)老名,膀胱求金門,腎向水泉覓,心包郄門尋,三焦會宗列,膽經(jīng)在外丘,肝經(jīng)中都立,陽蹺走跗陽,陰蹺交信必,陽維系陽交,陰維筑賓穴。〔七〕下合穴歌手三陽有下合穴,大腸合于上巨虛,小腸合于下巨虛,三焦合于委陽穴,膀胱委中膽陽陵,胃合三里治內(nèi)腑?!舶恕嘲嗣}交會穴歌公*沖脈胃心胸,內(nèi)關(guān)陰維下總同。后溪督脈內(nèi)眥頸,申脈陽蹺連耳肩。臨泣帶脈外眥頰,外關(guān)陽維耳后繞。列缺任脈行肺系,照海陰蹺膈喉嚨。第四局部經(jīng)絡(luò)腧穴各論一、手太陰肺經(jīng)【歌訣】
LU十一是肺經(jīng),起于中府少商停。胸肺疾患咳嗽喘,咳血發(fā)熱咽喉痛。〔1〕中府〔2〕云門〔3〕天府〔4〕俠白〔5〕尺澤〔6〕孔最〔7〕列缺〔8〕經(jīng)渠〔9〕太淵〔10〕魚際〔11〕少商手太陰肺經(jīng)(LU)【歌訣】中府云門下一寸,云門鎖骨下窩尋,二穴相差隔一肋,距胸中線六寸平。天府腋下三寸取,俠白府下一寸擒,尺澤肘中肌腱外,孔最腕上七寸憑。列缺穿插食指盡,經(jīng)渠一寸突脈中,太淵掌后橫紋跳,魚際大魚骨邊中。少商拇指根外角,經(jīng)穴十一左右同〔。二、手陽明大腸經(jīng)(LI)【歌訣】
LI二十手大腸,起于商陽止迎香,頭面眼鼻口齒喉,皮膚身熱與胃腸。1、商陽2、二間3、三間4、合谷5、陽溪6、偏歷7、溫溜8、下廉9、上廉10、手三里11、曲池12、肘髎13、手五里14、臂臑15、肩髃16、巨骨17、天鼎18、扶突19、口和髎20、迎香手陽明大腸經(jīng)(LI)【歌訣】商陽食指外側(cè)取,二間握拳節(jié)前方,三間握拳節(jié)后取,合谷虎口歧骨當(dāng),陽溪腕上兩筋陷,偏歷腕上三寸良,溫溜腕后上五寸,池前四寸下廉鄉(xiāng),池下三寸上廉穴,三里池下二寸長,曲池尺澤髁中央,肘髎肱骨外廉旁,池上三寸尋五里,臂臑三角肌下方,肩髃肩峰舉臂起,巨骨肩尖骨陷當(dāng),天鼎扶下一寸取,扶突肌中結(jié)喉旁,禾髎孔外平水溝,鼻旁唇溝取迎香。三、足陽明胃經(jīng)(ST)【歌訣】
ST四五是胃經(jīng),起于承泣厲兌停,胃腸血病與神志,頭面熱病皮膚病。1、承泣2、四白3、巨髎4、地倉5、大迎6、頰車7、下關(guān)8、頭維9、人迎10、水突11、氣舍12、缺盆13、氣戶14、庫房15、屋翳16、膺窗17、乳中18、乳根19、不容20、承滿21、梁門22、關(guān)門23、太乙24、滑肉門25、天樞〔大腸募〕26、外陵27、大巨28、水道29、歸來30、氣沖31、髀關(guān)32、伏兔33、陰市34、梁丘35、犢鼻36、足三里〔合〕37、上巨虛〔大腸下合〕38、條口39、下巨虛〔小腸下合〕40、豐隆〔絡(luò)〕41、解溪〔經(jīng)〕42、沖陽〔原〕43、陷谷〔輸〕44、內(nèi)庭〔滎〕45、歷兌〔井〕承泣下眶邊緣上,四白穴在眶下孔,巨髎鼻旁直瞳子,地倉吻旁四分靈,大迎頜前寸三陷,頰車咬肌高處迎,下關(guān)張口骨支起,頭維四五旁神庭,人迎結(jié)喉旁動脈,水突人迎氣舍中,肌間氣舍平天突,缺盆鎖骨上窩中,氣戶鎖下一肋上,相去中線四寸平,庫房屋翳膺窗接,都隔一肋乳中停,乳根乳下一肋處,胸部諸穴要記清,不容巨闕旁二寸,其下承滿與梁門,關(guān)門太乙滑肉門,天樞臍旁二寸平,外陵大巨水道穴,歸來氣沖曲骨鄰,髀關(guān)髂下平會陰,伏兔膝上六寸中,陰市膝上方三寸,梁丘膝上二寸呈,膝外下陷是犢鼻,膝下三寸三里迎,膝下六寸上巨虛,膝下八寸條口行,再下一寸下巨虛,條外一寸是豐隆,解溪跗上系鞋處,沖陽跗上動脈憑,陷谷跖趾關(guān)節(jié)后,次中指縫尋內(nèi)庭,厲兌次趾外甲角,四十五穴要記清。四、足太陰脾經(jīng)(SP)【歌訣】
SP二一是脾經(jīng),起于隱白大包終,脾胃腸腹泌尿好,五臟生殖血舌病。1.隱白2.大都3.太白4.公*5.**6.三陰交7.漏谷8.地機9.陰陵泉10.血海11.箕門12.沖門13.府舍14.腹結(jié)15.大橫16.腹哀
17.食竇18.天溪19.胸鄉(xiāng)20.周榮21.大包隱白大趾內(nèi)甲角,大都節(jié)前陷中尋,太白節(jié)后白肉際,基底前下是公*,**內(nèi)踝前下找,踝上三寸三陰交,踝上六寸漏谷是,陵下三寸地機朝,膝內(nèi)輔下陰陵泉,血海股內(nèi)肌頭間,海上六寸箕門是,沖門距中三五現(xiàn),沖上斜七是府舍,橫下三寸腹結(jié)連,臍旁四寸大橫穴,適當(dāng)臍旁四寸見,腹哀建里旁四寸,中庭旁六食竇全,天溪胸鄉(xiāng)周榮上,四肋三肋二肋間,大包腋下方六寸,腋中線上六肋間。五、手少陰心經(jīng)(HT)【歌訣】
HT九穴是心經(jīng),起于極泉止少沖,神志血病痛癢瘡,煩熱悸汗皆可用,
1.極泉2.青靈3.少海4.靈道5.通里6.陰郄7.神門8.少府9.少沖極泉腋窩動脈牽,青靈肘上三寸覓,少海骨髁紋頭間,靈道掌后一寸半,通里掌后一寸間,陰郄五分在掌后,神門豌豆骨外緣,少府小指本節(jié)后,少沖小指橈側(cè)邊。六、手太陽小腸經(jīng)(SI)【歌訣】
SI十九手小腸,少澤聽宮起止詳,頭項耳目熱神志,癢瘡癰腫液病良。
1、少澤〔井〕2、前谷〔滎〕3、后溪〔輸〕4、腕骨〔原〕5、陽谷〔經(jīng)〕6、養(yǎng)老〔郄〕7、支正〔絡(luò)〕8、小?!埠稀?、肩貞10、臑俞11、天宗12、秉風(fēng)13、曲垣14、肩外俞15、肩中俞16、天窗17、天容18、顴髎19、聽宮少澤小指尺甲角,前谷澤后節(jié)前方,后溪握拳節(jié)后取,腕骨腕前骨陷當(dāng),陽谷三角骨上取,養(yǎng)老轉(zhuǎn)手髁空藏,支正腕后上五寸,小海二骨之中央,肩貞紋頭上一寸,臑俞貞上骨下方,天宗崗下窩中取,秉風(fēng)崗上窩中央,曲垣胛崗內(nèi)上緣,陶道旁三外俞章,大椎旁二中俞穴,天窗扶后大筋旁,天容耳下曲頰后,顴髎顴骨下廉鄉(xiāng),聽宮之穴歸何處,耳屏中前陷中央。七、足太陽膀胱經(jīng)(BL)【歌訣】
BL六十七膀胱經(jīng),起于晴明至陰終,臟腑頭面筋痔腰,熱病神志身后恁,
1.睛明2.攢竹3.眉沖4.曲差5.五處6.承光7.通天8.絡(luò)卻9.玉枕10.天柱11.大杼12.風(fēng)門13.肺俞14.厥陰俞15.心俞16.督俞17.膈俞
18.肝俞19.膽俞20.脾俞21.胃俞22.三焦俞23.腎俞24.氣海俞25.大腸俞26.關(guān)元俞27.小腸俞28.膀胱俞29.中膂俞30.白環(huán)俞31.上髎32.次髎33.中髎34.下髎35.會陽36.承扶37.殷門38.浮郄39.委陽40.委中41.附分42.魄戶43.膏肓44.神堂45.噫嘻46.膈關(guān)47.魂門48.陽綱49.意舍50.胃倉51.肓門52.
志室53.胞肓54.秩邊55.合陽56.承筋57.承山58.飛揚59.附陽60.昆侖61.仆參62.申脈63.金門64.京骨65.束骨66.足通谷67.至陰內(nèi)眥上外是睛明,眉頭陷中攢竹取,眉沖直上傍神庭,曲差庭旁一寸半,五處直后上星平,承光通天絡(luò)卻穴,后行俱是寸半程,玉枕腦戶旁寸三,天柱筋外發(fā)際恁,再下脊旁寸半尋,第一大杼二風(fēng)門,三椎肺俞四厥陰,心五督六膈俞七,九肝十膽仔細(xì)分,十一脾俞十二胃,十三三焦十四腎,十五氣海六大腸,七八關(guān)元小腸分,十九膀胱廿中膂,廿一椎旁白環(huán)俞,上次中下四髎穴,骶骨兩旁骨陷中,尾骨之旁會陽穴,承扶臀下橫紋中,殷門扶下六寸當(dāng),浮郄委陽上一寸,委陽腘窩外筋旁,委中腘窩紋中央,第二側(cè)線再細(xì)詳,以下夾脊開三寸,二三附分魄戶當(dāng),四椎膏肓五神堂,六七譩譆膈關(guān)藏,九椎魂門十陽綱,十一意舍二胃倉,十三肓門四志室,十九胞肓廿一秩,小腿各穴牢牢記,紋下二寸尋合陽,承筋合陽承山間,承山腨下分肉藏,氣揚外踝上七寸,跗陽踝上三寸良,昆侖外踝跟腱間,仆參跟骨外下方,踝下五分申脈穴,踝前骰陷金門鄉(xiāng),大骨外下尋京骨,關(guān)節(jié)之后束骨良,通谷節(jié)前陷中好,至陰小趾外甲角,六十七穴分三段,頭后中外次第找。八、足少陰腎經(jīng)(KI)【歌訣】
KI廿七腎經(jīng)屬,起于涌泉止俞府,肝心脾肺膀胱腎,腸腹泌尿生殖喉,〔1〕涌泉〔2〕然谷〔3〕太溪〔4〕大鐘〔5〕水泉〔6〕照海〔7〕復(fù)溜〔8〕交信〔9〕筑賓〔10〕陰谷〔11〕橫骨〔12〕大赫〔13〕氣穴〔14〕四滿〔15〕中注〔16〕肓俞〔17〕商曲〔18〕石關(guān)〔19〕陰都〔20〕腹通谷〔21〕幽門〔22〕步廊〔23〕神封〔24〕靈墟〔25〕神藏〔26〕彧中〔27〕俞府足心凹陷是涌泉,舟骨之下取然谷,太溪內(nèi)踝跟腱間,大鐘溪泉稍后主,水泉太溪下一寸,照海踝下四分處,復(fù)溜踝上二寸取,交信溜前脛骨后,踝上五寸尋筑賓,膝內(nèi)兩筋取陰谷,從腹中線開半寸,橫骨平取曲骨沿,大赫氣穴并四滿,中注肓俞平臍看,商曲又恁下脘取,石關(guān)陰都通谷言,幽門適當(dāng)巨闕側(cè),諸穴均在肋隙間,步廊卻近中庭穴,神封靈虛神藏間,或中俞府平璇璣,都隔一肋仔細(xì)研。九、手厥陰心包經(jīng)(PC)【歌訣】
PC心包手厥陰,起于天池中沖盡,心胸肺胃效皆好,諸痛癢瘡亦可尋,1.天池2.天泉3.曲澤4.郄門5.間使6.內(nèi)關(guān)掌后二寸停7.大陵8.勞宮9.中沖天池乳外旁一寸,天泉腋下二寸循,曲澤腱內(nèi)橫紋上,郄門去腕五寸尋,間使腕前方三寸,內(nèi)關(guān)掌后二寸停,掌后紋中大陵在,兩條肌腱標(biāo)準(zhǔn)明,勞宮屈指掌心取,中指末端是中沖。十、手少陽三焦經(jīng)(SJ)【歌訣】
SJ二三三焦經(jīng),起關(guān)沖止絲竹空,頭側(cè)耳目熱神志,腹脹水腫遺尿癃,1.關(guān)沖2.液門3.中渚4.陽池5.外關(guān)6.支溝7.會宗8.三陽絡(luò)9.四瀆10.天井11.清冷淵12.消濼13.臑會14.肩髎15.天髎16.天牖17.翳風(fēng)
18.瘈脈19.顱息20.角*21.耳門22.耳和髎23.絲竹空關(guān)沖無名指甲內(nèi),液門握拳指縫討,中渚液門上一寸,陽池腕表有陷凹,腕上二寸取外關(guān),支溝腕上三寸安,會宗三寸尺骨緣,三陽絡(luò)在四寸間,肘下五寸尋四瀆,肘上一寸天井見,肘上二寸清冷淵,消濼淵臑正中間,臑會三角肌后下,肩髎肩峰后下陷,天牖平頜肌后緣,乳突頜角取翳風(fēng),下三分之一瘈脈現(xiàn),上三分之一顱息取,角*入發(fā)平耳尖,耳門屏上切跡前,和髎耳根前指寬,絲竹空在眉梢陷。十一、足少陽膽經(jīng)(GB)【歌訣】
GB四十四足少陽,頭側(cè)耳目鼻喉恙,起瞳子髎止竅陰,身側(cè)神志熱婦良。1.瞳子髎2.聽會3.上關(guān)4.頷厭5.懸顱6.懸厘7.曲鬢8.率谷9.天沖10.浮白11.頭竅陰12.完骨13.本神14.陽白15.頭臨泣16.目窗17.正營18.承靈19.腦空20.風(fēng)池21.肩井22.淵腋23.輒筋24.日月25.京門26.帶脈27.五樞28.維道29.居髎30.環(huán)跳31.風(fēng)市32.中瀆33.膝陽關(guān)34.陽陵泉35.陽交36.外丘37.光明38.陽輔39.懸鐘40.丘墟41.足臨泣42.地五會43.俠溪44.足竅陰外眥五分瞳子髎,聽會耳前珠陷詳,上關(guān)下關(guān)上一寸,以下五穴細(xì)推商,頭維胃經(jīng)連頷厭,懸顱懸厘在下方,曲鬢角*前一指,頭維曲鬢串一行,五穴間隔均相等,率谷入發(fā)寸半量,天沖率后斜五分,浮白率后一寸鄉(xiāng),頭竅陰穴乳突上,完骨乳突后下方,本神神庭三寸旁,陽白眉上一寸量,入發(fā)五分頭臨泣,庭維之間取之良,目窗正營及承靈,相距寸寸寸半量,腦空池上平腦戶,粗隆上緣外兩旁,風(fēng)池耳后發(fā)際陷,顱底筋外有陷凹,肩井大椎肩峰間,淵腋腋下三寸見,輒筋腋前橫一寸,日月乳下三肋現(xiàn),京門十二肋骨端,帶脈章下平臍看,五樞髂前上棘前,略下五分維道見,居髎髂前轉(zhuǎn)子取,環(huán)跳髀樞陷中間,風(fēng)市垂手中指盡,其下二寸中瀆陳,陽關(guān)陽陵上三寸,小頭前下陽陵泉,陽交外丘骨前后,踝上七寸丘在前,光明踝五陽輔四,懸鐘三寸骨前緣,外踝前下丘墟尋,臨泣四趾本節(jié)捫,俠溪穴與地五會,跖趾關(guān)節(jié)前后尋,四趾外端足竅陰,四十四穴仔細(xì)吟。十二、足厥陰肝經(jīng)(LR)【歌訣】
LR十四是肝經(jīng),起于大敦期門終,腸腹諸疾前陰病,五臟可治膽亦靈。1、大敦〔井〕2、行間〔滎〕3、太沖〔輸、原〕4、中封〔經(jīng)〕5、蠡溝〔絡(luò)〕6、中都〔郄〕7、膝關(guān)8、曲泉〔合〕9、陰包10、足五里11、陰廉12、急脈13、章門〔脾募〕14、期門〔肝募〕大敦拇趾外甲角,行間紋端趾縫尋,太沖關(guān)節(jié)后凹陷,踝前筋內(nèi)取中封,踝上五寸蠡溝穴,中都踝上七寸擒,膝關(guān)陰陵后一寸,曲泉屈膝橫紋上,陰包膝上方四寸,五里氣沖下三寸,陰廉氣二動脈中,急脈陰旁二五分,季肋下緣章門穴,乳下二肋尋期門。十三、督脈(DU)【歌訣】
DU督脈二八良,起長強止齦交上,腦病為主次分段,急救熱病及肛腸。1長強2腰俞3腰陽關(guān)4命門5懸樞6脊中7中樞8筋縮9至陽10靈臺11
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