中醫(yī)中藥學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

康康2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》考試重點(diǎn)整理第一節(jié)：中藥的性能四氣四氣，即寒熱溫涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用性質(zhì)，是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。四氣的作用.寒涼藥具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開竅、涼肝息風(fēng)等.溫?zé)崴幘哂袦乩锷⒑⑴紊⒔Y(jié)、補(bǔ)火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸原、回陽救逆等作用。第二節(jié)五味結(jié)合有代表性的藥物認(rèn)識五味的確定五味，即指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。既是藥物作用規(guī)律的高度概括，又是部分藥物真實(shí)滋味的具體表示。此外還有淡味、澀味。由于長期以來將澀附于酸，淡附于甘以合五行配屬關(guān)系，故習(xí)稱五味。辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、行血等作用甘：能補(bǔ)、能緩、能和，即有補(bǔ)益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中的作用酸：能收、能沼，即有收斂固沼作用苦：能泄、能燥、能堅。咸：能軟、能下，有軟堅散結(jié)和瀉下作用。多用于瘰疬、癭瘤、痰核、^瘕等病證。淡：能滲、能利，有滲濕利水作用。多用于治療水腫、小便不利等證，如豬苓、茯苓、薏苡仁、通草等。澀：能收斂固澀，與酸味作用相似。第三節(jié)升降浮沉升降浮沉反映藥物作用的趨向性，是說明藥物作用性質(zhì)的概念之一。藥性升降浮沉理論形成于金元時期。升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散，沉表示收斂固藏和泄利二便。升降浮沉的影響因素：藥物的性味：凡性溫?zé)?、味辛甘的藥為陽性，多主升浮；而性寒涼、味酸苦咸的藥為陰性，多主沉降藥物的質(zhì)地輕重：凡花、葉類質(zhì)輕的藥多主升浮；種子、果實(shí)及礦物、貝殼類質(zhì)重的藥多主沉降藥物的氣味厚薄：凡氣味薄者多主升浮，如蘇葉、銀花；氣味厚者多主沉降，如熟地、大黃等。炮制和配伍：酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。第四節(jié)歸經(jīng)一、歸經(jīng)的含義歸經(jīng)就是指藥物對于機(jī)體某部分的選擇性作用一一主要對某經(jīng)（臟腑及其經(jīng)絡(luò)）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用，而對其它經(jīng)作用較小，甚至沒有作用。二、理論基礎(chǔ)臟象學(xué)說：經(jīng)絡(luò)學(xué)說第五節(jié)毒性.引起毒性反應(yīng)的原因毒性反應(yīng)的產(chǎn)生與藥物貯存、加工炮制、配伍、劑型、給藥途徑、用量、使用時間的長短以及病人的體質(zhì)、年齡、證候性質(zhì)等都有密切關(guān)系。.結(jié)合具體有毒藥物認(rèn)識其使用注意事項(xiàng)中藥的配伍第一節(jié)中藥的配伍的意義.通過配伍，能增強(qiáng)藥物的療效：如麻黃配桂枝，增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用?？悼?擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情。3通過配伍，減少不良反應(yīng)：如半夏配生姜，半夏的毒性被生姜所降低或消除。第二節(jié)中藥配伍的內(nèi)容七情配伍①單行：指用單位藥治?。喝鐔斡铭Q草芽驅(qū)除絳蟲②相須：即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原療效。石膏與知母配合，能增強(qiáng)清熱瀉火③相使：即在性能功效方面有某些共性，以一種藥為主，另一種藥為輔，能提高主藥療效。如補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時，茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。④相畏：即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏畏生姜。⑤相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜?dú)⑸胂?。⑥相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子（消食除脹、降氣化痰），因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。⑦相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用（用藥禁忌）如“十八反”、“十九畏”。七情中，相須、相使屬于增強(qiáng)療效的配伍關(guān)系。相畏、相殺屬于降低或消除毒副作用的配伍關(guān)系。相惡、相反屬于避免配伍（配伍禁忌）的配伍關(guān)系。中藥的用藥禁忌：配伍禁忌、妊娠禁忌、飲食禁忌、證候禁忌四個方面。.配伍禁忌：兩種藥物配伍使用，會產(chǎn)生或增強(qiáng)藥物的毒副作用，或降低、消除藥物的療效。①十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花：烏頭反貝母、瓜簍、半夏、白蘞、白及：藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。（無太子和黨參）②十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。.妊娠禁忌：某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應(yīng)作為妊娠禁忌的藥物。①禁用藥大多系劇毒藥，或藥性作用峻猛之品，及墮胎作用較強(qiáng)的藥。②慎用藥則主要是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的部分藥。中藥的劑量與用法煎煮方法①先煎：磁石、牡蠣等礦物、貝殼類藥物，有效成分不易煎出，應(yīng)先入煎30分鐘左右再納入其它藥同煎；生川烏、生附子等毒藥久煎可以降低毒性，也宜先煎。制川烏、制附片也應(yīng)先煎半小時。②后下：如薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉等藥因其有效成分煎煮時容易揮散或破壞，入藥宜后下。③包煎：蒲黃、海金沙等質(zhì)地過輕，車前子、葶藶子等較細(xì)：辛夷、旋覆花等藥材有毛，對咽喉有刺激性:④另煎：如人參等貴重藥物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費(fèi)。⑤烊化：如阿膠等膠類藥。⑥沖服如芒硝等入水即化的藥及竹瀝等汁液性藥時，宜用煎好的其它藥液或開水沖服。⑦煎湯代水：如灶心土。1.解表藥.麻黃 發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。辛溫解表、宣肺利尿之要藥。.桂枝 發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈，助陽化氣。.紫蘇 解表散寒，行氣寬中，解魚蟹毒。.生姜 解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳，解毒。.香薷 發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫?？悼?荊芥祛風(fēng)解表，透疹消瘡，止血。.防風(fēng)祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。.羌活解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。.白芷解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。.細(xì)辛 解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。.藁本 祛風(fēng)散寒，除濕止痛。.蒼耳子發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅，祛風(fēng)濕，止痛。.辛夷 發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅。發(fā)散風(fēng)熱藥.薄荷疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。.牛蒡子疏散風(fēng)熱，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散腫。.蟬蛻疏散風(fēng)熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙。.桑葉疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。.菊花疏散風(fēng)熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒。.蔓荊子疏散風(fēng)熱，清利頭目。.柴胡解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。.升麻解表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。.葛根解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。.淡豆豉解表，除煩，宣發(fā)郁熱。薄荷、牛蒡子與蟬蛻：均可疏散風(fēng)熱，透疹，利咽。用于風(fēng)熱感冒及溫病初起，麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢，咽喉腫痛等。但薄荷宣散表邪力強(qiáng)，且還可清利頭目，利咽喉，疏肝行氣，用于風(fēng)熱頭痛，目赤，咽喉腫痛，肝郁脅痛等；牛蒡子疏風(fēng)發(fā)散之力雖不及薄荷，但長于宣肺祛痰，清利咽喉，對咽喉紅腫疼痛，咳嗽咯痰不利者尤為適宜；蟬蛻長于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以宣肺利咽，開音療啞，還可明目退翳，息風(fēng)止痙，治療目赤翳障、急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)證及小兒夜啼不安。桑葉與菊花：疏散風(fēng)熱、清肝明目、平肝潛陽，用于風(fēng)熱表證，溫病初期，肝熱目赤、視物昏花，肝陽上亢之頭暈頭痛、目眩等。同中之異：疏散風(fēng)熱，桑葉優(yōu)于菊花；清肝明目、平肝潛陽，菊花優(yōu)于桑葉。不同點(diǎn)：桑葉又能清肺潤燥、涼血止血；菊花又能清熱解毒，治療瘡瘍腫毒，是二者之異。柴胡、葛根與升麻：均能發(fā)表解熱、升舉陽氣，用于外感發(fā)熱、頭痛以及陽氣下陷之脫肛、子宮下垂等。同中之異：①發(fā)表解熱柴胡為優(yōu)，葛根次之，升麻又次之；②升陽舉陷升麻最優(yōu)，葛根次之，柴胡再次之;③葛根與升麻還同能透疹，用于麻疹不透，其中升麻優(yōu)于葛根。不同點(diǎn)：柴胡又檀和解少陽、疏肝解郁，治療少陽病、瘧疾、肝氣郁結(jié)證等。葛根又能生津，治療消渴病，且善解肌以治療項(xiàng)背強(qiáng)痛。升麻又能清解陽明熱毒，治療陽毒發(fā)斑、胃火牙痛等。清熱藥（一）、清熱瀉火藥.石膏 生用清熱瀉火，除煩止渴；煅用斂瘡生肌，收濕，止血。.知母 清熱瀉火，生津潤燥。.蘆根 清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿。.天花粉清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿。.淡竹葉清熱瀉火，除煩，利尿。.梔子 瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒；焦梔子涼血止血。.夏枯草清熱瀉火，明目，散結(jié)消腫。康康.決明子清熱明目，潤腸通便。*石膏與知母：均能清熱瀉火、生津止渴，用于外感熱病之高熱煩渴，內(nèi)傷病的胃熱消渴、肺熱咳喘等。同中之異：石膏大寒，清熱瀉火優(yōu)于知母，知母質(zhì)潤，生津止渴優(yōu)于石膏。不同點(diǎn)：石膏煅用能收濕、生肌、斂瘡、止血，外治用于潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷等；知母能潤腸通便、滋腎陰清相火，治療腸燥便秘、腎陰虛證，為石膏所不具備。*蘆根與天花粉：均為清熱瀉火藥，均具有清熱瀉火、生津止渴的作用，用于熱病煩渴，消渴，肺熱咳嗽等蘆根還能止嘔、利尿，用于胃熱嘔逆，肺癰吐膿，熱淋澀痛。天花粉還能消腫排膿，用于癰腫瘡瘍。（二）、清熱燥濕藥.黃苓清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。.黃連清熱燥濕，瀉火解毒。.黃柏清熱燥濕，瀉火解毒，除骨蒸。.龍膽清熱燥濕，瀉肝膽火。.秦皮清熱燥濕，收澀止痢，止帶，明目。.苦參清熱燥濕，殺蟲，利尿。.白鮮皮清熱燥濕，祛風(fēng)解毒。黃苓、黃連、黃柏：清熱燥濕、瀉火解毒，用于濕熱，三焦熱盛引起的高熱、煩躁、癰腫瘡毒等。同中之異：黃苓善清上焦熱，黃連善清心經(jīng)熱和中焦熱，黃柏善清下焦熱。不同點(diǎn)：黃連與黃苓又同能涼血，治療血熱妄行證，其中黃苓尚可安胎，治療熱擾胎元之胎動不安：黃柏又能瀉火除蒸，治療腎陰虛、相火妄動之遺精、骨蒸發(fā)熱、盜汗等。（三）、清熱解毒藥.金銀花 清熱解毒，疏散風(fēng)熱。.連翹 清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風(fēng)熱。.穿心蓮 清熱解毒，涼血，消腫，燥濕。.大青葉 清熱解毒，涼血消斑。.板藍(lán)根 清熱解毒，涼血，利咽。.青黛 清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚。.貫眾 清熱解毒，涼血止血，殺蟲。.蒲公英 清熱解毒，消腫散結(jié)，利濕通淋。.紫花地丁 清熱解毒，涼血消腫。.土茯苓 解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)。.魚腥草 清熱解毒，消腫排膿，利尿通淋。.射干 清熱解毒，消痰，利咽。.山豆根 清熱解毒，利咽消腫。.馬勃 清熱解毒，利咽，止血。.白頭翁 清熱解毒，涼血止痢。.馬齒莧 清熱解毒，涼血止血，止痢。.鴉膽子 清熱解毒，止痢，截瘧，腐蝕贅疣。.白花蛇草 清熱解毒，利濕通淋。.熊膽 清熱解毒，息風(fēng)止痙，清肝明目。.大血藤 清熱解毒，活血，祛風(fēng)，止痛?？悼?敗醬草 清熱解毒，消癰排膿，祛瘀止痛。.山慈菇 清熱解毒，消癰散結(jié)。.漏蘆 清熱解毒，消癰散結(jié)，痛經(jīng)下乳，舒筋通脈。.野菊花 清熱解毒。*金銀花與連翹：清熱解毒、疏散風(fēng)熱，用于熱毒瘡癰、風(fēng)熱感冒、溫病初期等。同中之異：金銀花涼散風(fēng)熱優(yōu)于連翹，連翹解毒消癰優(yōu)于金銀花，素有“瘡家圣藥”之稱。不同點(diǎn)：金銀花又入血分，能源血止痢，治療熱毒血痢：連翹又入心經(jīng)，能清心開竅，治療溫病熱陷心包之高熱神昏，尚可散結(jié)、利尿，治療瘰疬、痰核以及熱淋尿少等。*大青葉、板藍(lán)根、青黛：三藥均能清熱解毒、涼血消斑、利咽消腫，用于溫病熱入營血之高熱神昏、發(fā)斑發(fā)疹，以及火毒諸證如癰腫瘡毒、丹毒等。不同點(diǎn)：①大青葉長于涼血消斑，多治斑疹吐衄:②板藍(lán)根長于利咽，善治大頭瘟、痄腮，咽喉腫痛：③大青葉與板藍(lán)根不僅清營血分熱邪，又能清解衛(wèi)分、氣分之熱，故二藥對風(fēng)熱表證、溫病初期有效；④青童兼能清泄肝火，治療肝熱生風(fēng)、小兒驚癇以及肝火犯肺之咳痰咯血。（四）、清熱涼血藥.生地黃清熱涼血，養(yǎng)陰生津。.玄參清熱涼血，瀉火解毒，滋陰。.牡丹皮清熱涼血，活血祛瘀。.赤芍清熱涼血，散瘀止痛。.紫草清熱涼血，活血，解毒透疹。.水牛角清熱涼血，解毒，定驚。丹皮與赤芍：清熱涼血、活血化瘀，用于溫病熱入營血之吐血衄血、發(fā)斑發(fā)疹，血行瘀阻之痛經(jīng)、閉經(jīng)、胸痹絞痛、肢體麻木、關(guān)節(jié)痹痛、跌打損傷。同中之異：清熱涼血，牡丹皮優(yōu)于赤芍；活血化瘀，赤芍優(yōu)于牡丹皮。不同點(diǎn)：牡丹皮清熱涼血而不留瘀，且能透發(fā)陰分伏熱，治療陰虛無汗之骨蒸發(fā)熱：赤芍又常于瀉肝火。（五）、清虛熱藥.青蒿 清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧。.白薇清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡。.地骨皮涼血除蒸，清肺降火，生津止渴。.銀柴胡退虛熱，除疳熱。.胡黃連退虛熱，除疳熱，清濕熱。丹皮與地骨皮：均能清熱涼而，退虛熱?！暗てぶ螣o汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸”丹皮長于清熱涼血，常用治熱人營血證，又能活血化瘀，用于多種瘀血證以及腸癰、癰瘍腫毒等證;地骨皮則長于清退虛熱，多用于虛熱證，并能清瀉肺熱，可用于肺熱咳嗽，以及內(nèi)熱消渴證。瀉下藥攻下藥.大黃瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。.芒硝瀉下攻積，潤燥軟堅，清熱消腫。.番瀉葉瀉下通便。.蘆薈 瀉下通便，清肝，殺蟲。入丸散，每次1?2g。潤下藥.火麻仁 潤腸通便。.郁李仁 潤腸通便，利水消腫?？悼稻轮鹚?甘遂瀉水逐飲，消腫散結(jié)。.京大戟瀉水逐飲，消腫散結(jié)。.芫花瀉水逐飲，祛痰止咳，殺蟲療瘡。.牽牛子瀉下逐水，去積殺蟲。.巴豆 峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。內(nèi)服0.1—0.38，入丸散，藥后忌熱粥，畏牽牛祛風(fēng)濕藥祛風(fēng)寒濕藥.獨(dú)活祛風(fēng)濕，止痛，解表。.威靈仙祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，消骨鯁。.川烏 祛風(fēng)濕，溫經(jīng)止痛。.蘄蛇祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。.木瓜舒筋活絡(luò)，和胃化濕。.烏鞘蛇祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。.青風(fēng)藤祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，利小便。*獨(dú)活與羌活：二藥性味均為辛苦溫。均能祛風(fēng)濕，止痹痛，祛風(fēng)解表，用于風(fēng)寒濕痹痛，風(fēng)寒表證挾濕者。獨(dú)活性善下行，尤以腰膝，腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕重者為宜；羌活氣雄而散，發(fā)表力強(qiáng)，主散太陽經(jīng)風(fēng)邪及寒濕之邪；且作用部位偏上，故善治腰以上風(fēng)寒濕痹，尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳。袪風(fēng)濕熱藥.秦艽祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，退虛熱，清濕熱。.防己祛風(fēng)濕，止痛，利水消腫。.豨薟草祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，解毒。.絡(luò)石藤祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫。.桑枝 祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)。*秦艽與防己：均具有祛風(fēng)濕，止痹痛作用，治風(fēng)濕痹證寒熱均可。秦艽還可通經(jīng)絡(luò)，退虛熱，清濕熱，用治中風(fēng)不遂；骨蒸潮熱，疳積發(fā)熱；濕熱黃疸。防已還可利水消腫，用治水腫，小便不利，腳氣。祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥.五加皮祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水。.桑寄生祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。.狗脊 祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝。*五加皮與桑寄生：均具有祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨作用，用于風(fēng)濕痹證，筋骨痿軟。五加皮有溫補(bǔ)之效，用于小兒行遲，體虛乏力；又可利水，用于水腫，腳氣。桑寄生還能固沖任、安胎，用于崩漏經(jīng)多，妊娠漏血，胎動不安。.化濕藥藿香 化濕，止嘔，解暑。.佩蘭化濕，解暑。.蒼術(shù)燥濕健脾，祛風(fēng)散寒。明目：夜盲癥及眼目昏澀。.厚樸 燥濕消痰，下氣除滿。厚樸為消除濕滯痞滿要藥。.砂仁化濕行氣，溫中止瀉，安胎。.白豆蔻化濕行氣，溫中止嘔。.草果 燥濕溫中，除痰截瘧。利水滲濕藥康康利水消腫藥.茯苓 利水滲濕，健脾，寧心。.薏苡仁利水滲濕，健脾，除痹，清熱排膿。.豬苓 利水滲濕。.澤瀉 利水滲濕，泄熱。泄腎與膀胱濕熱.香加皮利水消腫，祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨。.冬瓜皮利水消腫，清熱解毒。利尿通淋藥.車前子利尿通淋，滲濕止瀉，明目，祛痰。.滑石 利尿通淋，清熱解暑，收濕斂瘡。.通草 利尿通淋，通氣下乳。.瞿麥 利尿通淋，破血通經(jīng)。.地膚子利尿通淋，清熱利濕，止癢。.海金沙利尿通淋，止痛。.石韋 利尿通淋，清肺止咳，涼血止血。.草薢 利濕去濁，祛風(fēng)除痹。.萹蓄 利尿通淋，殺蟲止癢。.木通利尿通淋，清心火，痛經(jīng)下乳。利濕退黃藥.茵陳 清利濕熱，利膽退黃。治黃疸要藥.金錢草利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫。利尿通淋一善治石淋（泌尿系結(jié)石）肝膽結(jié)石。1.虎杖 利濕退黃，清熱解毒，散瘀止痛，化痰止咳，泄熱通便。溫里藥.附子 回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛?；仃柧饶妫杭冴栐锪遥瑸榛仃柧饶娴谝灰?，主治亡陽證。.干姜 溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。干姜配黨參、甘草、白術(shù)：補(bǔ)脾益氣，溫中散寒，應(yīng)用于脾胃虛寒證。干姜配附子：回陽救逆，應(yīng)用于亡陽證。干姜配細(xì)辛：溫肺化飲力強(qiáng)，應(yīng)用于寒飲伏肺喘咳。.肉桂 補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫通經(jīng)脈，引火歸原。.吳茱萸散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉。吳茱萸配黃連：應(yīng)用于肝火犯胃，嘔吐吞酸。吳茱萸配補(bǔ)骨脂、五味子：應(yīng)用于脾腎陽虛之五更泄瀉。.小茴香散寒止痛，理氣和胃。.丁香 溫中降逆，散寒止痛，溫腎助陽。.高良姜溫中止痛，溫中止嘔。.花椒 溫中止痛，殺蟲止癢。理氣藥.陳皮 理氣健脾，燥濕化痰。.青皮 疏肝破氣，消積化滯。.枳實(shí) 破氣消積，化痰除痞。.木香 行氣止痛，健脾消食。.沉香 行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘。孕婦禁用。.川楝子行氣止痛，殺蟲?？悼?烏藥 行氣止痛，溫腎散寒。.荔枝核行氣散結(jié)，散寒止痛。.香附 疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中。.佛手疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰。.薤白通陽散結(jié)，行氣導(dǎo)滯。胸痹證之要藥12檀香行氣止痛，散寒調(diào)中。13.大腹皮行氣寬中，利水消腫。*陳皮與青皮：均能行氣消滯，用于食積氣滯，脘腹脹痛。陳皮性平和，歸脾肺經(jīng)，主理脾肺氣滯，并能燥濕化痰，主要治療脾胃氣滯之脘腹脹滿及濕痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸悶等證；青皮主歸肝、膽、胃經(jīng)，善于疏肝破氣，常用于肝氣郁結(jié)、食積氣滯及;S瘕積聚等證。*木香、香附、烏藥：均能行氣止痛，可治氣滯腹痛。木香善行脾胃、大腸氣滯，兼消食健胃，可用于脾胃氣滯之脘腹脹滿，痢疾里急后重等證；香附藥性平和，并長于疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，為調(diào)經(jīng)之要藥，多用于肝郁氣滯胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等證；烏藥上入脾肺，下達(dá)腎與膀胱，長于散寒止痛，并能溫腎，長于治寒凝氣滯而致的胸脅脘腹諸痛、寒疝腹痛以及腎陽不足而致的小便頻數(shù)與遺尿。消食藥.山楂 消食化積，行氣散瘀。.神曲 消食和胃。.麥芽 消食健胃，回乳消脹，疏肝解郁。.稻芽 消食和中，健脾開胃。.萊菔子消食除脹，降氣化痰。人參惡萊菔子.雞內(nèi)金消食健胃，澀精止遺。*山楂、神曲、麥芽的比較：均有消食和中之功，均治療飲食積滯、消化不良等證。山楂善消肉食油膩之積，且能行氣散瘀。用于產(chǎn)后瘀血腹痛、惡露不盡等。神曲消導(dǎo)之力較強(qiáng)，消食兼能解表，多用于食積兼外感表邪者，并能助金石藥物的消化吸收。麥芽善消米、面、薯、芋等淀粉類食積，又能回乳，疏肝解郁。用于婦女?dāng)嗳榛蛉橹舴e乳房脹痛等癥。驅(qū)蟲藥.使君子殺中消積。氣味香甜，尤宜于小兒蛔蟲證。小兒疳積。前服，9?12g；取仁炒香嚼服,6?9g。.苦楝皮殺蟲，療癬。.檳榔 殺蟲消積，行氣，利水，截瘧。煎服，3?10g。驅(qū)殺絳蟲、姜片蟲時，可用30?60g.雷丸 殺蟲消積。榧子 殺蟲消積，潤腸通便，潤肺止咳。止血藥涼血止血藥.小薊 涼血止血，散瘀解毒消癰。兼利尿通淋，故尤善治尿血。.大薊 涼血止血，散瘀解毒消癰。涼血止血又兼散瘀，尤宜于血熱兼有瘀滯的出血證。.地榆 涼血止血，解毒斂瘡。涼血止血一一特點(diǎn)：善治下部出血。應(yīng)用：下焦熱盛所致的便血、痔血及崩漏等。解毒斂瘡——特點(diǎn)：“家有地榆皮，不怕燙破皮”。應(yīng)用：燙傷，濕疹及瘡瘍癰腫皮膚潰爛。.槐花 涼血止血，清肝瀉火。.側(cè)柏葉涼血止血，化痰止咳，生發(fā)烏發(fā)。.白茅根涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱。康康化瘀止血藥.三七 化瘀止血，活血定痛。止血而不留瘀，化瘀而不傷正。應(yīng)用：各種內(nèi)外出血證.茜草 涼血化瘀止血，通經(jīng)。.蒲黃 止血，化瘀，利尿。.降香 化瘀止血，理氣止痛。收斂止血藥.白及 收斂止血，消腫生肌。善治肺胃出血；手足皸裂及肛裂.仙鶴草收斂止血，止痢，截瘧，補(bǔ)虛。.棕櫚炭收斂止血，止瀉止帶。.血余炭收斂止血，化瘀利尿。溫經(jīng)止血藥.艾葉 溫經(jīng)止血，散寒調(diào)經(jīng)，安胎。.炮姜 溫經(jīng)止血，溫中止痛?；钛铕鏊幓钛雇此?川芎 活血行氣，祛風(fēng)止痛。通達(dá)氣血，為“血中氣藥”，善上行頭目，為頭痛要藥.延胡索活血，行氣，止痛。善行血中氣滯，為止痛良藥.郁金 活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃。.姜黃 活血行氣，調(diào)經(jīng)止痛。.乳香 活血行氣止痛，消腫生肌。.沒藥 活血止痛，消腫生肌。.五靈脂活血止痛，化瘀止血。*乳香與沒藥：均為樹脂類藥，能活血止痛，消腫生肌，為止痛要藥，治療跌打損傷、瘀血疼痛及瘡癰腫痛等證，常相須為用，入煎劑均需包煎，胃弱者慎服。不同點(diǎn)：乳香又能行氣，沒藥偏于散血化瘀，故行氣舒筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用沒藥?；钛{(diào)經(jīng)藥.丹參 活血通經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。反藜蘆。.紅花 活血通經(jīng)，祛瘀止痛。.桃仁 活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。.益母草活血調(diào)經(jīng)，利水消腫，清熱解毒。.牛膝 活血通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利濕通淋，引火（血）下行。.雞血藤行血補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)，舒筋活絡(luò)。.王不留行活血通經(jīng)，下乳消癰，利尿通淋。.澤蘭 活血調(diào)經(jīng)，利水消腫?；钛焸?土鱉蟲破血逐瘀，續(xù)筋接骨。續(xù)筋接骨一為骨傷科要藥，水煎服,3?10g；研末服1?1.5g。孕婦忌用。.蘇木 活血療傷，祛瘀通經(jīng)。.自然銅散瘀止痛，接骨療傷。.骨碎補(bǔ)活血續(xù)傷，補(bǔ)腎強(qiáng)骨。.血竭 活血定痛，化瘀止血，斂瘡生肌。康康破血消瘤藥.莪術(shù) 破血行氣，消積止痛。.三棱 破血行氣，消積止痛。.水蛭 破血通經(jīng)，逐瘀消;?。.穿山甲活血消;S，通經(jīng)，下乳，消腫排膿。*三棱與莪術(shù)：二藥均能破血行氣、消積止痛，常相須為用，治療=a瘕積聚、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀痛及食積氣滯之證。不同點(diǎn)：三棱破血力較強(qiáng)，莪術(shù)長于行氣消積?；抵箍绕酱帨鼗邓?半夏 燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)；外用消腫止痛。.天南星燥濕化痰，祛風(fēng)解痙；外用散結(jié)消腫。.白芥子溫肺化痰，利氣散結(jié)，通絡(luò)止痛。痰滯經(jīng)絡(luò)，肩背肢體疼痛麻痹之痹證.旋覆花降氣化痰，降逆止嘔。包煎.白前降氣化痰。*半夏與天南星：均能燥濕化痰、溫化寒痰，主治濕痰、寒痰證；外用均能消腫止痛，用治瘡瘍腫毒以及毒蛇皎傷。半夏善治臟腑濕痰，并能降逆止嘔、消痞散結(jié)，常用于多種痰濕證、嘔吐，以及痞證、結(jié)胸等病證；天南星則善治經(jīng)絡(luò)之風(fēng)痰，并能祛風(fēng)止痙，多用治風(fēng)痰眩暈、中風(fēng)、癲癇以及破傷風(fēng)等病證。清化熱痰藥.川貝母清熱化痰，潤肺止咳，散結(jié)消腫。.浙貝母清熱化痰，散結(jié)消癰。.瓜萎 清熱化痰，寬胸散結(jié)，潤腸通便。.竹茹 清熱化痰，除煩止嘔，涼血止血。.天竺黃清熱化痰，清心定驚。.前胡 降氣化痰，疏散風(fēng)熱。.桔梗 宣肺，祛痰，利咽，排膿。凡氣機(jī)上逆不宜用；胃、十二指腸潰瘍者慎服；用量過大易惡心嘔吐.海藻 消痰軟堅，利水消腫。.昆布 消痰軟堅，利水消腫。.竹瀝清熱豁痰，定驚利竅。.海蛤殼清肺化痰，軟堅散結(jié)。*川貝母與浙貝母：均能清熱化痰、散結(jié)，用于治療熱痰以及瘰病癭瘤等。川貝母微寒，味甘質(zhì)潤，長于潤肺，；浙貝母苦寒，長于清熱，性偏于泄。清熱散結(jié)之功以浙貝母為勝。止咳平喘藥.苦杏仁止咳平喘，潤腸通便。.紫蘇子降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便。.百部 潤肺止咳，殺蟲滅虱。.紫苑 潤肺化痰止咳。.款冬花潤肺下氣，止咳化痰。.枇杷葉清肺止咳，降逆止嘔。.桑白皮瀉肺平喘，利水消腫。.葶藶子瀉肺平喘，利水消腫。.白果 斂肺化痰定喘，止帶縮尿?？嘈尤逝c紫蘇子：均有止咳平喘、潤腸通便作用，可用于治療咳嗽氣喘，以及腸燥便秘。第10頁康康苦杏仁長于宣肺；紫蘇子潤降，長于降氣兼能化痰，故適用于痰壅氣逆之咳嗽氣喘。紫菀與款冬花：均潤肺下氣、化痰止咳，主治肺燥咳嗽、痰飲咳喘等，相須為用。同中之異：款冬花質(zhì)潤而不燥，治療肺燥咳嗽優(yōu)于紫荒，紫莞味甘微溫，寒熱咳嗽皆宜。然紫荒長于化痰，款冬花則長于止咳。葶藶子與桑白皮：均能瀉肺平喘、利水消腫，治療肺熱、痰熱喘咳以及水腫、腹水。不同點(diǎn)：①桑白皮甘寒，藥性較緩，長于清肺熱，降肺火，多用于肺熱咳喘、痰黃及皮膚水腫等癥；②葶藶子力峻，重在瀉肺中痰涎水氣，邪盛喘滿不得臥者尤宜，因有較強(qiáng)的利水作用，又可治療鼓脹、胸腹積水諸癥。安神藥重鎮(zhèn)安神藥.朱砂 清心鎮(zhèn)驚，安神解毒。入丸散服，每次0.1—0.5g。忌火煅及久服。.磁石 鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘。.龍骨 鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀。.琥珀 鎮(zhèn)驚安神，活血散瘀，利尿通淋。養(yǎng)心安神藥.酸棗仁養(yǎng)心益肝，安神，斂汗，生津。.柏子仁養(yǎng)心安神，潤腸通便。.合歡皮解郁安神，活血消腫。.遠(yuǎn)志 寧心安神，祛痰開竅，消散癰腫。.首烏藤養(yǎng)血安神，祛風(fēng)通絡(luò)。*酸棗仁與柏子仁：均養(yǎng)血安神，用于心肝血虛之心悸失眠、健忘等。同中之異：酸棗仁治失眠優(yōu)于柏子仁，柏子仁治心悸優(yōu)于酸棗仁。不同點(diǎn)：酸棗仁味酸兼能斂汗，治療陰虛盜汗，柏子仁質(zhì)潤多油，潤腸通便，治腸燥便秘。平肝息風(fēng)藥平抑肝陽藥.石決明平肝潛陽，清肝明目。.珍珠母平肝潛陽，清肝明目，鎮(zhèn)驚安神；煎服，10?25g,宜打碎先煎?；蛉胪?、散劑。外用適量。.牡蠣 重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽，軟堅散結(jié)，收斂固澀。.代赭石平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血。.刺蒺藜平肝疏肝，祛風(fēng)明目。.羅布麻平抑肝陽，清熱利尿。息風(fēng)止痙藥.羚羊角平肝息風(fēng)，清肝明目，清熱解毒。水煎1—3g,研末每次0.3—0.6g。.牛黃 化痰開竅，涼肝息風(fēng)，清熱解毒。入丸、散劑，每次0.15?0.35g。外用適量，研末敷患處.珍珠 安神定驚，明目消翳，解毒生肌。.鉤藤 清熱平肝，息風(fēng)定驚。.天麻 息風(fēng)止痙，平抑肝陽，祛風(fēng)通絡(luò)。.地龍 清熱息風(fēng)，通絡(luò)，平喘，利尿。.全蝎 息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。.娛蚣 息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。.僵蠶 息風(fēng)止痙，祛風(fēng)止痛，化痰散結(jié)。*天麻與鉤藤：均息風(fēng)止痙、平肝潛陽，治療肝風(fēng)內(nèi)動之抽搐痙攣、半身不遂等，肝陽上亢之頭暈頭痛等。第11頁康康同中之異：天麻息風(fēng)用于諸內(nèi)風(fēng)證，鉤藤可清熱，則長于治肝熱生風(fēng)證；天麻治頭暈，虛實(shí)咸宜，鉤藤則長于治肝火上攻之頭暈頭痛。不同點(diǎn)：天麻又能祛風(fēng)通絡(luò)，治療痹證。*僵蠶、全蝎、蜈蚣：僵蠶、全蝎、蜈蚣皆為蟲類息風(fēng)藥，均能息風(fēng)止痙，應(yīng)用于驚風(fēng)、抽搐，中風(fēng)半身不遂，口眼歪斜等，均能解毒散結(jié)，用于瘡癰腫毒或痰氣互結(jié)之瘰病、痰核以及蛇蟲咬傷等。不同點(diǎn)：僵蠶尚有祛風(fēng)化痰散結(jié)之功，可用于外感風(fēng)熱頭痛，咽痛及皮膚癢疹等。全蝎、蜈蚣二藥相須有協(xié)同增效作用。但全蝎性平，息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)之力不及娛蚣；娛蚣力猛性燥，善走竄通達(dá)，息風(fēng)止痙功效較強(qiáng)，又攻毒療瘡，通痹止痛效佳。開竅藥.麝香 開竅醒神，活血通經(jīng)，消腫止痛，催生下胎。.冰片 開竅醒神，清熱止痛。.蘇合香開竅醒神，辟穢，止痛。.石菖蒲開竅醒神，化濕和胃，寧神益志。*麝香、冰片，均辛香走竄，歸心脾二經(jīng)。均善開竅醒神，治閉證神昏，常相須為用。然麝香性溫，開竅通閉力強(qiáng)，為開竅醒神要藥，閉證無論寒熱皆可應(yīng)用；冰片性微寒，為涼開之品，開竅力較麝香為遜，主治熱閉神昏，兼治寒閉。其次，麝香入血分善于活血通經(jīng)、消腫止痛，既治血瘀經(jīng)閉;S瘕、心腹暴痛，又治跌打瘀腫、瘡瘍、風(fēng)濕頑痹，還能催產(chǎn)下胎，治胎死腹中、胞衣不下：冰片清熱解毒、消腫止痛，外用治瘡瘍，初期者能消散清熱，已潰者能防腐生肌，還可治咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛、耳道流膿等證。補(bǔ)虛藥補(bǔ)氣藥：治療氣虛證，見氣短、乏力、頭暈、脈虛無力、舌淡等。.人參大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺，生津，安神益智。大補(bǔ)元?dú)庖辉獨(dú)鈱⒚撟C，反藜蘆，畏五靈脂，惡萊菔子.西洋參補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清熱生津。.黨參補(bǔ)脾肺氣，補(bǔ)血，生津。.太子參補(bǔ)氣健脾，生津潤肺。.黃芪 補(bǔ)氣健脾，升陽舉陷，益衛(wèi)固表，利尿消腫，托毒生肌。.白術(shù)健脾益氣，燥濕利尿，止汗，安胎。.山藥益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎，固精止帶。.白扁豆補(bǔ)脾和中，化濕。.甘草 補(bǔ)脾益氣，祛痰止咳，緩急止痛，清熱解毒，調(diào)和諸藥。反大戟、甘遂、芫花、海藻。.大棗 補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神。.蜂蜜 補(bǔ)中，燥濕，止痛，解毒。*白術(shù)與蒼術(shù)：均具有健脾與燥濕兩種主要功效。白術(shù)以健脾益氣為主，用于脾虛濕困偏于虛證者；蒼術(shù)以苦溫燥濕為要，用于濕濁內(nèi)阻偏于實(shí)證者。白術(shù)還可利尿、止汗、安胎，蒼術(shù)尚有發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕及明目，分別用治風(fēng)濕證、風(fēng)濕痹證及夜盲證。補(bǔ)陽藥：治療陽虛證，見畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡脈遲等。.鹿茸 補(bǔ)腎陽，益精血，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒。.紫河車補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血益氣。.淫羊藿補(bǔ)腎壯陽，祛風(fēng)除濕。.巴戟天補(bǔ)腎助陽，祛風(fēng)除濕。.仙茅溫腎壯陽，祛寒除濕。.杜仲 補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。第12頁康康.續(xù)斷 補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨，止血安胎，療傷續(xù)折。.肉蓯蓉補(bǔ)腎助陽，潤腸通便。