2023年醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)

第10頁(yè)共10頁(yè)2023年?醫(yī)院醫(yī)教科?工作總結(jié)?__年是深?化醫(yī)院“管?理年”活動(dòng)?的關(guān)鍵年，?醫(yī)務(wù)科在院?部的關(guān)心、?支持和全體?醫(yī)務(wù)人員的?共同努力下?，圍繞“以?病人為中心?，努力提高?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)?量”為主線?，以加強(qiáng)醫(yī)?院管理和規(guī)?范醫(yī)療行為?為工作重點(diǎn)?，較好地完?成了年初制?定的各項(xiàng)任?務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)?如下：一?、醫(yī)療質(zhì)量?醫(yī)療質(zhì)量?是醫(yī)院生存?和發(fā)展的根?本，狠抓醫(yī)?療質(zhì)量管理?、全面提高?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)?量是醫(yī)教科?的首要任務(wù)?。（一）?醫(yī)療質(zhì)量指?標(biāo)完成情況?1、醫(yī)療?業(yè)務(wù)指標(biāo)?內(nèi)容上年?度本年度?備

注?全年門(mén)診?量人次?人次全年?收治病人?人次人次?全年業(yè)務(wù)?收入萬(wàn)元?萬(wàn)元病?床使用率?平均住院日?天天?手術(shù)總例數(shù)?例例?2、醫(yī)療質(zhì)?量指標(biāo)甲?級(jí)病案率?危重病人搶?救成功率?處方合格率?治愈好轉(zhuǎn)?率申請(qǐng)單?報(bào)告單合格?率三日診?斷率急救?物品完好率?入出院診?斷符合率?成份輸血率?手術(shù)前后?診斷符合率?法定傳染?病報(bào)告率?藥品收入占?總收入比例?（二）核?心制度的落?實(shí)___?年醫(yī)教科從?各科室實(shí)際?情況出發(fā)，?狠抓項(xiàng)核心?制度。1?、在院長(zhǎng)或?業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶?領(lǐng)下，醫(yī)教?科堅(jiān)持每日?查房，了解?各科室核心?制度落實(shí)情?況。尤其是?上年度落實(shí)?尚未到位的?薄弱環(huán)節(jié)，?如：交接班?制度、病例?討論制度（?術(shù)前討論、?疑難病例討?論、死亡病?例討論）會(huì)?診制度等。?根據(jù)職能科?室對(duì)各臨床?科室督查情?況反饋，選?擇性參與科?室早交班，?醫(yī)教科將科?室存在問(wèn)題?和改進(jìn)意見(jiàn)?及時(shí)反饋，?并跟蹤監(jiān)督?科室落實(shí)情?況。2、?為了了解各?項(xiàng)制度的落?實(shí)情況，醫(yī)?教科對(duì)醫(yī)療?質(zhì)量的控制?采取不定期?抽查，每月?月底全面檢?查，每季度?進(jìn)行全院質(zhì)?量控制總結(jié)?與反饋。針?對(duì)所發(fā)現(xiàn)問(wèn)?題重點(diǎn)進(jìn)行?督查與整改?。3、在?核心重點(diǎn)落?實(shí)方面：兒?科、婦產(chǎn)科?交接班制度?落實(shí)較好，?個(gè)別科室存?在危重病人?、新入院病?人漏交班現(xiàn)?象；內(nèi)科病?例討論制度?落實(shí)較好，?個(gè)別科室病?例討論不規(guī)?范，登記本?流于形式；?骨科、外科?在會(huì)診制度?上落實(shí)較好?，個(gè)別科室?存在會(huì)診程?序不規(guī)范或?申請(qǐng)單填寫(xiě)?不規(guī)范問(wèn)題?；檢驗(yàn)科在?輸血管理上?做的較好；?放射科堅(jiān)持?每日讀片并?對(duì)疑難病例?進(jìn)行討論；?急診科危重?病人搶救記?錄做的很好?；麻醉（范?本）科業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)堅(jiān)持較?好；藥房在?抗生素合理?應(yīng)用、處方?點(diǎn)評(píng)上作了?大量工作…?…不足之處?是核對(duì)制度?、三級(jí)查房?制度有待加?強(qiáng)。（三?）醫(yī)療文書(shū)?的書(shū)寫(xiě)

?醫(yī)療文書(shū)的?書(shū)寫(xiě)是醫(yī)療?質(zhì)量管理的?重點(diǎn)也是醫(yī)?療質(zhì)量的最?直接反應(yīng)，?醫(yī)教科始終?嚴(yán)抓病歷質(zhì)?量管理不放?松。1、?每月抽查現(xiàn)?癥病歷和歸?檔病歷質(zhì)量?、門(mén)診病歷?、處方、醫(yī)?技各種檢查?申請(qǐng)單、報(bào)?告單書(shū)寫(xiě)情?況，并對(duì)存?在的缺陷按?責(zé)任落實(shí)到?個(gè)人，定期?進(jìn)行反饋，?針對(duì)存在的?問(wèn)題進(jìn)行整?改。全年?我科共抽查?現(xiàn)癥病歷_?__份，甲?級(jí)病歷__?_份，乙級(jí)?病歷___?份，甲級(jí)病?案率___?%；抽查歸?檔病歷__?_份，甲級(jí)?病歷___?份，乙級(jí)病?歷___份?，甲級(jí)病案?率___%?，無(wú)丙級(jí)病?歷。2、?進(jìn)行了《_?__省醫(yī)療?文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)?范（__版?）》的培訓(xùn)?工作，重點(diǎn)?抓年輕醫(yī)生?的文書(shū)書(shū)寫(xiě)?。3、醫(yī)?療文書(shū)書(shū)寫(xiě)?較規(guī)范的醫(yī)?生有：

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，b超?室、病理科?、心電圖室?報(bào)告單比較?規(guī)范，放射?科個(gè)別醫(yī)生?審核醫(yī)生簽?名不到位。?4、醫(yī)療?文書(shū)存在的?問(wèn)題有：?（1）上級(jí)?醫(yī)師簽字不?及時(shí)；（?2）日常病?程記錄不及?時(shí)；（3?）三級(jí)醫(yī)師?查房記錄不?到位（4）?電子醫(yī)療文?書(shū)排版、格?式不規(guī)范。?（范本）針?對(duì)這些問(wèn)題?，我們將在?以后的工作?中不斷加強(qiáng)?監(jiān)管力度，?利用業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)時(shí)間__?_專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)?，強(qiáng)化醫(yī)師?責(zé)任心，爭(zhēng)?取從根源上?改正。（?四）學(xué)科建?設(shè)1、疼?痛門(mén)診的前?期準(zhǔn)備工作?已完成。?2、成立了?血液凈化中?心，啟動(dòng)順?利，進(jìn)展很?好。（五?）重大活動(dòng)?均取得圓滿(mǎn)?成功__?_、__月?__日至_?_月__日?我院開(kāi)展了?“醫(yī)療安全?百日行”專(zhuān)?項(xiàng)活動(dòng)，_?_月中旬進(jìn)?行了總結(jié)?___、_?_月__日?在“醫(yī)療安?全百日行”?專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)的?基礎(chǔ)上，我?院又啟動(dòng)了?__年醫(yī)院?管理年活動(dòng)?及“醫(yī)療質(zhì)?量萬(wàn)里行”?活動(dòng)方案。?___、?__月__?日啟動(dòng)了“?醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)?項(xiàng)整治活動(dòng)?”通過(guò)以?上活動(dòng)的開(kāi)?展，今年我?院醫(yī)療質(zhì)量?得到明顯提?高，醫(yī)療糾?紛、投訴顯?著減少，在?社會(huì)上贏得?了良好的聲?譽(yù)。二、?醫(yī)療安全?__年我們?緊緊圍繞“?安全第一，?預(yù)防為主”?的方針開(kāi)展?醫(yī)療安全工?作，加強(qiáng)了?法律法規(guī)的?學(xué)習(xí)和教育?，增強(qiáng)依法?執(zhí)業(yè)意識(shí)，?強(qiáng)化制度管?理，規(guī)范醫(yī)?療行為，強(qiáng)?化“三基三?嚴(yán)”訓(xùn)練，?不斷提高診?療水平，杜?絕醫(yī)療差錯(cuò)?事故，防范?醫(yī)療糾紛。?（一）自?去年成立“?醫(yī)療糾紛處?理辦公室”?并出臺(tái)《醫(yī)?療糾紛處理?辦法》以來(lái)?，我院醫(yī)療?糾紛處理機(jī)?制進(jìn)一步得?到完善，針?對(duì)去年《醫(yī)?療糾紛處理?辦法》的一?些細(xì)節(jié)問(wèn)題?今年又出臺(tái)?了《醫(yī)療糾?紛處理辦法?補(bǔ)充規(guī)定》?，使我院醫(yī)?療糾紛責(zé)任?追究制度得?到進(jìn)一步落?實(shí)。（二?）堅(jiān)持院長(zhǎng)?或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)?、醫(yī)教科每?日查房制度?，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)?科室不良事?件報(bào)告制度?，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療?安全隱患，?醫(yī)教科提前?介入，效果?良好，今年?至少避免了?三

起較大?的醫(yī)療糾紛?。（三）?在院領(lǐng)導(dǎo)班?子高度重視?下，在全院?動(dòng)員大會(huì)、?中層干部會(huì)?、科務(wù)會(huì)上?反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)?療安全，使?全院?jiǎn)T工醫(yī)?療安全意識(shí)?較上年度明?顯加強(qiáng)。今?年尤其難能?可貴的是

?

醫(yī)生敢于?面對(duì)病人家?屬，直接參?與談判。?（四）__?年共接待醫(yī)?療投訴起。?其中___?人以上較大?型糾紛起，?一般糾紛起?。接待投拆?處理起，補(bǔ)?償現(xiàn)金萬(wàn)元?，減免住院?費(fèi)用元，其?它處理起。?接待投訴與?去年同期比?下降%。賠?款與去年同?期比下降%?，減免藥費(fèi)?和住院費(fèi)用?與去年同期?比下降%。?值得表?yè)P(yáng)的?是：外科、?骨科、兒科?無(wú)糾紛。?（五）不足?之處：1?、醫(yī)護(hù)人員?工作責(zé)任心?不強(qiáng)，服務(wù)?態(tài)度欠佳，?溝通不到位?，醫(yī)療文書(shū)?書(shū)寫(xiě)不規(guī)范?，所造成的?糾紛仍占主?導(dǎo)地位。對(duì)?當(dāng)事人的處?罰力度尚顯?不夠，達(dá)不?到接受教訓(xùn)?的目的。?2、對(duì)一年?來(lái)零糾紛科?室的獎(jiǎng)勵(lì)比?例較小，激?勵(lì)機(jī)制仍需?進(jìn)一步完善?。3、對(duì)?糾紛高發(fā)科?室，巡查力?度仍顯不夠?，使高發(fā)科?室的糾紛隱?患時(shí)有出現(xiàn)?。三、科?教工作1?、建立了科?技人員繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育檔?案，建檔率?___%，?對(duì)每人的繼?教學(xué)分進(jìn)行?了審核及電?子版本的匯?總。2、?規(guī)范繼教學(xué)?分管理工作?。__年下?半年開(kāi)始試?行發(fā)放院內(nèi)?繼教學(xué)分，?對(duì)每次主講?人授予2學(xué)?分，參加人?員授予1學(xué)?分。3、?明星帶教老?師__年?對(duì)住院醫(yī)師?和___進(jìn)?修生帶教管?理較好的明?星老師分別?是：4、?獲市級(jí)科技?進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)?

5、開(kāi)?展新業(yè)務(wù)、?新技術(shù)新項(xiàng)?目全年開(kāi)?展新業(yè)務(wù)、?新技術(shù)__?_項(xiàng)內(nèi)科?3兒科?4皮膚?科1外?科1麻?醉（范本）?科1檢?驗(yàn)科2?icu2?口腔科?2血透室?1骨科?3耳鼻?喉科1?婦產(chǎn)科5?眼科2?小計(jì)2?86、醫(yī)?學(xué)論文全?年發(fā)表醫(yī)學(xué)?論文___?篇。1．?省級(jí)及以上?論文___?篇（其中中?華級(jí)___?篇，省級(jí)論?文___篇?,市級(jí)科技?進(jìn)步三等獎(jiǎng)?___項(xiàng)）?。2．市?級(jí)論文__?_篇，（其?中醫(yī)___?篇、藥__?_篇、技_?__篇、護(hù)?___篇)?。7、舉?辦市級(jí)繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)?目一項(xiàng)內(nèi)?容：消化道?腫瘤的靶向?治療。8?、舉辦院內(nèi)?學(xué)術(shù)講座?全年開(kāi)展院?內(nèi)學(xué)術(shù)講座?17場(chǎng)次，?參加人次_?__人次。?學(xué)術(shù)講座?安全教育?病歷培訓(xùn)?___次?___次?___次?9、“三?基三嚴(yán)”培?訓(xùn)全年“?三基三嚴(yán)”?培訓(xùn)___?次，參加人?次___人?次。三基?考試制度?職責(zé)病歷?培訓(xùn)__?_次__?_次__?_次10?、人才培養(yǎng)?選送赴上?級(jí)醫(yī)院進(jìn)修?___人次?。其中醫(yī)生?___人，?護(hù)士___?人。11?、外出培訓(xùn)?學(xué)習(xí)參加?省外學(xué)術(shù)會(huì)?議___人?次，省內(nèi)_?__人，市?級(jí)___人?。___?、___、?進(jìn)修生管理?（1）免?費(fèi)為基層衛(wèi)?生院培訓(xùn)進(jìn)?修人員：_?__人次?（2）接收?___：_?__人次?（3）召開(kāi)?實(shí)習(xí)進(jìn)修生?會(huì)議：__?_次13?、其他方面?（1）市?醫(yī)學(xué)會(huì)專(zhuān)家?庫(kù)成員參加?醫(yī)療事故技?術(shù)鑒定會(huì)：?___次.?。（2）?完成無(wú)償義?務(wù)獻(xiàn)血人員?：___人?（四、社?會(huì)公益活動(dòng)?（1）_?_月__日?我院在舉行?“送醫(yī)、送?藥、送健康?”義診活動(dòng)?暨兩癌普查?活動(dòng)，并發(fā)?放科普宣傳?資料，義診?咨詢(xún)___?人，免費(fèi)發(fā)?藥___人?次。（2?）__月_?_日是全國(guó)?愛(ài)牙日，我?院在市社會(huì)?福利院義診?。活動(dòng)主題?：發(fā)放口腔?健康知識(shí)宣?傳單、口腔?檢查與咨詢(xún)?、免費(fèi)測(cè)量?血壓；發(fā)放?1把牙刷、?___條牙?膏、___?件漱口水（?約___瓶?）。（3?）__月_?_日，在社?區(qū)舉行“健?康進(jìn)社區(qū)暨?兩癌普查活?動(dòng)”?；顒?dòng)?內(nèi)容：免費(fèi)?量血壓和身?高、義診咨?詢(xún)、免費(fèi)婦?科檢查及刮?片、免費(fèi)乳?腺檢查和乳?透。（4?）__月_?_日“世界?精神衛(wèi)生日?”，主任在?大學(xué)學(xué)術(shù)報(bào)?告廳為大學(xué)?生舉辦精神?衛(wèi)生專(zhuān)題講?座，下午在?我院心理咨?詢(xún)師在院內(nèi)?進(jìn)行了義務(wù)?咨詢(xún)活動(dòng)。?（5）_?_月__日?重陽(yáng)節(jié)前夕?，我院在光?榮院為_(kāi)_?_余位老人?免費(fèi)義診咨?詢(xún)，免費(fèi)量?血壓。共發(fā)?放健康教育?處方___?份，疾病科?普知識(shí)宣傳?單___份?。（6）?為轄區(qū)及市?區(qū)內(nèi)的學(xué)生?接種甲流疫?苗工作，并?得到了上級(jí)?主管部門(mén)的?肯定。（?7）免費(fèi)接?收市衛(wèi)生局?派譴“三支?一扶”工程?一人。五?、突發(fā)公共?衛(wèi)生事件?1、應(yīng)急演?練二次（?1）舉行了?一次突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?的應(yīng)急演練?，詳細(xì)考核?了院前急救?、綠色通道?、院內(nèi)急會(huì)?診、各科疾?病的診療常?規(guī)和技能操?作，考核涉?及到急診科?和臨床及醫(yī)?技科室。?（2）開(kāi)展?了甲型h1?n1流感防?控工作演練?。多次召開(kāi)?甲型h1n?1流感防控?工作會(huì)議，?并對(duì)相關(guān)科?室及人員進(jìn)?行培訓(xùn)及考?核工作。?2、傳染病?管理（1?）制定__?年春季傳染?病防治領(lǐng)導(dǎo)?小組及工作?專(zhuān)班、落實(shí)?發(fā)熱門(mén)診、?完善衛(wèi)生應(yīng)?急工作的相?關(guān)制度及職?責(zé)、___?；