減少鈴聲品管圈QCC項目匯報

減少鈴聲小組概況2003年新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院率先在護理管理工作中開展護理品質(zhì)圈活動5個試點科室QC小組成立干二科為開心小組小組成員QC職務(wù)姓名職稱組長劉揚（護士長）副主任護師秘書張莉護理師組員潘星鳳主管護師

柏君護理師呂衛(wèi)紅護理師高倩護士

張蓮云護士

施佳護士

陳蕾護士

苑華英護士

小組精神團結(jié)協(xié)作開心工作小組特點自主性群眾性民主性科學(xué)性活動進程安排表選題理由呼叫器給患者和護理人員帶來了極大的方便。但它也有其不利的一面，如護士在加液體、拔針等工作時都依賴患者的鈴聲，且患者怕液體滴完護士不來總想按鈴，這樣在輸液高峰期，鈴聲四起，直接影響病人的住院環(huán)境。我們開心小組一起開動腦筋想辦法，為了給患者提供一個安靜的治療休養(yǎng)環(huán)境，提高護理質(zhì)量，《減少鈴聲》成為我們ＱＣ小組活動的課題。現(xiàn)狀調(diào)查

6月9日~6月13日小組成員對全病區(qū)每天的響鈴次數(shù)與病人總數(shù)和液體組數(shù)進行了統(tǒng)計并發(fā)放了病人對及時續(xù)加液體及拔針滿意度調(diào)查表，結(jié)果顯示:響鈴百分比平均為77%，病人滿意度為95%活動前鈴聲病人滿意度統(tǒng)計2003年病人總數(shù)(例)液體總數(shù)(瓶)鈴聲總數(shù)(次)響鈴百分比(%)病人滿意度（%）6月9日41846880 946月10日40856576966月11日4086687995.56月12日4282647894.56月13日38806273951周平均值4083657795活動前鈴聲統(tǒng)計表要因確定護理人員相對不足人院宣教不夠詳細護士被動依賴鈴聲護理工作流程欠合理目標：減少鈴聲，使響鈴百分比降至10%77%10%病人滿意度升至98%目標論證小組活動得到了醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和大力支持QC小組成員對小組活動興趣濃厚，工作積極性高，技術(shù)熟練、經(jīng)驗豐富群策群力，協(xié)作性強，開心快樂病人了解我們的工作流程及目的，能更好地配合制定對策并實施１、合理排班

白班護士6人，分別排為主班（電腦班）1人，藥療連班1人，責(zé)任護士2人，輔助責(zé)護1人，機動班1人（實行彈性排班，根據(jù)科室工作情況靈活機動安排到不同時間段協(xié)助）制定對策并實施

2、做好宣教責(zé)任護士認真做好病人的人院宣教，告知患者在輸液治療過程中護士會經(jīng)常巡視病房，不用操心液體，安心休養(yǎng)，不必擔(dān)心輸液完畢沒有護士來及時續(xù)加液體和拔針。如有任何不適或需要護士協(xié)助要立刻按鈴。制定對策并實施3、加強巡視責(zé)任到人

1組責(zé)任護士負責(zé)巡視1,2,3,4病室藥療護士負責(zé)巡視5,6,7,8病室(輸液高峰期此班不跑外領(lǐng)藥)2組責(zé)任護士負責(zé)巡視9,10,11,12病室及搶救室輔助責(zé)任護士負責(zé)巡視13,14,15,16病室。制定對策并實施4、改變護理流程，縮短治療時間夜班護士不配藥去掃床，治療班早晨提前半小時上班配藥。過去上班后兩名護士掃床，兩名護士打針，掃床時大多數(shù)病人都躺在床上等待打針，速度慢且不符合無菌要求。改變流程后，四名護士同時打針，速度快，病人滿意。制定對策并實施5、認真交接班

責(zé)任護士和中午連班床頭交接班，值班護士對輸液未完的病人做到心中有數(shù)，勤巡視病房，減少中午病人午休時的鈴聲，下班時做好交接班工作。制定對策并實施6、合理擺放液體瓶

治療車液體瓶按床號順序擺放，全科每位護士都要知道液體瓶的擺放位置，治療時又快又準，可縮短治療過程的時間，提高工作效率，減少差錯事故發(fā)生治療車用物擺放輸液用物液體瓶(床號)

皮膚消毒液12345棉簽678910輸液卡1112131415擦手巾161718+1+2效果檢查

減少鈴聲的方案已執(zhí)行2年，響鈴百分比平均為8%，病人對護理工作滿意度調(diào)查為100%。說明我們制定的方案是有效的，經(jīng)過QC小組人員的共同努力，我們超過了課題預(yù)期目標。三月后鈴聲統(tǒng)計時間2003年病人總數(shù)(例）液體總數(shù)（瓶）鈴聲總數(shù)（次）響鈴百分比(%)9月23日3269699月24日3165699月25日33687109月26日3071689月27日3274791周平均值326769近期鈴聲統(tǒng)計時間2005年病人總數(shù)（例）液休總數(shù)（瓶）鈴聲總數(shù)（次）響鈴百分比（%）5月16日3578795月17日3579795月18日3681675月19日3475575月20日3577681周平均值357868響鈴百分比與患者滿意度對比鞏固措施定期組織小組成員活動，培養(yǎng)團隊凝聚力護士按照規(guī)定的護理流程工作加強巡視病房，變被動服務(wù)為主動服務(wù)護士長定期檢查，不定期抽查統(tǒng)計響鈴百分比和病人