免疫系統(tǒng)是最好的醫(yī)生

免疫系統(tǒng)是最好的醫(yī)生第一頁，共五十四頁，2022年，8月28日科學家認為人體百分之九十以上的疾病與免疫系統(tǒng)功能失調(diào)有關(guān)第二頁，共五十四頁，2022年，8月28日空氣污染空氣是我們?nèi)祟惿娴闹匾蛩刂唬瑳]有人可以不呼吸空氣而生存，但是隨著工商業(yè)的發(fā)展，工廠和汽車排出的廢氣已經(jīng)嚴重的污染了空氣，因此，生活在這時代的人們，根本無法避免吸入骯臟的空氣。

我們生存的環(huán)境第三頁，共五十四頁，2022年，8月28日我們生存的環(huán)境水源污染

水是生命之源，水的品質(zhì)直接關(guān)系著人們的健康。然而今天，水源的污染是非常嚴重的；生態(tài)的破壞，工業(yè)廢水的流入河川，化學藥品大量被使用，空氣污染而造成的酸雨等，都一再破壞我們的水源。

第四頁，共五十四頁，2022年，8月28日

另一個影響現(xiàn)代人健康的因素－壓力，這是每個人都難以避免的；這些壓力非常普遍與廣泛，從幼稚園到辦公室，從夫妻關(guān)系到鄰居的狗，從塞車到報章上的社會新聞都會影響我們的情緒，使我們變得緊張，沒有安全感，這些都是我們健康的隱形殺手。我們生存的環(huán)境精神壓力第五頁，共五十四頁，2022年，8月28日我們生存的環(huán)境濫用抗生素

自從抗生素及其它許多化學藥物的發(fā)明以來，藥物確實相當準確地控制了疾病，減緩患者的病痛，尤其在危急當中，它能達到急救的效果。然而，為什麼醫(yī)學越來越進步的今天，患病的人數(shù)卻越來越多呢？為什麼以前只對動物才有的疾病最近也發(fā)生在人類的身上呢？第六頁，共五十四頁，2022年，8月28日我們生存的環(huán)境飲食不合理

現(xiàn)代人雖吃得豐富，不一定表示吃得正確，均衡。即使吃得正確，均衡，也不一定能吃出健康，因為現(xiàn)代的農(nóng)作方法使用許多的化學肥料，殺蟲劑使得農(nóng)作物長得又快又大，但在營養(yǎng)上卻未必完全，況且，殘留在農(nóng)作物上的農(nóng)藥對人體也有一定的傷害。

第七頁，共五十四頁，2022年，8月28日何為免疫？免疫(Immunity):意為“免于疾患”。目前的含義—機體免疫系統(tǒng)“識別”和“排除”非己抗原的一種生物學應答過程，以維持體內(nèi)的生理平衡。免疫功能：免疫防御（Immunologicaldefense）：防止外源病原微生物入侵及將其清除。免疫監(jiān)視（Immunologicalsurveillance）:監(jiān)視機體內(nèi)突變細胞和腫瘤，將其清除，防止腫瘤發(fā)生和抑制腫瘤發(fā)展第八頁，共五十四頁，2022年，8月28日何為免疫？廣義的講人類大部分疾病均與免疫有關(guān)，如：感染性疾病、腫瘤、自身免疫?。ㄌ悄虿?、甲抗等等）第九頁，共五十四頁，2022年，8月28日免疫系統(tǒng)：由免疫組織/器官、細胞和分子組成中樞性免疫器官外周性免疫器官細胞組成：淋巴細胞單核－吞噬細胞基質(zhì)細胞分子組成：細胞因子抗體第十頁，共五十四頁，2022年，8月28日免疫器官中樞免疫器官骨髓胸腺第十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日免疫器官外周免疫器官淋巴結(jié)脾臟粘膜相關(guān)淋巴組織MALT(MucosalAssociatedLymphoidTissues)第十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日免疫系統(tǒng)：特點：分布廣泛，全身各部位流動性復雜性,目前尚不完全了解最為重要的一點有共識：平衡狀態(tài)第十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日免疫應答(immuneresponse)

免疫反應：特異性免疫反應：

免疫細胞因?qū)乖奶禺愖R別而活化,增殖,分化,最終形成效應細胞,并通過其所分泌的抗體或者細胞因子表現(xiàn)出一定生物學效應的過程.例1：血型抗原－抗體例2：疫苗：利用特異性免疫反應造福人類第十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日免疫應答(immuneresponse)非特異性免疫反應：機體對體內(nèi)外所有異物的反應。如：各種屏障、白細胞殺傷作用、吞噬作用例：細菌感染，白細胞升高殺滅細菌，當白細胞減少時易發(fā)生感染，當粒細胞缺乏時高危狀態(tài)。第十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日

免疫防御

天然免疫反應（絕大多數(shù)感染物的清除）

獲得性免疫反應（疫苗、病毒抗體）

天然免疫反應和獲得性免疫反應之間存在聯(lián)系

第十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日

免疫應答反應形式：體液免疫免疫細胞B淋巴細胞CD4T淋巴細胞（Th）效應物質(zhì)：抗體（Antibody,Ab）反應方式：直接特異性識別抗原、抗原抗體特異性結(jié)合反應、啟動其他機制清除抗原細胞免疫T淋巴細胞：CD4與CD8T淋巴細胞效應細胞：CD8T淋巴細胞（CTL）反應方式：CTL對攜帶抗原靶細胞殺傷特點抗原特異性需要抗原提呈免疫記憶第十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日人體里面有一個最好的醫(yī)生免疫系統(tǒng)醫(yī)藥是人類健康保障的助手而免疫系統(tǒng)才是人類與生俱來最好的醫(yī)生第十八頁，共五十四頁，2022年，8月28日人體免疫系統(tǒng)的功能抵抗清除修復第十九頁，共五十四頁，2022年，8月28日人體免疫系統(tǒng)的六大免疫器官扁桃腺胸腺脾臟盲腸骨髓淋巴管淋巴結(jié)右淋巴管集合淋巴結(jié)骨髓是免疫系統(tǒng)最重要的一個部分，它的主要任務就是生成細胞，如白血球和紅血球，胸腺也是免疫系統(tǒng)的一個重要組成部分，它負責訓練免疫細胞，讓他們知道自己的任務，除了胸腺之外，扁桃腺、淋巴、脾臟、甚至于盲腸，都是免疫系統(tǒng)的重要組成部分。

第二十頁，共五十四頁，2022年，8月28日三大免疫細胞B細胞T細胞吞噬細胞第二十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日細胞圖第二十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日細胞圖第二十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日細胞圖第二十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日器官特異性AID及主要靶抗原：慢性甲狀腺炎－－甲狀腺球蛋白、微粒體、細胞膜表面抗原

Graves?。卓海?-----------甲狀腺細胞表面TSH受體

Addison病----------------腎上腺細胞

惡性貧血------------------胃壁細胞、內(nèi)因子

慢性潰瘍性結(jié)腸炎------結(jié)腸粘膜上皮細胞男性自發(fā)性不育癥、外傷后睪丸炎所致男性不育癥-----精子胰島素依賴性糖尿病-----胰島β細胞

胰島素抵抗型糖尿病-----胰島素受體

重癥肌無力-----------------乙酰膽堿受體

多發(fā)性硬化-----------------MBP

自身免疫性溶血性貧血------RBC

特發(fā)性血小板減少性紫殿--血小板

交感性眼炎－－－－－－眼球內(nèi)容物

第二十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日非器官特異性AID及主要靶抗原

類風濕關(guān)節(jié)炎------變性IgG、II型膠原

系統(tǒng)紅斑狼瘡-------核成分（DNA、DNA-核蛋白、RNA、Sm抗原）、紅細胞、血小板、細胞漿成分（線粒體、微粒體）

慢性活動性肝炎-------核成分、肝細胞膜成分、平滑肌成分第二十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日自身免疫性疾病的分類（二）根據(jù)發(fā)病原因分——原發(fā)性和繼發(fā)性1、原發(fā)性AID：免疫系統(tǒng)在發(fā)育成熟過程中出現(xiàn)異常。病因：多與遺傳因素相關(guān)。誘發(fā)因素：多數(shù)可無明顯誘因，少數(shù)可由感染、藥物等因素誘發(fā)。特點：常呈慢性遷延性，不可逆性，多預后不良。疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、混合結(jié)締組織病、多發(fā)性硬化、重癥肌無力、慢性甲狀腺炎、胰島素依賴性糖尿病等。第二十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日自身免疫性疾病的分類2、繼發(fā)性AID特點：往往有明確的誘因，如藥物和感染，遺傳傾向不明顯，去除病因后病情多可逆轉(zhuǎn)、甚至完全恢復，預后一般較好。反應性關(guān)節(jié)炎、Reiter綜合征疾病：藥物所致的白細胞減少癥、眼外傷所致的交感性眼炎、外傷后睪丸炎所致的男性不育癥、B組柯薩奇病毒感染后的自身免疫性心肌病等。第二十八頁，共五十四頁，2022年，8月28日系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)SLE患者血清中存在多種自身抗體，自身抗體和抗原形成免疫復合物，沉積于組織器官血管壁上，激活補體系統(tǒng)，由此產(chǎn)生血管炎。引起多器官多系統(tǒng)病變主要免疫學特征1．抗核抗體(ANA)陽性，較為特異的抗核抗體為抗dsDNA2．出現(xiàn)多種其它自身抗體，如抗磷脂抗體、抗Sm抗體等3．IC和補體沿腎小球基底膜、表皮和真皮交界處沉積4．病情活動期，血清補體水平下降

第二十九頁，共五十四頁，2022年，8月28日第三十頁，共五十四頁，2022年，8月28日類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）RA是滑膜關(guān)節(jié)的慢性炎癥主要免疫學特征

1．血清和滑液中存在類風濕因子（RF）、抗核周因子、抗角質(zhì)蛋白抗體等陽性

2、增生的滑膜組織中，大量T淋巴細胞浸潤、如CD4細胞、CD8細胞、漿細胞

3．單核巨噬細胞的不斷浸潤，炎癥急性期，中性粒細胞多見。

4．增生的滑膜細胞和新生增多的微血管長入軟骨、骨組織形成血管翳，導致軟骨、骨組織破壞第三十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日第三十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日目前常用的自身免疫病特異性抗體檢測a.各種自身抗體的測定b.血清或病灶細胞因子測定及分析e.病變組織免疫病理檢查等f.特異性細胞免疫第三十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日常用的非特異性免疫檢查指標

抗體：IgG、A、M、E等補體水平細胞計數(shù)，T細胞亞群第三十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日自身免疫疾病治療原則

1.預防和控制病原體的感染

2.使用免疫抑制劑

3.抗炎療法

4.細胞因子治療調(diào)節(jié)

5.特異性抗體治療

6.口服自身抗原第三十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日免疫缺陷病

(immunodeficiencydisease,IDD)

免疫系統(tǒng)中任何一個成分的缺失或功能不全所導致的免疫功能障礙，進而引起的臨床綜合征，其涉及免疫細胞發(fā)育、分化、增殖和代謝異常，免疫分子或信號轉(zhuǎn)導的缺陷。第三十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日免疫缺陷病分類發(fā)病原因分為：原發(fā)性(先天性)免疫缺陷病繼發(fā)性(獲得性)免疫缺陷病主要累及的免疫成分不同分為：體液免疫缺陷細胞免疫缺陷聯(lián)合免疫缺陷吞噬細胞缺陷補體缺陷第三十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日免疫缺陷病分類臨床表現(xiàn)：反復、重癥各種感染、久治不愈抗體免疫缺陷：多為革蘭氏陽性菌先天：常見多變型免疫缺陷（CVID）后天：MM、CD20單抗治療后細胞免疫缺陷：病毒、真菌、條件菌（卡氏肺囊蟲）先天性：嬰幼兒發(fā)病多，聯(lián)合缺陷后天性：艾滋病第三十八頁，共五十四頁，2022年，8月28日先天免疫缺陷病的治療原則

a.抗感染

b.骨髓移植

c.基因治療

d.免疫制劑和酶替代治療

第三十九頁，共五十四頁，2022年，8月28日后天免疫缺陷病

積極對癥治療治療原發(fā)病第四十頁，共五十四頁，2022年，8月28日

解讀誤區(qū)

通常說的免疫力低下

vs

自身免疫病第四十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日免疫低下

可以分為三種情況：先天性免疫低下后天繼發(fā)性免疫低下生理性免疫低下平時說的免疫力低其實是生理性免疫低下第四十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日生理性免疫低下生理性免疫低下的表現(xiàn)一般沒有上述兩種免疫低下嚴重。感染主要是上呼吸道，如感冒等，而不是肺炎、腦膜炎、敗血癥等嚴重感染。生理性免疫低下是每個人在成長過程中都必須經(jīng)歷的，是正?，F(xiàn)象。第四十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日提高免疫力的方法改善睡眠保持樂觀情緒限制飲酒參加運動每天適當補充維生素和礦物質(zhì)全面均衡適量營養(yǎng)改善體內(nèi)生態(tài)環(huán)境食用微生態(tài)制劑第四十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日人體的健康就是免疫細胞的健康細胞是人體最小的生命體，細胞代謝正常身體才健康。我們必須為免疫細胞提供一個良好的營養(yǎng)環(huán)境??！第四十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日正確的營養(yǎng)觀念植物性營養(yǎng)健康的植物完整的植物復方且種類多樣富含植物營養(yǎng)素、抗氧化劑、多醣體第四十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日營養(yǎng)免疫學研究的內(nèi)容1、研究哪一類的植物對免疫系統(tǒng)比較好，如仙人掌含一萬多種植物營養(yǎng)素，蘆薈含３００余種，桔子含１７６種，因此仙人掌提升免疫力的強度超過了蘆薈與桔子。2、研究在哪一個階段收成對免疫系統(tǒng)比較好。例如香菇、靈芝越嫩越好：人參、仙人掌則越老越好。第四十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日營養(yǎng)免疫學研究的內(nèi)容3、研究植物的哪一個部位對免疫系統(tǒng)比較好，如葡萄，它的籽植物營養(yǎng)素含量最高，其次是皮，最后是肉。4、加工制造方法。研究怎樣加工制造成免疫系統(tǒng)比較好。加工方法不當，破壞植物營養(yǎng)素。所以不同的植物應