2022年行業(yè)分析放射治療行業(yè)趨勢(shì)

放射治療行業(yè)趨勢(shì)約70%的瘤患者需要接受不同程度的放射治療。隨著計(jì)算機(jī)和影像技術(shù)的飛速進(jìn)展，現(xiàn)代放療技術(shù)也發(fā)生了翻天覆地的變化。以下對(duì)放射治療行業(yè)趨勢(shì)分析。

放射治療行業(yè)趨勢(shì)分析，我國(guó)旅療普及度司發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍有較大差距，據(jù)放射治療行業(yè)分析統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每百萬(wàn)人僅擁有放療設(shè)備1.1臺(tái)，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家平均水平。放射治療行業(yè)分析指出，我國(guó)患者實(shí)際接受放療的比例占全部癌癥患者總數(shù)不到20%(美國(guó)高達(dá)63%，歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家40%以上)。我國(guó)放療市場(chǎng)將來(lái)仍有很大的進(jìn)展空間。

放射治療是一個(gè)流程環(huán)節(jié)比較多的治療方式。從患者的入院門(mén)診、診斷、明確腫瘤范圍、確定治療方式、制模、定位、勾畫(huà)靶區(qū)、做放療方案、方案驗(yàn)證、患者排程、擺位驗(yàn)證到執(zhí)行治療，每個(gè)環(huán)節(jié)都需要醫(yī)療工作人員和患者的緊密協(xié)作，信息溝通、實(shí)際操作執(zhí)行都可能遇到問(wèn)題?，F(xiàn)從四大分類(lèi)來(lái)分析放射治療行業(yè)趨勢(shì)。

三維適形放療

1971年Hounsfield創(chuàng)造的CT掃描技術(shù)在1980年月被應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在放療方案中的應(yīng)用，放療照耀實(shí)施逐步從二維轉(zhuǎn)換到了三維?；贑T的模擬和放療方案系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)更好的放療劑量分布。計(jì)算機(jī)算法和供應(yīng)射束方向觀的新的TPS，推動(dòng)了多葉光柵(MLC)的引入，快速的革新了放療技術(shù)。放射治療行業(yè)趨勢(shì)分析，使得照耀劑量能夠精確?????的“雕塑”在三維靶區(qū)并勝利避開(kāi)危及器官。臨床耐受性和劑量-效果相關(guān)性的累積數(shù)據(jù)，使通過(guò)劑量-體積直方圖(DVH)來(lái)定義特定的危及器官劑量耐受性成為可能。如今CT掃描模擬成為常規(guī)放療臨床的較好步。前列腺癌是一個(gè)很好的例子來(lái)展現(xiàn)更好的適形劑量分布帶來(lái)的臨床效果，更好的適形分布允許進(jìn)行放療劑量的遞增。和二維放療相比，三維外照耀極大的改善了前列腺癌放療患者直腸的愛(ài)護(hù)，使得通過(guò)一個(gè)隨機(jī)臨床試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證劑量遞增對(duì)腫瘤生化指標(biāo)和臨床效果都有助益變得可行。盡管光子外照耀是是評(píng)估前列腺癌放療作用較常見(jiàn)的技術(shù)，隨機(jī)臨床試驗(yàn)驗(yàn)證了組織間近距離放療也是特別勝利的。這些臨床試驗(yàn)證明，對(duì)比低的放療劑量(66-70Gy)，高的放療劑量(78-80Gy)技術(shù)能極大改善腫瘤生化指標(biāo)的掌握和提高長(zhǎng)期的臨床效果。

調(diào)強(qiáng)放療

2000年月早期，在適形外照耀技術(shù)勝利應(yīng)用的基礎(chǔ)上，技術(shù)進(jìn)步的目標(biāo)是進(jìn)一步“調(diào)整”分次治療光子束流強(qiáng)度的力量，以及應(yīng)用逆向TPS放療方案來(lái)優(yōu)化治療的力量。放射治療行業(yè)趨勢(shì)分析，這個(gè)技術(shù)改進(jìn)，使得臨床靶區(qū)(CTV)和四周的危及器官有更好的適形，因此命名為調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)。IMRT對(duì)治療頭頸部腫瘤患者尤其有用，被用于生成圍繞腮腺的凹形等劑量線。運(yùn)用IMRT保留患者腮腺，能防止患者產(chǎn)生嚴(yán)峻的口干癥(傳統(tǒng)的二維放療中特別常見(jiàn))，但是腫瘤的局部掌握是相同的。隨機(jī)III期臨床試驗(yàn)(PARSPORT)較近對(duì)這一策略的概念賜予了臨床證明。此外，Zelefksy等人也在前列腺癌患者證明白IMRT的優(yōu)勢(shì)：把前列腺癌患者放療劑量遞增到81Gy，對(duì)比接受三維適形放療70Gy，IMRT81Gy并沒(méi)有增加直腸的毒性。此外，IMRT近期的技術(shù)進(jìn)步，運(yùn)用動(dòng)態(tài)拉弧治療，還能縮短治療的時(shí)間。其他衍生的技術(shù)包括Tomo刀放療，這種技術(shù)采納專用的CT掃描治療方式，能很好的治療大體積的腫瘤。值得留意的是，這些技術(shù)都可以采納傳統(tǒng)的劑量分割方式賜予劑量，也能采納同步劑量局部增加的技術(shù)。用這種方法，局部劑量的增加通過(guò)縮小多葉光柵的照耀野，在同樣的外照耀過(guò)程中實(shí)現(xiàn)，在不增加整體治療時(shí)間的狀況下，對(duì)GTV照耀更高的劑量。

立體定向放療

Lekshell創(chuàng)造了較好個(gè)用于治療顱內(nèi)良惡性病變的立體定向放療裝置。這個(gè)裝置被稱為伽馬(Gamma)刀。后來(lái)，伽馬刀采納多個(gè)鈷60源和非共面小野，應(yīng)用立體定向框架，以一種特別精確?????的方式，把高的放射劑量投照到小的腫瘤靶區(qū)上，這是一種單次的大分割放療。放射治療行業(yè)趨勢(shì)分析，今日這種立體定向放療技術(shù)可以使用專用的機(jī)器來(lái)實(shí)現(xiàn)。盡管顱內(nèi)病變(包括腦轉(zhuǎn)移)是這種技術(shù)治療的主要適應(yīng)征，體部立體定向放療技術(shù)(SBRT)的進(jìn)展使得它可以治療顱外的病變(例如脊柱以及肺和肝部等隨呼吸運(yùn)動(dòng)的腫瘤)。早期肺癌患者，對(duì)比外科手術(shù)，SBRT療效顯著。目前對(duì)于可以手術(shù)的早期肺癌患者，正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)，病人被隨機(jī)安排接受SBRT放療或者手術(shù)治療。對(duì)有潛在手術(shù)可能的I期非小細(xì)胞肺癌患者，立體定向放療的效果是特別顯著的。對(duì)一些選擇的患者，基于對(duì)轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量和大小的評(píng)估，SBRT做為樂(lè)觀的治療手段，也得到廣泛的應(yīng)用以期延長(zhǎng)腫瘤的緩解并獲得較好的生活質(zhì)量。SBRT的進(jìn)步逐步把轉(zhuǎn)移性疾病轉(zhuǎn)變成慢性疾病，尤其是對(duì)于肺轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移的患者，運(yùn)用SBRT技術(shù)進(jìn)行幾次放療，許多患者病情都能得到掌握，并且僅消失稍微的或沒(méi)有毒性反應(yīng)發(fā)生。

四維放療

患者、臟器和腫瘤的運(yùn)動(dòng)是放療技術(shù)討論新的前沿。隨著高度適形放療的增加，有可能通過(guò)降低放療療程中的幾何不確定性來(lái)降低方案靶區(qū)(PTV)的邊界。放射治療行業(yè)趨勢(shì)分析，在5-7周的放療過(guò)程中，考慮到同一分次內(nèi)和多次分次間患者固定的不確定性，腫瘤運(yùn)動(dòng)(包括肺和肝隨呼吸運(yùn)動(dòng))，腫瘤體積和患者身體輪廓的變化，對(duì)圖像引導(dǎo)的放射治療(IGRT)技術(shù)提出了應(yīng)用需求。使用KV級(jí)X射線透視或者離線或在線的錐形束CT，IGRT能掌握患者、腫瘤和器官位置的變化。正在進(jìn)行臨床應(yīng)用IGRT好處的正式評(píng)估。自適應(yīng)放療(ART)是IGRT的一種，包括”再次方案”和當(dāng)臨床顯著相關(guān)問(wèn)題消失時(shí)，在放療過(guò)程中優(yōu)化治療技術(shù)—以適應(yīng)放療過(guò)程中患者解剖位置的變化，以及器官和腫瘤外形的變化。自適應(yīng)放療(ART)的好處已經(jīng)通過(guò)隨機(jī)臨床試驗(yàn)得到了證明。由于它能供應(yīng)劑量好處并且只需要在放療療程中進(jìn)行一次或兩次的重新方案。應(yīng)用自適應(yīng)放療，在1年和之后更長(zhǎng)的隨訪中，初步的臨床效果表明白更好的功能愛(ài)護(hù)和腫瘤的掌握。放療行業(yè)還通過(guò)設(shè)計(jì)新機(jī)器解決移動(dòng)靶區(qū)問(wèn)題，包括立體定向放療設(shè)備例如射波刀，它有專用軟件來(lái)實(shí)時(shí)跟蹤運(yùn)動(dòng)靶區(qū)，TrueBeam，Vero以及Novalis等設(shè)備，使用在線的圖像引導(dǎo)在放療中追蹤腫瘤。軟件和TPS算法持續(xù)升級(jí)能提升劑量傳遞的精確?????性，整合時(shí)間因素引起的相關(guān)變化。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，持續(xù)的