中級衛(wèi)生專業(yè)資格中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師中級模擬題2021年2374

（中級2021年(237)(總分100,考試時間120分鐘)A1/A2題型痰熱阻肺，腑有熱結(jié)證，治宜調(diào)胃承氣湯導(dǎo)赤承氣湯桃仁承氣湯宣白承氣湯增液承氣湯的方劑是銀翹散桑菊飲麻黃湯麻杏石甘湯清燥救肺湯下述心煩，哪一項屬于陰虛火熾證的表現(xiàn)心煩，干嘔，口苦而渴心煩躁擾，時有譫語，身熱夜甚，舌絳心煩不得臥，身熱，舌紅苔黃，脈細數(shù)煩躁不安，胸膈灼熱如焚煩躁不安，輾轉(zhuǎn)反側(cè)高熱不退，頭痛頭脹，煩悶躁擾，手足抽搐，頸項強直，舌紅苔黃，脈象弦數(shù)。方選安宮牛黃丸白虎湯合羚角鉤藤湯大定風(fēng)珠羚角鉤藤湯犀角地黃湯風(fēng)溫，邪熱壅肺之咳嗽，表現(xiàn)為咳喘干咳不已咳嗽，痰涎壅盛，喘促不寧咳嗽，胸悶咳嗽，干鳴癥見身熱，腹痛，便秘，口干咽燥，倦怠少氣，或撮空摸床，肢體震顫，目不了了，苔干黃或焦黑，脈象沉弱。其病機是陽明熱結(jié)，腑氣不通陽明熱結(jié)，氣液兩虛陽明熱結(jié)，陰液虧損陽明熱結(jié)，小腸熱盛陽明熱結(jié)，氣機不暢欲咽，舌紫絳，脈細澀。治療方最宜選用葛根芩連湯宣白承氣湯桃仁承氣湯增液承氣湯調(diào)胃承氣湯風(fēng)溫邪襲肺衛(wèi)而偏于肺失宣降，咳嗽較重者，宜用桑菊飲桑杏湯銀翹散麻杏石甘湯清燥救肺湯風(fēng)溫初起可見身熱不揚，惡寒少汗，身重肢倦發(fā)熱、神昏、痙厥、斑疹壯熱、煩渴、多汗、脈洪大發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、口微渴、咳嗽高熱、煩渴、脘痞、苔膩身體灼熱，神昏譫語，舌謇肢厥，舌絳，辨證為濕熱釀痰蒙蔽心包證熱陷心包證熱灼營陰證熱盛追血證熱盛動風(fēng)證的溫病是風(fēng)溫 B.春溫C.秋燥 D.溫毒E.暑瘟春溫，熱傷真陰，心火亢盛病證，其治療處方是阿膠黃芩湯黃連阿膠湯黃芩湯連梅湯清營湯下列神志異常表現(xiàn)，哪項見于熱盛動血證身灼熱，躁擾不安，甚至昏狂譫語壯熱煩躁，口渴引飲身熱壯盛，手足躁擾，狂亂神昏身熱夜甚，心煩不寐，時有譫語身熱壯盛，昏憒，肢厥發(fā)熱，咳喘，痰黏不爽，汗出，口渴，胸悶胸痛，舌紅，苔黃，脈數(shù)。其辨證為邪熱壅肺痰熱結(jié)胸暑傷肺絡(luò)燥熱傷肺水飲停肺溫病灼熱躁擾，口渴，神昏譫妄，斑疹密布，吐血衄血，舌絳苔焦，病機為邪入血分，熱盛動血邪入血分，熱與血結(jié)熱盛動血，毒熱灼陰熱毒熾盛，氣血兩燔熱毒熾盛，氣陰兩虛關(guān)于暑溫治療法則，描述不正確的是暑溫的治療原則是清暑泄熱，顧護津氣若傷及陽明氣分，治以辛寒清氣、滌暑泄熱為主若傷及津氣，治以清熱滌暑、益氣生津為主津氣欲脫者，治以益氣斂津、扶正固脫為主暑病首用辛寒，繼用甘涼，再用酸泄酸斂春溫后期，虛風(fēng)內(nèi)動，時時欲脫，喘息氣促，其治療處方是羚角鉤藤湯加生脈散三甲復(fù)脈湯大定風(fēng)珠加人參生脈散加減復(fù)脈湯加人參風(fēng)溫，燥熱傷肺之咳嗽，表現(xiàn)為咳喘干咳無痰或痰少而黏咳嗽，痰涎壅盛，喘促不寧咳嗽，胸悶咳嗽，干鳴春溫后期，余邪留伏陰分的熱型是寒熱往來身熱夜甚夜熱早涼身熱不揚低熱不退風(fēng)溫初起風(fēng)熱犯于肺衛(wèi)證的治則應(yīng)為解表發(fā)汗，透邪外達宣肺清熱，化痰止咳疏風(fēng)發(fā)汗，清肺泄熱辛涼解表，宣肺泄熱芳香宣散，祛除濕邪治療春溫腎陰耗損病證的方劑是復(fù)脈湯救逆湯加減復(fù)脈湯三甲復(fù)脈湯青蒿鱉甲湯風(fēng)溫病的病因是溫?zé)岵⌒帮L(fēng)寒病邪風(fēng)熱病邪燥熱病邪暑熱病邪風(fēng)溫病肺熱發(fā)疹，其病變在A.氣分 B.衛(wèi)氣C.氣營 D.營分E.血分以下哪種溫病的命名不是按照四時主氣分類的是A.風(fēng)溫 B.暑濕C.濕溫 D.秋燥E.冬溫風(fēng)溫吸入，右寸脈獨大，肺氣不舒，身痛胸悶，頭脹咳嗽，發(fā)熱口渴。病在衛(wèi)分氣分營分血分疾病后期關(guān)于風(fēng)溫發(fā)病，論述錯誤的是感受風(fēng)熱病邪引起多發(fā)于冬春季節(jié)初起即見表熱證病變以脾胃為中心屬于新感溫病風(fēng)溫，腸熱下利的大便性狀是下利惡臭稀水，肛門灼熱便溏下利稀便，色黃穢臭，肛門灼熱下利黏垢不爽便秘干結(jié)片，舌絳干燥起芒刺，狀如楊梅，其治法為氣營兩清，透邪外出涼血解毒，疏風(fēng)消腫清營養(yǎng)陰，解毒透邪清氣解毒，透瀉郁熱氣營兩清，解毒救陰風(fēng)溫?zé)嵯菪陌淖C候是猝然昏倒，不知人事，身熱肢厥身體灼熱，肢厥，神昏譫語，或昏憒不語，舌蹇，舌色鮮絳，脈細數(shù)冷，脈微細欲絕身熱夜甚，時有譫語，斑點隱隱，舌質(zhì)紅絳四肢抽搐，不知人事，汗出厥冷下列哪項不是宣白承氣湯證具有的表現(xiàn)身熱，痰涎壅盛苔黃膩，脈右寸實大便秘胸滿脅痛以上皆是風(fēng)溫病名首見于《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《時病論》《溫病條辨》《溫疫論》風(fēng)溫，肺熱移腸的大便性狀是純利惡臭稀水，肛門灼熱便溏下利色黃熱臭，肛門灼熱下利黏垢不爽便秘干結(jié)關(guān)于新感溫病的特點，下列哪項說法是錯誤的感邪即發(fā)，病發(fā)于表由表入里，由輕到重初期即見高熱、煩渴病情較輕，病程較短以解表透邪為主身熱，昏憒不語，倦臥，汗多氣短，脈細無力。首選方是三寶”生脈散合清宮湯生脈散合菖蒲郁金湯生脈散合蘇合香丸生脈散合青蒿鱉甲湯以下各項，不屬于宣白承氣湯藥物組成的是黃芩生石膏生大黃杏仁瓜蔞皮血，舌質(zhì)深絳，脈細數(shù)，宜用清營湯清宮湯犀角地黃湯玉女煎去牛膝、熟地，加生地、玄參安宮牛黃丸身熱壯盛，頭暈脹痛，手足躁擾，神昏譫語，舌紅苔燥，脈象弦數(shù)，治宜大定風(fēng)珠安宮牛黃丸清宮湯羚角鉤藤湯加紫雪丹犀角地黃湯身熱，咳嗽，胸悶，肌膚紅疹，苔薄白，脈數(shù)。治療方最宜選用銀翹散加減梔子豉湯宣白承氣湯麻杏石甘湯桑杏湯葉天士認為，風(fēng)溫的發(fā)生是因為外感風(fēng)溫時毒溫風(fēng)過暖，感其氣者春月受風(fēng)，其氣已溫感受春季溫?zé)岵⌒案惺茱L(fēng)邪熱閉心包與內(nèi)閉外脫的區(qū)別，關(guān)鍵在于前者無昏憒不語肢厥氣短汗多、氣短促、脈細無力發(fā)熱肺熱壅盛證的治療，當(dāng)用何方銀翹散桑菊飲麻杏石甘湯桑杏湯清燥救肺湯壯熱，面赤，汗多，心煩，渴喜涼飲，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈洪大有力。方選神犀丹安宮牛黃丸三甲復(fù)脈湯白虎湯羚角鉤藤湯宜用益胃湯桑杏湯沙參麥冬湯清燥救肺湯麻杏甘石湯治療溫病衛(wèi)分證，口渴甚者可加A.杏仁 B.馬勃C.花粉 D.前胡E.川貝身熱夜甚，心煩躁擾，時有譫語，口干，不甚渴飲，舌紅絳無苔，脈細而數(shù)，宜用清營湯清宮湯犀角地黃湯玉女煎去牛膝、熟地，加生地、玄參安宮牛黃丸下列癥狀中，哪一項不是熱灼營陰證出現(xiàn)的身熱夜甚，心煩躁擾時有譫語斑疹隱隱咽燥口干反不甚渴舌蹇肢厥下列哪一項不是風(fēng)溫的診斷要點發(fā)生于春冬兩季的外感熱病發(fā)病初起有發(fā)熱，惡風(fēng)寒，咳嗽，口渴，脈浮等肺衛(wèi)見癥繼則出現(xiàn)肺熱壅盛等氣分癥狀在病變過程中易出現(xiàn)斑疹、痙厥、神昏及虛風(fēng)內(nèi)動癥發(fā)于冬季的，稱為冬瘟春溫病名首見于《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《千金方》《傷寒補亡論》《溫病條辨》日晡潮熱，大便秘結(jié)，腹?jié)M硬痛，舌苔焦躁，脈沉實有力。治療方最宜選用葛根芩連湯宣白承氣湯桃仁承氣湯增液承氣湯調(diào)胃承氣湯身熱，下利稀便，色黃穢臭，肛門灼熱，咳嗽，胸脘煩熱，口渴，苔黃，脈數(shù)。方選導(dǎo)赤承氣湯阿膠黃芩湯葛根芩連湯白頭翁湯調(diào)胃承氣湯熱灼營陰，其口渴的表現(xiàn)是口微渴口干反不甚渴飲口干反喜熱飲口渴欲涼飲口干但欲漱水不欲咽溫?zé)犷悳夭『笃谡撔皯僮C邪留陰分的病機是溫病后期，水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動溫病后期，陰液虧損，余邪留伏陰分溫病日久，真陰耗傷，邪少虛多分熱入心包，煉液成痰，痰熱閉竅溫病后期，腎陰耗傷，心火仍熾，心腎不能互濟春溫，熱盛迫血證，如兼斑色紫赤，可用下列何方治療犀角地黃湯加大青葉、玄參、丹參、紫草犀角地黃湯加升麻、浮萍、葛根犀角地黃湯加蒲黃、側(cè)柏葉、茜草、白茅根犀角地黃湯加金汁或人中黃犀角地黃湯加生石膏絳，脈虛細。治療方最宜選用竹葉石膏湯黃連阿膠湯青蒿鱉甲湯加減復(fù)脈湯三甲復(fù)脈湯下列有關(guān)風(fēng)溫的治療原則，哪一項不妥初起邪在肺衛(wèi)初期宜辛涼宣解邪傳氣分宜辛寒清熱，或苦寒攻下內(nèi)陷心包，機竅阻閉，宜清心開竅本病后期則宜咸寒滋膩之品填補肝腎之陰風(fēng)溫與春溫在臨證上的主要區(qū)別是感受病邪不同初起證候不同易發(fā)斑疹易出現(xiàn)驚厥發(fā)病季節(jié)不同最宜選用龍膽瀉肝丸黃芩湯加豆豉玄參方黃連黃芩湯小柴胡湯丹梔逍遙丸若溫病邪熱已退，癥見干咳，口干渴，舌紅少苔者，方用竹葉石膏湯三甲散沙參麥冬湯益胃湯薛氏參麥湯下列春溫后期邪留陰分證的表現(xiàn)中，錯誤的是脈沉細略數(shù)能食形瘦汗出熱退舌紅少苔夜熱早涼治療春溫肺胃陰傷病證的方劑是復(fù)脈湯救逆湯沙參麥冬湯三甲復(fù)脈湯青蒿鱉甲湯療大黃、芒硝石膏、知母全蝎、地龍、蜈蚣犀角、龜板、鱉甲生石膏、大黃下列癥狀，哪一項在邪留陰分時可見心煩不得臥，口干咽燥心煩不寐，時有譫語低熱，心中憺憺大動身熱，心煩懊憹夜熱早涼，熱退無汗熱入心包兼有腑實與單純陽明腑實，前者辨證的關(guān)鍵是身熱神昏腹痛便秘口渴欲飲舌謇言語不利手足抽搐宜銀翹散加杏仁、滑石、薏苡仁、通草清營湯加豆豉、薄荷、牛蒡子銀翹散加生地、麥冬、丹皮、赤芍黃芩湯加葛根、蟬衣、薄荷羚角鉤藤湯加大黃、生石膏風(fēng)溫的診斷要點中，不妥當(dāng)?shù)氖嵌喟l(fā)于春季發(fā)病較急，初期以肺衛(wèi)表現(xiàn)為特征傳變較速，易見逆?zhèn)餍陌C候病程中以肺經(jīng)病變?yōu)橹饕灿嘘柮魑改c病變之證B1題型后期以肺胃陰傷為主的溫?zé)犷悳夭∈秋L(fēng)溫 B.春溫C.暑溫 D.伏暑E.秋燥屬于伏邪類溫病的是風(fēng)溫春溫暑溫大頭瘟濕熱疫身熱，心煩躁擾不寐，口燥咽干，舌紅苔黃，脈細數(shù)。治宜竹葉石膏湯青蒿鱉甲湯黃連阿膠湯加減復(fù)脈湯三甲復(fù)脈湯春溫，虛風(fēng)內(nèi)動證，其治療宜滋陰息風(fēng)。常用滋陰藥是玄參、生地、麥冬羚羊角、膽草、夏枯草、丹皮梨汁、葦莖汁、麥冬汁、藕汁麻仁、阿膠、雞子黃、五味子牡蠣、龜板、鱉甲身熱，汗出，口渴，咳痰黏稠不爽，證屬肺熱壅盛痰濕阻肺痰熱壅肺肺熱腑實燥熱傷肺春溫，虛風(fēng)內(nèi)動證，其治療宜滋陰息風(fēng)。常用息風(fēng)藥是玄參、生地、麥冬羚羊角、膽草、夏枯草、丹皮梨汁、葦莖汁、麥冬汁、藕汁麻仁、阿膠、雞子黃、五味子牡蠣、龜板、鱉甲發(fā)熱，痰涎壅盛，喘促，便秘，苔黃膩或黃滑，脈右寸實大，證屬肺熱壅盛痰濕阻肺痰熱壅肺肺熱腑實燥熱傷肺身熱，頭暈脹痛，手足躁擾，狂亂痙厥，舌紅苔黃燥，脈弦數(shù)。治宜白虎湯加羚羊角、鉤藤羚角鉤藤湯羚角鉤藤湯送服至寶丹清營湯合羚角鉤藤湯羚角鉤藤湯加犀角地黃湯熱結(jié)腸腑證大便特點是便溏臭不爽下利色黃穢臭大便秘結(jié)或純利清水大便稀溏大便色黑易下風(fēng)溫銀翹散證兼咳嗽者，方中最宜加桔梗杏仁天花粉陳皮玄參春溫病，壯熱，頭暈脹痛、手足躁擾，痙厥，肌膚斑疹紫黑，舌質(zhì)深絳、脈弦數(shù)。治宜白虎湯加羚羊角、鉤藤羚角鉤藤湯羚角鉤藤湯送服至寶丹清營湯合羚角鉤藤湯羚角鉤藤湯加犀角地黃湯腸熱下利證大便特點是便溏臭不爽下利色黃穢臭大便秘結(jié)或純利清水大便稀溏大便色黑易下風(fēng)溫桑菊飲證兼口渴者，方中最宜加桔梗杏仁天花粉陳皮玄參.是陽明腑實，熱陷心包土燥水竭，陰虧腸燥痰熱結(jié)胸內(nèi)閉外脫熱灼胸膈溫病熱陷心包證治療用清宮湯加安宮牛黃丸羚角鉤藤湯加安宮牛黃丸清營湯合大定風(fēng)