藥學職稱論文（參考范文10篇）,藥學論文

藥學職稱論文〔參考范文10篇〕,藥學論文藥學職稱論文主要是從事藥劑學、藥事管理方面的人，需要提高自個的職稱等級，所發(fā)表的論文，本篇文章就向大家介紹幾篇藥學職稱論文的范文，希望大家通過對下文的參考，對自個職稱論文的寫作有一定的參考作用。藥學職稱論文寫作參考范文10篇之：安神類中藥的藥學研究及臨床應用進展內容摘要：為愈加安全高效地應用安神類中藥。本文為從活性成分、藥理作用及臨床應用對朱砂、琥珀、酸棗仁、柏子仁、夜交藤、遠志等安神類中藥進行文獻整理，通過文獻整理發(fā)現(xiàn)，安神類中藥在治療失眠方面有著顯著作用和臨床效果。本文關鍵詞語：安神中藥；活性成分；藥理作用；臨床應用；Abstract:AccordingtoChinesemedicine,anxiety,amnesiaandinsomniaaremostlycausedbyrestlessnessofmind,andmostofthemaretreatedwithtranquilizeroftraditionalChinesemedicine.Inthispaper,theactivecomponent,pharmacologicalactionandclinicalapplicationoftraditionalChinesemedicine,suchascinnabar,amber,spinedateseed,cypressseed,fleece-flowerstem,polygalatenuifoliaarereviewed,whichprovidereferencefortheresearchandclinicalapplicationofantipsychoticdrugs.Keyword:Tranquilizer;ActiveComponent;PharmacologicalAction;Clinicalapplication;0引言隨著當代工作壓力加大、生活節(jié)拍加快和生活環(huán)境改變，焦慮、健忘、失眠等問題呈現(xiàn)逐步增長趨勢，西醫(yī)當前主要依靠巴比妥類及苯二氮類藥物治療，但長期應用易產生耐受性及依靠性，中醫(yī)在治療上述問題上有不良反響少、效果顯著、耐受性和依靠性低等優(yōu)勢，本文從活性成分、藥理作用及臨床應用等方面對中醫(yī)臨床常用的重鎮(zhèn)安神藥和養(yǎng)心安神藥進行了歸納總結，為安神藥的合理應用提供參考。1朱砂朱砂為硫化物類礦物辰砂族辰砂，主要含有硫化汞〔HgS〕[1].主產于我們國家西南地區(qū)，以古代辰州〔今湖南沅陵〕者為佳，具有鎮(zhèn)靜安神，清熱解毒之成效[2].采挖后磁鐵吸凈鐵類雜質，淘去泥沙碎石，水飛后可得凈品。1.1藥理作用康永等[3]發(fā)現(xiàn)通過灌胃朱砂能夠抑制由苯丙胺導致的小鼠興奮及戊四氮所致的驚厥，提高水合氯醛的催眠效應，表示清楚朱砂對中樞神經系統(tǒng)有一定的抑制作用。金陽等[4]發(fā)現(xiàn)朱砂安神丸水煎劑中高劑量下能夠分別延長失眠大鼠的慢波睡眠1期和2期，顯著改善大鼠的失眠異常感覺和狀態(tài)。劉斌[5]通過檢測大鼠下丘腦腹外側視前區(qū)中5-HT、DA、NE發(fā)現(xiàn)朱砂安神丸能夠通過降低5-HT和NE單胺類神經遞質發(fā)揮安神助眠作用。1.2臨床應用孫立波[6]通過口服朱砂安神丸治療失眠患者，與口服艾司唑侖片患者比擬發(fā)現(xiàn)，服用朱砂安神丸組總有效率為91.7%,遠高于艾司唑侖組75%的總有效率，二者差異性顯著。梁敬坤[7]在臨床應用中也得到了類似的結果，且朱砂安神丸組的不良反響率低于艾司唑侖組。楊普生[8]利用朱砂安神丸聯(lián)合鎮(zhèn)腦寧膠囊治療了43例頑固性失眠患者，華而不實治愈11例，好轉29例，無效3例，總有效率為93%,且未出現(xiàn)不良反響。這些講明朱砂安神丸具有顯著的安神成效，且副作用低。2琥珀琥珀為古代松科屬植物的樹脂，埋藏地下經久轉化而成，無臭、味淡、性極脆，主產于廣西、云南、遼寧等地。可鎮(zhèn)靜安神，活血散瘀，利尿通淋，研末使用[9].2.1有效成分琥珀的化學成分主要為樹脂和揮發(fā)油。樹脂成分根據(jù)醇溶性可分為醇溶性成分和非醇溶性成分，醇溶性成分主要有琥珀松香酸、琥珀氧松香酸、琥珀松香高酸，琥珀銀松酸、琥珀松香醇等，非醇溶性成分主要有琥珀脂、蔗糖樹脂、琥珀酸甘油酯、琥珀酸酯等。揮發(fā)油成分主要為萜烯、倍半萜、雙萜等芳香族類化合物，如此巴醇、氧化石竹烯、咕巴烯、馬兜鈴烯環(huán)氧化物、欖香烯和石柱烯等[10,11].2.2藥理作用琥珀多以粉末形式入藥，以琥珀為主要成分的琥珀安神膠囊能夠減少小鼠自發(fā)活動次數(shù)，縮短入睡時間，延長戊巴比妥睡眠時間，且呈劑量依靠關系。同時，琥珀安神膠囊還可影響大鼠腦電波，減慢同步化高幅，減少腦電波頻率，表示清楚琥珀安神膠囊對中樞神經系統(tǒng)具有抑制作用，能夠發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用[12].2.3臨床應用沈國華等[13]應用琥珀安神丸治療骨科術后失眠患者25例，用藥3~14天后，臨床痊愈17例。占68%;好轉5例，占20%總有效率88%.患者使用后均無明顯不良反響。表示清楚采用琥珀安神丸治療骨科患者術后失眠效果顯著。趙丹[14]利用琥珀寧神丸治療了120例頑固性失眠患者，華而不實治愈62例，顯效48例，好轉6總有效率為96.7%,服藥時間最短10天，最長15天。石先響[15]將80例患者平均分為兩組，治療組利用針刺聯(lián)合琥珀多寐丸，對照組給予艾司唑侖，治療14天后，治療組總有效率為95%,對照組總有效率為80%,針刺結合琥珀多寐丸治療失眠療效明顯。除內服外，陳永霞等[16]采用外涂復方琥珀膏于失眠患者臍部方式治療失眠38例，華而不實之：淺談中藥臨床藥師藥學查房的工作體會內容摘要：結合中藥臨床藥師的臨床實踐和體會，通過對中藥臨床藥師藥學查房前、查房中及查房后的工作進行歸納總結，為中藥臨床藥師的藥學查房提供經歷體驗。該工作加強了醫(yī)生、藥劑師、患者之間的關系，提高了患者的用藥依從性，使得用藥更安全、有效、合理。本文關鍵詞語：臨床藥學；中藥臨床藥師；藥學查房；藥學服務；合理用藥；中藥臨床藥師藥學查房是以中藥臨床藥師為主體，在病區(qū)里對患者進行以安全、有效、及時、合理用藥為目的的查房經過。根據(jù)世界衛(wèi)生組織調查顯示，每年全球死亡的患者中有14%是死于臨床不合理用藥，還有逐年上升的趨勢[1].中藥包括中藥飲片、中成藥和中藥注射劑，一直被人們以為不良反響小而使用隨意。因而中藥臨床藥師通過查房增加與臨床醫(yī)師的溝通，有利于藥物的合理選擇，并為患者進行藥學服務，減少臨床不合理用藥的發(fā)生。筆者通過總結臨床藥學服務后的藥學查房體會，希望為中藥臨床藥師的工作提供借鑒，促進臨床合理用藥，為患者和醫(yī)師提供更好的藥學服務。1藥學查房前準備1.1理論知識儲備2021年河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院受河南省中醫(yī)管理局委托，承當河南省中藥臨床藥師培養(yǎng)的任務，中藥臨床藥師進入正式和系統(tǒng)的培養(yǎng)。由于中醫(yī)中藥專業(yè)分化，導致了醫(yī)不精藥，藥不知醫(yī)，要培養(yǎng)出真正合格的中藥臨床藥師，堅實的中醫(yī)基礎理論必不可少[2].中藥臨床藥師在進入臨床實踐之前，應系統(tǒng)全面地學習臨床中醫(yī)和西醫(yī)的相關課程，以彌補當代中醫(yī)院校將中醫(yī)和中藥分開培養(yǎng)產生的弊端，為以后介入臨床工作打好基礎。1.2了解臨床科室和患者情況藥學查房前，應了解科室主要治療疾病的診斷、治療指南及常用藥物、方劑等，重點把握新型藥物及療效評價。熟悉臨床科室用藥情況，要對藥物的藥理作用、注意事項及禁忌證充分了解，在藥學查房時才能有針對性地發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，更好地輔助臨床合理用藥[3].除了熟悉科室的病種外，還需要熟悉服務的患者的病史、病情、實驗室檢查、輔助檢查和治療方案，并對患者的治療方案進行分析，如有疑問，可在查房時與醫(yī)師溝通，進而為患者提供更好的藥學服務。2藥學查房時，發(fā)現(xiàn)問題藥學查房分為醫(yī)藥綜合查房和獨立藥學查房。醫(yī)藥綜合查房是中藥臨床藥師跟隨臨床醫(yī)師查房了解患者病情變化，聽取臨床醫(yī)師對患者的用藥意見，一起為患者提供和設計最安全合理的治療方案。獨立藥學查房是中藥臨床藥師單獨查房，及時發(fā)現(xiàn)患者用藥經過中存在的問題，為患者提供臨床藥學服務，到達安全、合理、精準用藥。2.1醫(yī)藥綜合查房醫(yī)藥綜合查房是一個學習的經過，又是一個主動融入醫(yī)護治療團隊的經過。醫(yī)師查房時會根據(jù)患者相關檢查及病情變化進行分析，并優(yōu)化調整治療方案。在優(yōu)化調整藥物治療方案時，除根據(jù)患者病情確定西藥或中成藥的使用外，還會對患者現(xiàn)用的中藥處方進行調整。因而，中藥臨床藥師要把握中草藥、中成藥和西藥的藥物相關知識，了解各藥物的適應證及特點和這些藥物之間的互相作用、配伍禁忌等。隨著當代藥學迅速發(fā)展，對中草藥的研究日新月異，中藥臨床藥師要關注傳統(tǒng)藥物的藥理研究情況，不斷更新自個的知識儲備。如臨床醫(yī)師對梅尼埃病患者的中藥處方進行調整時，中藥臨床藥師建議加用仙鶴草，因仙鶴草具有收斂止血、強心消腫抗炎作用，當代醫(yī)學以為該藥能使耳部膜迷路積水膨脹消失，解除內耳終器的壓迫，減輕梅尼埃病的異常感覺和狀態(tài)，是治療該病的良藥[4],醫(yī)師采納，患者在服用后可以到達較好的療效。醫(yī)藥綜合查房時，中藥臨床藥師能夠從下面方面對藥物治療提出建議。①中藥材方面：道地藥材和本地藥材及用量的區(qū)別；經過炮制后成效的不同；含毒性和麻醉中藥材在使用時用量的控制與毒副作用的關系；貴重藥材在使用經過中的替代。②中成藥方面：根據(jù)(中成藥用藥指導〕[5]明確規(guī)定，重視中成藥的辨證，與西藥聯(lián)合用藥時間的選擇及使用效果等。③中藥注射劑方面：中藥注射劑的療效確切，但由于制劑工藝的局限，講明書不規(guī)范，臨床上不良反響發(fā)生率較高，中藥臨床藥師在查房時應重點關注，盡量收集不良反響的最新資料。醫(yī)師熟悉的藥物大多為本科室經常使用的藥物，而對其他藥物的藥理作用不特別清楚，不了解院內或院內制劑能否有其他類似藥物，可及時為醫(yī)師解答[6].中藥臨床藥師作為治療團隊的一員，能夠共同介入患者治療方案的討論[7],對醫(yī)囑中存在的問題及時進行干涉，以期更有效地保障患者用藥安全。中藥臨床藥師介入醫(yī)藥綜合查房，必須通過不斷實踐積累經歷體驗，加強與醫(yī)、護、患的溝通溝通，及時提出發(fā)現(xiàn)的用藥問題，及時補充查房時發(fā)現(xiàn)的藥學和臨床知識的缺乏，逐步得到醫(yī)師的認可[8].2.2獨立藥學查房獨立藥學查房時，要先熟悉患者的基本病情和用藥情況，同時做好具體的記錄。查房時，先簡單自我介紹，并告知患者中藥臨床藥師的藥學服務工作性質和內容。與患者溝通語言要通俗易懂，避免使用專業(yè)詞匯，減少溝通中的障礙[9].在查房經過中通過藥學問診，了解治療前后病情的變化和使用藥物經過中能否出現(xiàn)不適異常感覺和狀態(tài)，關注藥物的給藥劑量、給藥次數(shù)、用藥時間、服藥方式方法及用藥后的臨床療效和不良反響等。在提供藥物咨詢服務時，不僅講解藥物作用和用法用量，還應主動介紹藥品講明書中列出的不良反響的相關知識，指導患者正確使用藥物，盡量避免不良反響的發(fā)生，同時提高患者的自我保衛(wèi)能力[10].對于出現(xiàn)可疑藥物不良反響的患者，重點關注不良反響發(fā)生時間和給藥時間的邏輯關系、不良反響的異常感覺和狀態(tài)和嚴重程度、有無其他誘因及有無劑量、滴速等方面的不合理用藥情況，發(fā)現(xiàn)不合理用藥的情況及時與醫(yī)護溝通，減少不良反響發(fā)生率。如患者在靜脈滴注刺五加注射液時出現(xiàn)上手臂血管疼痛的異常感覺和狀態(tài)，由于刺五加注射液不良反響有靜脈滴注經過中偶見稍微血管疼痛，減慢滴速后疼痛感可消失，告知護士減慢滴速后，患者的疼痛異常感覺和狀態(tài)逐步緩解，提高了患者的用藥依從性。假如出現(xiàn)藥物不良反響，應及時填寫藥物不良反響報表。在臨床醫(yī)療實踐中，要想提高醫(yī)療服務質量和治療效果，不僅取決于醫(yī)師的正確治療方案，還與患者能否規(guī)范合理使用藥物有關。因而，藥學查房時，中藥臨床藥師要構成臨床合理用藥的思維[11].應向患者講解藥物基本知識，解答相關的用藥咨詢，減少患者因對用藥原因不明確而自動停藥的情況發(fā)生，實現(xiàn)藥物治療自我管理，提高患者依從性?；颊叱鲈簳r，對患者或其家屬進行用藥指導和教育，根據(jù)醫(yī)囑提早整理并填寫服藥卡，內容包括：口服藥物的藥物名稱、用藥劑量、用藥時間、用藥方式方法、注意事項和療程；如出院帶有自煎的中藥飲片，告知患者中藥湯劑煎煮方式方法，包括煎藥用具、煎藥時間、煎煮火候、煎煮方式方法和需要特殊煎煮的中藥，服藥時間、服藥方式方法和注意事項；出院后的生活教育和需要定期監(jiān)測的實驗室指標等。藥學查房為中藥臨床藥師提供了和患者面對面溝通的重要平臺，真正做到了藥學工作者將面向藥品供給轉變?yōu)槊嫦蚧颊叻盏墓ぷ餍问睫D變[12],以患者為中心、以合理用藥為核心,更好地為患者提供臨床藥學服務，實現(xiàn)本身的專業(yè)價值。3藥學查房后，解決問題查房后，要及時總結查房時記錄的內容。假如有查房經過中不能解決的問題和在總結后發(fā)現(xiàn)藥物使用問題時，運用具備的藥學知識，查閱藥品講明書、診療指南及相關文獻等資料，及時慎重地分析整理，并積極向醫(yī)師作出反應，將自個的意見與醫(yī)師進行充分的溝通與討論。3.1輔助中醫(yī)醫(yī)師合理臨床用藥當前大多數(shù)中藥臨床藥師對中醫(yī)相關理論知識的把握與中醫(yī)師相比還有一些差距，但是術業(yè)有專攻，中藥臨床藥師懂醫(yī)精藥，重點是促進合理用藥。中醫(yī)師在診療疾病和開處方時，常難以顧及患者用藥的全面性。中藥臨床藥師可運用藥學專業(yè)知識，在中西藥聯(lián)合應用和配伍禁忌等方面發(fā)揮積極的作用，努力實現(xiàn)患者用藥利益最大化，藥源性損害最小化，進一步保障臨床用藥的安全合理[13].如1例診斷為冠心病合并高血壓的患者，靜脈滴注舒血寧注射液后出現(xiàn)頭暈、頭痛異常感覺和狀態(tài)，查房時發(fā)現(xiàn)患者同時服用硝苯地平緩釋片，筆者查閱相關資料發(fā)現(xiàn)舒血寧注射液是銀杏葉提取物，而華而不實的黃酮類成分抑制細胞色素P4503A4活性，與硝苯地平聯(lián)用時，會抑制體內硝苯地平的代謝，導致頭暈、頭痛等不良反響發(fā)生，停用舒血寧注射液后患者頭暈和頭痛異常感覺和狀態(tài)逐步緩解。因而，中藥臨床藥師不僅要把握辨證的能力，深切進入學習中醫(yī)傳統(tǒng)理論知識，還要精通西藥的專業(yè)知識，協(xié)助中醫(yī)醫(yī)師安全、合理、精準、有效使用西藥和中藥。3.2促進西醫(yī)醫(yī)師辨證合理使用中成藥中成藥的使用日益增加，而西醫(yī)醫(yī)師開具的中成藥占大多數(shù)。文獻報道，某綜合性醫(yī)院西醫(yī)師開具的中成藥占全部售出中成藥的84%,很難完全做到藥證相符[14].調查顯示，7223張中成藥的處方中，有1885張存在不合理用藥現(xiàn)象，不合理用藥率為26.1%[15].根據(jù)(中成藥用藥指導〕[5],對于中成藥的臨床應用需要辨證用藥。由于西醫(yī)師大多未系統(tǒng)學習中醫(yī)，缺乏中醫(yī)藥知識，對于中成藥的配伍、功能主治及類似的中成藥之間的區(qū)別，以及辨證論治的認識不夠全面，臨床處方用藥時容易造成藥證不符、超劑量使用、濫用，而由此導致藥物的不良反響事件日益增加。如中藥臨床醫(yī)師在查房時發(fā)現(xiàn)1例肥胖的冠心病患者使用益氣復脈注射液，自覺輸液時發(fā)熱不適，檢查發(fā)現(xiàn)患者舌苔黃厚膩，而注射用益氣復脈的適應證是舌淡、少苔或剝苔，醫(yī)師忽略了中醫(yī)辨證，導致患者出現(xiàn)不良反響，建議醫(yī)師使用對癥的瓜蔞皮注射液，意見采納，療效顯著。中藥臨床藥師在中醫(yī)藥理論指導下對促進中成藥的辨證使用，保障臨床用藥的安全合理有效具有重要作用[16].4小結藥學查房是臨床藥學實踐的重要組成部分，是施行用藥指導、干涉藥物治療的形式之一，是完成對患者藥物治療經過的追蹤和監(jiān)護[17].中藥臨床藥師深切進入臨床，可和醫(yī)師共同介入患者治療方案的討論，為醫(yī)師提供中藥飲片、中成藥、中藥注射劑和西藥的藥物信息，減少用藥誤區(qū)，協(xié)助醫(yī)師更安全、合理、及時、有效地用藥，同時通過與患者面對面的溝通，提供合理的用藥指導，可提高患者用藥的安全性、有效性及依從性，減少不合理用藥的發(fā)生，同時加強了醫(yī)、藥、患之間的關系。以下為參考文獻[1]孫志強，徐紅梅，蘇劍華，等。合理用藥策略是藥學監(jiān)護的良好開端[J].中國衛(wèi)生資源，2007,10〔6〕:306-308.[2]周鵬，田栓磊，金華，等。臨床中藥學教學改革的幾點考慮[J].中醫(yī)教育，2018,29〔5〕:41-42.[3]姜曉燕，孫學娟，李民。臨床藥師介入藥學服務的管理實踐[J].當代醫(yī)院管理，2021,13〔1〕:91-92.[4]張亞平。大劑量仙鶴草治療梅尼埃病100例[J].新中醫(yī)，2008,40〔5〕:82-83.[5]張彪。中成藥用藥指導[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2021.[6]張超，張彥麗，鄭飛，等。臨床中藥師在中醫(yī)院進行中藥藥學查房工作體會[J].醫(yī)藥導報，2021,35〔Z1〕:154-155.[7]任海霞，王春革，朱立勤。臨床藥師進行藥學查房帶教工作形式的探尋求索[J].中國藥房，2021,26〔27〕:3880-38