個案案例記錄表

Xxxxx個案介入一、案例背景（一）基本資料（二）個案背景資料二、分析預(yù)估（一）問題表現(xiàn)（二）服務(wù)對象需求（三）問題分析三、服務(wù)模式：心理社會治療模式與增能模式相結(jié)合四、服務(wù)計(jì)劃（一）服務(wù)目標(biāo)（二）服務(wù)策略五、服務(wù)計(jì)劃實(shí)施過程.六、總結(jié)評估七、結(jié)案結(jié)案原因八、專業(yè)反思參考案例一：青少年社會工作個案案例-網(wǎng)-癮少年變形記一、背景介紹（一）服務(wù)對象基本資料小帥（化名），男，14歲，安丘某中學(xué)初二的學(xué)生，身體情況良好。近幾個月常與不良青年集會，并參與打架斗毆，并酷愛網(wǎng)絡(luò)游戲，天天沉迷于網(wǎng)吧，只愿意沉浸在虛擬的游戲世界中。后來，小帥不僅三天兩頭曠課，甚至有時一星期不回家，老師也多次反饋逃學(xué)，勸其父母多多關(guān)注。但小帥對老師、家人的勸說，一概不予理睬。原來學(xué)習(xí)成績還算可以，目前成績一落千丈。（二）家庭及成長經(jīng)歷小帥的父母是安丘普通企業(yè)職工，單位加班較多，生活條件一般，迫于生活壓力拼命加班賺錢，沒有時間過問小帥的學(xué)習(xí)，甚至他的生活也只是給他一些錢，讓小帥自己做或者買些吃的。父母與小帥溝通得很少，僅有的溝通是母親嘮叨小帥成績的下滑，平時也很少與長輩人群溝通，話語很少。從小生活很自立，在學(xué)習(xí)方面也很少讓老師和家長操心。升入初中以后，學(xué)習(xí)壓力大，學(xué)習(xí)很吃力，再加小帥非正常的家庭生活，很少得到家人的關(guān)愛，心理逐漸冷漠。（三）在家及學(xué)校表現(xiàn)根據(jù)小帥母親介紹，在上初中以前孩子的學(xué)習(xí)成績是不錯的，因?yàn)樽约汗ぷ髟蚝苌倥c其溝通，比較獨(dú)立，但很有正義感、喜歡幫助人。升初中后，感覺與自己溝通的更少，有時脾氣很暴躁。班主任老師描述，小帥與身邊的同學(xué)極少交往，很少與人言語，有時發(fā)現(xiàn)與社會上的閑散青年聚堆。二、分析預(yù)估（一）服務(wù)對象問題陳述小帥父母得知這些狀況后，心里非常著急，不只是學(xué)習(xí)成績下滑，看著他與不良青年接觸，生怕陷得更深，惹出事端，多次勸說也未見改觀。現(xiàn)在，小帥的母親天天在家看著他，既不能正常上班賺錢，也解決不了根本問題。小帥的父母很苦惱，找到社會工作者。在接案初期，父母的期望很低，一是小帥遠(yuǎn)離不良青年和網(wǎng)吧，二是重返學(xué)校讀書。（二）社會工作者的分析和診斷.服務(wù)對象的優(yōu)勢（1）以前學(xué)習(xí)較好，有一定基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力，而且很獨(dú)立。（2）渴望與外界交流，如通過網(wǎng)絡(luò)游戲來與其他人的互動交流。（3）有正義感，樂于助人。2.服務(wù)對象的不利因素（1）處在叛逆期，遇到挫折和壓力缺乏自我調(diào)節(jié)和解決問題的能力。（2）不愿與人交流，杜絕外界幫助。（3）從馬斯洛需要理論分析，缺少歸屬與愛得需要。小帥認(rèn)為在網(wǎng)絡(luò)上打發(fā)時間，打架，網(wǎng)游可以釋放壓力，獲得自由，贏得尊重，尋求感情慰藉。3.環(huán)境的優(yōu)勢（1）父母及家人對服務(wù)對象出現(xiàn)不良表現(xiàn)以來的非正式照顧體系，尋找一切可能獲得的幫助，不離不棄，堅(jiān)信服務(wù)對象會在幫助下做出積極改變。（2）班主任時常會鼓勵同學(xué)們?nèi)裾f幫助服務(wù)對象，與社工密切配合。4.環(huán)境的不利因素（1）家庭方面，父母是普通企業(yè)職工，加班多工資少，對服務(wù)對象的關(guān)愛相對少。（2）學(xué)校方面，小帥與老師、同學(xué)交流較少，僅有的是小帥逃學(xué)后告訴家長。可以看出師生之間的溝通互動存在一定問題。（3）其他方面，與正能量朋輩群體脫離，與社會不良青年接觸，其他社會參與少。三、服務(wù)計(jì)劃（一）服務(wù)目標(biāo).總目標(biāo)協(xié)助服務(wù)對象走出困境，回歸學(xué)校，找回正常的生活狀態(tài)。.具體目標(biāo)（1）增加服務(wù)對象與家人及外界的交流溝通。（2）戒掉網(wǎng)癮，回歸學(xué)校正常生活。（二）服務(wù)策劃.理論指引以“人在情境中”理論和“馬斯洛需要層次”理論為指導(dǎo)制定服務(wù)計(jì)劃，嘗試運(yùn)用認(rèn)知行為治療模式、現(xiàn)實(shí)療法，結(jié)合青少年個案特點(diǎn)，開展個案工作。青少年個案過程的主要特點(diǎn)包括以下幾點(diǎn)：（1）青少年服務(wù)中，建立關(guān)系階段具有主動性、外展性和技巧性的特點(diǎn)；（2）青少年服務(wù)預(yù)估的焦點(diǎn)，既包括青少年的需要評估，也包括開展專業(yè)服務(wù)所需要的資源評估；（3）服務(wù)計(jì)劃的制訂必須充分尊重青少年的意愿；（4）服務(wù)計(jì)劃實(shí)施過程中，社會工作者著重在提升青少年能力、改善支持關(guān)系、優(yōu)化朋輩群體、整合社區(qū)資源、優(yōu)化社會環(huán)境等方面開展各類介入和行動；（5）評估應(yīng)兼顧結(jié)果評估和過程評估。問題需求優(yōu)勢1塊少與家人及外界交渣加強(qiáng)外界溝通和社會袈與有汨曲與外舁交淆的旭注學(xué)習(xí)的壓力，后面朋蜚群體的能重新區(qū),識目強(qiáng)，改京人和老師不屈不拜的幫響，缺少正確的引導(dǎo)和用明變現(xiàn)狀，接受幫助助.問題、需求、優(yōu)勢、任務(wù)的界定目標(biāo)一：增加服務(wù)對象與家人的溝通交流。過程目標(biāo)：創(chuàng)造與一家人做事情的機(jī)會，每周一次，持續(xù)2個月。如與家人一起做社區(qū)志愿服務(wù)，一起外出郊游等等。結(jié)果目標(biāo)：與父母開始主動交流，并表達(dá)自己的觀點(diǎn)，增加了家人間的感情。目標(biāo)二：戒掉網(wǎng)癮，遠(yuǎn)離不良群體，重新認(rèn)識自我，回歸學(xué)校正常生活。過程目標(biāo)：完成房樹人心理測試，搜集網(wǎng)癮青年和不良群體的長期發(fā)展的后果，重新定位認(rèn)識自我。結(jié)果目標(biāo)：重新認(rèn)識自我，有積極改變，并有了初步未來規(guī)劃。（2）任務(wù)界定目標(biāo)任務(wù)責(zé)枉大目切1取系機(jī)構(gòu)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，申請讓服務(wù)對象與家人做志原者取聯(lián)系活初負(fù)責(zé)人，遴行志愿服務(wù)小帥及父母續(xù)與志度者服務(wù)并履行服務(wù)間的義務(wù)小帥及父母同社工分享志愿者經(jīng)歷小帥及父母目標(biāo)2完成心理測試小帥按照測試結(jié)果遂行分析社工網(wǎng)上查找網(wǎng)勒惡果，引起重現(xiàn)，發(fā)生積極改變小帥四、服務(wù)計(jì)劃實(shí)施過程（一）關(guān)系建立：找準(zhǔn)突破口從服務(wù)對象時常逃學(xué)和拒絕他人的勸說，到社會工作者接案差不多有3個月的時間。社會工作者在入戶前已做好了心理準(zhǔn)備，考慮到在建立關(guān)系這個環(huán)節(jié)可能是本次服務(wù)的最大挑戰(zhàn)，如果能夠建立好關(guān)系，下面服務(wù)起來會順利的多。同時考慮到服務(wù)對象的喜好和年齡，社會工作者抓住這幾點(diǎn)進(jìn)行突破。在與服務(wù)對象見面時，先從他熟悉的網(wǎng)絡(luò)游戲切入，說到游戲他很吃驚也很興奮，一會就聊了起來。同時，嘗試以一個“朋友關(guān)系的同齡人”的身份，從服務(wù)對象的生活近況進(jìn)行聊天進(jìn)一步建立信任關(guān)系。通過聊天發(fā)現(xiàn)，服務(wù)對象缺少父母朋友關(guān)愛，學(xué)習(xí)壓力大，成績下滑，借助網(wǎng)絡(luò)游戲?qū)ふ医涣?，釋放壓力，網(wǎng)癮程度并不深。然后社會工作者與其父母溝通交流并把情況進(jìn)行初步的反饋，一方面，幫助父母了解小帥的想法和需要，改善和提高親子溝通的技巧，及時修正父母只知賺錢缺少關(guān)愛孩子的做法。另一方面，協(xié)助小帥了解父母對他的關(guān)愛，鼓勵小帥關(guān)心體諒父母。（二）社會參與：加強(qiáng)溝通，正向引導(dǎo)，遠(yuǎn)離不良社會群體該階段目標(biāo)是比較明確的，就是加強(qiáng)與家人及外界正能量的群體交流，遠(yuǎn)離社會不良群體。由于長時間的缺少與父母的溝通，服務(wù)對象表現(xiàn)出較強(qiáng)的獨(dú)立性和獨(dú)處性，再就是與社會不良群體聚堆尋求存在感。在學(xué)校也是很少和老師同學(xué)交流，疏離其同伴群體。針對這些情況，社會工作者介紹了機(jī)構(gòu)即將開展的一些項(xiàng)目和社區(qū)活動，并邀請他和父母作為志愿者，服務(wù)對象和父母表示可以嘗試參加。在第一次參加的志愿服務(wù)中，服務(wù)對象不僅跟父母進(jìn)行了主動交流，還多次主動與其他志愿者溝通，跟其他同齡人沒有任何差別?；顒迂?fù)責(zé)人對其進(jìn)行表揚(yáng)，并邀請他參加下次的志愿服務(wù)，服務(wù)對象欣然接受。之后，服務(wù)對象的志愿者身份一直延續(xù)至今，只要有時間他都會去做志愿者。（三）自我認(rèn)知：搜集網(wǎng)癮惡果，引起重視，積極改變認(rèn)知行為理論認(rèn)為，人們所表現(xiàn)的行為與他們的認(rèn)知有密切的聯(lián)系。而服務(wù)對象現(xiàn)階段對事物的認(rèn)知，對自己現(xiàn)狀的認(rèn)知到底是怎樣的？又是怎樣影響服務(wù)對象時常逃學(xué)？同服務(wù)對象的交流中得知，學(xué)習(xí)的壓力，家庭父母愛的關(guān)注，是一個重要的方面。結(jié)合做的心理測試，綜合考慮服務(wù)對象是在學(xué)習(xí)壓力增大，學(xué)習(xí)成績下滑，父母交流少等原因下，尋求網(wǎng)絡(luò)游戲刺激，釋放壓力。（四）實(shí)現(xiàn)自助：針對逃學(xué)持續(xù)跟進(jìn)服務(wù)對象決定重返校園時，社會工作者就嘗試著鼓勵服務(wù)對象積極、主動地制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，追趕目標(biāo)。同時，社會工作者讓服務(wù)對象設(shè)想重返校園正常生活后可能遇到的各種困難和挫折。社會工作者為服務(wù)對象模擬了可能事情，比如，如何調(diào)試成績下降導(dǎo)致的心理落差，需要習(xí)慣早起，如何向同學(xué)們解釋自己逃學(xué)的事情等等。期末考試前，服務(wù)對象的逃學(xué)現(xiàn)象又有出現(xiàn)。社會工作者讓服務(wù)對象明確現(xiàn)階段自己的角色和即將升初三考高中的任務(wù)，引導(dǎo)服務(wù)對象自己解決問題；指導(dǎo)服務(wù)對象弱化環(huán)境對自己的影響，專注于自己的學(xué)習(xí)。于是，服務(wù)對象完全執(zhí)行了期末考試前4周自己制訂的復(fù)習(xí)計(jì)劃，幫助他在考試中成績提高了二十幾分的成績。（五）自助助他：社會大平臺的回饋服務(wù)對象的轉(zhuǎn)變，特別是從自助到助他的過程，是從他的志愿服務(wù)經(jīng)歷開始的。至今，服務(wù)對象已經(jīng)服務(wù)過機(jī)構(gòu)的所有項(xiàng)目。只要一有時間，他必定協(xié)助和參與機(jī)構(gòu)的活動，每次都完成社會工作者們交代的任務(wù)，機(jī)構(gòu)的同事對他的表現(xiàn)是認(rèn)可的，特別是在責(zé)任心和認(rèn)真程度上。機(jī)構(gòu)給服務(wù)對象搭建了一個參與社會活動的平臺，而他也正在利用這個平臺幫助更多的人。五、總結(jié)評估（一）結(jié)案總結(jié)1.目標(biāo)達(dá)成情況在機(jī)構(gòu)和同工們的共同努力下，社會工作者最終達(dá)成了預(yù)先設(shè)定的所有服務(wù)目標(biāo)，不僅實(shí)現(xiàn)了助人自助，同時完成了助他。服務(wù)對象的社會參與頻次明顯增多，記錄在冊的志愿服務(wù)記錄就超過20次。服務(wù)對象通過志愿者服務(wù)獲得了很多社會體驗(yàn)，有助于其自我同一性的建立。服務(wù)對象已經(jīng)能夠正常融入同學(xué)圈，期末考試成績有了較大提高，同時對升初三考高中有了自己的學(xué)習(xí)打算和計(jì)劃。.實(shí)現(xiàn)能力建設(shè)服務(wù)對象的問題解決能力有了明顯的提升。在專業(yè)服務(wù)過程中，社會工作者注重培養(yǎng)服務(wù)對象的解決問題的能力，為服務(wù)對象闡明解決問題的途徑，分析可能的選項(xiàng)，給予服務(wù)對象空間深入思考和抉擇。在個案后期，服務(wù)對象自己的未來有了初步的規(guī)劃，對升初三考高中的學(xué)習(xí)也有了打算和計(jì)劃。（二）評估服務(wù)對象在社會工作者與同工為期3個月的個案介入下，遠(yuǎn)離了不良群體，重新步入學(xué)校，回歸正常的學(xué)校生活，期末成績有了較大提高。在這幾個月的時間里，社會工作者見證著服務(wù)對象的轉(zhuǎn)化，從當(dāng)初的經(jīng)常逃學(xué)，不聽他人的勸說，到現(xiàn)在能跟父母同學(xué)交流，參加志愿服務(wù)。隨后，發(fā)展到只要有時間就參加志愿服務(wù)，漸漸豐富了自己的生活，增強(qiáng)了溝通能力。結(jié)案后，服務(wù)對象和其家人都給予了社會工作者很高的評價，對社會工作者專業(yè)服務(wù)很滿意。3個月的時間里，社會工作者記錄在案的入戶訪談和機(jī)構(gòu)訪談15次，網(wǎng)上的、電話的非正式訪談次數(shù)不計(jì)其數(shù)。六、個案總結(jié)及專業(yè)反思社會工作者在服務(wù)過程中始終堅(jiān)信服務(wù)對象的優(yōu)勢和可以改變的能力，從優(yōu)勢視角出發(fā)，不停地給予賦能。開始時，社會工作者發(fā)現(xiàn)與服務(wù)對象建立關(guān)系時需要花更長的時間,因?yàn)橹鲃訉で髱椭氖羌议L,而非他自己,所以前期的在建立關(guān)系上較難。同時,社會工作者體悟到不能站在家長的角度與服務(wù)對象交談,以及過多地贅述“讀書有用”的觀點(diǎn)。這樣做根本無法真正地想服務(wù)對象所想,體會和感悟服務(wù)對象的情緒,更不用說真正地做到同理心了。在服務(wù)過程中,社會工作者積極地調(diào)適了自己的位置,以一個“朋友關(guān)系的同齡人”的角度,協(xié)助和激發(fā)服務(wù)對象思考和計(jì)劃自己的未來,尊重服務(wù)對象的選擇,無條件地接納和關(guān)注服務(wù)對象。專業(yè)方法的運(yùn)用在該案例中起到了至關(guān)重要的作用。焦點(diǎn)解決模式激發(fā)服務(wù)對象對自己的現(xiàn)狀進(jìn)行思考,不過度關(guān)注輟學(xué)事件本身,將未來作為重點(diǎn),以一切重新開始的眼光和態(tài)度重新規(guī)劃和暢想自己的未來。同時,加以引導(dǎo)和暗示,為服務(wù)對象詳細(xì)地分析自己將面對的幾種選擇?？紤]到服務(wù)對象有較強(qiáng)的領(lǐng)悟和思維能力,焦點(diǎn)解決模式的運(yùn)用可以有效地激發(fā)服務(wù)對象思考未來,從而促成服務(wù)對象積極改變。同時，社會工作者在該個案中總結(jié)出了經(jīng)驗(yàn),明白了針對青少年的個案,社會工作者首先要站在他們的立場上,真誠地、充分地接納和尊重他們,贏得他們的信任,建立起關(guān)系才是問題的關(guān)鍵。其次是讓案主學(xué)會剖析自己，讓其勇敢去面對一定的現(xiàn)實(shí)。要培養(yǎng)其面對現(xiàn)實(shí)的能力，學(xué)會在遇到挫折時從多角度出發(fā)去思考，學(xué)會向外界求助，學(xué)會正確、客觀而理性的分析問題的實(shí)質(zhì)，從而提高自己對社會的適應(yīng)能力，實(shí)現(xiàn)自己的健康成長。再次是社會工作者要善于合理利用資源為服務(wù)對象提供服務(wù)。服務(wù)開展過程中，不僅要對服務(wù)對象進(jìn)行服務(wù)，也要對其周圍的環(huán)境展開服務(wù)。最后是作為社會工作者必須有預(yù)見性的準(zhǔn)備，要有能力引導(dǎo)案主的講話，不能毫無目的的隨案主講，做到事前準(zhǔn)備談話的主題和需要信息。如遇困境問題及時請教社工督導(dǎo)。參考案例二社工介入失獨(dú)家庭個案分享一、案例背景（一）個人基本情況案主（以下尊稱高婆婆）現(xiàn)年80歲，屬于失獨(dú)家庭、低保家庭。高婆婆早年與丈夫離婚，育有一子一女，都已去世。在199年2女兒去世的時候，留下了一個4歲的兒子且患有智力殘疾，由高婆婆撫養(yǎng)長大。之后，高婆婆就與外孫相依為命。（注：認(rèn)定高婆婆為失獨(dú)家庭，是因?yàn)樵趪乙?guī)定一個家庭只有一個孩子的時候，高婆婆的兒子已經(jīng)去世。）（二）身體狀況總體上來說，高婆婆的身體比較健康，生活方面能夠自理。但由于年齡的原因，身體各方面的機(jī)能逐漸衰老，抵抗力也大大下降。眼睛有白內(nèi)障、青光眼，左眼做過一次手術(shù)，現(xiàn)在看東西有點(diǎn)模糊；近年右眼視力也在下降。有糖尿病，平時只是吃藥控制血糖，沒有打胰島素。腿腳不方便，出門買菜會花很長時間。（三）經(jīng)濟(jì)狀況高婆婆以前是長安廠的職工，所以退休工資每月有250元0左右；外孫因智力方面存在問題，只能完成小學(xué)的學(xué)業(yè)，所以沒有單位愿意聘用他，沒工作沒收入，主要的經(jīng)濟(jì)來源就是政府的低保救助金（每月54元6，因持有二級殘疾證，每月多10元0，總共64元6）。兩人的加起來每月300多0元，但是要維持兩個人的生活，還要吃藥，經(jīng)濟(jì)壓力很大，生活很拮據(jù)。（四）人際關(guān)系（社會參與）高婆婆的個人經(jīng)歷非?？部?，但是兄弟姐妹之間的感情比較好，侄兒侄女對她和外孫也很好，都會經(jīng)常來看望他們，給予他們生活上的一些幫助和照顧。社區(qū)的工作人員，在政策方面也會給他們提供一定的支持，幫助他們申請一些救助和補(bǔ)貼，適當(dāng)增加他們的收入。高婆婆年輕的時候喜歡搞文藝工作，還在重慶市川劇院學(xué)習(xí)過川劇，經(jīng)常參加單位組織的文藝活動，是一名文藝骨干。現(xiàn)在年齡大了，腿腳不方便，加上許多朋友相繼去世，她參與的社會活動就相應(yīng)的減少了。入戶了解高婆婆的基本情況，初步建立關(guān)系（五）性格特征高婆婆性格活潑開朗，樂觀好學(xué)，自立堅(jiān)強(qiáng)，雖然經(jīng)歷了離異、喪子喪女等方面的痛苦，但是獨(dú)自一人把外孫撫養(yǎng)長大，并且現(xiàn)在一直在照顧著外孫的生活。不過，高婆婆只是外表上的堅(jiān)強(qiáng)，每每看到別人一家幸福團(tuán)聚的時候，當(dāng)別人談及孩子的時候，總是眼含淚水，心里的傷痛會被再次撕扯，心情就會變得很低落，心里也會感到孤獨(dú)和落寞。二、分析預(yù)估通過多次的走訪，以及從社區(qū)工作人員和社區(qū)居民那里了解，社工對服務(wù)對象的問題或需求進(jìn)行了如下的分析：（一）案主高齡，現(xiàn)年80歲，有白內(nèi)障、青光眼、糖尿病，抵抗力下降，身體健康方面存在一定的隱患；（二）失獨(dú)家庭，沒有子女，無人贍養(yǎng)，養(yǎng)老方面存在問題；（三）年齡大了，行動不方便，社會參與度低，生活圈子??；（四）心理孤獨(dú)、壓抑，特別是逢年過節(jié)的時候，看到別人闔家歡樂，心理的孤獨(dú)感、失落感愈發(fā)明顯，心理壓力和精神負(fù)擔(dān)重，渴望親情、溫暖和愛；（五）經(jīng)濟(jì)來源單一，收入微薄，主要是退休工資，生病吃藥花費(fèi)多，經(jīng)濟(jì)壓力大；（六）外孫，智力問題，無工作無收入，主要靠著政府的低保金維持生活，自理能力較差，案主擔(dān)心自己去世后，無人照顧他，心理的負(fù)擔(dān)更重了。三、服務(wù)計(jì)劃（一）服務(wù)理念.馬斯洛需要層次理論：馬斯洛于194年3在《人類激勵理論》論文中提出“基本需求層次理論”。馬斯洛將需求分為生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求、自我實(shí)現(xiàn)需求。（1）生理需求：生理需求是人對衣食住行等維持生存的最基本的需求，是推動人類行動的最強(qiáng)大動力。在最基本生理需求上失獨(dú)家庭的需要與普通人是一樣的，希望吃飽穿暖，家庭幸福，兒女承歡膝下，有一個可以安享晚年的地方。（2）安全的需求。這類需求包含：人身安全、健康保障、道德保障、工作保障、家庭保障等。在安全需求方面，失獨(dú)家庭主要表現(xiàn)在兩方面，一是物質(zhì)保障，二是健康保障。他們希望能夠不為吃穿發(fā)愁，不用為沒錢買生活用品擔(dān)心，也不用擔(dān)心生病時得不到治療和照顧。（3）社交需求。屬于較高層次的需求，包括友情、親情、愛情及隸屬關(guān)系的需要。在社交需求方面，失獨(dú)家庭主要表現(xiàn)在對親情和隸屬關(guān)系上的極度渴望，失獨(dú)老人曾經(jīng)對自己唯一的孩子寄予厚望，希望他們能夠成龍成鳳，為此他們付出自己畢生的心血，撫養(yǎng)孩子長大。希望當(dāng)他們老了，眼睛花了，耳朵聾了……正需要找個依靠的時候，唯一的希望和依靠卻轟然倒塌。他們多么希望兒孫滿堂，有個溫暖快樂的港灣，可以為他們遮風(fēng)擋雨，讓他們安享晚年。節(jié)假日，走訪慰問、關(guān)心高婆婆，并送上節(jié)日的祝福和禮物（4）尊重的需要。包括對名聲、成就、地位和晉升機(jī)會的需要。在尊重的需要方面，失獨(dú)家庭主要在表現(xiàn)在對名聲和成就的需求上，中國有句古話“不孝為三，無后為大”，失去孩子沒有了后代，不僅愧對祖先，民間的封建思想甚至認(rèn)為只有自己做了什么不道德的事情，才會遭遇“斷子絕孫”的報應(yīng)，這無疑加重了他們的心理壓力，渴望“正名”。在中國的傳統(tǒng)文化里，父母認(rèn)為把子女養(yǎng)生一個對社會有用的人就是自己的成就，當(dāng)失去子女后，這種成就感不僅蕩然無存，還是一種巨大的傷痛。（5）自我實(shí)現(xiàn)的需求。這是最高層次的需要，包括自我實(shí)現(xiàn)、發(fā)揮潛能等。老年人離開了自己原來的工作崗位，對于他們來說，已經(jīng)完成了自己一生的職業(yè)生涯，應(yīng)該是安享晚年的時候，享受天倫之樂就是最好的自我實(shí)現(xiàn)了。在自我實(shí)現(xiàn)的需求方面，失獨(dú)家庭基本上沒有需求。.人際需要理論：每一個個體在人際互動的過程中都有包容的需要、支配的需要和情感的需要。失獨(dú)家庭群體生活在社區(qū)中，要與社區(qū)的居民產(chǎn)生連接，得到他們的包容、理解和支持，同時也希望得到關(guān)心、關(guān)愛。.社會支持理論：社會支持理論亦稱社會支持網(wǎng)絡(luò)理論，它指出人生活在由個人接觸所形成的關(guān)系網(wǎng)中，透過這些關(guān)系網(wǎng)使個人得以維持其認(rèn)同，并獲得情緒支持、物質(zhì)救援、服務(wù)、訊息、新的社會接觸等。人無法自絕于社會而獨(dú)立存在，人類生存需要與他人共同合作，以及依賴他人協(xié)助與支持。為失獨(dú)家庭群體整合多元化的社會資源，搭建失獨(dú)家庭群體的社會支持網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)他們勇敢面對、接受失去孩子現(xiàn)實(shí)的能力，并重新樹立生活的信心和希望，找到活著的意義。（二）服務(wù)目標(biāo).總目標(biāo)：幫助服務(wù)對象宣泄內(nèi)心的苦楚，走出失獨(dú)的心理陰影，緩解生活壓力，重拾生活的信心和希望；為服務(wù)對象尋求更多的社會支持網(wǎng)絡(luò)；讓服務(wù)對象看到自己的潛能和優(yōu)勢，并發(fā)揮余熱，使其“老有所教”、“老有所為”，從而找到生活的意義。.分目標(biāo)：（1）社工通過運(yùn)用真誠、傾聽、接納、尊重等工作技巧，與服務(wù)對象建立信任良好的專業(yè)關(guān)系，幫助服務(wù)對象宣泄內(nèi)心的苦楚，緩解心理壓力；（2）提供心理疏導(dǎo)和情感支持，幫助服務(wù)對象減輕照顧外孫、擔(dān)心外孫的生活壓力和心理壓力；（3）擴(kuò)大服務(wù)對象人際交往圈，認(rèn)識更多與自己情況相同或類似的人，開展一些適合服務(wù)對象參加的小組或社區(qū)活動，如失獨(dú)支持小組、健康知識講座；（4）尋求和整合各方面的資源，搭建社區(qū)鄰里互助支持平臺，如親情陪伴，鏈接社區(qū)的非正式支持資源（服務(wù)對象的親人、朋友、鄰居、志愿者等），定期上門去慰問、關(guān)心服務(wù)對象，減輕服務(wù)對象的孤獨(dú)和落寞感；鏈接醫(yī)療資源，幫助服務(wù)對象進(jìn)行身體的檢查，做好健康保障工作等；（5）運(yùn)用優(yōu)勢視角和增能理論，發(fā)掘服務(wù)對象潛在能力，培養(yǎng)她的興趣愛好，高婆婆年輕的時候喜歡參加文藝工作，而且在重慶市川劇院學(xué)習(xí)過川劇，社工可以發(fā)揮她這方面的優(yōu)勢，讓她發(fā)揮自己的余熱，與社區(qū)的川劇愛好者一起學(xué)習(xí)、探討；（6）根據(jù)服務(wù)對象的愛好和特長，提升她的自身優(yōu)勢，讓服務(wù)對象在與他人的交流互動中，獲得快樂和滿足，從而改變?nèi)松鷳B(tài)度，找到自己生命的意義。四、服務(wù)實(shí)施過程（一）重點(diǎn)關(guān)注案主，收集信息高婆婆的外孫由于智力方面的問題，社區(qū)幫其申請了低保，高婆婆每月到社區(qū)來幫其簽字確認(rèn)低保金的領(lǐng)取。社工初次見到案主是在某月她到社區(qū)來為外孫進(jìn)行低保金領(lǐng)取的簽字。當(dāng)時，案主精神還比較好，與社區(qū)的工作人員有說有笑的，自己戴著老花鏡簽字，簽字的時候手微微顫抖，但不停地感謝社區(qū)這些年來對他們祖孫提供的幫助及一些關(guān)心和照顧。在案主走后，社工通過社區(qū)的工作人員初步了解到案主的一些情況，感覺案主是一個很堅(jiān)強(qiáng)的女子。暖洋洋社工通過幾次的走訪慰問活動和電訪、短信慰問，和高婆婆建立了比較良好的關(guān)系，并運(yùn)用詢問、咨詢、觀察、家訪、查閱已有資料等方法收集案主的相關(guān)信息。陪高婆婆外出，參與社區(qū)活動鑒于高婆婆的這一特殊情況，其生活上、心理上、身體上、精神上都需要幫扶，鯉魚池社區(qū)與暖洋洋社工商議為其提供專業(yè)的社工服務(wù)與生活照料服務(wù)相關(guān)事宜，并要求社工機(jī)構(gòu)為其開展個案服務(wù)。（二）提供親情關(guān)懷，抒發(fā)情緒，緩解精神壓力社工通過社區(qū)的介紹與高婆婆建立了關(guān)系，之后多次上門去探望她，在元旦來臨之際，帶上禮物和祝福去慰問她，在春節(jié)、元宵節(jié)、三八節(jié)當(dāng)天給其打電話和發(fā)送祝福短信，建立信任關(guān)系，了解她的具體困難和需求。在一次次與高婆婆的接觸中發(fā)現(xiàn)她看似獨(dú)立、堅(jiān)強(qiáng)的外表下，有顆脆弱易碎的心，相處久了高婆婆開始向社工敞開心扉，主動地講述自己的遭遇。社工認(rèn)真的傾聽案主的經(jīng)歷，在適當(dāng)?shù)臅r候給予案主回應(yīng)，接受、尊重、包容案主的情況描述。并運(yùn)用心理疏導(dǎo)、情緒引導(dǎo)、情感支持的方法，幫助高婆婆宣泄內(nèi)心積壓已久的悲觀消極情緒，重新樹立對生活的自信心；通過聊天陪伴，緩解她內(nèi)心的孤獨(dú)與壓力。（三）利用自身所學(xué)，給案主提供比較專業(yè)的服務(wù)社工運(yùn)用個案、小組、社區(qū)等工作方法，給案主開展專業(yè)化、人性化的社會工作服務(wù)。個案工作方法：由于案主的特殊性，社工與案主建立良好的個案關(guān)系，并為案主建立完整的個案管理檔案，運(yùn)用傾聽、同理心、自我披露、聚焦、摘要等會談技巧，使案主感到被尊重、被理解、被接受，鼓勵案主表達(dá)其內(nèi)心的想法和感受，幫助其進(jìn)行負(fù)面情感的宣泄，找到情緒發(fā)泄的出口，釋放內(nèi)心的壓力。小組工作方法：社工找與高婆婆有類似或相同情況的人，組成支持互助小組，組員們可以在小組里面進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流和情感的分享，通過彼此之間的互助交流，互相扶持，互相理解，得到情感上的安慰和支持?；蛘呤情_展園藝治療小組，讓組員們感知“新生命”，轉(zhuǎn)移注意力，減少胡思亂想的機(jī)會，從而改善他們的心境和狀態(tài)。社區(qū)工作方法：社工在社區(qū)開展“失獨(dú)家庭”互助交流會，增進(jìn)彼此之間的情感交流；舉辦興趣班、趣味運(yùn)動會、養(yǎng)生知識講座等活動，讓她們參與豐富多彩的文體活動，充實(shí)生活，融入社會；或者在端午、中秋等重大節(jié)日的時候，開展關(guān)心慰問活動，讓他們感受到社會的關(guān)心、社區(qū)的溫暖、社工的關(guān)懷。（四）尋找社會資源，擴(kuò)大人際交往圈子，構(gòu)建社區(qū)鄰里支持系統(tǒng)基于高婆婆高齡，行動不便，生活壓力大。社工決定幫助其在社區(qū)建立有效的支持系統(tǒng)。首先，社工和社區(qū)的書記、主任商量怎樣給高婆婆提供額外的幫助，通過商量之后，一是鏈接醫(yī)療資源，聯(lián)系轄區(qū)的醫(yī)院（如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、江北區(qū)中醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)院等），免費(fèi)為其提供身體檢查或生病時免收掛號費(fèi)等優(yōu)惠。以社區(qū)為依托，建立2-人3的“鄰里幫幫親”志愿者服務(wù)小分隊(duì)，定期上門為案主提供居家照顧的服務(wù)，以保證其日常生活有人照料，并使其內(nèi)心得到安慰（在3月5日學(xué)雷鋒活動中，暖洋洋社工和綠葉義工就上門為高婆婆送菜，減輕她買菜的負(fù)擔(dān)）。其次，社工可以聯(lián)系到高婆婆的一些親屬，加之其親屬平時對她們也很關(guān)心，所以他們也很愿意幫助案主，定期去探望、關(guān)心她，讓其情感上得到慰藉。聯(lián)系家政公司，上門與高婆婆簽字服務(wù)協(xié)議最后，為了擴(kuò)大案主的人際交往圈子，社工在社區(qū)組織開展活動的時候，可以邀請其參與其中，讓她在與其他居民的互動接觸中感受到關(guān)懷和熱情，促進(jìn)親密友好鄰里關(guān)系的建立，從而緩解心理壓力，豐富精神生活，看到生活的希望。（五）運(yùn)用優(yōu)勢視角，發(fā)現(xiàn)特長愛好經(jīng)過與案主的多次接觸，社工發(fā)現(xiàn)高婆婆雖然現(xiàn)在已經(jīng)80歲的高齡了，但是年輕的時候是一名文藝骨干，經(jīng)常組織參加單位的文藝活動。特別是高婆婆比較喜歡川劇，以前還專門在重慶市川劇學(xué)院學(xué)習(xí)過川劇表演，現(xiàn)在在家看電視的時候不僅看與其相關(guān)的頻道或節(jié)目，偶爾還會跟著哼唱幾句，這時候高婆婆心里就會很放松，心情也會很好。（六）運(yùn)用自身優(yōu)勢，找到生命的意義基于高婆婆這一愛好，社工可以在社區(qū)開展川劇學(xué)習(xí)或探討小組或社區(qū)活動的時候，邀請其作為社工的助手，幫助社工一起為小組的成員提供服務(wù)，并分享自己這方面的經(jīng)驗(yàn)，獲得快樂和滿足，從